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春雨醫(yī)生

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病毒性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀鼠锈,包括結(jié)膜充血辑皿,水樣分泌物踢漏,眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住暴撼。常雙眼出現(xiàn)癥狀傻丝,而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者诉儒。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血葡缰,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛忱反。

無特定的人群

無傳染性

約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀泛释,包括結(jié)膜充血,水樣分泌物温算,眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住怜校。常雙眼出現(xiàn)癥狀间影,而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者茄茁。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血魂贬,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛裙顽。
嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感付燥,病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥。甚至結(jié)膜炎消退后熔又,用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達(dá)2年或2年以上协伴。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)非宝,可以診斷杨趣。
2.分泌物涂片鏡檢要發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增多,有助于診斷券转。
鑒別診斷
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:發(fā)病急凡搪,有流淚、異物感樊悬、灼熱感或刺痛或等癥狀轨凡,及眼瞼腫脹、結(jié)膜充血和結(jié)膜表面分泌物等體征谋哼。結(jié)膜囊內(nèi)有大量粘液膿性分泌物文紧。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍。

用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊缩铸,洗后可點用0.1%泡疹凈俭谨、4%嗎啉胍(病毒靈)或新霉素、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水径筏;亦可口服嗎啉胍葛假,每次0.2g,每日3次。在角膜未發(fā)生病變時滋恬,可同時滴用0.5%醋酸可的松眼藥水聊训,能減輕癥狀,但在炎癥期不宜用皮質(zhì)類固醇類藥物恢氯。中藥清熱解毒如金銀花带斑、黃連等煎服或洗眼,有一定療效勋拟。
治療措施
病毒性結(jié)膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫遏暴,污染物傳播以及由手接種到眼。為避免交叉感染,檢查病人后醫(yī)師必須徹底洗手和消毒所用的器械朋凉。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物后必須徹底洗手,要避免接觸感染眼后去接觸非感染眼醋安。并要避免合用毛巾和枕頭杂彭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結(jié)膜炎是自限的侠森,輕癥病例持續(xù)1周嘱峦,重癥病例達(dá)3周。如果結(jié)膜炎確定是由病毒引起的磺勋,則無需治療或治療也是無效的侍除。
如果任一臨床特征與細(xì)菌性結(jié)膜炎一致,則病人須局部應(yīng)用抗生素治療秉疚,例如10%磺胺醋酰鈉眼藥水或甲氧芐啶/多粘菌素b,每日4次晋蛾,共7~10日。嚴(yán)重的結(jié)膜炎伴有假膜椅勿,影響視力的角膜炎癥或瘢痕形成則可能需要局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇艳院,然而局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可加重眼部單純皰疹病毒感染,可能引起角膜潰瘍形成甚或穿孔扯际。長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可致青光眼和可能引起白內(nèi)障颠恬,故須由眼科醫(yī)師啟用和監(jiān)控皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用。

病毒性結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng)注芯,患者要注意隔離憾汛,不能到公共場所去,以免傳染他人肝陪。此時自身抵抗力也低驳庭,容易合并感染其他疾病。

日常預(yù)防
1.患者應(yīng)注意休息见坑,飲食宜清淡嚷掠。
2.平時應(yīng)分開使用毛巾、手帕荞驴、臉盆等洗漱用品不皆,以免將病毒性結(jié)膜炎傳染給他人。

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結(jié)膜炎發(fā)作時首先要盡早使用抗感染滴眼液牺胎,如進(jìn)口左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋滴眼液楞庸。第二,由于該病好發(fā)于春夏季窄悍,兩季相對溫度較高妄结,適合細(xì)菌病毒繁殖,潛伏期一般1-3天屯远,有一定的傳染性蔓姚,必須注意用眼衛(wèi)生,不要用手揉眼睛慨丐,生活用品要勤洗勤換坡脐。第三,減少用眼房揭,不要看電子產(chǎn)品备闲。第四,飲食宜清淡捅暴,避免吃辛辣刺激性的食物恬砂,如牛羊肉、海鮮蓬痒、燒烤等泻骤。第五,反復(fù)發(fā)作或全身體質(zhì)較差者梧奢,可以考慮用中醫(yī)中藥靈活辨證狱掂,提高機(jī)體免疫力。
陳建軍 常州市中醫(yī)院
2021-02-20
你好請問你有什么癥狀嗎?請問你熬席,這種情況多長時間泛倦?方便發(fā)一張照片嗎眼部分泌物多不多那我給您說說病毒性感染的特點很多水樣分泌物,有濾泡形成這個光說癥狀沒法判斷的很多病都有同樣特征牙硫,所以不能一概而論必需得看看眼睛看不見照片很糟糕我現(xiàn)在也不能判斷您是什么問題眼屎多不多呢如果很黏很多的分泌物是不考慮病毒感染的建議您還是去就近的醫(yī)院看看亭圆,盡快診斷清楚干眼也可以疼累基本可以排除您最好去看看哦病毒性確實可以傳染沒用您好,需要診斷清楚才能用藥您的安全是第一位防徊,用錯藥只會越來越糟感謝您的關(guān)注與咨詢柏豆,祝您身體健康,事事順心选芦。最后这毁,您方便的話請給予好評。萬分感激還需要咨詢請點我頭像
楊楠 樂山市第二人民醫(yī)院
2019-10-08
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陳建軍 常州市中醫(yī)院
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