無(wú)特定人群

有傳染性飛沫傳播纵竖，空氣傳播，呼吸道傳播

根據(jù)病因和病變范圍的不同杏愤，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：
1靡砌、普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他已脓，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒通殃、副流感病毒度液、呼吸道合胞病毒、盎啵可病毒堕担、柯薩奇病毒等引起。
起病較急骗炉，潛伏期1~3天不等照宝，隨病毒而異，腸病毒較短榛覆，腺病毒巫顽、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀跃等，如噴嚏菲痹、鼻塞、流清水樣鼻涕喉投，也可表現(xiàn)為咳嗽编毒、咽干、咽癢或灼熱感种车，甚至鼻后滴漏感歹簸。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞匿贝、流清水樣鼻涕等癥狀搬洪。2~3天后鼻涕變稠，常伴咽痛丁傲、流淚燃拥、味覺(jué)減退、呼吸不暢匈勋、聲嘶等礼旅。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱洽洁、不適痘系、輕度畏寒、頭痛饿自。體檢可見鼻腔黏膜充血碎浇、水腫、有分泌物璃俗，咽部輕度充血奴璃。
并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽力減退等癥狀悉默。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無(wú)并發(fā)癥苟穆，5~7天可痊愈抄课。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒雳旅、腺病毒跟磨、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒忱痴、呼吸道合胞病毒等引起潭灯。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見蚪应，咽痛不明顯话弹。當(dāng)吞咽疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染伍戚。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力味专。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫透汞，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛数荤。
(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒薄肉、副流感病毒及腺病毒等引起阴戚。臨床特征為聲嘶、講話困難某亩、咳嗽時(shí)疼痛笋熬，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽鲜锚。體檢可見喉部水腫突诬、充血苫拍，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛芜繁，可聞及喉部的喘鳴音。
3绒极、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒a引起骏令，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱垄提，病程約1周榔袋，多于夏季發(fā)作，兒童多見铡俐，偶見于成年人凰兑。體檢可見咽充血妥粟，軟腭、懸雍垂吏够、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍犀进，周圍有紅暈，以后形成皰疹织扰。
4膊节、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起率肉。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱原拉、咽痛、畏光剑三、流淚堵套，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4~6天巾割，常發(fā)生于夏季弧泊，兒童多見，游泳者易于傳播昧甲。
5近们、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌昼牛、肺炎球菌术瓮、葡萄球菌等引起。起病急贰健、明顯咽痛胞四、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)伶椿。體檢可見咽部明顯充血辜伟，扁桃體腫大、充血脊另，表面有黃色膿性分泌物导狡，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛偎痛，肺部無(wú)異常體征旱捧。

1.血常規(guī)
病毒性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正巢嚷螅或偏低枚赡，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌感染時(shí)谓谦，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多蛹拜，有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象她蛉。
2.病原學(xué)檢查
因病毒類型繁多，且明確類型對(duì)治療無(wú)明顯幫助慰颊，一般無(wú)需明確病原學(xué)檢查镊僚。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法思樟、病毒分離鑒定镰钦、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥晦哺。

診斷
根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷箫驻。
鑒別診斷
1、過(guò)敏性鼻炎：臨床上很象“傷風(fēng)”,所不同者起病急驟贩挨，鼻腔發(fā)癢绍挤，頻繁噴嚏，流清水樣鼻涕尤桃，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)籽榕，有時(shí)對(duì)異常氣味亦可發(fā)作，經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘至1-2h痊愈甘桑，檢查：鼻粘膜蒼白拍皮，水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多跑杭。
2铆帽、流行性感冒：常有明顯的流行，起病急德谅，全身癥狀較重爹橱，高熱，全身酸痛窄做，眼結(jié)膜炎癥狀明顯愧驱，但鼻咽部癥狀較輕，取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本椭盏，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色组砚，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷庸汗，或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別惫确。
3诅鹰、急性傳染病前驅(qū)癥狀：如麻疹也隧，脊髓灰質(zhì)炎，腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀笋骡，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察絮商，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查邢窜，以資區(qū)別。

用藥原則：

1铆韭、一般治療及護(hù)理丘隙。

⑴居住環(huán)境要注意清潔、安靜菜涯、光線充足伶离，定時(shí)開窗換氣，避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒拣末。

⑵高熱時(shí)臥床休息诺教。

⑶給予易消化物，供給足夠水份饼瓮。

⑷注意口腔碗帅、鼻及眼的局部清潔。

⑸注意呼吸道隔離豹爹，減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)裆悄。

2、對(duì)癥處理臂聋。

⑴降溫：39℃以上高熱可采用下列降溫措施：
①物理降溫光稼。
②藥物降溫。
③有頭痛孩等、發(fā)熱钟哥、周身肌肉酸痛癥狀者，可酌情應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥瞎访。如對(duì)乙酰氨基酚腻贰、阿司匹林、布洛芬等扒秸；小兒感冒及有哮喘病史者應(yīng)忌用阿司匹林播演。

⑵止驚及鎮(zhèn)靜：
①安定，每次0.3mg/kg 靜注 20-30分鐘后可重復(fù)注射伴奥。
②魯米那納写烤，每次5-8mg/kg 肌注。
③水化氯醛颂睛，每次60mg/kg灌腸培车。
④冬非合劑：冬眠靈、非那更每次各0.5-1mg/kg,6小時(shí)一次车咕，可用2-3次割钧。優(yōu)點(diǎn)是解除血管痙攣，改善微循環(huán)，減低腦耗氧量衔侯。

⑶咳嗽：一般不用鎮(zhèn)咳藥蝉嘲，常用祛痰止咳藥物

3、抗生素的適應(yīng)癥迈枪。

病毒感染一般不宜應(yīng)用抗生素痛的。對(duì)年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細(xì)胞總數(shù)增高，伴有核左移违酣，或已有細(xì)菌性扁桃腺炎梆栏、中耳炎、咽炎等受啥，可選用適當(dāng)?shù)目股?青霉素歉摧，先鋒霉素Ⅵ)。
　
如有細(xì)菌感染腔呜，可選用適合的抗生素叁温，如青霉素、紅霉素核畴、螺旋霉素膝但、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素谤草。

⑴居住環(huán)境要注意清潔跟束、安靜、光線充足丑孩，定時(shí)開窗換氣冀宴，避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒。
⑵高熱時(shí)臥床休息温学。
⑶給予易消化食物略贮，供給足夠水份。
⑷注意口腔仗岖、鼻及眼的局部清潔梯盹。
⑸注意呼吸道隔離，減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)欲堪。

⑴積極鍛煉身體约绒，增強(qiáng)體質(zhì)；
⑵平時(shí)不要穿著過(guò)多涯蜜，氣溫變化時(shí)應(yīng)增減衣服痛主；
⑶避免與患者接觸，在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所烙锉；
⑷及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病蚂芹，如營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏氧液、佝僂病。