[科室簡(jiǎn)介]
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科創(chuàng)建于1994年山刨,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)编毒、全體醫(yī)生和美國(guó)專(zhuān)家的共同努力下,發(fā)展迅速模皱。近幾年來(lái)恰避,在學(xué)科帶頭人傅國(guó)勝教授的帶領(lǐng)下,心血管介入技術(shù)更是取得了突破性的進(jìn)展噪蒲,于2008年通過(guò)國(guó)家介入培訓(xùn)基地的準(zhǔn)入審核获殉,具有冠心病介入治療培訓(xùn)資格,能開(kāi)展目前國(guó)際上幾乎所有先進(jìn)的心內(nèi)科介入診斷治療手術(shù)篙萧,學(xué)科年手術(shù)量連續(xù)多年居于浙江省前列轩鸭,2012年共開(kāi)展介入手術(shù)2801例,其中PCI手術(shù)1865例漏设,射頻消融手術(shù)936例墨闲。
[學(xué)術(shù)地位]
在臨床領(lǐng)域,我科于2008年通過(guò)國(guó)家介入培訓(xùn)基地的準(zhǔn)入審核郑口,具有冠心病介入和心律失常介入治療培訓(xùn)資格鸳碧,其中冠脈介入亞專(zhuān)業(yè)是國(guó)家首批冠脈介入培訓(xùn)基地,并與世界著名的美國(guó)OKLAHOMA大學(xué)心臟節(jié)律中心以及美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院犬性、德國(guó)基爾大學(xué)醫(yī)院建立了長(zhǎng)期的合作關(guān)系瞻离。至今共已開(kāi)展各類(lèi)心導(dǎo)管手術(shù)數(shù)千例,無(wú)一例重大并發(fā)癥乒裆,能開(kāi)展目前國(guó)際上幾乎所有先進(jìn)的心內(nèi)科冠脈介入診斷治療手術(shù)套利,包括:冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)鹤耍、切割球曩術(shù)肉迫、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、支架內(nèi)再狹窄放療術(shù)稿黄、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)喊衫、血管內(nèi)超聲、血栓抽吸和遠(yuǎn)端血栓保護(hù)睡谒。2012年開(kāi)展最前沿的技術(shù)逻富,國(guó)際領(lǐng)先水平的經(jīng)皮心包穿刺行心外膜室性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù),以及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)路槐,自制無(wú)鞘指引導(dǎo)管系統(tǒng)。同時(shí)也是衛(wèi)生部專(zhuān)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地。在科研領(lǐng)域带悼,承擔(dān)和參加國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目13項(xiàng)楷首,省部級(jí)項(xiàng)目10余項(xiàng)。近3年來(lái)在國(guó)內(nèi)核心期刊或SCI期刊發(fā)表有關(guān)心血管論文30余篇鞭畜,特別是在JACC(《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志 》)等國(guó)際著名的心血管雜志上發(fā)表多篇論文俘汹。
[學(xué)科帶頭人]
傅國(guó)勝 教授
留德醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師楚瘾,心血管病學(xué)教授苇均,博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科主任碧农,浙江大學(xué)心血管研究所副所長(zhǎng)溯鱼,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)中青年委員會(huì)常務(wù)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)青年委員屹堰,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)候任主任委員肛冶,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)常務(wù)委員,美國(guó)心臟病學(xué)院專(zhuān)家委會(huì)委員扯键,美國(guó)心血管造影與介入學(xué)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員睦袖,《心電學(xué)雜志》副主編,《心臟雜志》常務(wù)編委荣刑、《心腦血管防治雜志》馅笙、《世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘心臟病分冊(cè)》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)心血管分冊(cè)》等專(zhuān)業(yè)期刊編委厉亏。
[診療范圍]
1董习、冠心病介入診斷治療:冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)叶堆、切割球囊術(shù)阱飘、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、支架內(nèi)再狹窄放療術(shù)虱颗、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)沥匈、血管內(nèi)超聲、血栓抽吸和遠(yuǎn)端血栓保護(hù)墙滋;近年來(lái)掸昨,我科在保證手術(shù)安全和成功率的基礎(chǔ)上,致力于發(fā)展經(jīng)橈動(dòng)脈途徑冠脈介入巍慧,大幅度減少了患者的痛苦和住院時(shí)間绿壮,并在此基礎(chǔ)上發(fā)展出一系列創(chuàng)新和特色,如經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管冠脈介入術(shù)并园、經(jīng)橈動(dòng)脈分叉病變湃纸、左主干庸垢、慢性閉塞病變的處理上具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。 2犀掸、心律失常介入診斷治療:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速呀逃、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速棒冠、陣發(fā)性局灶性心房顫動(dòng)钾植、頻發(fā)的癥狀嚴(yán)重的室性早搏射頻消融;各種起搏器植入(三腔型肥、雙腔泛鸟、單腔起搏器)治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等踊东;埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫儀植入北滥。近年來(lái),隨著房顫射頻消融治療的崛起递胧,我科在省內(nèi)率先購(gòu)入Carto導(dǎo)航系統(tǒng)碑韵,并成功完成了上千例房顫射頻消融手術(shù),位居全國(guó)前茅缎脾。而心力衰竭的心臟再同步化治療目前也在我科迅速開(kāi)展祝闻。 3、瓣膜性心臟惨挪ぁ:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)联喘、先天性心臟病肺瓣狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)。 4辙纬、先天性心臟不碓狻:房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉贺拣、室間隔缺損傘片封堵術(shù)党滓;冠狀動(dòng)脈瘺彈簧圈栓堵術(shù)。 5贤丐、心肌埠堇恪:肥厚型梗阻性心臟病經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù);原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病CRT起搏治療辙求。
[特色醫(yī)療]
1. 經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管冠脈介入術(shù)盲并、經(jīng)橈動(dòng)脈逆行導(dǎo)絲技術(shù)、經(jīng)橈動(dòng)脈分叉病變治療:目前處理分叉病變多采用單支架或者雙支架植入弟诲,但二者有一共同的步驟吻悍,就是均要完成最后的Kissing-balloon成形。經(jīng)橈動(dòng)脈處理分叉病變的難點(diǎn)是引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)徑限制徘伯,雙球囊同時(shí)到位困難囚上,一直是橈動(dòng)脈介入治療的難點(diǎn)南垦。本中心的臨床實(shí)踐表明初步臨床實(shí)踐表明經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管處理冠狀動(dòng)脈分叉病變是安全可行的。內(nèi)腔大于等于0.70〃的6F指引導(dǎo)管能勝任常見(jiàn)分叉病變的處理刨吸,可以順利完成T支架術(shù)蛀膊、crushing術(shù)、Culottes 術(shù)及kissing等雙支架植入技術(shù)底挫。大幅度減少了患者的痛苦和住院時(shí)間,并在此基礎(chǔ)上發(fā)展出一系列創(chuàng)新和特色脸侥,經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管冠脈介入術(shù)建邓、經(jīng)橈動(dòng)脈分叉病變的處理上具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。
2. 左主干病變介入治療:無(wú)保護(hù)左主干支架植入技術(shù)一直是PCI技術(shù)中的難點(diǎn)睁枕。我科在保證手術(shù)安全和成功率的基礎(chǔ)上官边,對(duì)于經(jīng)過(guò)心臟內(nèi)外科風(fēng)險(xiǎn)及成功率評(píng)估后的病人,開(kāi)展了經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管冠脈介入術(shù)外遇、經(jīng)橈動(dòng)脈左主干病變的處理注簿,并在此基礎(chǔ)上發(fā)展出一系列創(chuàng)新和特色,充分發(fā)揮其損傷小跳仿、局部并發(fā)癥少诡渴、手術(shù)前后對(duì)抗凝、抗血小板藥物限制小的特點(diǎn)菲语,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值妄辩。技術(shù)上具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平,大幅度減少了患者的痛苦和住院時(shí)間山上。
3. CTO病變介入治療:冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變一直是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的難點(diǎn)伟蕾。由于CTO解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn),采用常規(guī)正向?qū)Ыz技術(shù)的手術(shù)的成功率多在 50%~60%。對(duì)部分經(jīng)正向?qū)Ыz無(wú)法成功的病例,采用逆向?qū)Ыz技術(shù)可使手術(shù)成功率明顯提高畦肉。但由于逆向?qū)Ыz操作技術(shù)非常復(fù)雜,一直被視為PCI的最后“堡壘”配昼。本中心是國(guó)內(nèi)最早實(shí)行該技術(shù)的中心之一,隨著技術(shù)水平的提高和經(jīng)驗(yàn)的積累礁姿,以及新型導(dǎo)引鋼絲和器械的應(yīng)用如癌,CTO病變介入的成功率有了很大提高,我們的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)途徑反向技術(shù)行慢性完全閉塞病變血管成形術(shù)與經(jīng)股動(dòng)脈途徑相比同樣是安全可行的炫茄,技術(shù)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先虹体。
4. 心律失常射頻消融治療:目前科室擁有射頻消融儀、Carto三維標(biāo)測(cè)状奴、Ensite三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)怨耸、冷凍消融儀,心腔內(nèi)超聲(ICE)等先進(jìn)設(shè)備耗憨。能進(jìn)行室上性心動(dòng)過(guò)速乘颖、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速摇祖、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)及持續(xù)性心房顫動(dòng)萎河、室性早搏及室速的射頻消融荔泳,近年來(lái)更是以房顫和復(fù)雜心律失常射頻消融為突破口,對(duì)復(fù)雜的房性及室性心律失常進(jìn)行根治性治療虐杯。近年業(yè)務(wù)量取得了高速的發(fā)展玛歌,包括房顫及復(fù)雜房性心律失常、陣發(fā)性室上速擎椰、室速導(dǎo)管消融超過(guò)千例支子,在省內(nèi)甚至全國(guó)位于前茅。對(duì)血管迷走性暈厥达舒、器質(zhì)性心臟病的心外膜消融值朋、腎動(dòng)脈消融治療高血壓等高新技術(shù)進(jìn)行嘗試并取得了滿(mǎn)意的療效。
5. 起搏器植入:目前能開(kāi)展臨時(shí)起搏器巩搏、單腔起搏器昨登、雙腔起搏器、CRT贯底、ICD等所有的起搏器植入丰辣。近年業(yè)務(wù)量有較大的提高。對(duì)心臟性猝死開(kāi)展早期預(yù)警及預(yù)防永炭,并積極開(kāi)展希氏束起搏等先進(jìn)技術(shù)掺昵。對(duì)起搏器植入術(shù)后患者進(jìn)行規(guī)律而全面的隨訪。
6. 結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療: 目前能進(jìn)行房間隔缺損魏桅、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉博遵、室間隔缺損傘片封堵術(shù);冠狀動(dòng)脈瘺彈簧圈栓堵術(shù)等幾乎所有的先天性心臟病介入治療钳葬。
[技術(shù)優(yōu)勢(shì)
科室以“介入治療”為主導(dǎo)敦驼,以建設(shè)國(guó)內(nèi)技術(shù)先進(jìn)、亞專(zhuān)業(yè)齊全的心血管介入治療學(xué)科為目標(biāo)翩腹,將介入治療的微創(chuàng)理念全面應(yīng)用于心內(nèi)科科各個(gè)領(lǐng)域述加,包括冠脈介入,心律失常射頻消融刷裂,起搏器植入飘蔓,先天性心臟病傘片封堵術(shù),冠狀動(dòng)脈瘺彈簧圈栓堵術(shù)米萝,化學(xué)消融術(shù)等账何。目前科室介入治療總體水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,是國(guó)內(nèi)重要的心血管介入治療培訓(xùn)基地进肯。
[國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的介入治療技術(shù)]
經(jīng)橈動(dòng)脈6F指引導(dǎo)管冠脈介入術(shù)激蹲、經(jīng)橈動(dòng)脈逆行導(dǎo)絲技術(shù)棉磨,經(jīng)橈動(dòng)脈分叉病變、左主干和CTO病變的介入治療学辱,房顫及復(fù)雜房性心律失常乘瓤、陣發(fā)性室上速、室速導(dǎo)管射頻消融策泣。
[研究方向]
1. 氧化應(yīng)激在穩(wěn)定性冠心病患者內(nèi)皮祖細(xì)胞變化中的作用及機(jī)制的研究:深入衙傀、系統(tǒng)地闡明冠心病患者EPC變化及機(jī)制,將為改善冠心病患者EPC功能提供新的治療靶點(diǎn)着降,并為臨床進(jìn)一步應(yīng)用EPC提供技術(shù)保障差油。
2. 優(yōu)化內(nèi)皮祖細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用研究:深入系統(tǒng)地闡明Tβ4預(yù)處理對(duì)EPC移植療效的影響及可能機(jī)制,為EPC移植在缺血性心血管病中的廣泛應(yīng)用提供技術(shù)保障任洞,從而在一定程度上為治療缺血性心血管疾病提供潛在的重要手段,有望為我省乃至全國(guó)創(chuàng)造出可觀的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益发侵。
3. 不同抗血小板方案對(duì)雷帕霉素藥物洗脫支架術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后的影響(EAST study):評(píng)價(jià)雷帕霉素洗脫支架植入12個(gè)月以后不停用交掏、立即停用與階梯停用氫氯吡格雷方案對(duì)主要不良事件發(fā)生率(全死因死亡,非致死性心肌梗死闲招,臨床事件驅(qū)動(dòng)的靶血管重建)的影響精幌。
4. 強(qiáng)化他汀治療對(duì)分期 PCI 患者圍術(shù)期心肌損害及預(yù)后影響研究(HAPPY trial):研究PCI術(shù)前4-2周給于大劑量他汀對(duì)圍手術(shù)期心肌的保護(hù)作用。
5. 對(duì)陣發(fā)性及持續(xù)性房顫進(jìn)行消融終點(diǎn)及誘發(fā)方法的研究:對(duì)房顫終點(diǎn)進(jìn)行前瞻隨機(jī)對(duì)照的研究蒿疲,有望改善房顫患者消融終點(diǎn)的確定犯暮。
[科教成果及獲獎(jiǎng)]
學(xué)科目前已獲得13項(xiàng)國(guó)家自然基金、4項(xiàng)省自然基金棉玻、1項(xiàng)浙江省重大疾病專(zhuān)項(xiàng)泣储、3項(xiàng)100萬(wàn)以上橫向科研基金等科研資助,已發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇坝亿,其中SCI收錄雜志40余篇屋廓。
[對(duì)外合作交流]
科室主任傅國(guó)勝教授是我國(guó)和亞太地區(qū)經(jīng)橈動(dòng)脈治療復(fù)雜心血管疾病的領(lǐng)導(dǎo)者之一,先后多次應(yīng)邀到韓國(guó)灰囤、日本属诀、塞爾維亞、土耳其锐拟、香港秉扑、以及全國(guó)大部分大心血管中心及會(huì)議做手術(shù)演示(如阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院调限、301解放軍總院舟陆、上海中山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院旧噪、上海仁濟(jì)醫(yī)院吨娜、廣東省人民醫(yī)院脓匿、天津胸科醫(yī)院、蘭州大學(xué)醫(yī)院宦赠、河南大學(xué)附屬醫(yī)院等)陪毡。
連續(xù)多年成功舉辦“邵逸夫橈動(dòng)脈演示課程”(SAT-Live),邀請(qǐng)來(lái)自加拿大的Bertrandt勾扭,日本的Muramatsu和Nasu等知名專(zhuān)家進(jìn)行手術(shù)演示毡琉。2012年分別在遂昌、臨海妙色、南潯舉辦面對(duì)基層醫(yī)師的“金-麗-衢區(qū)域桅滋、甬-紹-臺(tái)區(qū)域/杭-嘉-湖區(qū)域邵逸夫心血管指南與專(zhuān)家共識(shí)研討班暨冠心病介入沙龍”,共900多位基層臨床一線(xiàn)醫(yī)師接受了系統(tǒng)的培訓(xùn)身辨,取得了很好的學(xué)術(shù)效應(yīng)和極好的社會(huì)效益推妈。
擅長(zhǎng):心力衰竭滩扩、急性心功能不全显哨、冠心病、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):心律失常槽顶、心房顫動(dòng)
擅長(zhǎng):心力衰竭篙绎、急性心功能不全、冠心病昭淋、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):心力衰竭亿隔、急性心功能不全、冠心病墓枝、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):心力衰竭乃蔬、急性心功能不全、冠心病卓俱、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):心力衰竭鳖群、急性心功能不全、冠心病庶艾、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):冠心病袁余、缺血性心肌病
擅長(zhǎng):暫無(wú)內(nèi)容
擅長(zhǎng):暫無(wú)內(nèi)容