答 問您幾個(gè)問題 有沒有低熱有沒有晚上一身一身出汗有沒有近期的體重下降晚上醒了一身汗衣服濕了最近有沒有感冒嗓子疼有沒有下身感染（破潰棉莹。腳氣）而且上午事比較多，沒能及時(shí)回復(fù)曹撩。我看您做了相關(guān)的檢查梢拜，應(yīng)該是查的比較全了。查血沉了牡鸥，查了eb病毒了叁巨“叻耍基本上就是按照淋巴增殖性疾病這一塊查的目前來說，從淋巴結(jié)的形態(tài)上來說俘种，這個(gè)是正常的形態(tài)秤标。包括所謂的指標(biāo)，也沒有提示是淋巴瘤的異常的指標(biāo)宙刘。問了您的這些癥狀苍姜。也沒有說淋巴瘤的癥狀。唯一有一點(diǎn)需要值得注意的是悬包。頸部腋窩腹股溝衙猪。都大一定要給這個(gè)安上一個(gè)理由的話。就是局部的某些地方有無感染布近。但是實(shí)際上并沒有發(fā)現(xiàn)這些問題垫释。綜上這些情況。現(xiàn)在也沒必要進(jìn)一步的特別積極的檢查撑瞧。但是3個(gè)月之后復(fù)查一個(gè)超聲還是有必要的棵譬。如果三個(gè)月之后沒變化可以半年再?gòu)?fù)查。之后一年一復(fù)查预伺。為什么是“都”大了之前查過嗎這個(gè)就復(fù)查吧唠俄，看看變化情況。現(xiàn)在這種情況看要是做活檢有點(diǎn)太積極腹股溝的淋巴結(jié)并沒有多大應(yīng)該沒有關(guān)聯(lián)給您申請(qǐng)了七折問診券早斯《鸥辏可以關(guān)注我，后期有問題可以再次和我溝通阶桦。祝一切順利如有疑問可以再次追問拉拨，要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)铜朗，您的“滿意”是對(duì)我工作最好的肯定和鼓勵(lì)!如果說你只是局部的打大都沒有淋巴瘤的指證但是都大讓人不放心可是又沒有特別的讓人不放心所以建議你是3個(gè)月6個(gè)月1年來觀察得看是啥原因感染相關(guān)可能就能下去盡量少刺激就一次兩次未必有多大影響最壞是淋巴瘤但是現(xiàn)在證據(jù)不充分這個(gè)心態(tài)對(duì)

答 你好嗅桑，請(qǐng)問你有什么不舒服的嗎去年彩超提示脾臟正常的宽缴，CT提示偏大，應(yīng)該是正常的审服，只是角度不一樣趾迈，白細(xì)胞低是多少，可以把報(bào)告發(fā)給我看一下嘛您最近是否有過感染烤惊、發(fā)熱或其他癥狀乔煞？當(dāng)然是以三甲醫(yī)院的為準(zhǔn)而且結(jié)合你多次檢查結(jié)果，考慮脾臟大小是正常的甲狀腺功能查過嗎脾臟大小以彩超為準(zhǔn)，你多次彩超都正常的2mm的囊性結(jié)節(jié)通常是良性的渡贾，只需定期監(jiān)測(cè)以確保沒有變化逗宜。暫時(shí)是不用處理的白細(xì)胞的不穩(wěn)定可能與近期的感染、壓力或其他因素有關(guān)空骚，建議您關(guān)注身體狀況纺讲，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。人體造血每時(shí)每刻都有新的細(xì)胞產(chǎn)生囤屹，老的細(xì)胞凋亡熬甚，所以會(huì)有波動(dòng)很正常白血病沒有潛伏期的，如果是白血病不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)低有正常的白血病的可能性較小肋坚，您的白細(xì)胞不穩(wěn)定可能與其他因素有關(guān)乡括。建議您定期監(jiān)測(cè)，并關(guān)注身體狀況智厌。所以說白血病的可能性較小诲泌，您的白細(xì)胞不穩(wěn)定與其他因素有關(guān)，你風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病排除了尔兆，甲狀腺功能查過嗎平時(shí)有在吃什么藥物嗎有沒有什么基礎(chǔ)疾病是的予裳，不會(huì)影響這么久建議你去醫(yī)院查一下甲狀腺功能如果還是正常，可以去血液科進(jìn)一步檢查一般甲亢會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞低所以讓你去查一下蜈坛，是排除有沒有甲亢你有甲狀腺結(jié)節(jié)早上白細(xì)胞低芙继，下午正常的情況在一定范圍內(nèi)是可以接受的，但如果波動(dòng)幅度較大或持續(xù)不穩(wěn)定遏貌，建議進(jìn)一步檢查以排除潛在問題。建議你先去醫(yī)院抽血做甲狀腺功能和血常規(guī)外周血涂片分類如果這幾個(gè)檢查都沒有問題钾非，再考慮骨穿血液科可能性是比較小获玻，但不是一定不是，所以建議你先排除非血液疾病導(dǎo)致白細(xì)胞低的原因是的巨均，血液病通常沒有潛伏期缕兄，如果是血液病，通常會(huì)伴隨其他癥狀测捎，如乏力弓洒、出汗、體重變化等律罢。生理期可能會(huì)對(duì)白細(xì)胞數(shù)值產(chǎn)生一定影響膀值，但通常不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的異常波動(dòng)。建議在生理期結(jié)束后再進(jìn)行復(fù)查误辑，以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果沧踏。建議你先去醫(yī)院抽血做甲狀腺功能和血常規(guī)外周血涂片分類

答 你好秘案，你有什么癥狀嗎？有感冒啥的嗎潦匈？以前這個(gè)化驗(yàn)血常規(guī)有問題嗎阱高？不貧血嗯

答 你好，患者兩次化療茬缩，分別用的什么方案赤惊？第一次化療后，骨穿結(jié)果是什么寒屯？做過染色體荐捻、基因檢測(cè)麼？那二次治療后的骨穿結(jié)果呢下桃？一次治療前（初診）昨镊，做過染色體、基因檢測(cè)麼磅愤？建議問一下主治大夫梁捉，一般都會(huì)做，一個(gè)是用于白血病的危險(xiǎn)度分層举库，另外就是可能針對(duì)性的靶向藥物現(xiàn)在只能等下次住院時(shí)候復(fù)查骨穿箍属，看看這次化療效果如何還有很多方案可以嘗試先別著急

答 請(qǐng)稍等一下，我看下報(bào)告缺鐵嚴(yán)重翩性，建議住院打針補(bǔ)鐵治療效果比較快公上，如果口服藥物補(bǔ)鐵，需要幾個(gè)月時(shí)間不客氣現(xiàn)在患者有感染稽徙，如果住院打消炎針幌扁，也可以恢復(fù)更快些

答 您好，孩子有什么癥狀好的很鸥，我看一下結(jié)果看著是病毒感染目前抗病毒藥可以繼續(xù)用憎茂，咳嗽的話可以加點(diǎn)止咳藥物因?yàn)椴《靖腥臼切枰欢ǖ倪^程恢復(fù)的異性淋巴細(xì)胞應(yīng)該沒有，算是正常的是因?yàn)橛胁《靖腥舅鶎?dǎo)致的這個(gè)增生那是感染控制住之后锤岸，后面再好一點(diǎn)的話竖幔，可以到0的是的和血液病沒關(guān)系的不是的嗯嗯，可能之前沒感染是偷，所以不會(huì)出現(xiàn)是的目前都有意義呀只要出現(xiàn)拳氢，就說明可能存在感染是的，您理解得很對(duì)蛋铆。異性淋巴細(xì)胞的數(shù)值在感染控制后會(huì)逐漸降低饿幅，理想情況下可以恢復(fù)到0到2的正常范圍凡辱。只要復(fù)查時(shí)這個(gè)數(shù)值降低，說明抗病毒治療有效栗恩，孩子的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)透乾。一般正常人，比如沒感染的人磕秤，去測(cè)乳乌，基本上是測(cè)不出來異常淋巴細(xì)胞的不客氣是的是這樣理解的是的，那挺好的景姓，在好轉(zhuǎn)不客氣的是的是的赴碘，紅細(xì)胞和血小板沒問題一般血液病都會(huì)有別的細(xì)胞的不正常嗯嗯，是的是瘫盹，但是也要看血常規(guī)其他指標(biāo)不客氣

答 你們一粒是多少毫克呢這2粒28天吃完后，有沒有復(fù)查血常規(guī)也较，我看看血常規(guī)和肝腎功能酒半，評(píng)估一下毒副作用收到我看看，之前吃兩粒的時(shí)候有沒有復(fù)查過好的晚乙，也看看呢好的目前看來吃三粒是安全的這個(gè)藥吃起來最怕中性粒和血小板的嚴(yán)重減少目前中性粒和血小板減少不嚴(yán)重可以這樣吃之前我們很多病人都是一天400mg都沒有太大問題標(biāo)準(zhǔn)療程就是400mg一天晨下，28天年紀(jì)大的可以慢慢加量或者調(diào)整目前的報(bào)告就說是不管是細(xì)胞層面還是分子層面都沒有檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞簡(jiǎn)而言之效果很好我是說副作用如果血小板和中性粒降到很低就說明藥物有副作用需要調(diào)整目前沒有看到明顯問題，可以繼續(xù)吃3粒就是鞘內(nèi)注射腰穿鞘內(nèi)注射我覺得是可以的至少來說缘违，沒有壞處嗯一般我們都是推薦鞘內(nèi)注射的不需要前幾個(gè)療程最好每個(gè)療程做一次就是28天一次大概就3到4次因?yàn)闆]有中樞侵犯的證據(jù)拳芹，純預(yù)防目前還在使用阿扎胞甘吧每個(gè)療程我建議還是28天哦，只要沒有明顯副作用如果白細(xì)胞低了才考慮是14天先試試28天岸腥，沒有壞處

答 你好，上面的化驗(yàn)單結(jié)果我都看了茉唉，考慮是是巨幼細(xì)胞性貧血胃的消化吸收功能不行固蛾，維生素b12和葉酸吸收利用障礙持續(xù)補(bǔ)充，吃葉酸和維生素b12足夠了赌渣，排除惡性血液病了繼續(xù)看胃的問題最好打靜脈的維生素b12魏铅，打甲鈷胺因?yàn)槲傅膯栴}昌犹，新收很有限吸收繼續(xù)去看消化科坚芜，治療胃潰瘍和萎縮性胃炎的問題嗯嗯，治療方案是正確的是慢性病斜姥，治療周期要很長(zhǎng)做小腸膠囊胃鏡是為了評(píng)估這一段是否也有病變鸿竖，如果持續(xù)補(bǔ)充治療無效，不改善铸敏，大便隱血持續(xù)陽(yáng)性缚忧，確實(shí)要做的不客氣的嗯悟泵，肌肉注射，打屁股嗯

答 你好 我看一下咱們化驗(yàn)補(bǔ)鐵多久血常規(guī)正常了嗎11月份之后還吃過鐵劑嗎糕非？缺鐵性貧血治療血紅蛋白正常之后至少再補(bǔ)鐵延長(zhǎng)一個(gè)月到一個(gè)半月缺鐵可以導(dǎo)致脫發(fā)。但是不一定脫發(fā)都得用缺鐵來解釋嬉哥。你鐵補(bǔ)上了进登，還有脫發(fā)可以進(jìn)一步看看皮膚科。11月13號(hào)還下了一些津咒。說明鐵劑沒有補(bǔ)夠另碍。需要繼續(xù)補(bǔ)鐵那鐵劑補(bǔ)充時(shí)間還不夠呢，接著補(bǔ)吧哩拔。鐵蛋白吃到50就可以停了血紅蛋白正常之后繼續(xù)補(bǔ)鐵一個(gè)月至一個(gè)半月然后抽血查鐵蛋白自烛。鐵蛋白指標(biāo)大于50，可以停止補(bǔ)貼影焙「觑酰空腹去吧沒有直接關(guān)系。如果說貧血重的話诉拔，可以耳鳴濒勤。但是你貧血并不重。所以不考慮這個(gè)原因增厢。給您申請(qǐng)了七折問診券屎唠。可以關(guān)注我拜鹤，后期有問題可以再次和我溝通框冀。祝一切順利如有疑問可以再次追問，要是沒問題敏簿，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)明也，您的“滿意”是對(duì)我工作最好的肯定和鼓勵(lì)!你這個(gè)得看看皮膚科，不一定是缺鐵的事惯裕。這個(gè)不是我的專業(yè)了温数，不好回答這個(gè)問題。