前驅(qū)癥狀
發(fā)疹前數(shù)天可出現(xiàn)上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀土至，伴有發(fā)熱以及乏力等全身不適购对，也可出現(xiàn)肌肉及關(guān)節(jié)痛，多為膝關(guān)節(jié)受累陶因，類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣表現(xiàn)协包。
皮損
多發(fā)生于小腿前側(cè)，亦可發(fā)生于大腿與上肢伸側(cè)甚至面部忠牛。皮損為紅色結(jié)節(jié)幔憋，直徑1~5cm，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)克鼠，對(duì)稱性散在分布全乙，不融合。慢性復(fù)發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑多為單側(cè)滚尼，雙側(cè)者不對(duì)稱铺举。皮損局部溫度升高，自覺疼痛和壓痛栽寄，數(shù)天后皮損變平劫伊，呈青色拆聋。皮損一般經(jīng)3~6周自行消退，不留痕跡姊呐，但可再發(fā)懒披。

體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查患者病變部位，觀察皮損的形態(tài)剖张、大小切诀、范圍，還會(huì)對(duì)病變部位進(jìn)行按壓搔弄，詢問患者是否疼痛幅虑。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正彻擞蹋或輕度升高倒庵，但在初期，伴有高熱炫刷、扁桃體炎或咽炎時(shí)擎宝，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高。約有2/3的患者血沉增快浑玛。血清β2微球蛋白也可能增高绍申。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）
通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素顾彰，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)极阅。在伴有結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性蜻罕。
3滑信、抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)
也叫抗“O”試驗(yàn)，通過測(cè)定血清中的ASO抗體效價(jià)恒左，判斷病人有無A族溶血性鏈球菌感染的試驗(yàn)煞恭。多次檢測(cè)均正常可以排除風(fēng)濕病蔬旋。
影像學(xué)檢查
原發(fā)病為肺結(jié)核時(shí)井翅，可進(jìn)行X線檢查，結(jié)節(jié)性紅斑患者X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大時(shí)哩疲。
病理檢查
1霹链、檢查方法
醫(yī)生使用一些器材取得結(jié)節(jié)內(nèi)部分組織，通過處理后在顯微鏡下觀察梨脖，可以看到組織的病理學(xué)特征厦绪。
2、病理表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性紅斑病理表現(xiàn)為間隔性脂膜炎屎螟，皮下脂肪間隔增厚逛镶。早期脂肪間隔水腫迄埃，伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤；晚期淋巴細(xì)胞兑障、組織細(xì)胞浸潤侄非，偶見多核巨細(xì)胞。脂肪小葉間隔的中小血管內(nèi)膜增生流译，管壁增厚逞怨，管腔可見血栓。真皮深層血管周圍慢性炎癥細(xì)胞浸潤福澡。

醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及病史可進(jìn)行初步診斷叠赦，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查與組織病理學(xué)檢查的結(jié)果可以排除其他疾病，明確診斷革砸。
鑒別診斷
1除秀、硬紅斑
多發(fā)生于小腿屈側(cè)，常單發(fā)或?yàn)閿?shù)個(gè)业岁，皮損較結(jié)節(jié)性紅斑為大鳞仙，病程長寇蚊”适保可自發(fā)性破潰，形成潰瘍厕斩，愈合后留有不同程度萎縮辨头。部分患者與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。通過PPD試驗(yàn)可進(jìn)行鑒別翠冻。
2曙早、回歸發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎
為結(jié)節(jié)性紅斑皮損。主要位于胸纪闽、腹邻冷、股、臀委勤。成團(tuán)出現(xiàn)妆跌，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發(fā)作均有發(fā)熱.病理改變?yōu)橹窘M織炎宴甩。必要時(shí)可通過組織病理學(xué)進(jìn)行鑒別证账。
3、結(jié)節(jié)性血管炎
好發(fā)于中年女性沾尔，結(jié)節(jié)主要位于小腿外側(cè)及后側(cè)除踱，進(jìn)展緩慢，偶有破潰者吩抓。有人認(rèn)為本病是硬紅斑的早期或輕型涉茧。通過病理檢查可將兩者鑒別赴恨。

一般治療
減少活動(dòng)，抬高患肢降瞳，臥床休息有助于緩解病情嘱支。
藥物治療
1、非甾體抗炎藥
有助于緩解疼痛挣饥，如吲哚美辛除师、水楊酸鈉或阿司匹林等。
1扔枫、碘化鉀
可口服汛聚，或加入牛乳中，飯后口服短荐，癥狀很快能得到緩解倚舀。
2、糖皮質(zhì)激素
病情重者忍宋，可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素将囱，常用藥物有潑尼松。
3移良、免疫抑制劑
可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療炎癥性腸病合并結(jié)節(jié)性紅斑者挖榜。常用的藥物有羥氯喹、環(huán)孢素A或沙利度胺等辰稽。
4挣傻、秋水仙堿
可用于結(jié)節(jié)性紅斑合并白塞癥的患者。
5爷瓜、抗生素
如有鏈球菌等感染者棵欧，可選用敏感抗生素。
放化療
腫瘤患者可以應(yīng)用放化療進(jìn)行治療享偎。
1运荸、放療
放療是指通過使用輻射性的高能量束，殺死癌細(xì)胞漏匹，防止疾病進(jìn)展的治療方式吩擒。
2、化療
化療是指使用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其生長铅乡、擴(kuò)增以防止腫瘤轉(zhuǎn)移的治療方式继谚。

應(yīng)避免過度勞累，注意休息阵幸，規(guī)律作息時(shí)間花履，休息時(shí)可適當(dāng)抬高患肢。
盡量不吃或少吃辛辣等刺激性食物挚赊，飲食清淡為宜诡壁。 避免將皮膚直接暴露于太陽光下济瓢。
保持平和、積極的心態(tài)妹卿，結(jié)節(jié)性紅斑可能會(huì)反復(fù)發(fā)作旺矾，此時(shí)患者要保持耐心，積極配合治療夺克。

1箕宙、有免疫性疾病家族史者，日常需要避免可能引發(fā)本病的刺激性因素铺纽。
2柬帕、加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力诫瑞，減少病原體感染的機(jī)會(huì)秃囚。
3、在使用磺胺類喘玄、抗生素测佣、避孕藥等藥物時(shí)一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不可擅自用藥蝗悼。
4忽件、患有結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎类菊、系統(tǒng)性紅斑狼瘡攻躏、類肉瘤病郊檐、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病者日常需要留意皮膚變化玩捉。