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缺鈣

缺鈣(calcium deficiency)指的是人體內(nèi)鈣缺乏的狀態(tài)碎捺。鈣的攝入不足绳宰、吸收不良挨让、消耗過(guò)多或代謝紊亂等原因下质,會(huì)導(dǎo)致維持人體正常生理功能所需的鈣缺乏姓建,可能引起骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣等癥狀缤苫,嚴(yán)重者則可能導(dǎo)致心臟衰竭速兔。

1、缺鈣對(duì)各個(gè)系統(tǒng)造成的影響
(1)神經(jīng)系統(tǒng):低鈣導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性升高活玲,出現(xiàn)口周和指(趾)尖麻木及針刺感涣狗、肌肉痙攣、手足搐搦翼虫、喉鳴與驚厥屑柔,嚴(yán)重時(shí)可致喉、氣管痙攣、癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停掸宛。
(2)骨骼系統(tǒng):低鈣時(shí)可出現(xiàn)骨骼疼痛死陆、病理性骨折、骨骼畸形唧瘾。如維生素D缺乏引起的佝僂病措译,表現(xiàn)為囟門閉合遲緩、方頭禀丁、雞胸翼辱、念珠胸、手鐲腕跨基、O形或X形腿等吴烹;成人可表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松和纖維性骨炎等肾俯。
(3)心血管系統(tǒng):心律失常眨攀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室顫、心力衰竭乡纸。
(4)其它:免疫力下降扛聂、煩躁不安、抑郁及認(rèn)知功能減退等癥狀坪秒。此外栏付,慢性缺鈣還可有皮膚干燥、脫屑煞嫩、指甲易脆和毛發(fā)稀疏等表現(xiàn)组弥。
2、缺鈣不同人群的影響
(1)嬰幼兒缺鈣:好發(fā)于3歲以下檬寂,這是嬰幼兒發(fā)育迅速階段终抽,如未能及時(shí)添加輔食和日光照射不足,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏維生素D鈣磷代謝紊亂引發(fā)佝僂病桶至,而出現(xiàn)缺鈣癥狀昼伴,早期表現(xiàn)有煩躁,夜間多汗镣屹,自汗圃郊,夜啼驚跳,厭食女蜈,毛發(fā)稀黃持舆,甚至脫發(fā),齒遲伪窖,語(yǔ)遲逸寓,齲齒等居兆。部分患兒可因缺鈣導(dǎo)致腸痙攣,陣發(fā)性腹痛竹伸,過(guò)敏性濕疹泥栖。還有患兒表現(xiàn)為走路、坐立刹由、說(shuō)話厨刷、智力等生長(zhǎng)發(fā)育方面遲緩,并易患感冒妨菩、肺炎糙枚、腹瀉以及免疫功能低下疾病。如治療不及時(shí)會(huì)逐步出現(xiàn)方顱厚饱、雞胸檐伞、脊椎彎曲或側(cè)彎、骨盆變形惊眠、肋骨串珠纳傍、郝氏溝、O型或X型腿等晚期佝僂病表現(xiàn)尖鲜。嚴(yán)重缺鈣還可致哮喘、呼吸節(jié)律紊亂瓷莽、手足搐搦宣璧、近視眼、骨痛關(guān)節(jié)痛溃卡。
(2)青少年缺鈣:主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不良溢豆,進(jìn)入成年骨鈣丟失率高,較早發(fā)生骨骼退行性變瘸羡,易骨折漩仙。青春期是人生第二次生長(zhǎng)發(fā)育快速時(shí)期,骨骼發(fā)育需大量鈣和磷犹赖,如維生素D缺乏队他,鈣磷吸收障礙,可導(dǎo)致青春期佝僂病發(fā)生峻村,出現(xiàn)倦怠麸折,精力不足,耐力差粘昨,腿抽筋垢啼,下肢軟弱無(wú)力,走路時(shí)膝部或踝部突然發(fā)軟而欲跌跤或跪倒张肾,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生間歇破行或暫不能行走芭析。此外悄贴,兒童時(shí)期佝僂病遺留的骨骼變形,還可以誘發(fā)心理障礙傀掘,自卑诈绷,孤獨(dú),甚至發(fā)生青春期精神病珍媚。
(3)中老年缺鈣:癥狀更為嚴(yán)重瓢圈,尤其是女性在絕經(jīng)以后,由于性腺功能衰退尼布,諸多缺鈣癥狀會(huì)逐年加重珊场,性格變暴躁易激動(dòng),失眠多夢(mèng)朦舟,周身乏力逼酗,骨質(zhì)疏松癥狀越來(lái)越明顯,弓背投湿,掉牙诽昨,腰腿痛,四肢麻木不从,頭暈氣喘惜姐,記憶力減退,老年性癡呆椿息,白內(nèi)障歹袁。重者可反復(fù)發(fā)生各部位的骨折、壓縮性骨折寝优。缺鈣可于頸椎条舔、腰椎、膝關(guān)節(jié)乏矾、足跟等部位繼發(fā)骨質(zhì)增生孟抗,還能激發(fā)軟組織硬化而致結(jié)石癥、動(dòng)脈硬化钻心、高血壓等疾病凄硼。缺鈣可使機(jī)體處于過(guò)敏狀態(tài),易患過(guò)敏性疾病扔役,如過(guò)敏性鼻炎帆喇,哮喘,皮炎亿胸。
(4)孕婦缺鈣:引起自身腰腿痛馁雏、小腿抽筋、下肢浮腫国产、關(guān)節(jié)痛托俯、腰背酸痛赠飞、倦怠乏力、產(chǎn)后乳汁不足雹纤,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高血壓篙协、難產(chǎn)、骨質(zhì)疏松墓趋、骨軟化癥粟朵、骨盆畸形、牙齒松動(dòng)等疾病奈兢。同時(shí)喻秩,還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,甚至?xí)饗雰?a href="/pc/disease/293083/" class="s-link">佝僂病啼插,骨骼畸形娃肃,出牙遲緩,免疫功能低于正常嬰兒粱锐,體弱多病疙挺,易患肺炎、腹瀉怜浅、抽搐等铐然。

影像學(xué)檢查
1、血清鈣
成人正常濃度為2.25~2.75mmol/L恶座。當(dāng)血鈣濃度<2.25mmol/L時(shí)稱為低鈣血癥锦爵。
2、尿鈣
正常范圍為2.7~7.5mmol/24h奥裸。尿鈣是腎臟排泄鈣和再吸收鈣平衡的產(chǎn)物,受機(jī)體鈣代謝的影響較大沪袭,尿鈣不但與膳食鈣攝入有關(guān)湾宙,也與膳食鈉和蛋白質(zhì)攝入密切相關(guān),還受尿量冈绊、鈣需要量及腎臟功能的影響侠鳄。主要用于評(píng)價(jià)鈣代謝和鈣生物利用度的指標(biāo)。
3死宣、其他
鈣離子檢測(cè)可輔助診斷枕捺,骨堿性磷酸酶在兒童期可作為營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的早期診斷指標(biāo)。
其他檢查
1跷碰、膳食鈣攝入量
通過(guò)對(duì)一定時(shí)間內(nèi)膳食鈣攝入量的調(diào)查壁歧,并與推薦供給量進(jìn)行比較,確定被調(diào)查者鈣的具體攝入量與推薦供給量之間的差距谎后。這是目前簡(jiǎn)單段扛、最被認(rèn)可的方法惑叶。但膳食鈣攝入未達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求也僅表示鈣攝入不足,不表示鈣一定缺乏袁虽⌒窬可通過(guò)與臨床表現(xiàn)相結(jié)合來(lái)輔助判斷。
2坠髓、骨密度含量檢測(cè)
骨密度常用于測(cè)定和了解骨骼健康狀況桨皂,可以預(yù)測(cè)80%~90%的活體骨骼強(qiáng)度,對(duì)于老年或絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松性骨折有很高的預(yù)測(cè)價(jià)值都敛。骨密度的檢測(cè)有許多定量診斷技術(shù)衰屡,包括X線光密度法(RA),單光子吸收法(SPA)和雙光子吸收法(DPA)施绎,雙能X線吸收法(DXA)和定量CT(QCT)法溯革、定量超聲技術(shù)(QUS)等。其中雙能X線吸收法(DXA)對(duì)測(cè)定骨密度和骨礦物質(zhì)具有快速谷醉、準(zhǔn)確致稀、放射性低及高度可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn),被認(rèn)為是評(píng)估人體骨礦物質(zhì)含量而間接反映人體鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的較理想指標(biāo)俱尼。

一般根據(jù)病史抖单、臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查以及血清鈣遇八、尿鈣矛绘、骨密度檢測(cè)、骨礦物質(zhì)檢測(cè)等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷刃永。醫(yī)生在診斷過(guò)程中需排查是否存在堿中毒货矮、骨折等疾病。
鑒別診斷
1斯够、堿中毒
堿中毒也時(shí)也可能表現(xiàn)為肌肉抽搐囚玫,手足搐搦。單純性堿中毒查血pH可鑒別榕华。
2方较、骨折
根據(jù)病史,骨密度檢查粮忍,可跟病理性骨折相鑒別衷求。

對(duì)癥治療
低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐、喉頭痙攣等癥狀時(shí)應(yīng)立刻處理肄蓄,一般用葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射搞督,然后可用葡萄糖酸鈣稀釋到葡萄糖溶液中滴注,直至血清鈣濃度達(dá)到正常值下限床候。
一般治療
調(diào)整膳食溃耸,增加膳食鈣的攝入湃足。
藥物治療
1、鈣劑
如碳酸鈣发惭、葡萄糖酸鈣等剂户。但要注意在補(bǔ)充鈣劑的基礎(chǔ)上,往往需要補(bǔ)充維生素D罩锐。
2奉狈、維生素D制劑
如維生素D3、骨化三醇涩惑、魚肝油等仁期,作用是補(bǔ)充維生素D,可以口服也可以肌注竭恬。
3跛蛋、鎂劑
對(duì)于腎功正常但血鎂過(guò)低的甲狀旁腺功能減退患者,可補(bǔ)充氧化鎂痊硕,以加速血鎂恢復(fù)赊级。

1、營(yíng)造舒適岔绸、安靜的休息環(huán)境理逊,家屬還應(yīng)清除室內(nèi)障礙物,以免不良意外傷害情況發(fā)生盒揉。
2晋被、注意休息,保證充足的睡眠刚盈,避免過(guò)度勞累彪趣。
3、多曬太陽(yáng)蓄梯,若人體皮膚接觸陽(yáng)光中紫外線不足锌德,則身體缺乏內(nèi)源性維生素D,維生素D影響鈣的代謝绅踪,如在夏季,為避免紫外線灼傷诗实,可坐在樹(shù)蔭兄诱、屋檐下。
4昆饲、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)旧育,運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝和改善血液循環(huán)及成骨細(xì)胞的功能,使骨代謝加強(qiáng)骨密度增高蝗袄。
5路揖、注意氣候變化私周,及時(shí)添減衣物,避免受寒引發(fā)感冒斋射。

1育勺、多吃含鈣豐富的食物,如牛奶罗岖、奶制品涧至、豆類、豆制品桑包、豬骨南蓬、豬蹄、蝦皮哑了、海帶赘方、魚類、芝麻弱左、銀耳窄陡、柑桔、新鮮蔬菜等科贬。
2泳梆、改掉偏食、挑食等不良的飲食習(xí)慣渺广。
3捣睬、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多見(jiàn)陽(yáng)光湃鳖。
4克蝶、必要時(shí)補(bǔ)充維生素D及鈣劑。

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...不幫助補(bǔ)鐵缺鈣這個(gè)化驗(yàn)單看不出來(lái)是不是看著孩子肋骨外翻之類的孩子這個(gè)其實(shí)就是輕微缺鐵,不用藥物補(bǔ)充也可以但是怕飲食跟不上瑰兄,那就可以健脾生血顆粒維生素D3還是要繼續(xù)吃的眼睛主要平時(shí)多戶外活動(dòng)狗悔,不要看電子產(chǎn)品,一次看書時(shí)間也要控制DHA對(duì)大腦和眼睛是有一些好處锤距,但是這是保健品巡软,至于作用多大不好說(shuō)的建議一直吃的孩子再有個(gè)子生長(zhǎng)期間都補(bǔ)充但是每年夏天可以停兩三個(gè)月
王景會(huì) 鄭州市第一人民醫(yī)院
2024-09-24
孩子這個(gè)情況多長(zhǎng)時(shí)間了?除了和熱有關(guān)系脸夜,還和缺鈣缺鋅有關(guān)系也會(huì)出現(xiàn)
于晨光 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2024-08-13
您好。維生素d不足可能會(huì)出現(xiàn)枕禿子姜,但枕禿不一定是缺維生素d和鈣祟绊。寶寶的飲食中是否有足夠的鈣和維生素D攝入?現(xiàn)在孩子枕部的頭發(fā)是有一些脫落哥捕,但并不是很明顯牧抽。應(yīng)該枕部頭發(fā)脫落是在三個(gè)月之后開(kāi)始慢慢增多的吧現(xiàn)在孩子有沒(méi)有額外的補(bǔ)充維生素AD呢?除了枕突之外扭弧,還有什么特殊的癥狀嗎阎姥?另外孩子吃喝睡好不好?身高體重增長(zhǎng)的情況怎么樣鸽捻?現(xiàn)在是配方奶還是母乳喂養(yǎng)呼巴?每天有戶外活動(dòng)嗎?出生的時(shí)候身高體重怎么辦御蒲?這種體重身高大概在4個(gè)多月的水平衣赶。媽媽有沒(méi)有額外的補(bǔ)充維生素d和鈣诊赊?純母乳喂養(yǎng)孩子,它的鈣的吸收會(huì)比配方奶的好府瞄,因?yàn)槟溉橹锈}更容易吸收楚餐。您說(shuō)的晚上睡不好,具體是什么情況呢蹂孽?是的撇扯,出牙的時(shí)候會(huì)睡不好。現(xiàn)在有出來(lái)的跡象是嗎酸穗?親喂的嗎见撵?平時(shí)喂母奶有沒(méi)有咬你?汗多不多方蜡。晚上睡覺(jué)蓋的被子厚嗎薪尉?出生的時(shí)候3.5公斤體重挺好的現(xiàn)在的孩子體重與同齡孩子比并不低,但是按照出生時(shí)的體重锚拳,現(xiàn)在長(zhǎng)得稍微慢一點(diǎn)凡加。可以再增加一些奶量嗎销泽?如果是出牙引起的睡眠不安是可以是正常的氧胳。可以給孩子適當(dāng)偏涼的牙咬膠企悦,緩解他出牙的不適癥狀台腥。奶量的減少?zèng)]有其他生病的狀態(tài)吧。因?yàn)楹⒆佑屑兡溉槲桂B(yǎng)绒北,每天有補(bǔ)充維生素d有戶外的活動(dòng)黎侈,所以暫時(shí)可以不用額外的補(bǔ)鈣。但是純母乳喂養(yǎng)的寶媽可以補(bǔ)鈣和維生素d闷游。偶爾一次兩天的減少?zèng)]有太大的問(wèn)題峻汉。就算是大人偶爾也會(huì)有食量減少的狀況。每天一粒AD的補(bǔ)充是可以的脐往,但是如果是AD孩子吃的時(shí)候有漏出休吠,那可以再補(bǔ)吃一顆維生素d3。現(xiàn)在孩子大便好嗎业簿?因?yàn)殁}劑的補(bǔ)充可能會(huì)出現(xiàn)便秘的狀況瘤礁。所以剛好這兩天孩子在出牙期間,晚上睡得不安穩(wěn)是可以理解的梅尤。暫時(shí)可以不用補(bǔ)鈣柜思。觀察一下孩子的癥狀吧。媽媽可以現(xiàn)在吃一些鈣片巷燥,讓奶水中的鈣的含量會(huì)更好一些〈デ妫現(xiàn)在大便還可以的沛狱。每天有拉大便是正常的現(xiàn)象。因?yàn)槭羌兡溉槲桂B(yǎng)的博旬,他的大便和媽媽的飲食有關(guān)系∮群酰現(xiàn)在正常的大便挺好的。不客氣剪妥。育兒路上總是會(huì)有一些不同的問(wèn)題的波寓。家長(zhǎng)不需要過(guò)度的焦慮。有需要可以再次跟我交流蝇居。我是李晶醫(yī)生露龙。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢。如果有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)崇槽。祝小朋友健康成長(zhǎng)。有什么需要可以隨時(shí)聯(lián)系我招砌。歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)秆廉。您的肯定就是對(duì)我最大的鼓勵(lì)和支持。后續(xù)您可以關(guān)注我粉私,有健康問(wèn)題隨時(shí)咨詢顽腾,幫您減少就醫(yī)彎路
李晶 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024-11-24

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