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春雨醫(yī)生

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咽峽炎

咽峽炎是發(fā)生在咽峽部位的急性炎癥削父,是一種特殊類型的咽炎枫慷。咽峽炎可由細(xì)菌周拐、病毒及其他病菌引起爱只,表現(xiàn)為咽痛皿淋、咽干、異物感恬试、皰疹窝趣、潰瘍等,與急性扁桃體炎癥狀類似。咽峽炎中有幾種特殊類型茫绅。①兒童皰疹性咽峽炎盅格,主要由腸道病毒科薩奇A組病毒感染引起。特征為急起的發(fā)熱和喉痛咳综,黏膜紅色暈斑及周圍特征性的水皰疹鞭碳;②樊尚咽峽炎,又叫潰瘍性咽炎潰瘍性扁桃體炎霍执,它是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎山滔,其特征為明顯的局限性炎性反應(yīng)和潰瘍形成。

15歲以下兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)皰疹性咽峽炎删摸,多見于3~10歲兒童莉紊,好發(fā)于夏秋季。同一患者可多次發(fā)生攀誓,每次由不同型別病毒引起钾植。潛伏期3~10天。多以突發(fā)高熱開始型肥,24~48小時(shí)可達(dá)高峰泛鸟,升至39~41℃,伴頭痛踊东、咽部不適北滥、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐闸翅、拒食再芋,甚而發(fā)生高熱驚厥。但大多為輕型病例坚冀,有自限性济赎,1~2周好轉(zhuǎn)。

1记某、血常規(guī)
皰疹性咽峽炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)正乘狙担或降低,病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高液南。樊尚咽峽炎急性期白細(xì)胞總數(shù)稍增加壳猜,且有淋巴細(xì)胞增高。
2滑凉、病原學(xué)檢查
皰疹性咽峽炎的咽忿震、氣道分泌物、皰疹液二娄、糞便檢查可分離出柯薩奇病毒和腸道病毒肚浴。
3掷佑、分泌物涂片檢查
樊尚咽峽炎咽部涂片檢查可發(fā)現(xiàn)梭形桿菌及螺旋體。
4淡碟、X線霹壁、CT檢查
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患者可通過X線、CT等檢查了解心吻悍、肺分较、顱腦等部位有無器質(zhì)性病變,有助于明確病變部位和范圍囚上。
5南垦、內(nèi)鏡檢查
口咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹痰拢,呈深紅色跛鸵,以口咽外側(cè)壁為甚。咽后壁淋巴濾泡腫大资柔、充血焙贷。懸雍垂、軟腭及扁桃體充血贿堰、水腫辙芍。
6、心電圖檢查
有助于了解有無心律異常等心臟病變情況羹与,對(duì)患者一般狀態(tài)的判斷也有一定價(jià)值故硅。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咽痛纵搁、吞咽困難)吃衅,再結(jié)合相關(guān)輔助檢查(如病原學(xué)檢查、分泌物涂片檢查)可作出診斷腾誉。
鑒別診斷
應(yīng)注意是否為急性傳染病(如麻疹徘层、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)癥狀或伴發(fā)癥狀利职,在兒童期尤為重要趣效。還應(yīng)與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴(yán)重的全身性疾病伟蕾,如白血病私舱、粒細(xì)胞缺乏癥、猩紅熱配昼、白喉等。

1.一般治療

臥床休息礁姿、避免勞累如癌、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水顿墨、吃稀軟食物服讯、禁煙酒、禁止辛辣飲食稼孤、保持大便通暢授灵。

2.抗感染治療

細(xì)菌感染者,可給予抗生素口服扇述、肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴藏亲,首選青霉素類或頭孢類,也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素匪煌。病毒感染者责蝠,可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋萎庭、泛昔洛韋等抗病毒藥霜医,一天三次,也可靜脈點(diǎn)滴維生素C,一天一次驳规。

3.對(duì)癥支持治療

人體每天需要攝入2000毫升液體肴敛。如果咽痛劇烈不敢吞咽,可靜脈給予葡萄糖吗购、生理鹽水医男、能量合劑等,補(bǔ)足生理需要量巩搏。發(fā)熱患者由于汗液蒸發(fā)昨登,補(bǔ)液量應(yīng)該更大。發(fā)熱38.5℃以上贯底,可給予冰袋冷敷或酒精擦浴丰辣。兒童患者高熱容易出現(xiàn)驚厥,應(yīng)在驚厥發(fā)生前積極降溫挽后。

4.局部治療

復(fù)方硼砂溶液滥港、生理鹽水或3%過氧化氫含漱。清咽滴丸6丸或點(diǎn)舌丸2丸含服镇盛,每天三次换蛔,可幫助減輕咽部不適癥狀。

1卜锡、每天開窗通風(fēng)孽强,保持室內(nèi)空氣流通。
2歉赴、患者可多休息氮妆,保證充足的睡眠偶村,減少機(jī)體消耗,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)匹溪。
3娶架、患者應(yīng)規(guī)律鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)玩冷,提高機(jī)體免疫力窿侈。
4、注意衛(wèi)生秋茫,患者應(yīng)勤洗手史简、洗澡,注意飯前便后要洗手学辱,晨起睡前及飯后均應(yīng)刷牙漱口乘瓤。
5、避免去人群密集的地方策泣,外出時(shí)佩戴口罩衙傀。
6、對(duì)于兒童皰疹性咽峽炎患者萨咕,家長(zhǎng)可及時(shí)為其請(qǐng)假统抬,并告知老師患兒的情況,避免學(xué)生之間流行本病危队。
7聪建、皰疹性咽峽炎具有傳染性,生病期間注意適當(dāng)隔離茫陆,及時(shí)消毒患者的用具槽悼,防止疾病傳播。

保證充足的睡眠毛围,隨氣溫及時(shí)增減衣服页梁。 堅(jiān)持鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力沸恤。多飲水队淳,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免挑食真稚,注意休息千雏。

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李秋芳 臨沂市婦女兒童醫(yī)院
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你好寶寶有什么癥狀滋饲?做了什么檢查了嗎有沒有發(fā)熱麻煩確認(rèn)一下小寶平時(shí)是否有其他藥物過敏史及其他疾病史厉碟?如果有請(qǐng)您一定要如實(shí)的告訴我好嗎?吃藥的話主要是對(duì)癥治療:可以用一點(diǎn)抗病毒藥物屠缭,比如:抗感顆凉抗模或者抗病毒口服液都可以,發(fā)熱體溫大于38·5℃的話呵曹,可以使用布洛芬混懸液要是沒問題款咖,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))奄喂。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券铐殃。好的,有什么問題再聯(lián)系,祝小寶寶早日康復(fù)
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