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急性扁桃體炎

急性(腭)扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥宫屠,常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥位满。多見(jiàn)于10~30歲之間的青少年祷消,且往往是在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作垛搏。50歲以上柳竟,3~4歲以下的患者較少見(jiàn)。春秋兩季氣溫變化時(shí)最多見(jiàn)肩卡。值得注意的是慰乾,急性扁桃體炎有時(shí)為某些疾病尤其是某些傳染病的前驅(qū)癥狀,如白喉嗦忍、麻疹猩紅熱等殊童,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn)。

10~30歲

無(wú)傳染性

急性扁桃體炎好發(fā)于10~30歲之間的青少年阿绣,50歲以上海泵、3~4歲以下的患者少見(jiàn)。成人癥狀通常較輕郁邪,兒童較重围婴。
1.全身癥狀
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現(xiàn)為急性起病碉渡,可伴畏寒聚谁、高熱,體溫最高可達(dá)39℃~40℃滞诺,可持續(xù)3~5天形导。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐习霹、昏睡等朵耕。部分患者可有頭痛炫隶、食欲降低、全身乏力阎曹、便秘伪阶、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現(xiàn)并無(wú)特異性处嫌。
2.局部癥狀
(1)咽痛??為最常見(jiàn)的局部癥狀栅贴。起初多為一側(cè)疼痛,繼而可發(fā)展為雙側(cè)熏迹。吞咽及咳嗽時(shí)疼痛可加重檐薯。疼痛劇烈者可致吞咽困難,言語(yǔ)含混不清挫勿。疼痛可向同側(cè)耳部放射上辖。
(2)呼吸困難??一般不重。常發(fā)生于兒童琴哗,因兒童氣道較成人狹窄绎探,腫大的扁桃體可堵塞氣道,影響兒童睡眠吟叙,可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時(shí)憋醒等闲堆。
(3)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙??腫大的扁桃體擠壓軟腭,引起一過(guò)性的軟腭功能不全筏匪,也可引起言語(yǔ)含混不清踪启。
(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀??炎癥若向喉部蔓延,可引起喉部異物感慢俄、聲嘶茧天、喉痛、咳痰妄结、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀磨夕;向鼻部蔓延,可引起鼻塞蔓姚、流水樣涕或黏膿涕捕虽、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延坡脐,可波及咽鼓管泄私,出現(xiàn)耳悶、耳鳴备闲、耳痛及聽(tīng)力下降等癥狀晌端。

血常規(guī)檢查:細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)顯著增加,中性粒細(xì)胞分類(lèi)明顯增高恬砂。病毒感染初期未合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)增加咧纠,淋巴細(xì)胞分類(lèi)增高明顯蓬痒。EB病毒感染引起傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)為急性扁桃體炎癥時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類(lèi)顯著增高漆羔,血涂片中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞梧奢。血沉可加快。

常規(guī)須與上呼吸道感染演痒、急性咽炎亲轨、急性喉炎、急性鼻炎刻吵、扁桃體周?chē)撃[恼孩、智齒冠周炎粮戈、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染等鑒別苦突。特殊病例,譬如急性隱窩性扁桃體炎亭圆,還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別街剂,如傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病柏豆、粒細(xì)胞缺乏癥绎弯、猩紅熱、咽白喉这毁、流行性出血熱等版逼。

1.一般療法
患者應(yīng)充分休息,遠(yuǎn)離起病誘因混闪,清淡飲食钮隙、進(jìn)流食、多飲水属瓣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便载迄。禁食辛辣、燒烤抡蛙、油膩护昧、戒煙戒酒。對(duì)于高熱及吞咽困難者粗截,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)惋耙,保持體內(nèi)水鹽平衡。休息處應(yīng)濕潤(rùn)通風(fēng)熊昌。因該病具有一定傳染性绽榛,故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。
2.抗生素治療
為主要治療方法浴捆。對(duì)于病情輕者可給予青霉素蒜田。如病情較重或用青霉素后不緩解稿械,可給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥冲粤。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫寿宅,為防止膿腫擴(kuò)大引起嚴(yán)重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素船遣,同時(shí)合用甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類(lèi)抗生素治療卫糙。
3.對(duì)癥治療
對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類(lèi)抗炎藥样呜,可在一定程度上緩解疼痛欺靠、消退炎癥。醋酸氯已定溶液覆珍、復(fù)方硼砂溶液肾寡、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素根據(jù)情況可酌情使用纱轨。
4.外科手術(shù)治療
對(duì)于已形成扁周膿腫等局部并發(fā)癥的患者耿愈,可行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。另外倔剩,對(duì)于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后兩周的患者朦暖,可根據(jù)實(shí)際情況選擇在炎癥控制后手術(shù)切除扁桃體。

強(qiáng)身健體盖呼、注意休息儒鹿、戒煙戒酒、遠(yuǎn)離有害氣體几晤、氣溫變化明顯時(shí)注意保暖等约炎。生活中注意搞好環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)應(yīng)光線充足锌仅、空氣流通章钾、保持適宜的溫度和濕度。對(duì)急性扁桃體炎的患者應(yīng)進(jìn)行隔離热芹。

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孩子現(xiàn)在有沒(méi)有發(fā)燒的情況現(xiàn)在的扁桃體腫大的比較明顯嗎?扁桃體現(xiàn)在是幾度馁龟,這個(gè)有看嗎崩侠?好的沒(méi)有看扁桃體嗎?腫大的多嗎那這種情況還需要繼續(xù)使用消炎藥咳嗽可以吃清宣止咳顆粒要是沒(méi)問(wèn)題坷檩,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角却音,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券矢炼。
于晨光 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2024-03-16
你好系瓢,這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?有什么不適癥狀可以噴開(kāi)喉劍噴劑忌口辛辣刺激性食物孩子忌口油炸辛辣刺激性食物辣摘,可以喝大品牌如伊利金領(lǐng)冠奶粉加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多喝水撼由,清淡飲食,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)涵群,監(jiān)測(cè)寶寶體溫狭鳖,觀察精神狀態(tài),不要太擔(dān)心盲拐。如果沒(méi)有過(guò)敏就先吃阿莫西林多喝水拳沙,監(jiān)測(cè)體溫先吃4-5天一般不會(huì)如果有咳嗽可以吃點(diǎn)葫蘆娃小兒肺熱咳喘顆粒還有問(wèn)題可以留言給我,一定抽空盡力回復(fù)您号均,祝孩子早日康復(fù)怔惯!多喝水,清淡飲食易震,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)庞取,監(jiān)測(cè)寶寶體溫避顶,觀察精神狀態(tài),不要太擔(dān)心译命。中成藥吃一種就夠了要不要輸液要看每個(gè)孩子的抵抗力抵抗力不好芥吟,有的接下來(lái)就會(huì)咳嗽發(fā)熱有可能治療走一步看一步主要看孩子的免疫力先觀察是的是的那你看一看后面什么情況?出現(xiàn)咳嗽就拍一個(gè)胸片這個(gè)不一定今年肺炎有的進(jìn)展非匙ㄋΓ快沒(méi)有咳嗽先觀察免疫力好钟鸵,不吃藥都會(huì)好,免疫力差有可能就更嚴(yán)重
張美紅 福建省福州兒童醫(yī)院
2023-11-13
第2張報(bào)告單基本上已經(jīng)正常了。孩子現(xiàn)在主要就是咳嗽有痰是嗎种樱?阿莫西林吃夠5天的話就可以停掉了蒙袍。孩子咳嗽有痰的話,可以喝氨溴索口服液的嫩挤。也可以給孩子熬點(diǎn)常用的陳皮水害幅。選1~2種就可以,如果孩子不喝的話可以適當(dāng)?shù)姆疟瞧裾眩硗庥美姘舅纫部梢缘囊韵帧2灰尯⒆映粤闶常晾贝碳び湍伡逭ǖ氖澄锖吞鹗吃及。嬍潮M量清淡邑遏。可以適當(dāng)放川貝的瘫笋。但是川貝比較苦路旬,孩子有時(shí)候不容易接受∠嵌拢可能給孩子身體還沒(méi)有完全恢復(fù)哑回,有一定的關(guān)系。好的粟墩,不客氣你好荧肴,孩子是有扁桃體發(fā)炎的情況是嗎陳皮,桑白皮莲疤,桑葉,桔梗宣忧,甘草等等這些都有一定的止咳作用砍机,都可以讓孩子熬水喝的。這個(gè)是中成藥锤扣,可以讓孩子喝夠一周的時(shí)間铭莱。
常志利 安陽(yáng)縣中醫(yī)院
2022-08-04

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