亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线

春雨醫(yī)生

登錄 注冊(cè)

克羅恩病

克羅恩彩瞻摺(crohn disease谷芬,CD)是一種原因不明的腸道炎癥性疾病酝浦,在胃腸道的任何部位均可發(fā)生分衫,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病(ibd)般此。本病臨床表現(xiàn)為腹痛蚪战、腹瀉、腸梗阻铐懊,伴有發(fā)熱邀桑、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)瞎疼。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作壁畸,不易根治贼急。本病又稱(chēng)局限性腸炎、局限性回腸炎捏萍、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎太抓。

多見(jiàn)于青年人

無(wú)傳染性

一、臨床表現(xiàn)
克羅恩病起病隱襲令杈,早期常無(wú)癥狀走敌,或癥狀輕微,易被忽略棋眠。從有癥狀到確診蛙饮,一般平均1~3年。病程常為慢性滋样、反復(fù)發(fā)作性迁搜。多見(jiàn)于青年,女略多于男督阿。
二宣葡、常見(jiàn)癥狀
(1)全身表現(xiàn):體重下降,日漸消瘦為最常見(jiàn)癥狀粗啼。約1/3病人有低熱或中等發(fā)熱,不伴發(fā)冷辙势,此時(shí)常為活動(dòng)性病變或有并發(fā)癥出現(xiàn)蘸概。
(2)腹痛:為最多見(jiàn)的癥狀,間歇性發(fā)作羞媳。輕者僅有腸鳴和腹部不適悄济,重者可為嚴(yán)重的絞痛。進(jìn)食含纖維素多的食物常易引起腹痛發(fā)作扼菠。結(jié)腸病變常出現(xiàn)腹瀉和腹痛摄杂,腹痛可在排便或排氣后得到緩解。病變侵犯回腸末端可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛循榆,這是由于內(nèi)臟或腹膜層的神經(jīng)末梢受到病變刺激引起的析恢。病變侵犯胃和十二指腸時(shí),腹痛與消化性潰瘍相似秧饮,并常伴有幽門(mén)和十二指腸梗阻映挂。病變侵犯回盲部時(shí)。疼痛常發(fā)生在臍周盗尸,以后局限于右下腹部柑船。有些病例既往無(wú)任何明顯癥狀帽撑,突然發(fā)生腹痛,與急性闌尾炎或腸穿孔相似鞍时,成為本病的第1個(gè)癥狀亏拉,因此常誤診為急性闌尾炎或腸穿孔,開(kāi)腹時(shí)才發(fā)現(xiàn)為crohn病逆巍。病變侵犯空腸及塘,可表現(xiàn)為上腹痛,發(fā)展為肉芽腫性膿腫和廣泛的腸系膜損害時(shí)兰捣,常以背痛為主訴而被誤診為骨骼或腎臟病變槐骂。
(3)排便改變:大部分病人有腹瀉,多為間歇性發(fā)作赞亡,大便次數(shù)與病變范圍有關(guān)肪躯。每天2~3次至10余次,甚至達(dá)數(shù)十次生纫。為軟便或稀便掀舷,多不含膿血或黏液。廣泛彌漫性小腸病變可有水樣便或脂肪便都陵。腹瀉的發(fā)作常與進(jìn)食含纖維素豐富的食物有關(guān)幅猖。情緒激動(dòng)或緊張也可誘發(fā)腹瀉,但與精神性腹瀉不同造轴,夜間可因排便感而覺(jué)醒梢翼。那些遠(yuǎn)端結(jié)腸受累的患者可出現(xiàn)便急、里急后重或是便秘胀邀、排便困難等癥狀雪怠。
(4)惡心和嘔吐:病變侵犯胃和十二指腸、空腸戚嗅、回腸雨涛,或形成腸管狹窄引起部分腸梗阻時(shí),則出現(xiàn)惡心懦胞、嘔吐替久、腹痛等癥狀。
(5)營(yíng)養(yǎng)缺乏:腸道的廣泛病變可引起吸收面積減少躏尉,菌群失調(diào)蚯根,以致發(fā)生腹瀉,加以厭食胀糜,食物攝入量減少稼锅,因而出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良的程度與病變的范圍和部位有密切關(guān)系僚纷。表現(xiàn)為:貧血矩距、低蛋白血癥拗盒、維生素缺乏電解質(zhì)紊亂等锥债。由于鈣缺乏陡蝇,可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,四肢軀干疼痛钧鸥。幼年及青春期前的病人可因營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩面塌,成熟期延遲。手術(shù)治療后可好轉(zhuǎn)膏莽。
(6)與婦女妊娠的關(guān)系:妊娠可使病情加重或惡化嘱疑。如在妊娠期發(fā)生本病,對(duì)胎兒和母親都將造成威脅体六,易發(fā)生死胎仁灶、流產(chǎn)、早產(chǎn)挥桑、胎兒畸形等豪杉。
(7)胃腸道外表現(xiàn):本病可伴發(fā)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)病變減輕或手術(shù)切除后达玉,關(guān)節(jié)癥狀消失豆玖。皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹、多形性紅斑蹲居、結(jié)節(jié)性紅斑等沙峻。此外,可出現(xiàn)結(jié)膜炎两芳,虹膜睫狀體炎摔寨、角膜潰瘍角膜炎盗扇。還可發(fā)生脂肪肝祷肯、淀粉樣變性沉填、肝硬化疗隶、原發(fā)性硬化性膽管炎等。
(8)肛門(mén)和直腸周?chē)∽儯焊亻T(mén)周?chē)?a href="/pc/disease/338549/" class="s-link">直腸周?chē)撃[翼闹。竇道和瘺管是crohn病較常見(jiàn)的表現(xiàn)斑鼻。crohn等報(bào)道,瘺管的發(fā)生率為14.2%,也有人報(bào)道發(fā)生率可達(dá)81%.直腸和肛門(mén)周?chē)腥?/a>可發(fā)展成直腸膿腫猎荠、直腸陰道瘺坚弱。肛門(mén)周?chē)屯尾靠捎袕V泛潰瘍和肉芽腫性病變。個(gè)別病人肛門(mén)瘺管是本病的第1個(gè)征象关摇。
(9)常見(jiàn)體征:病變侵犯的部位不同荒叶,其體征亦各異晾晕。在病變的部位可觸及腫塊,局部有壓痛钻字。以右下腹部腫塊較為多見(jiàn)窃等,形狀為臘腸樣,邊界不清哈痘,比較固定淀准。有腸梗阻時(shí)常有腹脹,可看到腸型和觸及擴(kuò)張的腸管鼎派。肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)潰瘍烁讨、竇道或瘺管,個(gè)別病例有杵狀指径候、肝掌么养、結(jié)節(jié)性紅斑(多發(fā)生于脛前).偶有肝脾腫大。
2伦秀、病情活動(dòng)分級(jí)
由于本病病情差異很大月锅,目前國(guó)際上采用病情活動(dòng)指數(shù)對(duì)病情活動(dòng)進(jìn)行分級(jí)。常用以下2種計(jì)算積分的方法:
(1)美國(guó)crohn病協(xié)作組best和singbton提出的根據(jù)病情的8個(gè)變量計(jì)數(shù)crohn病的活動(dòng)指數(shù)(crohn’s disease activity index,cdai),其計(jì)算方法為:
①稀便次數(shù)(7天內(nèi)的總數(shù))×2;
②腹痛(0=無(wú)泞当,1=輕迹蛤,2=中,3=重),(7天內(nèi)的總數(shù))×5;
③全身健康(0=好襟士,1=較差盗飒,2=差,3=很差陋桂,4=非常差),(7天內(nèi)的總數(shù))× 7;
④下列幾種情況(每個(gè)1分):
a.關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎逆趣;
b.虹膜炎/葡萄膜(色素膜)炎;
c.結(jié)節(jié)紅斑/壞疽性膿皮病/口瘡性潰瘍嗜历;
d.肛裂/肛瘺/膿腫宣渗;
e.其他瘺管;
f.過(guò)去1周內(nèi)體溫>38℃.(總分之和)×20;
⑤腹瀉要服地芬諾酯(苯乙哌啶)/阿片類(lèi)(0=無(wú)梨州,1=有)×30;
⑥腹塊(0=無(wú)痕囱,2=可疑,5=肯定)×10;
⑦血球壓積暴匠,男:(47-壓積)×6或女:(42-壓積)×6;
⑧體重:低于標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)×1.cdai小于150為靜止期鞍恢,大于150為活動(dòng)期,大于450為極嚴(yán)重每窖。此計(jì)算法復(fù)雜溶隅。
(2)watkinson和truelove以國(guó)際胃腸病學(xué)會(huì)的名義對(duì)炎癥性腸病的活動(dòng)性作了進(jìn)一步探討,提出另一種計(jì)算積分方法菊蹬,按照他們研究組織英文全稱(chēng)(international organization for the study of ibd)的縮寫(xiě)稱(chēng)為ioibd法龄冀。其計(jì)算方法采取10個(gè)變數(shù)的總和懒俊,每個(gè)數(shù)為1分,來(lái)計(jì)算本病的活動(dòng)指數(shù)圆如,0或1以下為靜止期狮善,1以上為活動(dòng)期。10個(gè)變數(shù)如下:
①腹痛烟焊;
②腹瀉≥6次/d或有黏液便换募;
③肛周并發(fā)癥;
④瘺管隔造;
⑤其他并發(fā)癥洲稽;
⑥腹塊;
⑦消瘦或體重減輕刃勤;
⑧體溫>38℃;
⑨腹部壓痛蚂朽;
⑩血紅蛋白<100g/l。
ioibd和cdai之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上呈正相關(guān)湖饱,相關(guān)系數(shù)好掖蛤,方法簡(jiǎn)單。

1.血液檢查
可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高井厌,紅細(xì)胞及血紅蛋白降低蚓庭,與失血、骨髓抑制及鐵仅仆、葉酸和維生素B12等吸收減少有關(guān)器赞。血細(xì)胞比容下降,血沉增快墓拜。黏蛋白增加港柜、白蛋白降低。血清鉀咳榜、鈉夏醉、鈣、鎂等可下降涌韩。
2.糞便檢查
可見(jiàn)紅畔柔、白細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性冈哮。
3.腸吸收功能試驗(yàn)
因小腸病變作廣泛腸切除或伴有吸收不良者络灾,可作腸吸收功能試驗(yàn)簇精,以進(jìn)一步了解小腸功能啃嫂。
4.結(jié)腸鏡檢查
是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要風(fēng)險(xiǎn)為腸穿孔和出血载秀。
5.鋇劑灌腸檢查
鋇影呈跳躍征象吻唐。用于不宜做結(jié)腸鏡檢查者乳的。
6.X線(xiàn)小腸造影
通過(guò)觀察小腸的病變,確定腸腔狹窄部位武瘟。
7.CT檢查
可同時(shí)觀察整個(gè)腸道及其周?chē)M織的病變硼环,對(duì)于腹腔膿腫等并發(fā)癥有重要的診斷價(jià)值。
8.病理檢查
病理檢查:病變部位較典型的改變有非干酪性肉芽腫茴典、阿弗他潰瘍狰宗、裂隙狀潰瘍、固有膜慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)消院、黏膜下層增寬甘沾、淋巴管擴(kuò)張等。
9.膠囊內(nèi)鏡
適用于懷疑小腸CD者穴店,檢查前應(yīng)先排除腸腔狹窄撕捍,以免增加膠囊滯留的風(fēng)險(xiǎn)。
10.小腸鏡
適用于病變局限于小腸泣洞,其他檢查手段無(wú)法診斷忧风,特別是需要取組織學(xué)活檢者。

診斷
crohn病臨床診斷比較困難球凰,以往確診往往在手術(shù)后狮腿。
1、術(shù)后病理確診標(biāo)準(zhǔn)
必須具備顯微鏡下5項(xiàng)特點(diǎn)中4項(xiàng)方可確診:
(1)節(jié)段性全壁炎呕诉。
(2)裂隙狀潰瘍蚤霞。
(3)黏膜下層高度增寬(水腫、淋巴管义钉、血管擴(kuò)張等所致)昧绣。
(4)淋巴細(xì)胞聚集。
(5)結(jié)節(jié)病樣肉芽腫(非干酪性上皮樣肉芽腫),并且腸壁及腸系膜淋巴結(jié)無(wú)干酪樣壞死捶闸。
2夜畴、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚不統(tǒng)一
具有典型的臨床表現(xiàn),符合以下情況者應(yīng)考慮小腸crohn舶龀ぁ:小腸節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn)的惕,X線(xiàn)鋇劑造影有典型的crohn病征象或病理組織(包括活檢取材或手術(shù)取材)有肉芽腫,中心無(wú)干酪壞死绵顷。
有以下情況者补屎,應(yīng)考慮結(jié)腸crohn病:結(jié)腸節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn)螺蜻,伴有小腸crohn病者臣搏,X線(xiàn)或結(jié)腸鏡下有典型crohn病表現(xiàn),組織病理有肉芽腫,中心無(wú)干酪壞死陨否。
關(guān)于具體診斷標(biāo)準(zhǔn)膜却,國(guó)內(nèi)、國(guó)外均有各種不同的建議殃通,現(xiàn)推薦以下兩種供參考攘默。
(1)北京協(xié)和醫(yī)院提出以下標(biāo)準(zhǔn):
①臨床癥狀典型者。
②X線(xiàn)表現(xiàn)有胃腸道裂隙狀潰瘍昔搂、鵝卵石征玲销、假息肉、多發(fā)性狹窄摘符、瘺管形成等痒玩。病變呈節(jié)段分布。ct可顯示腸壁增厚的腸襻议慰,盆腔或腹腔的膿腫蠢古。
③內(nèi)鏡下見(jiàn)到跳躍式分布的縱形或匐行性潰瘍,周?chē)つふ别凹;蛟錾事咽瘶踊虿∽兓顧z有非干酪樣壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集草讶。
若同時(shí)具備①和②或③臨床上擬診為crohn病。鑒別診斷有困難時(shí)應(yīng)手術(shù)探查獲取病理診斷炉菲。
(2)日本消化病學(xué)會(huì)建議的標(biāo)準(zhǔn):
①非連續(xù)性區(qū)域性病變堕战。
②鋪路石樣表現(xiàn)或縱行潰瘍。
③全壁炎拍霜。
④非干酪性上皮樣肉芽腫嘱丢。
⑤裂隙狀潰瘍。
⑥肛門(mén)病變祠饺。
具備①②③者為疑診腔益,加上④或⑤或⑥可確診÷缏停或具備④,加上①②③中任何兩項(xiàng)為確診舰打。
鑒別診斷
1、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都是炎癥性腸病蒋巡,臨床癥狀相似凫荡,可有腹痛、腹瀉等癥狀肚苇,主要鑒別點(diǎn)如下:
(1)膿血便:UC多見(jiàn)功抠,CD少見(jiàn)。
(2)病變分布:UC病變連續(xù)性分布蚣锌,CD病變節(jié)段性分布耘昙。
(3)直腸受累:絕大多數(shù)UC患者直腸受累沈路,而CD患者少見(jiàn)。
(4)腸腔狹窄:UC患者腸腔狹窄少見(jiàn)函绊,而CD患者多見(jiàn)蔽碘。
(5)潰瘍及黏膜:UC患者潰瘍淺综非,黏膜彌漫性充血水腫、顆粒狀成玫,脆性增加骇两;而CD患者為縱行潰瘍速种、黏膜呈卵石樣,病變間的黏膜正常低千。
(6)組織病理:UC患者組織病理為為固有膜全層彌漫性炎癥配阵、隱窩膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)明顯異常示血、杯狀細(xì)胞減少棋傍;而CD患者為裂隙狀潰瘍、非干酪性肉芽腫难审、黏膜下層淋巴細(xì)胞聚集瘫拣。
2、腸結(jié)核
(1)腸結(jié)核患者既往或現(xiàn)有腸外結(jié)核史告喊,內(nèi)鏡檢查病變節(jié)段性不明顯麸拄、潰瘍多為橫行,淺表而不規(guī)則惯慎,而克羅恩病患者潰瘍多為縱行颤皆。
(2)腸結(jié)核患者可伴隨其他器官結(jié)核,血中腺苷酸脫氨酶(ADA)活性升高灯忙。
(3)組織病理學(xué)特征對(duì)鑒別診斷最有價(jià)值给番,腸壁和腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)大而致密且融合的干酪樣肉芽腫和抗酸桿菌染色陽(yáng)性是腸結(jié)核的特征。
(4)結(jié)核菌培養(yǎng)欢兑、血清抗體檢測(cè)或缘、采用結(jié)核特異性引物行PCR檢測(cè)組織中結(jié)核桿菌DNA,都可幫助鑒別姐淫。
3般迈、腸淋巴瘤
腸淋巴瘤臨床表現(xiàn)為非特異性的胃腸道癥狀,與CD鑒別有一定困難匠泵。如X線(xiàn)檢查見(jiàn)一腸段內(nèi)廣泛侵蝕恋赎、呈較大的指壓痕或充盈缺損,超聲或CT檢查腸壁明顯增厚了酌、腹腔淋巴結(jié)腫大疾浓,有利于淋巴瘤的診斷。淋巴瘤一般進(jìn)展較快。小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診夹抗。
4绳慎、急性闌尾炎
急性闌尾炎應(yīng)與CD急性發(fā)作進(jìn)行鑒別,急性闌尾炎的特點(diǎn)是發(fā)作前無(wú)慢性腹部癥狀病史漠烧,常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛杏愤,壓痛限于麥?zhǔn)宵c(diǎn),腹瀉少見(jiàn)已脓。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高更為顯著珊楼。
5、腸阿米巴病
腸阿米巴病在右下腹可引起梗阻表現(xiàn)和炎性包塊度液,其在很多細(xì)節(jié)類(lèi)似克羅恩病厕宗。如果結(jié)腸炎并發(fā)有回盲部阿米巴病,它與克羅恩病性回腸結(jié)腸炎混淆的可能性就更大堕担。因此已慢,在每個(gè)新發(fā)結(jié)腸炎病例應(yīng)考慮阿米巴病。通過(guò)大便霹购、黏膜滲出物和活檢組織中檢出滋養(yǎng)體以及溶組織阿米巴血清滴度升高可做出阿米巴病的診斷蛇受。
6、貝赫切特綜合征
貝赫切特綜合征巫顽,又稱(chēng)白塞病菱脯,可以累及小腸,在病理學(xué)上極似克羅恩病菲痹。其疼痛性口腔潰瘍湘秀、眼癥狀及外陰潰瘍通常是其主要的臨床表現(xiàn),很少主訴腸道的不適编毒。確診貝赫切特病必須有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍军含。HLA-B51等位基因陽(yáng)性支持貝赫切特病的診斷。
7歹簸、其他
如血吸蟲(chóng)病孩砸、其他感染性腸炎(耶爾森菌、空腸彎曲菌等感染)搬洪、藥物性腸裁酬(如非甾體類(lèi)消炎藥所致)、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎燃拥、缺血性腸炎审胚、放射性腸炎、膠原性結(jié)腸炎礼旅、各種腸道惡性腫瘤以及各種原因引起的腸梗阻膳叨,在鑒別診斷中均需考慮洽洁。

1.原則

本病尚無(wú)特殊治療方法。無(wú)并發(fā)癥時(shí)菲嘴,支持療法和對(duì)癥治療十分重要饿自,可緩解有關(guān)癥狀×淦海活動(dòng)期宜臥床休息昭雌,給高營(yíng)養(yǎng)、低渣飲食悉默。嚴(yán)重病例宜暫禁食城豁,糾正水苟穆、電解質(zhì)抄课、酸堿平衡紊亂,采用腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)支持雳旅。貧血者可補(bǔ)充維生素B12跟磨、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿忱痴。水楊酸偶氮磺胺吡啶潭灯、腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動(dòng)期癥狀有效。解痙蚪应、止痛话弹、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。補(bǔ)充多種維生素伍戚、礦物質(zhì)可促進(jìn)體內(nèi)酶類(lèi)和蛋白質(zhì)的合成味专,同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。

2.藥物治療

(1)水楊酸類(lèi) 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-asa)適用于慢性期和輕透汞、中度活動(dòng)期病人数荤。一般認(rèn)為sasp不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。對(duì)不能耐受sasp或過(guò)敏者可改用5-asa.對(duì)直腸和乙狀薄肉、降結(jié)腸病變可采用sasp或5-asa制劑灌腸阴戚,經(jīng)肛門(mén)用藥。嚴(yán)重肝某亩、腎疾患笋熬、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏者不宜應(yīng)用sasp及5-asa制劑腻菇。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素 常用于中突诬、重癥或暴發(fā)型患者,對(duì)不能耐受口服者芜繁,可靜滴氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍或acth,14天后改口服潑尼松維持旺隙。通常在急性發(fā)作控制后盡快停用绒极,也可采用隔日口服潑尼松或合用sasp或s-asa作為維持治療。對(duì)直蔬捷、乙結(jié)垄提、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽周拐、0.5%普魯卡因铡俐,加生理鹽水,緩慢直腸滴入妥粟,也可與sasp,s-asa或錫類(lèi)散等藥物合并使用审丘,妊娠期也可應(yīng)用。

(3)其他藥物 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無(wú)效者犀进,可改用或加用硫唑嘌呤嵌鳖、6-琉嘌呤(6mp)、環(huán)孢素膊节、fk506等其他免疫抑制劑及裂,也可合用左旋咪唑、干擾素原拉、轉(zhuǎn)移因子嘀矢、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑。此外堵套,甲硝唑(滅滴靈)昵例、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應(yīng)用。

3.外科手術(shù)

手術(shù)治療用于完全性腸梗阻端皮、腸瘺與膿腫形成锣裆、急性穿孔或不能控制的大出血,以及難以排除癌腫的患者近们。對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻腿扒,前者經(jīng)禁食、積極內(nèi)科治療多可緩解而不需手術(shù)术瓮,對(duì)沒(méi)有合并膿腫形成的瘺管康聂,積極內(nèi)科保守治療有時(shí)亦可閉合,合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征胞四。手術(shù)方式主要是病變腸段的切除恬汁,手術(shù)切除包括病變及距離病變遠(yuǎn)、近側(cè)10cm的腸段及其系膜和淋巴結(jié)辜伟。如局部粘連嚴(yán)重或膿腫形成氓侧,不能切除,可作短路或曠置術(shù)导狡,根據(jù)情況再作二期病變腸管切除術(shù)约巷。如為腹腔內(nèi)膿腫則切開(kāi)引流偎痛。對(duì)多處病變的病例,只切除有并發(fā)癥的病變腸管独郎,避免因過(guò)度切除發(fā)生短腸綜合征踩麦。因誤診為闌尾炎等而在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病時(shí),如無(wú)腸梗阻氓癌、穿孔等并發(fā)癥谓谦,不必做腸切除術(shù)。本病手術(shù)治療后多在腸吻合口附近復(fù)發(fā)她蛉。推薦的預(yù)防性用藥在術(shù)后2周開(kāi)始贺坝,持續(xù)時(shí)間不少于3年。術(shù)后復(fù)發(fā)率高赚兰,應(yīng)隨訪(fǎng)俘噩。

1、對(duì)嚴(yán)重腹瀉或急性發(fā)作期患者镰钦,床邊準(zhǔn)備便盆并進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理径卜,避免反復(fù)腹瀉后腸液對(duì)肛門(mén)的刺激晦哺,便后應(yīng)用溫水充分清洗肛門(mén)箫驻,并用柔軟的衛(wèi)生紙擦干。
2贩挨、勞逸結(jié)合绍挤,注意休息,保持良好作息尤桃,避免熬夜籽榕、過(guò)度勞累和重體力活動(dòng)。
3甘桑、適度體育鍛煉拍皮,可以選擇太極拳、太極劍等節(jié)奏和緩的非競(jìng)技體育項(xiàng)目跑杭。

1铆帽、生活起居要有規(guī)律;
2德谅、禁食生冷不潔食物爹橱;
3、精神調(diào)養(yǎng)窄做;
4愧驱、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉;

好評(píng)醫(yī)生-克羅恩病
更多
可咨詢(xún)
服務(wù)人次 1405 好評(píng)率(93.6%)

擅長(zhǎng):直腸肛管疾病椭盏、痔组砚、炎癥性腸病吻商、肛門(mén)疾病、功能性便秘糟红、肛瘺诅鹰、肛裂、肛門(mén)直腸周?chē)撃[流沦、肛周膿腫笋骡、混合痔、脫肛邢窜、外痔叮盲、直腸炎、直腸息肉丘隙、直腸膨出只忿、復(fù)雜性肛瘺、肛竇炎伶离、結(jié)腸炎禾膀、肛乳頭瘤、內(nèi)痔诺教、便秘驹柴、潰瘍性結(jié)腸炎、肛周濕疹碗帅、肛門(mén)瘙癢癥夹厌、放射性腸炎、頑固性便秘裆悄、克羅恩病矛纹、慢性結(jié)腸炎、肛門(mén)濕疹光稼、濕疣

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 2047 好評(píng)率(97.5%)

擅長(zhǎng):消化性潰瘍或南、消化道出血、反流性食管炎艾君、慢性胃炎采够、胃息肉、消化功能紊亂腻贰、功能性消化不良吁恍、腸易激綜合征、便秘播演、潰瘍性結(jié)腸炎冀瓦、克羅恩病、肝硬化写烤、急性胰腺炎

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 9226 好評(píng)率(99.8%)

擅長(zhǎng):直腸肛管疾病秘舅、肛瘺颂睛、肛裂、肛周膿腫猩烘、痔车咕、內(nèi)痔、外痔内会、混合痔淹郎、肛乳頭肥大、肛竇炎蝉嘲、肛門(mén)直腸周?chē)撃[氛硬、脫肛、直腸腫瘤痛的、直腸息肉田蔑、直腸惡性腫瘤、復(fù)雜性肛瘺梆栏、肛乳頭瘤紫磷、結(jié)腸炎、痔瘡做个、炎癥性腸病鸽心、肛門(mén)瘙癢癥、腸癌叁温、肛周濕疹再悼、克羅恩病核畴、腸梗阻膝但、慢性結(jié)腸炎、腸腫瘤谤草、結(jié)腸息肉跟束、直腸陰道瘺、結(jié)腸惡性腫瘤

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 8247 好評(píng)率(93.8%)

擅長(zhǎng):直腸肛管疾病丑孩、結(jié)直腸息肉冀宴、肛瘺、肛裂温学、結(jié)直腸癌略贮、肛周膿腫、外痔仗岖、內(nèi)痔梯盹、混合痔、肛門(mén)直腸周?chē)撃[欲堪、直腸腫瘤约绒、脫肛馁言、直腸炎、直腸息肉痛主、直腸惡性腫瘤群骂、直腸膨出、復(fù)雜性肛瘺蚂芹、痔谱聂、腹瀉病、肛周濕疹榨厚、便秘跟媚、胃腸炎、炎癥性腸病沧仿、潰瘍性結(jié)腸炎箍秧、直腸脫垂、克羅恩病馁筐、肛門(mén)瘙癢癥涂召、腸癌、濕疣敏沉、肛門(mén)濕疹果正、頑固性便秘

可咨詢(xún)
服務(wù)人次 1141 好評(píng)率(100.0%)

擅長(zhǎng):胃潰瘍、十二指腸潰瘍盟迟、消化道出血秋泳、胰腺炎、胃炎攒菠、胃食管反流迫皱、胃息肉、便秘辖众、慢性便秘卓起、幽門(mén)螺桿菌感染、功能性消化不良凹炸、胃腸炎戏阅、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病运诺、黑糞做法、脂肪肝、肝病幢垮、胰腺疾病反饲、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、膽道疾病拱屈、膽囊結(jié)石妖啸、食管疾病、食管炎鸦贩、食管裂孔疝高坚、急性腸胃炎、藥物性肝炎垄怯、胃病水水、萎縮性胃炎、消瘦

相關(guān)問(wèn)答-克羅恩病

更多
...話(huà)不能排除克羅恩病那就需要繼續(xù)治療啊好的哦益生菌是可以的潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病都比較像
周倩 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院
2020-03-23
你好迂卢!有什么不舒服嗎某弦?右下角看下可以把腸鏡發(fā)我看下沒(méi)看到這個(gè)是腸道炎癥看清楚了腸鏡看不算很?chē)?yán)重把整個(gè)腸鏡報(bào)告拍全一點(diǎn)現(xiàn)在還有癥狀嗎在的t胃酸跟這個(gè)沒(méi)有關(guān)系不需要做胃鏡可以做個(gè)胃鏡看下吃點(diǎn)奧美拉唑,莫沙必利或是先吃點(diǎn)胃藥不客氣
周雷 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-03-18

相關(guān)文章-克羅恩病