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先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴是指嬰兒出生后發(fā)生的吸氣性喉鳴,可伴吸氣性三凹征,即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷。常發(fā)生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失。多數(shù)患兒的全身情況尚好,上呼吸道感染時(shí)疾病會(huì)加重,應(yīng)引起重視。

常發(fā)生于出生后不久或出生幾個(gè)月后

無傳染性

臨床表現(xiàn)嬰兒出生后有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹征,無聲嘶,咳嗽、吞咽正常,可能伴進(jìn)食易嗆。也可發(fā)生于出生后1~2個(gè)月,多為持續(xù)性,也可為間歇性。

1.?喉側(cè)位X線拍片正常.
2.直接喉鏡檢查時(shí)可見會(huì)厭軟骨長而尖,而兩側(cè)向后曲卷,互相接觸;或會(huì)厭大而軟,會(huì)厭兩側(cè)和杓狀會(huì)厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。

根據(jù)出生后吸氣性喉鳴聲,伴三凹征,無聲嘶,吞咽正常,可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)會(huì)厭兩側(cè)向后卷曲或會(huì)厭大而軟,或杓會(huì)厭皺襞組織松弛,用直接喉鏡將會(huì)挑起會(huì)厭,喉鳴聲消失,即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會(huì)厭軟骨、杓會(huì)厭壁的形態(tài)、活動(dòng)來確診本疾病。

如癥狀不嚴(yán)重,可不治療。通?;純洪L大至2~3歲時(shí),隨著喉部的發(fā)育,癥狀多可自行緩解。對(duì)此種患兒平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感冒,增加營養(yǎng)。呼吸困難明顯者,可根據(jù)不同類型考慮不同手術(shù)方案治療。暫時(shí)無條件手術(shù)者應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)。

好評(píng)醫(yī)生-先天性喉喘鳴
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