無(wú)特發(fā)人群

有傳染性接觸傳播

潛伏期1周至6個(gè)月，典型損害為受感染局部表皮細(xì)胞增生形成的丘疹，直徑2~8mm,單發(fā)或多發(fā)，圓形或半球形，有蠟樣光澤，中心臍凹狀，并含有干酪樣栓塞物，丘疹呈肉色或粉紅色，初期質(zhì)地堅(jiān)硬，成熟變軟，可擠壓出干酪樣物，臨床可分兩個(gè)類型：
①兒童型：通過(guò)皮膚直接接觸或經(jīng)傳染媒介受感染，軟疣見(jiàn)于面部，軀干及四肢。
②成人型：可為性傳播，軟疣多見(jiàn)于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)區(qū)、肛交者發(fā)生于肛門(mén)，lynch報(bào)道55例這樣的病例，是從越南和朝鮮回美國(guó)的軍人，他們?cè)谠搰?guó)曾有嫖娼史。
皮損可發(fā)生于除掌跖外的任何接觸部位，也可出現(xiàn)于唇、舌及頰粘膜、結(jié)膜等，結(jié)膜損害可伴有反應(yīng)性結(jié)膜炎或角膜炎，少數(shù)損害異常巨大，稱為巨型軟疣。有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
感染hiv的病例，傳染性軟疣的發(fā)病率增加，而且軟疣廣泛播散和出現(xiàn)大的損害，有報(bào)道aids病人面部有巨大的軟疣，易與基底細(xì)胞上皮瘤混淆。此外，曾報(bào)道兩例廣泛的，急性的，數(shù)百個(gè)軟疣的病人，有接受免疫抑制劑。強(qiáng)的松龍和氨甲喋呤臺(tái)療史，認(rèn)為發(fā)病與其免疫抑制有關(guān)。
本病屬自限性，一般持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

皮損組織病理學(xué)檢查提示表皮角質(zhì)形成細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)特征性的包涵體，即軟疣小體。

診斷
根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷，生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病，較大皮損應(yīng)與基底細(xì)胞癌，角化棘皮瘤鑒別。
潛伏期2~3周，初起為帽針頭至綠豆大小的半球狀丘疹，表面呈蠟樣光澤，中央臍窩狀，為正常膚色，漸增大至豌豆大，擠之可排出白色乳酪狀軟疣小體， 兒童多見(jiàn)于顏面，軀干四肢(圖1),成人全身各處均可發(fā)生，由性傳播者見(jiàn)于外陰，臀部，小腹及大腿內(nèi)側(cè)，也可出現(xiàn)于唇舌、頰黏膜、眼結(jié)膜等處，數(shù)目多少不 等，散在分布，相互不融合，自覺(jué)瘙癢， 慢性病程，有自限性，持續(xù)數(shù)月可自退，多見(jiàn)于兒童及青年人，潛伏期為14天~6個(gè)月，初起為米粒大半球形丘疹，以后逐漸增至豌豆大，中心微凹或呈臍窩，表 面有蠟樣光澤，早期質(zhì)地堅(jiān)韌，后逐漸變軟，呈灰白色或珍珠色，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體，損害數(shù)目不等，由數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，陸續(xù)出現(xiàn)，或少數(shù)散 在，或數(shù)個(gè)簇集，互不融合，體表各部位皆可發(fā)生，好發(fā)于軀干，四肢，肩胛，陰囊和肛門(mén)等處，也可發(fā)生于唇，舌，頰黏膜及結(jié)膜，皮疹部位因接觸方式不同而 異，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，極少數(shù)病人其損害異常巨大稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣，皮損偶然可自然消失，愈后不留瘢痕。
本病臨床及組織學(xué)均非常特殊，一般診斷不難。
中醫(yī)病機(jī)：俗稱水瘊子，中醫(yī)的“鼠乳”與本病相類似，<諸病源候論>鼠乳候記述“鼠乳者，身而忽生肉，如鼠乳之狀，謂之鼠乳也”,中醫(yī)認(rèn)為此系氣血失和，腠理不密，復(fù)感外邪，凝聚肌膚而致。
鑒別診斷
根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷，生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病，較大皮損應(yīng)與基底細(xì)胞癌，角化棘皮瘤鑒別。
1.汗管瘤：好發(fā)于女性眼瞼周?chē)瑸獒橆^至米粒大小的小結(jié)節(jié)，密集，正常膚色或淡褐色，質(zhì)堅(jiān)硬，中心無(wú)軟疣小體，不傳染。
2.丘疹性蕁麻疹：兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，初為紡錘狀水腫性紅色斑丘疹，漸為堅(jiān)硬小皰，頂端突起，無(wú)凹陷，無(wú)小體排出，劇癢。

治療首選刮除，以將皮損中的軟疣小體完全擠出為目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮損。其他如冷凍治療、外用3%酞丁胺軟膏或西多福韋軟膏等均有效。

攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配。

注意衛(wèi)生，勤剪指甲，避免搔抓皮膚，不與患者共用衣物，對(duì)于預(yù)防該病有一定的作用。