嬰幼兒

無傳染性

1.本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見，有時一家數(shù)個兒童同時發(fā)病。
2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有小皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團，風團消退后仍恢復原形。
3.好發(fā)于軀干及四肢近端，損害數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者。
4.病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時存在，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。
5.自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安，搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

可以做血沉等檢查，抗核抗體、血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查；
日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。
鑒別診斷
1.蕁麻疹 驟發(fā)驟失，無丘疹及小皰，消退后不留痕跡，與年齡，季節(jié)無關(guān)。
2.癢疹 好發(fā)于四肢伸側(cè)，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。
3.水痘 發(fā)病及經(jīng)過急，有前驅(qū)癥狀，皮疹為紅斑，丘疹及水皰，結(jié)痂性損害同時存在，不發(fā)生風團，皮損散發(fā)于頭，面，軀干及四肢，并累及黏膜，瘙癢不著，伴有全身癥狀，好流行于春季。

1.一般療法 應講究個人及環(huán)境衛(wèi)生，注意尋找有無昆蟲叮咬，并消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物。限制過量蛋白(牛奶、雞蛋)、糖果糕點，補充新鮮青菜、水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

2.全身療法 內(nèi)服抗組胺劑、維生素C等。

3.局部治療 可外用各種止癢洗劑，如1%~2%石炭酸爐甘石洗劑、復方明礬洗劑、達克羅寧乳劑及各種皮質(zhì)類固醇激素乳劑等，若有繼發(fā)感染可在洗劑中酌加0.5%依沙吖啶(利凡諾)或0.2%呋喃西林等。

丘疹性蕁麻疹對癥護理
1、保持生活規(guī)律，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，適應寒熱變化。
2、避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因，治療慢性病灶，調(diào)整胃腸功能，驅(qū)除腸道寄生蟲。
4、忌食動物蛋白性食物和海鮮發(fā)物，不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。保持清淡飲食，多吃些新鮮蔬菜和水果。
丘疹性蕁麻疹日常護理
1、搞好環(huán)境、居室和個人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。
2、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動物。
本病是小兒春秋季節(jié)的多發(fā)病，尤其多見于戶外活動后發(fā)生。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲、蚤、螨、臭蟲等，以及避免食致敏食物，可減少本病發(fā)生。
限制過量蛋白攝入，忌辛辣刺激食物，忌發(fā)物。如魚、蝦、蟹、公雞、牛肉、海鮮等食物具有一定的致敏因素，可使人體發(fā)生過敏反應，能使炎癥加重，需要注意少吃或者避免食用；忌肥膩厚味食物，如豬肉特別是肥肉等高脂肪類的食物，可以多吃點蔬菜水果類等富含維生素和纖維素的食物。

丘疹性蕁麻疹日常預防
1、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。
有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要近而遠之。
2、采用中藥預防。
某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過敏作用。膚血管擴張，激發(fā)或加重蕁麻疹。
3、注意飲食，避免誘因。
蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機率。
皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。
4、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。
慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關(guān)系。
5、注意藥物因素引起的過敏。
在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。
6、積極治療原有疾病。
蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。
丘疹性蕁麻疹健康教育
1、如已患上丘疹性蕁麻疹可以服用撲爾敏、苯海拉明等，也可以服用中成藥犀角化毒丸，賽金化毒散、小兒香桔丸等，局部可以外涂白色洗劑或蟲咬水等止癢劑。如有繼發(fā)感染或長期不愈，應及時到醫(yī)院診治。
2、預防丘疹性蕁麻疹首先就要搞好環(huán)境、居室和個人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。
3、丘疹性蕁麻疹患者飲食忌辛辣刺激、酒類、海鮮類發(fā)物、牛羊狗肉等。服用期間如有化妝品過敏者需慎用化妝品，避免刺激皮膚。敏感性皮膚容易干燥脫皮，注意給皮膚補水，保持滋潤。
4、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動物也是常見的預防丘疹性蕁麻疹的方法。