深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科由腎內(nèi)科病房奇门、血液凈化室、腹膜透析室及各式特色腎內(nèi)科門診組成。本科通過與各相關(guān)科室合作摔握,充分利用綜合醫(yī)院的特點,對腎臟疾病的診治水平丁寄,對全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)氨淌、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能障礙綜合征(MODS)伊磺、擠壓綜合征盛正、乳酸酸中毒、急性壞死性胰腺炎屑埋、難治性心力衰竭矢骚、藥(毒)物逾量、免疫性疾病等多學(xué)科危重病的搶救水平有了極大提高肤俱。
腎內(nèi)科病房有床位30張县防,實際開放床位28張,血液凈化室有各種德國及日本進口的血液透析機20臺(其中2臺床邊連續(xù)性血液凈化治療機)绸搞,承擔全院930張床位的病人的會診及搶救工作窍蟹, 24小時開放腹膜及血液透析綠色通道。
高素質(zhì)的醫(yī)生隊伍: 全科11名醫(yī)生中有3名具備高級職稱斩却,2人有博士學(xué)位秀毡,4人碩士學(xué)位藤汇,1人曾在國外留學(xué)召摔。為了適應(yīng)當今國際腎內(nèi)科的發(fā)展趨勢,他們早就意識到了劃分亞學(xué)科的重要性蜻肄。將醫(yī)生進行尲手眨科培訓(xùn),進修琴致,分組誓呆;進一步發(fā)展成立了腹膜透析、血液凈化样刷、腎移植仑扑、腎臟基礎(chǔ)研究等亞學(xué)科,為腎內(nèi)科進一步拓展了發(fā)展空間置鼻,針對不同疾病開展屨蛞科化的診斷及治療。
高水平的慢性腎臟病治療診斷隊伍箕母,醫(yī)學(xué)博士張欣洲主任帶領(lǐng):
慢性腎臟病是世界范圍內(nèi)的公共健康問題储藐,其發(fā)病率逐年增加,而且預(yù)后差嘶是,花費高钙勃。慢性腎臟病的一些不良后果蛛碌,例如腎衰竭、心血管疾病辖源、過早死亡等蔚携,可以被避免和延緩,可通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的早期階段克饶。在慢性腎臟病的早期給予治療男鳞,可有效延緩腎臟病向腎衰竭的進展速度。在慢性腎臟病早期對心血管疾病的危險因素進行治療膏逮,可減少心血管事件的發(fā)生拣壮,即使腎衰竭之后也有同樣的作用。
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科治療和腎臟替代治療琢刮。腎臟替代治療包括血液凈化和腎移植術(shù)呈缴。血液凈化是指以人工的方法,使留存在血液中的有害物質(zhì)(包括內(nèi)源性和外源性的)得以清除耍烙,從而解除一些臨床病癥的致病原因酌峻、終止或減緩某些病理生理過程的一系列治療方法。血液凈化技術(shù)中最常用和有效的方法是腹膜透析和血液透析扼希。
腎內(nèi)科腹膜透析替代治療歷史悠久坊阎。腹膜透析是治療急、慢性腎衰的主要腎臟替代方法之一工殖。與血液透析相比惶政,腹膜透析有對免疫系統(tǒng)的干擾相對少、失血少矮男、透析低血壓發(fā)生率低移必、糾正貧血所需促紅素量較血液透析患者少、發(fā)生血源性傳染病的機會少毡鉴、透析腎病的程度較血液透析患者輕崔泵、對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析、可在家中進行透析及醫(yī)療費用相對較低等諸多的優(yōu)點猪瞬。該科腹膜透析中心規(guī)模位居全國十大腹膜透析中心之一憎瘸,在廣東省排名僅次于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,在深圳市遠領(lǐng)先于其它各大醫(yī)院腎內(nèi)科陈瘦。自1992年開展第一例永久性腹膜透析置管術(shù)以來幌甘,至今共開展永久性腹膜透析置管術(shù)420臺。腹膜透析門診現(xiàn)隨訪患者共210多名甘晤,透齡最長達10年含潘。
腎內(nèi)科血液凈化室2000年購買德國貝朗CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)后,在全市线婚、全省乃至全國率先開始將包括血漿置換技術(shù)在內(nèi)的多種連續(xù)性血液凈化技術(shù)應(yīng)用于急危重病人的救治遏弱,顯著提高了院內(nèi)危重病人的搶救成功率盆均。2004年他們創(chuàng)下了床邊連續(xù)性血液凈化治療80天的全國記錄。2004年購入德國DWA-RO無死腔反滲透機一臺差齐,配合1993年購置的水處理機依堆,成為一套具有二級反滲透裝置的水處理系統(tǒng),這在全市气弥、全省乃至全國同行中均處于較先進的水平驮荚。
腎內(nèi)科血液凈化室現(xiàn)有各類凈化機器20臺,其中14臺帶微粒子過濾器给措,能進行無內(nèi)毒素的超純水透析兆送,減少了機體細胞因子和熱源反應(yīng)的產(chǎn)生;3臺血液濾過機炮罩,可為心血管穩(wěn)定性較差的中老年尿毒癥患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)棺距,更有效地加強了大中分子物質(zhì)的清除;有最先進的多功能血液凈化機2臺圃匙,進行床邊連續(xù)血液凈化和血漿置換等治療榴蜻。年內(nèi)擬增加凈化器27臺,床邊連續(xù)性血液凈化治療機4臺炎蹬。引進華南第一臺美國最新型血容量檢測儀瞎喉,可觀察患者透析過程中的血容量變化,保證了治療的安全和有效性竭沫。
腎內(nèi)科血液凈化室目前可進行常規(guī)血液透析燥翅、血液濾過、血液透析濾過输吏、連續(xù)性血液濾過权旷、血透聯(lián)合腹水回輸替蛉、血漿置換贯溅、血液灌流、免疫吸附等躲查,還開展了床邊連續(xù)性血液凈化治療(CBP)它浅、床邊血液透析、床邊血液透析濾過镣煮、血透串聯(lián)血液灌流姐霍、血液透析濾過串聯(lián)血液灌流、高流量血透典唇、血容量實時監(jiān)測镊折、低溫透析等新技術(shù),為急贾焊、慢性腎功能衰竭马前,各種嚴重中毒痪猛,自身免疫性疾病,全身炎癥反應(yīng)綜合癥居截,多臟器功能障礙綜合征等患者提供最先進算换、最有效的治療,也為各種器官移植特別是肝六呼、腎客惨、肺移植手術(shù)提供支持。
教學(xué)刨税、科研開展情況
腎內(nèi)科自1994年起接收暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院實習生践赁,一直擔任暨南大學(xué)、汕頭大學(xué)筏所、廣東醫(yī)學(xué)院宰爆、南方醫(yī)科大學(xué)及部分省外醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的講課、帶教等教學(xué)工作丝仿。先后有多名省內(nèi)外腎內(nèi)岓≡ィ科進修醫(yī)生前來該科進修深造,有完善的教學(xué)系統(tǒng)和優(yōu)秀的帶教老師懒闷。目前是暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生十减、博士生培養(yǎng)點,2001年張欣洲主任被聘為暨南大學(xué)的碩士生導(dǎo)師愤估, 2005年被聘為博士生導(dǎo)師帮辟,2002年招收第一名臨床碩士研究生。現(xiàn)已畢業(yè)碩士生4人玩焰,在讀碩士生3人由驹。
2005年,該科順利通過國家藥物臨床驗證機構(gòu)的檢查昔园,是全院通過的六個科室之一蔓榄。
自2003年至今已完成或正在進行的國家級立項課題二項,市級立項課題六項默刚。近年來甥郑,在國際專業(yè)雜志發(fā)表論文4篇,在國家級荤西、省級專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇澜搅。
參加藥物“比阿培南”臨床實驗1次。
醫(yī)療業(yè)務(wù)
能全面開展三級甲等醫(yī)院重點屗欠荆科所必需的各種診療服務(wù)屋犯,主要有以下幾個方面:
1.已開展腎穿刺活檢術(shù)、永久性腹膜透析置管術(shù)、各種深靜脈血透管置管術(shù)滑期。
2.豐富全面的屌谎科門診:腹膜透析隨訪門診、血液透析隨訪門診凰侈、常見腎臟病門診锋力、腎移植術(shù)后隨訪門診等等。
3.腎內(nèi)科健康知識的普及:定期開展透析患者“病友會”郎丰,加強醫(yī)護人員與患者吩饶、患者與患者及患者家屬間的聯(lián)系。
高水平的綠色通道梯隊:
由于終末期腎臟病有尿毒癥腦病洛惹、嚴重代謝性酸中毒唯乃、高鉀血癥、急性左心衰常等并發(fā)癥隨時危及生命奋构,及時正確的診治是挽救病人的關(guān)鍵壳影,為此,他們打破傳統(tǒng)的治療模式弥臼,以時間就是生命為準則宴咧,建立了完善的綠色通道系統(tǒng),開展24小時隨時血液凈化径缅,并培養(yǎng)了一組技術(shù)全面的醫(yī)護人員掺栅。
地區(qū)腎臟病發(fā)展的貢獻
1、為了提高深圳及周邊地區(qū)的腎臟病學(xué)術(shù)水平纳猪,營造良好的學(xué)術(shù)分圍氧卧,該科根據(jù)最新醫(yī)學(xué)動態(tài),不斷組織承辦各種學(xué)術(shù)會議氏堤,與國內(nèi)外同道共同探討腎臟病新理論和新技術(shù)沙绝,在深圳及周邊地區(qū)引起強列的反響,帶領(lǐng)深圳腎臟領(lǐng)域邁上一個新臺階鼠锈。
2闪檬、不斷組織各種培訓(xùn)班,接收深圳及周邊地區(qū)下級醫(yī)院的進修醫(yī)生脚祟、護士丐吹,充當新技術(shù)開展的培訓(xùn)基地。
3烂攒、除大量接收深圳及周邊地區(qū)的危重疑難病人外,還受當?shù)蒯t(yī)院邀請派出專家前去協(xié)助處理各種實際問題商麻,幫助當?shù)蒯t(yī)院開展介入工作筝贮,得到同道們的信任和歡迎。