深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科由腎內(nèi)科病房什异、血液凈化室奋岁、腹膜透析室及各式特色腎內(nèi)科門診組成塔猾。本科通過與各相關(guān)科室合作,充分利用綜合醫(yī)院的特點(diǎn)宾巍,對(duì)腎臟疾病的診治水平因摸,對(duì)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)叭蜂、多器官功能障礙綜合征(MODS)侦滩、擠壓綜合征、乳酸酸中毒酸儿、急性壞死性胰腺炎着届、難治性心力衰竭、藥(毒)物逾量昵鳍、免疫性疾病等多學(xué)科危重病的搶救水平有了極大提高抢必。
腎內(nèi)科病房有床位30張,實(shí)際開放床位28張难宋,血液凈化室有各種德國(guó)及日本進(jìn)口的血液透析機(jī)20臺(tái)(其中2臺(tái)床邊連續(xù)性血液凈化治療機(jī))耗鲸,承擔(dān)全院930張床位的病人的會(huì)診及搶救工作, 24小時(shí)開放腹膜及血液透析綠色通道乙闰。
高素質(zhì)的醫(yī)生隊(duì)伍: 全科11名醫(yī)生中有3名具備高級(jí)職稱懒潘,2人有博士學(xué)位,4人碩士學(xué)位互墓,1人曾在國(guó)外留學(xué)必尼。為了適應(yīng)當(dāng)今國(guó)際腎內(nèi)科的發(fā)展趨勢(shì),他們?cè)缇鸵庾R(shí)到了劃分亞學(xué)科的重要性篡撵。將醫(yī)生進(jìn)行屌欣颍科培訓(xùn),進(jìn)修育谬,分組券盅;進(jìn)一步發(fā)展成立了腹膜透析、血液凈化膛檀、腎移植锰镀、腎臟基礎(chǔ)研究等亞學(xué)科,為腎內(nèi)科進(jìn)一步拓展了發(fā)展空間咖刃,針對(duì)不同疾病開展層韭科化的診斷及治療。
高水平的慢性腎臟病治療診斷隊(duì)伍,醫(yī)學(xué)博士張欣洲主任帶領(lǐng):
慢性腎臟病是世界范圍內(nèi)的公共健康問題胡桃,其發(fā)病率逐年增加踩叭,而且預(yù)后差,花費(fèi)高昵裁。慢性腎臟病的一些不良后果,例如腎衰竭暖经、心血管疾病祈痢、過早死亡等,可以被避免和延緩缕沟,可通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的早期階段姚菱。在慢性腎臟病的早期給予治療,可有效延緩腎臟病向腎衰竭的進(jìn)展速度葛暇。在慢性腎臟病早期對(duì)心血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療皂汞,可減少心血管事件的發(fā)生,即使腎衰竭之后也有同樣的作用尼软。
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科治療和腎臟替代治療熄晕。腎臟替代治療包括血液凈化和腎移植術(shù)。血液凈化是指以人工的方法便透,使留存在血液中的有害物質(zhì)(包括內(nèi)源性和外源性的)得以清除尔网,從而解除一些臨床病癥的致病原因、終止或減緩某些病理生理過程的一系列治療方法航厚。血液凈化技術(shù)中最常用和有效的方法是腹膜透析和血液透析顷歌。
腎內(nèi)科腹膜透析替代治療歷史悠久。腹膜透析是治療急幔睬、慢性腎衰的主要腎臟替代方法之一眯漩。與血液透析相比,腹膜透析有對(duì)免疫系統(tǒng)的干擾相對(duì)少麻顶、失血少赦抖、透析低血壓發(fā)生率低、糾正貧血所需促紅素量較血液透析患者少澈蚌、發(fā)生血源性傳染病的機(jī)會(huì)少摹芙、透析腎病的程度較血液透析患者輕、對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析宛瞄、可在家中進(jìn)行透析及醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低等諸多的優(yōu)點(diǎn)浮禾。該科腹膜透析中心規(guī)模位居全國(guó)十大腹膜透析中心之一,在廣東省排名僅次于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院份汗,在深圳市遠(yuǎn)領(lǐng)先于其它各大醫(yī)院腎內(nèi)科盈电。自1992年開展第一例永久性腹膜透析置管術(shù)以來,至今共開展永久性腹膜透析置管術(shù)420臺(tái)。腹膜透析門診現(xiàn)隨訪患者共210多名探快,透齡最長(zhǎng)達(dá)10年鹤曼。
腎內(nèi)科血液凈化室2000年購(gòu)買德國(guó)貝朗CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)后,在全市榨狐、全省乃至全國(guó)率先開始將包括血漿置換技術(shù)在內(nèi)的多種連續(xù)性血液凈化技術(shù)應(yīng)用于急危重病人的救治暇创,顯著提高了院內(nèi)危重病人的搶救成功率。2004年他們創(chuàng)下了床邊連續(xù)性血液凈化治療80天的全國(guó)記錄咱漱。2004年購(gòu)入德國(guó)DWA-RO無死腔反滲透機(jī)一臺(tái)屈腻,配合1993年購(gòu)置的水處理機(jī),成為一套具有二級(jí)反滲透裝置的水處理系統(tǒng)温履,這在全市姑王、全省乃至全國(guó)同行中均處于較先進(jìn)的水平。
腎內(nèi)科血液凈化室現(xiàn)有各類凈化機(jī)器20臺(tái)亥护,其中14臺(tái)帶微粒子過濾器盆战,能進(jìn)行無內(nèi)毒素的超純水透析,減少了機(jī)體細(xì)胞因子和熱源反應(yīng)的產(chǎn)生绎彪;3臺(tái)血液濾過機(jī)诈火,可為心血管穩(wěn)定性較差的中老年尿毒癥患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),更有效地加強(qiáng)了大中分子物質(zhì)的清除衣陶;有最先進(jìn)的多功能血液凈化機(jī)2臺(tái)柄瑰,進(jìn)行床邊連續(xù)血液凈化和血漿置換等治療。年內(nèi)擬增加凈化器27臺(tái)剪况,床邊連續(xù)性血液凈化治療機(jī)4臺(tái)教沾。引進(jìn)華南第一臺(tái)美國(guó)最新型血容量檢測(cè)儀,可觀察患者透析過程中的血容量變化译断,保證了治療的安全和有效性授翻。
腎內(nèi)科血液凈化室目前可進(jìn)行常規(guī)血液透析、血液濾過孙咪、血液透析濾過堪唐、連續(xù)性血液濾過、血透聯(lián)合腹水回輸翎蹈、血漿置換淮菠、血液灌流、免疫吸附等荤堪,還開展了床邊連續(xù)性血液凈化治療(CBP)合陵、床邊血液透析、床邊血液透析濾過办适、血透串聯(lián)血液灌流玉唉、血液透析濾過串聯(lián)血液灌流银悄、高流量血透、血容量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)婚拭、低溫透析等新技術(shù)淫雾,為急、慢性腎功能衰竭墅波,各種嚴(yán)重中毒簇像,自身免疫性疾病,全身炎癥反應(yīng)綜合癥帚棚,多臟器功能障礙綜合征等患者提供最先進(jìn)啊嘁、最有效的治療,也為各種器官移植特別是肝暗环、腎、肺移植手術(shù)提供支持亮花。
教學(xué)副瀑、科研開展情況
腎內(nèi)科自1994年起接收暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生,一直擔(dān)任暨南大學(xué)恋谭、汕頭大學(xué)糠睡、廣東醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)及部分省外醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的講課疚颊、帶教等教學(xué)工作狈孔。先后有多名省內(nèi)外腎內(nèi)專科進(jìn)修醫(yī)生前來該科進(jìn)修深造材义,有完善的教學(xué)系統(tǒng)和優(yōu)秀的帶教老師均抽。目前是暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生、博士生培養(yǎng)點(diǎn)其掂,2001年張欣洲主任被聘為暨南大學(xué)的碩士生導(dǎo)師油挥, 2005年被聘為博士生導(dǎo)師,2002年招收第一名臨床碩士研究生】畎荆現(xiàn)已畢業(yè)碩士生4人深寥,在讀碩士生3人。
2005年贤牛,該科順利通過國(guó)家藥物臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的檢查怀程,是全院通過的六個(gè)科室之一。
自2003年至今已完成或正在進(jìn)行的國(guó)家級(jí)立項(xiàng)課題二項(xiàng)钝菲,市級(jí)立項(xiàng)課題六項(xiàng)遣备。近年來,在國(guó)際專業(yè)雜志發(fā)表論文4篇患敢,在國(guó)家級(jí)腔水、省級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇嘁压。
參加藥物“比阿培南”臨床實(shí)驗(yàn)1次。
醫(yī)療業(yè)務(wù)
能全面開展三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)屢讯眩科所必需的各種診療服務(wù)爆踱,主要有以下幾個(gè)方面:
1.已開展腎穿刺活檢術(shù)、永久性腹膜透析置管術(shù)你拗、各種深靜脈血透管置管術(shù)变抡。
2.豐富全面的專科門診:腹膜透析隨訪門診括绣、血液透析隨訪門診酌省、常見腎臟病門診、腎移植術(shù)后隨訪門診等等监氢。
3.腎內(nèi)科健康知識(shí)的普及:定期開展透析患者“病友會(huì)”布蔗,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者、患者與患者及患者家屬間的聯(lián)系浪腐。
高水平的綠色通道梯隊(duì):
由于終末期腎臟病有尿毒癥腦病纵揍、嚴(yán)重代謝性酸中毒、高鉀血癥议街、急性左心衰常等并發(fā)癥隨時(shí)危及生命泽谨,及時(shí)正確的診治是挽救病人的關(guān)鍵,為此特漩,他們打破傳統(tǒng)的治療模式吧雹,以時(shí)間就是生命為準(zhǔn)則,建立了完善的綠色通道系統(tǒng)涂身,開展24小時(shí)隨時(shí)血液凈化雄卷,并培養(yǎng)了一組技術(shù)全面的醫(yī)護(hù)人員。
地區(qū)腎臟病發(fā)展的貢獻(xiàn)
1访得、為了提高深圳及周邊地區(qū)的腎臟病學(xué)術(shù)水平龙亲,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)分圍,該科根據(jù)最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)左启,不斷組織承辦各種學(xué)術(shù)會(huì)議吻讽,與國(guó)內(nèi)外同道共同探討腎臟病新理論和新技術(shù),在深圳及周邊地區(qū)引起強(qiáng)列的反響技腻,帶領(lǐng)深圳腎臟領(lǐng)域邁上一個(gè)新臺(tái)階值资。
2、不斷組織各種培訓(xùn)班仓筷,接收深圳及周邊地區(qū)下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生雏仆、護(hù)士,充當(dāng)新技術(shù)開展的培訓(xùn)基地聂弓。
3狠浮、除大量接收深圳及周邊地區(qū)的危重疑難病人外舍辐,還受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邀請(qǐng)派出專家前去協(xié)助處理各種實(shí)際問題,幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展介入工作门冷,得到同道們的信任和歡迎茬燃。