1963年1月世落,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作锨堵,發(fā)揮集體的智慧尚和,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植。自那以后扳引,骨科幾代人不懈努力,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索吊任、辛勤耕耘蛙府,解決了保存離斷肢體、延長肢體缺血時限揣交、解除血管痙攣树聪、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題,擴(kuò)大再植的指征殷靖,提高斷肢再植成功率胡电,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,成為“世界上最大的再植中心”介劫,被譽為“我國斷肢再植的搖籃”徽惋。
1978年10月案淋,于仲嘉教授在世界上第一個把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺险绘、能活動的新手踢京,被國際友人譽為“中國手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”宦棺,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”瓣距,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)代咸,使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運蹈丸、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國手”發(fā)源地呐芥。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就逻杖,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù)跪但,為使我國顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國際領(lǐng)先地位岩模,做出巨大貢獻(xiàn)。
1987年宛殉,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立春佑。同時設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂婚咱,在這里受過訓(xùn)練的有來自美國、德國栽不、意大利挣徽、奧地利、巴西哲童、泰國和菲律賓等國的醫(yī)生咙借。1994年,四肢顯微外科被評為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科”堡酗,重點學(xué)科的建設(shè)帶動并促進(jìn)了整個科室的發(fā)展脖投,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科斜兽、關(guān)節(jié)外科防苗、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科帕恩、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科谋旦。2001年6月,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)屈尼,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”册着,2007年成為上海交通大學(xué)211重點建設(shè)單位,同年被批準(zhǔn)為國家級重點學(xué)科。
在上海市三級綜合醫(yī)院中甲捏,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先演熟,擁有核定床位401張,實際開放床位466張摊鸡。2009年門急診量32.93萬人次绽媒,出院病人1.62萬人次,手術(shù)量2.30萬人次∶饣現(xiàn)有醫(yī)生106人是辕、專職科研人員5人,護(hù)士129人猎提,技術(shù)員2人获三,專職管理人員1名,其中高級職稱17人锨苏,副高級職稱26人豁登;博士35人,碩士55人旺民,博士生導(dǎo)師8人嗦府,碩士生導(dǎo)師12人;2人擔(dān)任全國性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委阵拜,13人在全國骨科學(xué)會學(xué)術(shù)任職肺致,19人在上海市骨科學(xué)會任職,同時有2人擔(dān)任國家級學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編稍呛。
診療特色
國內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項目包括斷肢再植哈涣,手指再造、手再造邀曲、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)勺处,股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療撕拇,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)痪酸,人工關(guān)節(jié)置換等。
1.修復(fù)重建外科
修復(fù)重建外科主要診治斷指豌熄、斷肢再植及再造術(shù)授嘀,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療房轿。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢專科所森。
(1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指
拇指的缺失使患手的功能喪失近50%囱持,需要再造。拇指再造的方法很多焕济,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指纷妆,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指盔几,第二足趾游離移植,等等掩幢。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來再造拇指逊拍,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形际邻,受到拇指缺失患者的歡迎芯丧。
(2)自體足趾移植再造手指和手
手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來很大困難世曾。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植懊霹,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果踏旷,積累了豐富的臨床經(jīng)驗凹田。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個糜谒、2個链坝、4個甚至5個手指,還可以為從事特殊職業(yè)狸岁、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分饿婴。再造的手指能做伸屈活動,感覺接近正常舟窥。對于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無手傷殘者栗怪,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個手指的新手,還可以再造雙手削仲,再造手有感覺娘瞻、能活動。自體足趾移植后不恭,供足的行走功能沒有明顯影響叶雹。
(3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損
外傷或腫瘤切除后,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損换吧,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)折晦、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露沾瓦,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋满着。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能贯莺。即使是那些因為原有的血管損傷或局部長時間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者风喇,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù)。
(4)肢體長骨節(jié)段性缺損的修復(fù)
外傷魂莫、慢性骨髓炎还蹲、死骨摘除、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除耙考,甚至某些先天性疾裁蘸啊(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損,使肢體喪失支撐能力王菲,病人無法工作巨陌,料理生活也困難。對長度超過6cm的骨缺損绪论,該科可以通過吻合血管的游離骨移植辕憋,如吻合血管的游離髂骨、游離腓骨移植等方法來修復(fù)卷俱,也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來治療寒焚,均能取得滿意的臨床效果。
(5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損
車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅百郊,骨骼鞭玩、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損,使創(chuàng)口的處理變得十分困難捉为。一些病例因為缺乏有效的修復(fù)手段而不得不截除傷肢离览,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療,勉強能保留肢體焚趴,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來治療限番,不僅病程長,而且療效也受到很大影響呀舔。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)弥虐,在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損媚赖,保留或重建肢體功能霜瘪,達(dá)到縮短病程,提高療效的目的惧磺。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎”颖对。
(6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死
股骨頭壞死的發(fā)病率較高,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位磨隘。長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者缤底,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%番捂;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因个唧。該病可發(fā)生于各個年齡段描验,尤其以中青年為主。該科近年來對股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究坑鱼,取得進(jìn)展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來治療股骨頭缺血壞死嘀吨,取得了良好的治療效果谅璧,成為國內(nèi)最大的診治中心,處于國際領(lǐng)先地位淮晓。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎”和“上海市科技進(jìn)步三等獎”拆鹉。
2.創(chuàng)傷骨科
該科由三個臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科睹揍、創(chuàng)傷外三科)舷翰,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位责某。
(1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療
∽亍①微創(chuàng)治療
隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位喘茵、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)浩淹,以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定丈轻。近年來井辜,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念管闷,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇粥脚。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定包个,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供刷允,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小赃蛛,以恢復(fù)肢體長度恃锉、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下呕臂,進(jìn)行間接復(fù)位破托,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定歧蒋。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比土砂,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)谜洽,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境糕加,縮短了手術(shù)時間芜溪,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù)烂多,臨床療效較為滿意明殊。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平盒酷,取得了較好的臨床療效蹄警。
②外固定支架治療骨折
外固定器治療骨折有操作簡單迟书、創(chuàng)傷小覆首、易調(diào)節(jié)、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點伴罢,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性亦蟋、粉碎性骨折的治療。除了治療骨折外挚性,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷纲盟、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時跨關(guān)節(jié)固定、肢體延長手術(shù)烫扼,以及某些骨盆環(huán)的分離孔庭、兒童骨折、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)材蛛,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長骨節(jié)段性缺損圆到。
③內(nèi)固定治療跟骨骨折
跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))卑吭,承擔(dān)著約45%的人體體重芽淡。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整豆赏。近年來挣菲,該科對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來治療掷邦,術(shù)后不需石膏固定白胀,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連,臨床上取得了較好的療效抚岗。
』蚋堋④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折
膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折、髕骨骨折研矗、脛骨近端及脛骨平臺骨折赵溢,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。手術(shù)治療可以實現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位芒浪,提供堅強內(nèi)固定歧余,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動活動氢滋,防止發(fā)生骨折病。目前該科對股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘跟努、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療价忙,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動活動的功能操練,收到了較好的療效垛撬。對各類型的脛骨平臺骨折采用切開復(fù)位垛墙,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面羡雷,進(jìn)行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練种慕,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)热品,對畸形愈合的脛骨平臺骨折,通過截骨矯形啸驯,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動功能客扎。
⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長骨干骨折
固定是治療骨折的必要手段罚斗,用交鎖髓內(nèi)釘固定長骨干骨折徙鱼,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性针姿。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘袱吆、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘距淫、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘绞绒、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘榕暇。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折蓬衡,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折。
(2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折
骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果彤枢,造成嚴(yán)重的功能損害狰晚,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療比較困難须彼。該科應(yīng)用國際通用的先進(jìn)技術(shù)乒萝,對各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對性的手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定司箫,重建骨盆的穩(wěn)定性隘匙,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動功能馁祈;近年來引進(jìn)并運用導(dǎo)航技術(shù)恕臣,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高委董,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化靴亩,取得很好效果血明。
(3)手術(shù)治療骨不連、骨缺損伪睬、骨畸形
骨不連腊尤、骨缺損、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點口溃。由于其復(fù)雜性揩页、多樣性往往給治療帶來很大的難度,同時使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)烹俗。近年來本科在治療四肢骨不連爆侣、延遲愈合、骨缺損幢妄、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合兔仰,外傷性雙小腿不等長、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實踐及研究蕉鸳,積累了豐富的經(jīng)驗乎赴。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)、顯微外科手術(shù)潮尝、截骨矯形手術(shù)等榕吼。更具每一名患者的不同情況設(shè)計相應(yīng)的手術(shù)方案,嚴(yán)格遵循治療原則勉失,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗友题,在臨床上取的了很好的效果。
3. 關(guān)節(jié)外科
主要從事髖戴质、膝關(guān)節(jié)置換面镣、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療。該科年均手術(shù)量在1000例以上氏腐,手術(shù)量在上海位居首位甩宣。
(1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛冻哈。病變早期杯削,可采用消炎鎮(zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、灌注沖洗优隔、脛骨高位截骨等方法治療褐泊。關(guān)節(jié)病變晚期,其他治療方法無效時棋少,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療杯娶,目的是減輕疼痛黎伤、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定性,使病人不依賴拐杖就能行走栅苞。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能催舅,對老年患者尤其合適。近年來關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換蓄氧,出血少函似,創(chuàng)傷小,術(shù)后功能恢復(fù)好喉童;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨撇寞,保留肢體,改善生活質(zhì)量堂氯。
(2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變
骨關(guān)節(jié)炎蔑担、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和強直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)祖灰。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時,關(guān)節(jié)面磨損破壞畔规,甚至出現(xiàn)變形局扶,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限叁扫。保守治療往往無效三妈,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外莫绣,老年人股骨頸陳舊性骨折策见,髖關(guān)節(jié)半脫位、脫位妆浅,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者蒜材,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛爵缸,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定抖臭,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量晚饰。目前倾伶,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外窃橄,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用感戴,采用小切口和計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,提高手術(shù)的精確度赵腰,減少損傷都癣,改善功能效果谐歪;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會握联。
4. 脊柱外科
(1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位
道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折桦沉、脫位甚至合并脊髓損傷,肢體癱瘓金闽,危及患者生命纯露。對不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者代芜,該科積極采取手術(shù)治療埠褪,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形挤庇,擴(kuò)大椎管钞速、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期嫡秕,減輕腰背畸形疼痛渴语,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨昆咽,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生驾凶,取得良好效果。
(2)手術(shù)治療慢性腰腿痛
腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因鉴梦,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)氛灸,進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥,必要時做腰椎穩(wěn)定手術(shù)逐茄,滑脫椎體復(fù)位剑碌,植骨內(nèi)固定,治療腰椎間张域、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥孟溯,取得滿意治療效果。近五年累計治療患者6000余例蚪录,手術(shù)量位居上海前列找蝗。
5. 關(guān)節(jié)鏡外科
該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運動損傷相關(guān)的韌帶、半月板等重建诀虹。近五年渊输,每年平均收治的患者在1500例以上,在上海居首位晌颅,水平國際領(lǐng)先奸误。
(1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
隨著社會老齡化,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量袋马。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變初澎、半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷虑凛,還能重建膝關(guān)節(jié)前碑宴、后交叉韌帶。主要特點是手術(shù)創(chuàng)傷小桑谍,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個關(guān)節(jié)腔延柠,對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理,不需要切開關(guān)節(jié)锣披,對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利贞间。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速,近五年來雹仿,年均手術(shù)量超過1000例增热,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎”胧辽,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國際學(xué)術(shù)會議上報告引起反響嗤矾。
(2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會明顯影響日常生活和運動,并且因為每次脫臼都會造成進(jìn)一步損傷悄锈,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán)拒牡,手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因為創(chuàng)傷小轨醒、有利于功能康復(fù)催蓄,在國際上日益得到推崇夸截;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜佃逆、修復(fù)可靠性不肯定等缺點。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù)儒淌,操作簡單雷昵,修復(fù)可靠性高,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)品客。
6.骨腫瘤外科
四肢惡性骨腫瘤的保肢治療
對四肢惡性骨腫瘤榴弧,以前常規(guī)的治療是截肢,現(xiàn)在改為“保肢”粟翔,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小桅狠,同時殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)將骨腫瘤完整切除轿秧,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代中跌,或者切下的腫瘤骨,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞漩符,植回到原處一喘,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢嗜暴,患肢的部分功能得到保留凸克。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高闷沥。
7.小兒骨科
近年來因為其“高風(fēng)險萎战、壓力大”的特點,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動物”狐赡,據(jù)統(tǒng)計在中國,有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)撞鹉。本科專長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療颖侄、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療藻礁。肢體延長、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療重柄。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長:骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個嚴(yán)峻的問題庆率,如何在不影響患兒生長發(fā)育的同時達(dá)到對脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會使一個5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度汤史,治療的缺點暴露無遺软殿。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時保持脊柱的繼續(xù)生長能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法巴锄。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗骨惫,在臨床上治療效果良好。
近年來承擔(dān)國家級課題項目11項惕拍,省部級課題23項蜀勃;主編、主譯出版專著共28部狼棠;
獲專利19項驼鳞;發(fā)表SCI論文116篇,EI論文2篇杯聚,總影響因子165.45分臼婆,發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文485篇。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名幌绍,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)颁褂。近5年來本科生畢業(yè)200余名,已培養(yǎng)博士后7人傀广、博士31人颁独、碩士58人。目前在讀的碩士、博士及博士后共72人奖唯;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆惨缆,共計學(xué)員2665人次。
1985年以來丰捷,骨科獲獎項目為:
手或全手指缺失的再造技術(shù):國家發(fā)明一等獎(1985) 坯墨。
橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國家科技進(jìn)步三等獎(1985) 。
游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(1987) 病往、上海市科技進(jìn)步二等獎(1987) 捣染、國家科技進(jìn)步三等獎(1988) 。
單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(1997) 饭糊。
急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(1997) 豌泊。
四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(1998) 。
急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(1998) 稳虱、上海市科技進(jìn)步三等獎(1998) 怔于。
關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(1999) 。
動脈液壓擴(kuò)張的實驗研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎畅刑、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2004)姚详。
四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(2004)。
人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)喇躲。
股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎腮稚、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)继棉。
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎挽饺、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2006)。
富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2007)终琅。
單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2008)恨溜。
富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎科技進(jìn) 步二等獎(2008)
擅長:骨關(guān)節(jié)病筒捺、膝關(guān)節(jié)損傷柏腻、肩周炎纸厉、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、滑膜炎五嫂、肩袖損傷颗品、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷沃缘、韌帶損傷躯枢、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、肩關(guān)節(jié)損傷、髕骨脫位锄蹂、踝關(guān)節(jié)損傷氓仲、臀肌攣縮、膝關(guān)節(jié)粘連得糜、腘窩囊腫敬扛、外側(cè)副韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位服骚、運動損傷
擅長:骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)損傷蝎蛤、骨折畸形愈合屠途、骨發(fā)育不良
擅長:骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)炎挪吱、骨折带诊、骨不連、先天性骨與關(guān)節(jié)畸形捺柬、O型腿杉朝、肢體短縮、X型腿怔樊、第一跖骨發(fā)育不全羹圣、扁平足、骨折后遺癥贫宫、骨髓炎拼岳、關(guān)節(jié)炎、肌肉攣縮况芒、先天性肢體異常惜纸、高弓足、腦性癱瘓绝骚、骨折畸形愈合