消化內(nèi)科目前共有在職人員94名,高級職稱18名午伍,中級職稱20人眼膊。科主任一名傲轮,副主任4名舆鸿,護士長4名。全科醫(yī)師編制47人百膳,護士76名翰发。全科床位160張,分為5個病區(qū)冀态,包括胃腸吮骑、肝病、胰膽赋遇、功能性消化病循头、內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療等亞專科炎疆。每年平均收治住院病人約3500例次卡骂。
消化門診常年配有高、中級職稱人員出門診形入,每天平均3人次以上專家門診全跨。專科年門診量平均15萬例次以上亿遂。消化科內(nèi)鏡中心設(shè)有操作間15個螟蒸,分成診斷中心和治療中心,實現(xiàn)每人一次完整內(nèi)鏡消毒崩掘,每3個月進行消毒質(zhì)量檢測一次;無痛內(nèi)鏡實現(xiàn)內(nèi)鏡檢查無恐懼、無痛苦苞慢,基本是在睡眠中完成內(nèi)鏡檢查诵原,在國內(nèi)首先實現(xiàn)了內(nèi)鏡檢查的人性化服務(wù)、深受病友歡迎挽放。內(nèi)鏡中心設(shè)備資產(chǎn)約9000萬元狠寒,如中國第一臺共聚焦激光顯微內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下激光治療儀质脐、經(jīng)口電子子鏡伐狼、Spyglass膽管檢查系統(tǒng)等,總體居國內(nèi)領(lǐng)先嗜谎、國際先進岁十,常規(guī)進行胃、腸鏡早知,胰惦踩、膽管造影等檢查及數(shù)十項國內(nèi)先進或領(lǐng)先的內(nèi)鏡治療,每年內(nèi)鏡診治2萬余例次南砰。消化實驗室設(shè)有細胞培養(yǎng)敲骏、分子生物學、分子病理涨拣、生化等研究室蝇降。科室1984年被批準為消化內(nèi)科碩士學位授權(quán)點它褪,2000年被批準為消化內(nèi)科博士學位授權(quán)點饵骨,現(xiàn)有博士生導師4名,碩士生導師2名列赎。消化科是中國人民解放軍全軍消化內(nèi)科中心宏悦,北京市重點學科,亞太消化內(nèi)鏡培訓中心等包吝。
消化內(nèi)科醫(yī)療特色
具備國內(nèi)先進水平的醫(yī)療優(yōu)勢特色項目包括:
1饼煞、疑難病診治:解放軍總醫(yī)院是全軍和北京市最大的綜合性醫(yī)院,承擔全軍各大軍區(qū)诗越、軍兵種和全國各地疑難病的診治砖瞧。消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)主要科室之一,在長期臨床實踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗嚷狞,診治了許多國內(nèi)外罕見病及少見病块促。對多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。
2床未、急性重癥胰腺炎:每年收治重癥胰腺炎病人數(shù)十例竭翠,總結(jié)出成熟的治療方案振坚,有效預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫祠劣、胰性腦病秤淀、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,搶救成功率在90%以上耗萝,居國際先進水平世荐。
3、消化道腫瘤診治:利用內(nèi)鏡染色技術(shù)舆佩、NBI介腻、共聚焦內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡泌榕、超聲內(nèi)鏡等先進手段酱滞,明顯提高消化道早癌的診斷率,國內(nèi)首先開展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)切除早癌或癌前病變抢驴,已數(shù)百例蛀篓;還有獨特的光動力治療難以內(nèi)鏡切除的消化道早癌等內(nèi)鏡下治療技術(shù),減少了手術(shù)創(chuàng)傷和費用做身、或無法進行耐受內(nèi)鏡治療的病例丸爵。對于進展期腫瘤患者,術(shù)后進行個體化方案化療汁咏,有效控制腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移亚斋,明顯延長了患者的生存時間,提高了生活質(zhì)量攘滩。
4帅刊、胃食管反流病治療:率先在國內(nèi)開展胃鏡下腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病,具有創(chuàng)傷小漂问、手術(shù)效果可以在術(shù)后進行反復修改等優(yōu)點赖瞒,顯著優(yōu)于外科和腹腔鏡下手術(shù)≡榧伲控制食管炎栏饮、反酸、燒心等癥狀的總有效率達80%以上磷仰,處于國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進水平袍嬉。
5、消化道狹窄內(nèi)鏡治療:食管良惡性狹窄臨床較常見灶平,消化內(nèi)科開展了食管狹窄的硬式及球囊擴張伺通、金屬支架置入、鈥激光切割帆伯,局部醋酸去炎松注射等治療技術(shù)嫌隆,積累了豐富的臨床經(jīng)驗逸讹。其中,鈥激光的應(yīng)用具有特色宗瓢,可以對良性狹窄進行切割徒妒,對惡性狹窄進行汽化,對支架置入后再狹窄還可再通旷厨。消化內(nèi)科在國內(nèi)率先開展擴張加局部醋酸去炎松注射治療難治性良性狹窄,明顯改善治療效果院籍。
6腋意、胃石內(nèi)鏡下微爆破:是一項自主研發(fā)的內(nèi)鏡治療技術(shù),于二十世紀八十年代開始衡达,采用激光引爆微爆破碎石技術(shù)治療胃石癥(也適用于病史長往软,體積大的胃石),已治療400余例郎抖,治愈率達100%哟蝉。患者痛苦小茫舶,費用低械巡,門診即可進行治療,深受廣大患者的歡迎饶氏。
7讥耗、消化道大出血內(nèi)鏡下治療:
1)靜脈曲張性出血:開展內(nèi)鏡下治療門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血近20年,總體居國內(nèi)領(lǐng)先水平疹启。每年進行食管靜脈曲張硬化治療數(shù)百人次古程,胃底靜脈曲張組織膠注射治療數(shù)十例,套扎治療一百余例喊崖。急診出血搶救成功率達95%以上挣磨。對原發(fā)性肝癌合并食管胃靜脈曲張大出血的患者也進行積極的食管胃靜脈曲張大出血內(nèi)鏡下硬化和組織膠注射治療,已經(jīng)取得較好的療效荤懂,一大批這樣的病人從這種積極的治療措施中受益茁裙,明顯延長了生命。
2)非靜脈曲張性出血:每年收治急性大出血病例數(shù)十例势誊,針對出血灶的性質(zhì)呜达、部位、大小颊鳄、血管直徑槽脑,選擇注射、射頻谤蚌、電凝煌摊、套扎衫沽、氬氣凝固止血方法,使98%以上病人的病情得到滿意控制资杆,配合藥物治療酒吠,并幫助其調(diào)整生活飲食習慣,明顯減少了復發(fā)出血率课陪。
8唇佳、胰膽疾病內(nèi)鏡下治療:開展內(nèi)鏡下胰膽疾病診治近20年,目前開展逆行胰膽管造影贱钩、乳頭切開杆叛、取石、支架置入等系列操作唉堪。開展經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)乳頭膽道對接技術(shù)進行膽道支架置入術(shù)模聋,有效解除膽道惡性梗阻病人的黃疸,技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平唠亚。
9链方、超聲及超聲內(nèi)鏡:超聲引導下進行縱隔、胰腺灶搜、肝臟穿刺祟蚀,為明確診斷、指導治療提供了可靠依據(jù)占调。超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺行膽汁內(nèi)外引流暂题,為膽管癌患者提供了手術(shù)機會,并可明顯提高晚期病人的生活質(zhì)量究珊。技術(shù)達國內(nèi)領(lǐng)先水平薪者。超聲引導下縱膈腫物穿刺活檢術(shù)、超聲與內(nèi)鏡聯(lián)合治療疑難性梗阻性黃疸雙雙被評為院技術(shù)創(chuàng)新項目剿涮。超聲內(nèi)鏡檢查明顯提高了粘膜下腫物言津、粘膜早癌、胰腺微小占位的診斷率取试,胰膽管超聲內(nèi)鏡檢查有助于鑒別良惡性病變及病變浸潤范圍署氏。
10.小腸疾病內(nèi)鏡診治:解放軍總醫(yī)院消化科在國內(nèi)率先引進了膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊電子小腸鏡馁掺,2008年首先開展單氣囊小腸鏡的檢查和治療晓够。氣囊電子小腸鏡在臨床投入使用后,已使很多小腸疾患患者得到了確診和治療寻币,目前已可在內(nèi)鏡下開展小腸出血止血治療擅锚、小腸腫瘤內(nèi)鏡下治療、小腸息肉內(nèi)鏡下切除等,小腸疾病的診治已取得突破進展赊真。
11涝睁、放射性腸炎出血治療
創(chuàng)新開展內(nèi)鏡下激光治療放射性腸炎,使這一長期未解決的‘頑癥’治療上取得了新的突破盒蚁。
12示祭、胃腸動力:于1997年成立解放軍總醫(yī)院胃腸動力研究中心,開展的項目包括◆食管測壓(適應(yīng)癥:上食管括約肌功能紊亂陋晒、賁門失弛緩癥咽蚣、彌漫性食管痙攣、胃食管反流病萄窜、食管運動功能障礙)计寇;◆直腸肛管測壓(適應(yīng)癥:習慣性便秘、盆底肌痙攣綜合征脂倦、直腸肛門運動功能失調(diào)、便失禁)元莫;◆24小時PH監(jiān)測(適應(yīng)癥:胃食管反流病赖阻、慢性萎性胃炎的胃液pH觀察、胃泌酸功能亢進踱蠢、哮喘的鑒別診斷火欧、非心源性胸痛);◆胃電圖(適應(yīng)癥:胃炎茎截、功能性消化不良苇侵、胃電節(jié)律紊亂綜合征、消化性潰瘍)企锌;◆膽汁檢測(適應(yīng)癥:十二指腸-胃反流和十二指腸-胃-食管反流性疾灿芘ā)。以上檢查填補了內(nèi)窺鏡的空白其神,使消化道功能得到正確評估殴衡。
12、新藥研究:是國家首批臨床藥理基地之一垄窃,承擔國際蟀腌、國內(nèi)消化系統(tǒng)多種新藥的臨床試驗。臨床試驗質(zhì)量在本領(lǐng)域享有很高的聲譽吐莲。
消化內(nèi)科臨床特點
1. 消化系疑難病抠偏,2.功能性胃腸病及胰腺疾病,3.治療ERCP及內(nèi)鏡新技術(shù)陪瘟。
消化內(nèi)科主要研究方向
功能性胃腸病臨床及基礎(chǔ)研究鞋剔,消化內(nèi)鏡診療新技術(shù)的研究。先后承擔973重大專項分課題奸先、國家自然基金剑督、軍隊重大專項及科技攻關(guān)谆精、衛(wèi)生部行業(yè)重大專項等課題。主編出版專著及視聽教材6部菠食;發(fā)表論文200余篇浮笔,國際大會英文報告多次。第一完成人獲軍隊科技進步獎瓣铣、醫(yī)療成果獎答朋、教學成果獎4項。
主要學術(shù)創(chuàng)新點:
國內(nèi)首先開展的工作有體表小腸電檢測方法棠笑、腸易激綜合征肥大細胞的研究梦碗、軍人功能性胃腸病流行病學研究、胃食管反流病內(nèi)鏡治療蓖救、膽道NBI檢查術(shù)洪规、慢性闌尾炎腔內(nèi)超聲檢查術(shù)、經(jīng)口電子膽道鏡及膽管結(jié)石激光碎石術(shù)循捺、經(jīng)胃鏡腹腔鏡檢查NOTES(動物試驗)等斩例。
學術(shù)任職:中華消化病學分會侯任主任委員、中國癌癥基金會全國消化道腫瘤防治協(xié)作組副組長从橘、中華消化內(nèi)鏡學分會副主任委員念赶、中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會副會長、北京市消化學會副主任委員恰力、中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會組織生物樣本庫分會常務(wù)委員叉谜、國家自然科學基金同行評議專家、國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)考評委員會專家镰饶、中國熒光共聚焦內(nèi)鏡俱樂部主任缆乐、中國NOTES俱樂部主任、2008北京奧運會國家隊醫(yī)療專家等郑喊。
胃腸病學和肝病學雜志共同主編遣拔、中華消化雜志副總編、中華消化內(nèi)鏡雜志副主編阎臂、中國消化內(nèi)鏡雜志副主編嘶刚、Journal of Digestive Diseases 等編委、世界華人消化雜志編委贺勿、中華胰腺病學雜志編委等多個雜志紧碴、英文版中華醫(yī)學雜志審稿人等。
消化內(nèi)科醫(yī)學教育
消化內(nèi)科每年招收專業(yè)學位甩卷、科學學位博士研究生2-3名拔较,碩士研究生多名,博士后2-4名。每年招收約40-60名來自全國地市級以上醫(yī)院的尣叟希科醫(yī)師進修臨床或內(nèi)鏡技術(shù)栈妆。另有實習生、輪轉(zhuǎn)生厢钧、基金班學員若干名鳞尔。每周安排英文教學查房、消化內(nèi)科高級職稱醫(yī)療查房早直、科室中級職稱以上人員英文講課等寥假。每年對各級醫(yī)師進行量化考評,對高年資主治醫(yī)師進行定向培訓霞扬,做到科有特色糕韧,人有專長。
科學研究
在保證出色完成臨床工作的同時喻圃,科室側(cè)重于以下方面的研究: 1.功能性胃腸疾病發(fā)病機制及診療新技術(shù)萤彩;2. 內(nèi)鏡診療新技術(shù);3. 消化道腫瘤發(fā)病機制及診治新技術(shù)「模現(xiàn)承擔國家乒疏、衛(wèi)生部、軍隊饮焦、北京市等研究課題及基金30余項。
學術(shù)交流
十余年來氛拜,消化科每年組織舉辦全國消化疾病及內(nèi)鏡學術(shù)會議甫蚊,以“北京消化-內(nèi)鏡節(jié)”為代表組織召開國際性消化及內(nèi)鏡學術(shù)大會,在國內(nèi)外具有一定的影響子钾。每年多人參加國際學術(shù)交流及會議即贰、出國研修,參加全國各種學術(shù)會議团弧、專題報告疲籍、特約報告、內(nèi)鏡示范表演等幔瓮。每年接待來自國內(nèi)外的參觀專家和領(lǐng)導數(shù)百人谐浆。
儀器設(shè)備
消化內(nèi)科儀器設(shè)備先進,總體居國內(nèi)一流谅练,內(nèi)鏡中心國內(nèi)領(lǐng)先姿记、居國際先進水平。具有先進的內(nèi)鏡主機20臺透劈、各種電子內(nèi)鏡100余條梧却、操作間15個,配置有先進的無痛內(nèi)鏡復蘇室、內(nèi)鏡清洗消毒中心放航、VIP操作間烈拒、二個先進的X線室、超聲內(nèi)鏡室广鳍、腹腔鏡室荆几、激光治療機等。美國Sandhill 24小時食管搜锰、胃PH監(jiān)測及食管伴郁、胃腸動力監(jiān)測系統(tǒng),Bilitec-2000檢測儀蛋叼,基因擴增儀焊傅、質(zhì)譜儀,低溫離心儀等大型儀器設(shè)備狈涮。設(shè)備資產(chǎn)約9000萬元狐胎。
老年消化內(nèi)科作為國家重點學科老年醫(yī)學的分支學科。現(xiàn)有正高職稱4人楣苇,副高級職稱6人粮按。
1981年獲得老年醫(yī)學碩士學位授權(quán),1990年獲得老年醫(yī)學博士學位授權(quán)绿凄∫炎科室現(xiàn)有研究生導師4人,其中博士生導師2人蔓踩,碩士生導師2人渗送。
老年消化內(nèi)科承擔消化系統(tǒng)常見病和疑難病的醫(yī)療保健工作。經(jīng)過幾代人的努力紧慧,在老年消化系統(tǒng)疑難病診治方面積累了豐富經(jīng)驗泰四,在國內(nèi)擁有較高的知名度。在老年消化系腫瘤早期診斷和綜合治療盯窜,酸相關(guān)性疾病和胃腸動力疾病兔页、老年腸道血管病變診治方面有較為鮮明的特色。
老年消化內(nèi)科醫(yī)療特色
重視消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷和綜合治療领靖。致力于癌前期病變研究俄洞。早期胃癌檢出率為53%,5年生存率達95%以上槐秧。老年早期雙原發(fā)癌早期診斷率50%儒拂,首癌五年生存率88.6%,次癌五年生存率53.8%色鸳。在肝癌綜合治療方面社痛,通過多學科協(xié)作见转,使老年肝癌3年生存率達32%。消化系腫瘤診斷和綜合治療方面蒜哀,與相關(guān)科室密切配合斩箫,積極開展內(nèi)鏡治療、介入治療等微創(chuàng)治療技術(shù)撵儿。并嘗試除手術(shù)治療和中藥治療外乘客,生物調(diào)節(jié)及靶向治療,化療及增敏治療淀歇,放射治療等易核。
作為老年消化專科浪默,根據(jù)老齡人群消化系疾病的特點牡直,開展臨床研究工作。在國內(nèi)較早地開展了系統(tǒng)性的老年胃食管反流病薛淆、NSAIDs與胃腸道粘膜損傷甜芭、老年胃腸動力學的臨床診治研究。并率先開展了老年人幽門螺桿菌感染根除評價的臨床研究凑篇。注重老年人腸道缺血引發(fā)的急霸臂、慢性腹痛的臨床救治,在老年腸道血管病變診治方面特色鮮明托蜡。
重視提高消化系統(tǒng)急危重癥救治水平辈拔。注重病情變化的預(yù)見性,及時制定預(yù)案谢燎。在肝癌結(jié)節(jié)破裂出血夯饲、上消化道大出血等急癥搶救工作中,根據(jù)老年人多器官病變共存的特點雾诈,針對專科主要矛盾救治垮川,不放過其他器官病情的微細變化陶店。作到病情預(yù)見較準確,搶救工作有序逾条,盡最大可能延長病人生命琢岩。
根據(jù)醫(yī)療器械和材料的改進和發(fā)展,在消化系統(tǒng)疾病治療方面师脂,積極采用新藥物担孔、新方法及新技術(shù)〕跃科室能夠開展超聲引導肝臟占位病變穿刺糕篇,經(jīng)皮超聲引導膽汁引流術(shù)啄育,C13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌、24小時食管拌消、胃酸度及膽汁反流監(jiān)測挑豌,食管、直腸肛管壓力測定墩崩,十二指腸螺旋管空腸營養(yǎng)氓英,靜脈PICC置管等醫(yī)療項目。獲軍隊醫(yī)療成果獎2項鹦筹。
老年消化內(nèi)科教學情況
培養(yǎng)博士研究生16人铝阐,其中已畢業(yè)12人,在讀4人泌醋。培養(yǎng)碩士研究生22人昂游,其中已畢業(yè)17人,在讀5人谚茅。培養(yǎng)進修生10余名型圈,輪轉(zhuǎn)生20余名。
開設(shè)國家級繼續(xù)教育項目1項(老年腸道血管病變診治新進展)昙椭;
軍隊級繼續(xù)教育項目1項(老年消化疾病新進展)喜拥。
兩篇博士論文獲“院優(yōu)秀博士論文”獎。
老年消化內(nèi)科科研情況
科研方向為發(fā)現(xiàn)胃癌新基因因饥,開展胃癌相關(guān)新基因的抗體制備工作抹欢。結(jié)合軍隊十五課題開展了基因芯片制備,基因蛋白水平表達等工作请立。與北京市腫瘤研究所合作脉织,應(yīng)用激光顯微切割、變性高效液相色譜及組織芯片技術(shù)研究胃癌及癌前病變多基因表達與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性捐憔。根據(jù)基因芯片篩選胃癌相關(guān)基因篙耗,應(yīng)用RNAi干擾技術(shù),檢測選定基因?qū)υ谖赴┌l(fā)生發(fā)展中的作用宪赶。
全軍十五重點課題‘胃癌及癌前高危病變分子標志與臨床應(yīng)用研究’經(jīng)費50萬元宗弯。
國家自然科學基金課題‘胃癌相關(guān)新基因GCRG213功能研究’經(jīng)費19萬元。
總裝備部預(yù)研基金課題‘加速器模擬失重對人胃黏膜細胞株生物學特性影響機制研究’經(jīng)費15萬元搂妻。
近年來蒙保,科室主編醫(yī)學專著2部。在統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文100余篇欲主。
老年消化內(nèi)科學術(shù)交流
做為中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會消化學組的組長單位邓厕,成功舉辦了三屆消化學組學術(shù)會議。
老年消化內(nèi)科儀器設(shè)備
胃腸功能室配備有C13分析儀扁瓢、膽汁反流測定儀详恼、胃腸動態(tài)pH檢測系統(tǒng)等設(shè)備补君,能夠開展呼氣試驗檢測幽門螺桿菌,24小時食管酸单雾、膽汁反流監(jiān)測赚哗,食管、直腸肛管壓力測定等醫(yī)療項目乐慌。
老年消化實驗室作為老年醫(yī)學研究所的一部分妈唯,配備有高速離心機、低溫冰箱飘含、二氧化碳培養(yǎng)箱燃悍、雜交儀、垂直電泳儀鼓笨、PCR儀箭瘫、倒置顯微鏡、紫外分光光度計等锰胀。能夠開展免疫組化猩吕、原位雜交、細胞培養(yǎng)涣疑、PCR擴增脸掘、Western Blot、真核轉(zhuǎn)染诞嗦、原核表達纷臊、RNAi干擾等技術(shù)。