答 你好！請(qǐng)問(wèn)之前有沒有什么病呢笔时？有3天了展松？之前沒看嗎？目前還有不舒服嗎辨头？有沒有做手術(shù)脂圾？目前病人情況？恩曙早，急性心肌梗塞屬于心血管疾病的急危重癥色矿，病情嚴(yán)重。目前治療：有急診手術(shù)指征的做急診手術(shù)邻冷，錯(cuò)過(guò)了的决癞，先用藥密切觀察，病情穩(wěn)定一般一周以后可考慮手術(shù)你好妆跌！建議請(qǐng)見上嚴(yán)重榴廷，急性心肌梗塞屬于心血管疾病的急危重癥宴甩，病情嚴(yán)重。診斷明確辨蓄，先積極藥物治療秦辆。以后生活習(xí)慣醫(yī)生會(huì)給你們說(shuō)的，比如控制好血糖祠乃，戒煙酒等。能做最好積極改善生活習(xí)慣兑燥，戒煙限酒（如有的話）亮瓷，低鹽、清淡低糖飲食降瞳，少吃油膩飲食嘱支，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)挣饥，減少壓力除师，避免熬夜及長(zhǎng)期精神緊張。堅(jiān)持藥物治療扔枫，定期醫(yī)院復(fù)查汛聚，不適隨診

答 不一定是短荐。倚舀。有什么癥狀嗎單純心電圖這么表現(xiàn)。沒有心絞痛癥狀可以暫時(shí)觀察忍宋。将囱。可以過(guò)半年復(fù)查一下如果不放心可以查一個(gè)血液的心梗指標(biāo)看一下移良。挖榜。平時(shí)注意控制好血壓。辰稽。清淡飲食挣傻。。適量運(yùn)動(dòng)就好有抬高怜人。愚缔。還有T波的倒置就查一些心肌酶。主要是肌鈣蛋白左室高電壓應(yīng)該是高血壓引起的癌羞。垛淮。這個(gè)跟高血壓也可能有關(guān)系可以復(fù)查一個(gè)看看。豌富。不用做動(dòng)態(tài)的根适。苞毡。普通的就行可以藥物控制你血壓一般多高？繼發(fā)性的血壓一般要比這個(gè)高很多继谚。烈菌。如果懷疑可以查一個(gè)腹主動(dòng)脈CTA看看腎動(dòng)脈有沒有狹窄不客氣

答 等下，我看下檢查結(jié)果看情況花履，有問(wèn)題就處理嗯這是最好的辦法可以嗯我不知道你為什么有疑問(wèn)芽世，但是確實(shí)造影是最好的辦法，更準(zhǔn)確糖尿病诡壁，心梗济瓢，肝損傷嗯，是的可以妹卿，這個(gè)是醫(yī)生建議旺矾，你們決定可以的先對(duì)癥治療，隨后做下造影介入把做ct夺克，有問(wèn)題箕宙，還是需要做介入，有點(diǎn)重復(fù)檢查不是說(shuō)一定要放铺纽，只有征得你們同意才可以嗯造影柬帕，而不是ct對(duì)以后的生活評(píng)價(jià)更好

答 您好，很高興為您提供咨詢現(xiàn)在有什么癥狀嗎旱醉？有多久了就是說(shuō)心臟有個(gè)部位的心肌因?yàn)槿毖獕乃懒搜獕盒枰獓?yán)格控制住需要吃降壓藥建議服用美托洛爾25mg /次邀耽，一天兩次纈沙坦 一天一顆每天監(jiān)測(cè)血壓4-6次這種情況建議住院治療不客氣有問(wèn)題隨時(shí)咨詢藥店有賣的天貓商城上的藥店也有50mg的先吃半片控制血壓在100/60mmHg左右不客氣血壓不能太低，太低會(huì)加重心臟缺血必須吃藥敬育，那么高的血壓不能停藥的這么高的血壓不能停藥建議住院治療平葡，很危險(xiǎn)的吃藥后需要測(cè)血壓血壓不能低了一般222的收縮壓必須住院的不客氣有問(wèn)題隨時(shí)有問(wèn)題隨時(shí)咨詢硝酸甘油隨身攜帶零勃，心絞痛的時(shí)候立即舌下含化最好不吃益安寧宗而，可能增加心肌氧耗不客氣會(huì)用水銀血壓計(jì)的話就最好如果不會(huì)用就只有電子血壓計(jì)了一般三四百的就行醫(yī)院或者藥店有賣

答 您好类菊，病人現(xiàn)在有什么癥狀？建議急性心梗需要住院冠狀動(dòng)脈造影檢查如果確定的話玩捉，改善心臟功能為主，可以考慮心臟移植是這樣词宴，建議保守治療為好〉腹福可以嘗試一下慷吊，不過(guò)狀態(tài)，心臟功能必須保證正常藥物治療溉瓶，減輕心臟負(fù)擔(dān)，EF值保證在50%以上是的堰酿，這是正常的要求疾宏。另外需要其它臟器狀態(tài)評(píng)估一下触创，能不能平躺灾锯，有無(wú)咳嗽等都應(yīng)當(dāng)注意需要調(diào)整的目前情況看嗅榕，不具備支架植入的條件

答 您好吵聪，請(qǐng)問(wèn)有什么要咨詢的支架么？沒有啦嫌盲，目前這個(gè)是很不錯(cuò)的辦法餐后么空腹那么高急性期血糖會(huì)應(yīng)激性升高急性心梗必須盡早手術(shù)這種手術(shù)成功率很高的董记，術(shù)后好好控制血糖吧状土蓿患者早日康復(fù)會(huì)的檀塌，血糖需要控制好血糖很高么雕踊？很快的術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管情況給你調(diào)藥前河，你別急不客氣支架的成功率很高的挺候，主要取決于血管的病變程度不客氣的手術(shù)后再出現(xiàn)心梗的有啊這個(gè)和本身血管的病變程度有關(guān)再就低鹽低脂飲食框嫁，按時(shí)口服藥物即钞，就是血管堵塞的程度對(duì)的是的

答 你好，很高興為你解答部爱。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀亏吝，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同盏混，多無(wú)明顯誘因蔚鸥，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重括饶，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)株茶，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解启盛。病人常煩躁不安、出汗僵闯、恐懼卧抗，或有瀕死感鳖粟。少數(shù)病人無(wú)疼痛社裆，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭向图。部分病人疼痛位于上腹部谈毫、被誤認(rèn)為胃穿孔碉讯、急性胰腺炎等急腹癥鹤鲤，部分病人疼痛放射至頸部、背部上方保證血壓枷辫，血糖，血脂正常心絞痛搁排，心律失常，心衰占窥，栓塞Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。Ⅱ期：指患者出院開始廷诺，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。時(shí)間5~6周簇抵。?Ⅲ期：指病情處于較長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)庆杜，包括陳舊性心肌梗死碟摆、穩(wěn)定性心絞痛及隱性冠心病晃财〉渫桑康復(fù)程序一般為2~3個(gè)月断盛，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生愉舔。有人將終生維持的鍛練列為第Ⅳ期钢猛。不謝的。少數(shù)人的情況命迈。具體應(yīng)當(dāng)咨詢中醫(yī)的不謝

答 你好，請(qǐng)問(wèn)你有什么不舒服呢壶愤？這個(gè)值還可以的平時(shí)身體怎么樣？有什么不舒服嗎涮饱？問(wèn)題不大的慢慢恢復(fù)即可目前恢復(fù)還是不錯(cuò)的效果一般的您的不需要的北京上海大的醫(yī)院有的不大的 您不用擔(dān)心的會(huì)越來(lái)越好的不用擔(dān)心的沒事的不會(huì)的腎臟CT

答 你好常择，老人目前有什么癥狀她這個(gè)病情很復(fù)雜姨痊，都比較重嗯嗯不客氣

答 請(qǐng)問(wèn)您具體想咨詢什么那得根據(jù)心臟彩超的報(bào)告來(lái)看從疼痛時(shí)間開始算小結(jié)是彩超的結(jié)果，沒有具體的心臟結(jié)構(gòu)描述胸悶的時(shí)候不一定梗了這個(gè)就得看心梗面積大小和后續(xù)恢復(fù)情況節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常得看心梗面積大小和恢復(fù)情況心拱讯荆肯定是越早處理越好有區(qū)別啊勤右，不同的壁是病變血管不一樣要明確具體病變大小徽捶，可以做心臟磁共振CT不行壽命得看后續(xù)恢復(fù)，不是所有人都有影響肌鈣蛋白多少后續(xù)的數(shù)值有嗎虫甲？那評(píng)估不了心肌損傷的面積半個(gè)月基本都恢復(fù)正常了醫(yī)院都讓你家出院了，就說(shuō)明他指標(biāo)肯定是恢復(fù)了病志里都有不需要辩块，你現(xiàn)在想評(píng)估面積只能做心臟核磁了磁共振隨時(shí)可以做肌鈣蛋白只是粗略評(píng)估規(guī)律用藥，定期復(fù)查废亭，可以延緩心衰的發(fā)生那心肌壞死的面積就比較大国章，心衰發(fā)生的概率也比較大有豆村，沙庫(kù)巴曲纈沙坦是嚴(yán)重不應(yīng)該高就說(shuō)明心肌損傷大一般是長(zhǎng)期的原因比較多，生活作息飲食掌动，其他疾病都可能會(huì)誘發(fā)從疼痛開始計(jì)算心肌損傷面積不小從你剛發(fā)的心臟彩超檢查報(bào)告看的左室前壁運(yùn)動(dòng)減弱四啰，還累積到室間隔粗恢，明顯心梗后的損傷對(duì)下壁梗也可能會(huì)引起左室前壁運(yùn)動(dòng)減弱柑晒，心梗的分類是根據(jù)心電圖定的

答 你好佛掖，請(qǐng)問(wèn)患者多大年齡？你把心電圖發(fā)過(guò)來(lái)我看下23歲心肌梗死還比較少見確實(shí)是請(qǐng)問(wèn)您是否有胸痛奖岛、呼吸困難或其他心臟相關(guān)癥狀恕孙？高側(cè)壁心肌梗死是一種心臟病淑储，通常是由于心臟供血不足導(dǎo)致的心肌損傷帘缤。這個(gè)如果沒有明顯癥狀的話，先住院用一些擴(kuò)張血管憋屑，影響心肌的藥物后期一定要注意生活方式，體重大的話減重篡呆，戒煙戒酒，避免勞累摇龟，熬夜這些和這個(gè)沒有關(guān)系两胃，信息上寫不是男性嗎？心率快也有原因啊遮乾，這么年輕专肪，考慮主要是不健康的生活方式導(dǎo)致的嗯嗯嗯嗯，這兩個(gè)心電圖看著倒還好沒有癥狀堪侯，那你是怎么發(fā)現(xiàn)的嚎尤？哦哦那這個(gè)暫時(shí)不需要處理，心電圖有時(shí)候也會(huì)有誤差伍宦，后兩次心電圖結(jié)果還好芽死，沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌梗死嗯嗯你不用太擔(dān)心，你這么年輕次洼，發(fā)生心梗的可能性很小

答 你好，通過(guò)心電圖沒辦法評(píng)估壞死面積率不好意思卖毁，沒法評(píng)估研究這個(gè)沒有多大意義目前最主要的是做心臟冠脈造影

答 你好很高興為你解答問(wèn)題心梗確診了嗎肌鈣蛋白，心肌酶势篡，升高了嗎可能是重度狹窄這個(gè)檢查看不出來(lái)做一個(gè)冠脈cta吧做一個(gè)cta更準(zhǔn)確考慮心梗肯定是要做 可能是狹窄檢查一下明確一下OK要是沒問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角沽票，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券憋考。

答 你好！激酶升高與是不是心梗沒有必然關(guān)系舆鸿！剛才說(shuō)過(guò)了，好多原因都會(huì)引起激酶升高不是只有心梗才升高為什么你什么都能相到自己心臟我真是被你逼得要跳樓可能有關(guān)害怕有問(wèn)題就住院我覺得沒事你覺得有事就住院自己決定不知道嗯說(shuō)的什么意思我都快被你弄傻了不知道怎么答復(fù)你告訴你你又不聽你覺得心臟有問(wèn)題就檢查我告訴你沒事翰发，是焦慮，你一會(huì)考慮早博吮骑，一會(huì)考慮心梗，一會(huì)又考慮食道循头！我很少無(wú)奈我對(duì)你很是無(wú)奈我覺得沒事你害怕就去醫(yī)院繼續(xù)觀察復(fù)查嗯嗯去吧我覺得沒事你自己能感覺到還做動(dòng)態(tài)心電圖干什么既然做了就盡量誘發(fā)發(fā)作怎么發(fā)作多怎么做有沒有早博不少你說(shuō)了算嗯這個(gè)問(wèn)內(nèi)分泌科，我不懂卡骂！誰(shuí)檢查都有可能出現(xiàn)問(wèn)題年齡越大得病幾率越高這個(gè)問(wèn)題只能自己解決誰(shuí)也幫不了你對(duì)心態(tài)比血壓重要比心臟也重要自己調(diào)整不好，不是這難受就是那難受這個(gè)問(wèn)題給你說(shuō)過(guò)你很清楚應(yīng)該怎么做的那就別吃順其自然吧你本來(lái)就是焦慮自己有點(diǎn)不承認(rèn)不敢面對(duì)還是要相信大醫(yī)院不要再自己折騰自己了多沒有意思做了就等結(jié)果這能說(shuō)明什么難受就去醫(yī)院偿警！我也幫不了你了我說(shuō)什么也沒用唯笙，你還是按照你自己的想法來(lái)螟蒸！嗯你又解決不了你光說(shuō)也沒有用你又控制不了重點(diǎn)不要自己瞎琢磨

答 近期有胸悶憋氣的感覺嗎七嫌？查查血脂是否正常苞慢？今年今年來(lái)心電圖有好轉(zhuǎn)才能防止心臟疾病的進(jìn)展您好 平時(shí)有什么不舒服的感覺嗎诵原？這個(gè)檢查什么時(shí)候做的檢查過(guò)高血壓高血脂糖尿病嗎平日吃降壓藥和降血糖的藥物嗎挽放？建議每年復(fù)查個(gè)心臟彩超心電圖也復(fù)查一下如果有胸悶憋氣的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院就診要把血糖血脂狠寒，血壓控制在正常范圍空腹血糖多少质脐？

答 您好，我是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生從發(fā)病算起12個(gè)小時(shí)請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么不舒服嗎岁十？晚上睡覺能躺平嗎？還有別的癥狀嗎惦踩？做了哪些檢查？以前有什么病史敲骏？平常有吃什么藥嗎樊淑？心功能怎么樣是以患者癥狀為準(zhǔn)溜棉，不是以報(bào)告為準(zhǔn)他要是能正忱鍪荆活動(dòng)菲饼，就是I級(jí)您好肾砂，仔細(xì)看了您提供的病史資料，目前的情況考慮冠心病 急性心肌梗塞 PCI術(shù)后镐确。心梗了都會(huì)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常目前沒有看到心衰的證據(jù)因?yàn)樗?span id="saoacia" class='s-hl'>st段抬高型心肌梗死，別人是非st段抬高型下壁對(duì)心功能影響比前壁小目前還沒有心衰的證據(jù)好好吃藥好好吃藥源葫，以后不要再得心梗，一般問(wèn)題不大看了心臟擴(kuò)大息堂，左室收縮功能減低不嚴(yán)重這個(gè)是高血壓引起的，控制好血壓是的心梗急性期一般只處理犯罪血管块促，其他狹窄一般病情穩(wěn)定，心肌水腫消退后再處理是的心梗急性期都會(huì)高的一般要上千才有意義不會(huì)這就像心梗后的一塊疤下壁一般對(duì)心功能影響不大左室下壁

答 如果冠脈沒問(wèn)題很難發(fā)生心梗的這種概率是非常低的可以先用點(diǎn)抗焦慮的藥物五年之內(nèi)不用查冠脈那可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查吧？如果冠脈沒問(wèn)題祠劣，五六年之內(nèi)一般都不需要復(fù)查做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲就差不多了如果難受時(shí)沒問(wèn)題不用反復(fù)查您的癥狀一般多久發(fā)作一次？檢查期間有沒有不舒服那有沒有心電圖異常的提示您好耗萝，動(dòng)態(tài)心電圖是室上性早搏世荐，問(wèn)題不大可以加點(diǎn)心可舒一般70%以上才會(huì)出問(wèn)題還是有斑塊那就出問(wèn)題的概率很低啊您好，驚恐發(fā)作引發(fā)心梗的概率很低的不知您有沒有做過(guò)冠脈的檢查您有高血壓 糖尿病 高血脂 熬夜 吸煙等情況嗎如果冠脈CT沒問(wèn)題出現(xiàn)心梗的概率很低的那就還是考慮焦慮狀態(tài)有關(guān)可以找心理醫(yī)生再調(diào)整一下用藥個(gè)別狹窄不重斑塊破裂也會(huì)

答 你好！你這樣有多久了奸冶？我們說(shuō)的心臟病，一般指心絞痛蛀篓，一般在活動(dòng)后誘發(fā)卢历，癥狀為持續(xù)性左胸痛丸爵、胸悶等蜒秤，持續(xù)時(shí)間三到五分鐘亚斋，他有一個(gè)開始和消退的過(guò)程作媚，休息后或者舍下含化硝酸甘油片（不是救心丸）一兩分鐘內(nèi)可以緩解。你對(duì)照你的癥狀符合嗎帅刊？否則就不考慮心臟病。我說(shuō)能不亂想就沒事我說(shuō)的方法你試試吧自己調(diào)節(jié)好自己的事情還證明你不夠強(qiáng)大赖瞒，繼續(xù)努力吧

答 你好栏饮，請(qǐng)問(wèn)血壓現(xiàn)在是多少吧兔？服藥后血壓120/80左右？120/80血壓達(dá)標(biāo)的袍嬉，您活動(dòng)后必須靜坐休息15-30分鐘再測(cè)血壓，活動(dòng)后立刻測(cè)血壓是會(huì)偏高的伺通，藥物您已經(jīng)三聯(lián)了箍土，建議再注意改善生活方式左心大與高血壓有關(guān)的嗯嗯整體心功能可以每個(gè)超聲醫(yī)師的測(cè)量手法不同，會(huì)有一定誤差的悟津，但比較年輕吸坐，還是重視一點(diǎn)比較好加量后貝那普利另一片下午四點(diǎn)左右口服嗯嗯嗯宗瓢，一般下午16-18點(diǎn)左右是下午血壓的峰值，所以可以16點(diǎn)口服旷厨，加藥后注意監(jiān)測(cè)血壓最好血壓能在130/80左右，下次記得測(cè)血壓前休息半小時(shí)再測(cè)同時(shí)注意改善生活方式生活方式干預(yù)非常重要：1、建議控制體重達(dá)標(biāo)腋意，將體重指數(shù)控制在24以下，（體重公斤數(shù)除以身高米的平方）2往软、控制食鹽攝入在每日5克以內(nèi)亩当，3哟蝉、每日吃新鮮蔬菜和水果蜓耻，4、減少脂肪的攝入械巡，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，5讥耗、戒煙戒酒有勾，6古程、運(yùn)動(dòng)蔼卡，勞逸結(jié)合，7籍琳、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡趋急，不要熬夜等根據(jù)血壓水平調(diào)整用藥劑量和種類哦對(duì)喝峦，改善心室重塑嗯嗯呜达，是呢服藥后血壓水平多少呢姚垂？嗯，如果實(shí)在擔(dān)心去醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓看看您一天中血壓變化情況左房稍微比之前大點(diǎn)障氛，注意血壓水平，其他還好去醫(yī)院查動(dòng)態(tài)血壓煌摊，如果不達(dá)標(biāo)時(shí)間比較多衫沽，可以貝那普利加量您有150/100的血壓，施慧達(dá)暫時(shí)不能停貝那普利可以加至20mg,分兩次口服嗯资杆，心梗一般引起的是心臟收縮功能下降，您目前沒問(wèn)題的嗯课陪，因?yàn)楦哐獕旱膮⒖贾凳侵胳o息血壓唇佳，所以測(cè)量是也必須接近參考值測(cè)量的情景骏点，沒必要運(yùn)動(dòng)早就測(cè)杆叛，也沒意義這個(gè)您得根據(jù)血壓水平看谷芬，如果施慧達(dá)降壓效果蠻強(qiáng)，怕您停了貝那普利加量并不能使血壓達(dá)標(biāo)因?yàn)槭┗圻_(dá)降壓作用蠻強(qiáng)不客氣