答 膜性腎病，控制的好嗎盔雷？嗓子痛牺闪，大多屬于病毒感染，注意休息战辨，多喝水媒邀，可以口服利咽解毒沖劑嗜吉，連花清瘟等你好莱火，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？除了嗓子痛熄自，還有其他癥狀嗎驻碟？有沒(méi)有發(fā)燒，咳嗽咳痰专菠，流涕卸禽，等癥狀如果肺炎的話，那就需要住院治療了兩種藥用一種如果還有發(fā)燒茄敲，建議去拍胸片洪稿，看是否有肺炎這些藥短期小量用都不會(huì)有太大影響早晨吃了芬必得，和牛黃解毒片狠持，那就不用吃感冒藥了可以用主要是檢查看是否有肺部感染如果有肺感染疟位，住院治療

答 您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么不適呢喘垂？你吃了什么藥甜刻？激素會(huì)這樣的激素和他克莫司都會(huì)導(dǎo)致高血糖的那會(huì)的激素吃幾片？不是糖尿病正勒，這種情況需要飲食配合藥物治療得院，等你激素減量后就會(huì)好，降糖藥到時(shí)候可以停的現(xiàn)在膜性腎病治療期間章贞，你貿(mào)然停藥換藥容易復(fù)發(fā)可以的可以先用dpp4抑制劑口服降糖看效果不需要檢查什么阿不會(huì)的藥物相關(guān)糖尿病還是很常見(jiàn)的祥绞，停藥以后基本都能自行好轉(zhuǎn)效果不好再打胰島素主要是空腹和餐后血糖，還有糖化血紅蛋白他克莫司怎么吃鸭限？濃度有沒(méi)有測(cè)過(guò)蜕径？白蛋白多少？濃度太低了白蛋白還可以啊激素的量確實(shí)小了一點(diǎn)，兩片確實(shí)引起高血糖很少丧荐，不過(guò)他克莫司確實(shí)可以引起高血糖并發(fā)癥可以的雷公藤弱了一點(diǎn)了你現(xiàn)在蛋白尿雖然少了缆瓣，還沒(méi)到理想的地步血脂你飲食控制嗎？按道理白蛋白正常了血脂應(yīng)該下去了按道理這種高血脂都是腎病綜合征引起的圣辩，腎綜已經(jīng)緩解了啼厌，白蛋白也上去了，慢慢血脂會(huì)下來(lái)的這個(gè)我是可以確定的你可以先試試吃降糖藥的匆罗，如果效果不好再打胰島素不客氣的终于，祝你早日康復(fù)！

答 您好记辖，除了他克莫司禁脏，其他的應(yīng)該都不影響，可以正常吃都要的還有你具體病情膜性腎病千變?nèi)f化苗圃，我不太清楚你到底想要查到什么程度每個(gè)人都是不一樣的用藥情況一般情況之前的檢查結(jié)果

答 你好谣泄，現(xiàn)在尿蛋白多少呢？你好惫饲，在么褂圣？9g么？做過(guò)腎活檢裤础？膜性腎病幾期懊悯？雪燕含有鐵等礦物質(zhì)比較多，還含有蛋白質(zhì)梦皮，真品的話可以吃炭分。但對(duì)疾病的治療沒(méi)有太大的作用蛋白量很大，用激素了么剑肯？現(xiàn)在都有什么癥狀捧毛？血漿白蛋白低不低？瑪咖只是宣傳治療的男性疾病退子，腎病中也很少有用的建議你如果有條件可以吃點(diǎn)冬蟲(chóng)夏草岖妄，要不就吃點(diǎn)金水寶片或百令膠囊，感覺(jué)更有意義一共多久了寂祥？現(xiàn)在表現(xiàn)為腎病綜合征荐虐，應(yīng)該是藥物沒(méi)有呈現(xiàn)太大的作用為什么沒(méi)有試著用激素治療一下？單用免疫抑制劑效果不太明早丸凭，雖然膜性腎病激素敏感性差福扬，但就你目前的情況，建議考慮應(yīng)用試一下惜犀，要不長(zhǎng)期大量蛋白尿铛碑，容易導(dǎo)致腎功能損傷嗯，激素最大量也就用到60mg左右用激素后可能會(huì)更胖但如果長(zhǎng)期這么大量的蛋白，還是建議最基本的激素治療還有什么要咨詢的么赦锰？要是吃激素息队，就得控制點(diǎn)食物，這樣可以避免再胖本身這病抵抗力就差胃腸道粘膜都有水腫的本身目前你的病所有的藥物都沒(méi)有起到明顯的效果灼址，尿蛋白量沒(méi)有減少沿硕，血漿白蛋白下降如果白蛋白太低，可能需要補(bǔ)充人血白蛋白否則單純利尿肤轿，效果很差而且容易形成血栓依特，導(dǎo)致腎前性少尿等是的，一瓶蛋白10g度籍，一天尿出去9g多契畔，但如果血漿白蛋白低于20g，考慮用了這樣大量蛋白尿碌掩，長(zhǎng)期下去肯定不好啊好在目前腎功沒(méi)問(wèn)題不是课丢，但如果利尿過(guò)多，腎臟灌注不足色罚，容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭碰缔，并不是意味著就是尿毒癥還有什么要咨詢的么？沒(méi)有你就早點(diǎn)休息吧戳护。不能熬夜，不能勞累瀑焦，運(yùn)動(dòng)量也不能太大

答 你好，感冒什么癥狀榛瓮？發(fā)熱嗎铺董？喝點(diǎn)浦地藍(lán)口服液，患者腫的厲害嗎禀晓？尿少嗎精续？那就可以多喝水了，注意保暖粹懒，別著涼吃幾天了重付？這兩個(gè)藥吃一種就行再吃幾天盡量多喝水，物理降溫凫乖，如果超過(guò)38.5度涵店，喝點(diǎn)美林就喝浦地藍(lán)就行不客氣

答 您好，稍等一下馅拥，我看看圖片我先問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題卫跺，再給您一些參考意見(jiàn)好不好您是什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)不舒服去醫(yī)院檢查的？您先不要著急，可以把您出院小結(jié)發(fā)給我看看嗎钥忌？就是出院的時(shí)候虏淤，醫(yī)生給您的出院記錄，上面有住院的化驗(yàn)結(jié)果虏爸？您二個(gè)月前發(fā)現(xiàn)浮腫的時(shí)候惠服，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)?zāi)驒z蛋白幾個(gè)+，二十小時(shí)尿蛋白定量是多少挑明？我們對(duì)話框断猩，有個(gè)+符號(hào)，點(diǎn)擊這個(gè)符號(hào)就可以拍照發(fā)給我看看如果不會(huì)沪翔，那我就問(wèn)一些問(wèn)題肪瘤，也可以二十四小時(shí)尿蛋白定量4.5g，出院的時(shí)候1.9g潮瓶，是這個(gè)意思吧陶冷？腎功能檢查結(jié)果是多少？您還記得嗎毯辅？就是肌酐數(shù)值埂伦？您好，平臺(tái)規(guī)定不能私下聯(lián)系思恐，如果發(fā)現(xiàn)沾谜，醫(yī)生要受到很重的處罰，希望理解您可以截圖在這里發(fā)給我看看好的胀莹，您試試基跑，可以先截圖，再一起發(fā)給我描焰，這樣可以節(jié)約我們的對(duì)話次數(shù)稍微等等媳否，我看看化驗(yàn)單只有這么多嗎？沒(méi)有尿微量蛋白荆秦，和肝腎功能功能的這些檢查從您剛剛發(fā)的資料可以診斷是原發(fā)性腎病綜合征篱竭，病理診斷是膜性腎病Ι期目前治療一般有二種方案第一個(gè)是沙坦類的藥＋抗凝藥物口服治療還有個(gè)是激素＋免疫抑制劑治療從您的二十四小時(shí)定量來(lái)看，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給您治療效果還是蠻好的蚜宠，二十四小時(shí)定量從4.5下降到目前的1.9您當(dāng)時(shí)用的是什么治療方案厘乱，還記得嗎？就是現(xiàn)在在吃那些藥处膛？您出院后坚呜，現(xiàn)在在吃那些藥物？就這二個(gè)胆抓，沒(méi)有別的嗎闸虹？住院的時(shí)候有沒(méi)有用過(guò)激素和免疫抑制劑暴既？您好，還在線嗎敌痴？您這個(gè)治療方案就是我剛剛說(shuō)前面的第一個(gè)治療方案磁饮，第一個(gè)是沙坦類的藥＋抗凝藥物口服治療這個(gè)方案副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，起效時(shí)間慢點(diǎn)還有個(gè)就是激素＋免疫抑制劑溪臊，我前面說(shuō)的第二個(gè)方案您這個(gè)病理類型减少，在膜性腎病里面是最輕微的一種，如果現(xiàn)在這個(gè)藥物有效镊鹊，我建議可以繼續(xù)服用可以治好的中藥治療配合目前的治療填抬，起輔助治療效果如果您要吃吃中藥，就不要吃腎炎康復(fù)片隧期，坎地沙坦和雙嘧達(dá)莫不能停飲食方面注意清淡低鹽低油脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食飒责，這個(gè)藥物組合治療最少需要6個(gè)月以上可以治好，您不要太擔(dān)心仆潮，一期膜性腎病宏蛉，在膜性腎病里面是最輕的一個(gè)類型。但是坎地沙坦不能自己隨便停藥性置，平時(shí)做好定期復(fù)查拾并，目前治療效果很好的，蛋白尿減少了一大半鹏浅，這個(gè)也是需要有個(gè)過(guò)程嗅义，目前您需要的就是好好休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)篡石，這個(gè)是我們最后一次對(duì)話芥喇，系統(tǒng)就要自動(dòng)關(guān)閉，祝安好

答 你好凰萨，24小時(shí)尿蛋白定量多少？眠便？笤碍？好的，蛋白定量結(jié)果看一看其便≈Ю担看到了，比較多蘑杭。稍等這個(gè)一般是激素聯(lián)合免疫抑制劑治療访跪。你吃的是啥藥？目前中藥也可以宛办，但是要找專家化威。你可以找上海的陳以平教授班跟。她是這方面的權(quán)威其他人多數(shù)不可靠。好的肪误，中醫(yī)治療就找陳以平板径，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的。

答 做過(guò)腎穿刺嗎郎闹？有癥狀嗎疾捍？例如乙肝相關(guān)性膜性腎病等狼瘡性腎炎排除了嗎？嗯栏妖，都要排查抽血乙肝兩對(duì)半乱豆，自身免疫全套如果您對(duì)我的回答還滿意，請(qǐng)給出好評(píng)吊趾，在右上角給”很滿意”宛裕，謝謝！你做腎穿刺沒(méi)做乙肝兩對(duì)半免疫熒光檢查嗎趾徽？那再問(wèn)問(wèn)续滋，有沒(méi)有乙肝，狼瘡性腎炎

答 你有什么具體的問(wèn)題嗎孵奶？乙肝病毒小于五百疲酌。不是沒(méi)有病毒，而是小于五百了袁。不好意思朗恳，我是肝病科的。你說(shuō)的這個(gè)不是我的專業(yè)载绿。是的不好意思渠余，這個(gè)不能說(shuō)明是乙肝小三陽(yáng)。你并沒(méi)有乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果研歧。這個(gè)檢查結(jié)果采散，肝臟影響不大。有乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果嗎氧悦？這上面內(nèi)容也太多猩琳，也沒(méi)有看到乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果。你知道乙肝五項(xiàng)指標(biāo)嗎国享？最好檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)看一看侈兄。另外，我建議你用高靈敏的方法檢查乙肝病毒DNA定量队笑。應(yīng)該是檢查過(guò)版痪。再找找好嗎？再找找狞荤，好嗎什箭？不會(huì)找大夫問(wèn)問(wèn)棋捷。不能可以找病歷復(fù)印。是的找到以后再找我咨詢挎袜！

答 你好顽聂！請(qǐng)問(wèn)你需要了解哪些知識(shí)呢？有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎病這個(gè)診斷正確中日友好醫(yī)院是衛(wèi)生部主辦的醫(yī)院盯仪，肯定可靠治療方面紊搪，常規(guī)抗乙肝病毒+保腎，降蛋白治療從乙肝病毒感染全景，到患腎炎的過(guò)程耀石，跟很多因素有關(guān)，主要是身體的免疫狀態(tài)爸黄，病毒感染數(shù)量滞伟，身體健康狀態(tài)等請(qǐng)問(wèn)你生什么氣呢？乙肝病毒感染后炕贵，雖然有肝細(xì)胞損傷梆奈，并且可能并發(fā)腎病，但可能不會(huì)出現(xiàn)明確癥狀現(xiàn)在乙肝病毒不是不治之癥啊称开，抗病毒藥效果很好的這個(gè)時(shí)間真不好說(shuō)啊亩钟，每個(gè)人的病程是不一樣的你媽媽目前腎功能正常，規(guī)范治療舞涮，按時(shí)去復(fù)查林慷，遵醫(yī)囑調(diào)藥，結(jié)果應(yīng)該會(huì)很好如果沒(méi)有其他情況未然，應(yīng)該不會(huì)影響壽命按醫(yī)囑治療否胸，應(yīng)該能在3-6個(gè)月好轉(zhuǎn)所以，才需要按醫(yī)囑規(guī)范治療啊哮昧。治療期會(huì)比較長(zhǎng)馆梦，得有信心啊治病不能心急，但一定要堅(jiān)持治療有可能能根除只是需要時(shí)間注意身體仓貌，預(yù)防感冒建淘。規(guī)律飲食，預(yù)防腹瀉等浴恐。避免不必要的用藥盡可能保護(hù)腎臟，避免腎臟損傷肺部感染會(huì)加重低蛋白血癥細(xì)菌波财，病毒总枢，支原體，衣原體等都可以引起肺炎如果是肺炎球菌感染退疫，青霉素肯定可以主要是青霉素對(duì)腎臟影響最小根治肺炎沒(méi)問(wèn)題渠缕，但乙肝相關(guān)性腎炎鸽素，肯定不能根治診斷明確，一月根治肺炎沒(méi)問(wèn)題

答 怎么不舒服亦鳞？尿常規(guī)和腎功能怎么樣馍忽？腎穿刺做了沒(méi)有？明確肺部陰影尚需進(jìn)一步明確燕差，建議先抗炎后復(fù)查遭笋。病情是比較復(fù)雜。還是建議你再繼續(xù)抗炎活血消腫治療一下（雖然已經(jīng)11天）徒探，再?gòu)?fù)查肺部ct看一下再說(shuō)⊥吆簦現(xiàn)在還不能確定性質(zhì)。這是去年的事情了测暗，今年沒(méi)有復(fù)查么央串？我不是呼吸科的，讀片不是專長(zhǎng)碗啄，但感覺(jué)不是普通感染质和，因?yàn)榍懊婵垢腥拘Ч膊皇翘谩Ｐ乜圃趺凑f(shuō)呢隅贫？ 可以查tspot等明確一下甸诽。這個(gè)感染跟腎病綜合征、大量蛋白尿也有一定關(guān)系那再后面的結(jié)果呢雳誉？那后面吸收了么饼贰？我看肝功能和病毒復(fù)制都是正常的，三對(duì)半沒(méi)有看到恩各祠，只能多做細(xì)菌培養(yǎng)或肺泡灌洗酌尔，用莫西沙星等不宜耐藥的抗菌素看看。幸虧肝功能現(xiàn)在都正常渺纯，病毒也沒(méi)有復(fù)制跺榆。不行真的要抗抗癆g試驗(yàn)和GM試驗(yàn)、tspot都要做一下正蹋，排除霉菌和結(jié)核后面激素是不是就停掉沒(méi)有用一般一個(gè)月差不多重蕉。除非特殊菌。也不敢用钧宠。如細(xì)菌的耐藥菌株男窿、霉菌、結(jié)核瑟曲、卡氏肺孢子蟲(chóng)等前面我想說(shuō)的是腫瘤合并感染饮戳，看報(bào)告好幾個(gè)癌胚高的我覺(jué)得是大量蛋白尿引起水腫，包括肺積水和心力衰竭恩洞拨，至少垃圾也容易攜帶病菌但跟體質(zhì)差扯罐、勞累也有關(guān)系负拟。其它垃圾站的人也未必得吧如果感染控制得好一些，可以考慮用用雷公藤或免疫抑制劑治療感染與腎炎是互為因果的關(guān)系歹河，孰先孰后很難講掩浙。乙肝有潛伏期，至少兩周吧秸歧，到腎臟一般數(shù)月吧先有腎炎厨姚，合并感染后一下子突然加重了得了腎炎，蛋白尿寥茫、水腫不太嚴(yán)重就忽略遣蚀。合并感染后突發(fā)蛋白尿加重、癥狀明顯就只能住院肝炎也會(huì)潛伏很長(zhǎng)纱耻，乙肝腎應(yīng)該也差不多

答 你好善答，你想要問(wèn)什么呢有沒(méi)有抗病毒治療呢你是乙肝肺結(jié)核都有嗎肺結(jié)核可引起腎結(jié)核針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：積極治療刺盏，避免腎衰竭只能積極對(duì)癥處理

答 您好 有腎功化驗(yàn)單嗎 確診多久了約有百分之二十到三十五可自發(fā)緩解 約百分之六十到七十早日膜性腎病患者（尚未出現(xiàn)釘突）經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療后可達(dá)臨床緩解 但 隨疾病逐漸進(jìn)展 病理變化加重 治療效果會(huì)較差 若控制不好 會(huì)呈緩慢進(jìn)展

答 您好，一般是三到六個(gè)月单葡，因個(gè)人體質(zhì)病情有所差異深境。您要積極治療，保持樂(lè)觀情緒雳梧，相信科學(xué)旅雇。您好，可以的托逝。體檢沒(méi)有那么嚴(yán)格跃旁，你可以用別人的尿去頂替你檢查。您現(xiàn)在主要是安心養(yǎng)病萤皂，積極配合治療撒穷。。

答 事實(shí)上在用激素的時(shí)候證明這個(gè)病還能治，不用激素的時(shí)候往往是治療效果差入录，沒(méi)有藥物可以治療齐媒。您好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么癥狀？也可以單用他克莫司膠囊喻括。副作用都是差不多的。不客氣贫奠，祝早日康復(fù)中西醫(yī)結(jié)合治療

答 我覺(jué)得目前方案是可以的唬血，你如果有想法，隨時(shí)可以去北京上海的大醫(yī)院看哦我看這個(gè)用藥也是沒(méi)有問(wèn)題的唤崭，要判斷目前的激素和免疫抑制劑有沒(méi)有效果拷恨，至少要3-4個(gè)月以上，這么短時(shí)間還看不出谢肾。浮腫可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間漩叶。對(duì)不客氣，膜性腎病是一個(gè)慢性子病芬赢，急不來(lái)什么時(shí)候診斷的膜性腎病狞朦，有當(dāng)時(shí)的出院小結(jié)嗎？具體病理以及診療方案眷幢，目前的服藥情況澎矗，尿量，血壓酒舶，腎功能标晤，尿蛋白定量等，望告知有其他方案的他克莫司宇赁，利妥昔單抗蕴轩，都是可以用的方案

答 血鈣濃度怎樣凳嘁？低嗎搁突？可以補(bǔ)點(diǎn)鈣片，蓋三醇你好溉潭！請(qǐng)問(wèn)你這種情況多久了净响？沒(méi)看見(jiàn)血鈣

答 你好，平時(shí)有什么不舒服嗎喳瓣？看一下你的檢查馋贤。那你還是暫時(shí)不要吃了，停一周之后再去復(fù)查一個(gè)畏陕。先確診了再說(shuō)配乓。僅有一次蛋白尿，如果尿蛋白持續(xù)存在的話惠毁，再住院啊犹芹。這個(gè)病是容易復(fù)發(fā)的，但是你至少要停服蛋白粉三天復(fù)查了尿檢才能說(shuō)是持續(xù)存在呀。我是魏芳醫(yī)生腰埂，如果您需要再次咨詢飒焦，可以找到過(guò)往咨詢記錄，點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢屿笼。若頭像不能點(diǎn)擊牺荠，請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康担擦。我覺(jué)得你先檢查了再說(shuō)例杰，不要太悲觀了，年紀(jì)越輕的話雕残，腎病治療效果是越好的侥丝。要持續(xù)性存在蛋白尿才是有問(wèn)題的，因?yàn)楸旧韯×疫\(yùn)動(dòng)榛湖，進(jìn)食高蛋白飲食贬打，發(fā)熱，都可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的產(chǎn)生疤嘴。你吃了多長(zhǎng)時(shí)間了融唬？我覺(jué)得你最好先停一個(gè)星期的時(shí)間再去復(fù)查∽∏洌可以治愈芋困，但是極易復(fù)發(fā)，家里面自己測(cè)蛋白肯定是不準(zhǔn)的啦矫迹。你只有一次尿蛋白陽(yáng)性利术，如果沒(méi)有癥狀的話，再次復(fù)查一次尿蛋白低矮，如果持續(xù)陽(yáng)性的話再去找原因印叁。麻煩給個(gè)好評(píng)，這個(gè)平臺(tái)對(duì)我們醫(yī)生是有要求的军掂，謝謝啦轮蜕。這些檢查只能提示你有腎病。嚴(yán)重程度主要是根據(jù)腎臟功能和24小時(shí)尿蛋白定量蝗锥。

答 你好跃洛，具體是哪里的霉菌感染，目前腎功能怎么樣终议，還在服用其他藥物么汇竭？此外還有一些服藥緊急比如環(huán)磷酰胺。建議您閱讀一下紙質(zhì)的說(shuō)明書如果吃著免疫抑制劑和大劑量激素穴张，有感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)细燎。氟康唑在腎功正常的情況下两曼，可以用于多處的感染，比如皮膚玻驻，肺部瞳胸，尿道等，腎功異常需要調(diào)整用量狱诊。此外還有一些服藥禁忌比如環(huán)磷酰胺村次。建議您閱讀一下紙質(zhì)的說(shuō)明書環(huán)磷酰胺用過(guò)了是吧？陰道可以外用吧