答
你好!請(qǐng)問(wèn)頭痛這種情況持續(xù)有多久了帆骗?一般頭疼都在什么情況下發(fā)作呢糯湃?頭痛具體在哪個(gè)位置?是脹疼的席,刺痛捧擂?還是跳著疼?頭疼的時(shí)候有沒(méi)有伴隨頭暈發(fā)作赁至?您平時(shí)還有其他的基礎(chǔ)疾病嗎艾遗?比如高血壓糖尿病這些?那血壓是沒(méi)有問(wèn)題的瓣俯,血糖也沒(méi)有問(wèn)題杰标。那你這個(gè)腦部做過(guò)相應(yīng)的檢查嗎?那你這個(gè)頭疼應(yīng)該和宮頸腫瘤沒(méi)有太大關(guān)系彩匕。還是考慮一個(gè)神經(jīng)性頭疼的發(fā)作腔剂。每次發(fā)作能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間呢?神經(jīng)性頭疼的處理原則推掸,首先是避免發(fā)作桶蝎。我們每一個(gè)人發(fā)作頭疼的誘因都不一樣驻仅。你要找到屬于你自己的誘發(fā)因素谅畅,然后盡量去避免它。其次呢,就是發(fā)作起來(lái)的話就吃止疼藥物毡泻。你沒(méi)有貧血或其他的系統(tǒng)疾病吧胜茧?這個(gè)跟頭疼也沒(méi)有太大的關(guān)系。止疼藥的話就是:布洛芬仇味,路蓋克呻顽,加巴噴丁,這都是一線推薦的藥物区为,再不行就用曲坦類的喇纬。多數(shù)還是考慮血管神經(jīng)功能的異常造成的,也可以用氟桂利嗪試試也可以嫂衅。因?yàn)榭蛇x擇的藥物很多凯书,不是每個(gè)人對(duì)每一種都敏感,那氟桂利嗪不管用的話灌龄,你就不需要再吃了咬恨,換別的。路蓋克吧不用配別的文鸽,單純止疼就可以邀漩,控制疼痛的癥狀。是的疼得厲害就吃纹词,平時(shí)不需要吃的不客氣的頭疼的誘發(fā)因素很多绿踱,受涼受風(fēng),睡眠不足残匈,情緒激動(dòng)陋住,過(guò)度勞累等都可以誘發(fā)你要盡量避免這些情況,注意好好休息墨闲,保證睡眠質(zhì)量今妄,盡量減少頭疼的發(fā)作好,您也早休息
張馨娜
泰安市中心醫(yī)院
2018-12-10
答
你好鸳碧,你孩子多大了盾鳞?什么時(shí)候發(fā)病的?什么病毒瞻离?可能是沒(méi)查到細(xì)菌感染的證據(jù)肺炎的治療是有療程的腾仅,急不來(lái)至少七到十天肺,還要根據(jù)病情要看是找到了明確的病毒套利,還是排外細(xì)菌考慮病毒不客氣
唐文燕
江西省婦幼保健院
2018-05-16
答
打滅活疫苗還是什么疫苗推励?只要病情穩(wěn)定是可以打的打疫苗的時(shí)候,會(huì)有一個(gè)疫苗接種同意書肉迫,上面有寫哪些人不能當(dāng)验辞?你好稿黄!請(qǐng)問(wèn)打的什么疫苗?一般寫的是一些急性的病變跌造,還有就是孕婦睡谒,兒童,老人等一些免疫力低下的人尾丑,暫時(shí)不能打你病情怎么樣榆墅?是不是穩(wěn)定的生活可以自理嗎?目前有沒(méi)有什么癥狀熔淘?如果是病情穩(wěn)定的滅活疫苗榨未,一般是可以打的,打疫苗有保護(hù)作用的同時(shí)饼痘,都有一定的副作用那應(yīng)該是問(wèn)題不大鞭畜,可以打的,具體的話臊链,你看打疫苗的時(shí)候有一個(gè)接種同意書楚瘾,上面有一些禁忌癥,你對(duì)一下就可以了好
李逢將
戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
2021-01-07
答
你好侄掠,有什么可以幫您碧农?疼痛,活動(dòng)和感覺(jué)異常住院治療就可以了建議神經(jīng)外科就診網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診不能代替線下就診钻哩。主要是提供診療建議
倪明珠
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023-11-15
答
你好 請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題需要幫助這個(gè)提示有腦梗 面積不大 不嚴(yán)重這個(gè)沒(méi)有報(bào)告結(jié)果 沒(méi)法給您解讀問(wèn)一下客服是怎么回事 或者你把結(jié)論打字發(fā)出來(lái)你好 因?yàn)檫@些影像都是需要影像科醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察 然后給出結(jié)論的 不是單純的一張片子就能看出來(lái)的 所以您最好給我發(fā)一下結(jié)果我給您解讀那您可以等等結(jié)果咱們?cè)贉贤?這幾張圖片是不能診斷什么的 看不出什么 這個(gè)是參數(shù) 不是您的數(shù)據(jù) 而且您看這個(gè) 一個(gè)影像有八百多張圖片這個(gè)是影像科醫(yī)生看的 一個(gè)動(dòng)態(tài)的小視頻 他們做出診斷 然后臨床醫(yī)生根據(jù)他們的診斷來(lái)治病不是一張圖片就能診斷的參考值不是你個(gè)人的參考值 是這個(gè)機(jī)器的參數(shù) 和您個(gè)人沒(méi)關(guān)系先等等報(bào)告吧 不要急于這一時(shí) 因?yàn)槭窍到y(tǒng)錄入的 所以有名字這個(gè)問(wèn)答二十四小時(shí)內(nèi)都有效 可以等出報(bào)告咱們?cè)偬接?
李洪哲
鶴崗市婦幼保健院
2023-11-03
答
你好屹堰,很高興為您服務(wù)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?頭暈的時(shí)候看東西轉(zhuǎn)圈嗎街氢?嗯嗯扯键,先不要緊張,我先幫您看看珊肃,您需要回答我?guī)讉€(gè)問(wèn)題哦頭暈是一陣一陣暈還是一直暈暈的時(shí)候往一邊倒嗎荣刑?走路有沒(méi)有走不穩(wěn)?以前有什么病嗎?高血壓,糖尿病价捧,腦梗死,腦出血爱只,心臟病以前走路就是這樣走不穩(wěn),還是最近出現(xiàn)的招刹?有沒(méi)有單側(cè)胳膊腿沒(méi)勁或者說(shuō)話不利索呢恬试?單側(cè)胳膊麻,還是雙側(cè)疯暑?老人家以前是不是有帕金森病呢牧稳?右手抖的時(shí)候是在拿東西的時(shí)候還是靜止的時(shí)候呢茫绅?那最有可能就是帕金森病哦走路慢,小碎步巍慧,肢體不自主抖動(dòng)是主要特點(diǎn)首先急需要解決的是老人目前頭暈,走路不穩(wěn)浑云,我個(gè)人建議最好去醫(yī)院查一下頭顱核磁排除一下看看有沒(méi)有新發(fā)腦梗死最常見(jiàn)小腦或者腦干梗死會(huì)出現(xiàn)這些癥狀哦至于帕金森病也需要查一下頭顱核磁看看哦如果確定是帕金森病并园,是需要口服多巴絲肼片治療的那做一下頭顱CT也可以哦因?yàn)轭^暈,走路不穩(wěn)最常見(jiàn)的是兩種病庸垢,小腦梗塞樊颁,小腦出血,治療是完全相反的如果是這樣可以口服洛美利嗪片或者氟桂利嗪片治療哦每天晚上吃一片經(jīng)常耳鳴呀逃,可以口服改善內(nèi)耳循環(huán)的藥澳银,比如銀杏葉膠囊先吃半個(gè)月看看哦請(qǐng)問(wèn)還有其他問(wèn)題嗎?問(wèn)題已經(jīng)解答完畢钾植,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈慨即!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)泛鸟,評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同蝠咆,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)北滥。如果眩是那種轉(zhuǎn)圈的頭暈可以口服鹽酸地芬尼多片每次50mg每天吃三次
申波
涉縣醫(yī)院
2023-09-12
答
什么病發(fā)燒都不好刚操。。有啊容易誘發(fā)腦乖儆螅可以啊高熱會(huì)導(dǎo)致流汗菊霜,血壓低容易腦梗是不是新冠了啊济赎?會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱12月份陽(yáng)過(guò)沒(méi)有鉴逞?那可能是陽(yáng)了當(dāng)時(shí)有高熱,咳嗽司训,咳痰嗎华蜒?肺部CT檢查做了手術(shù)錯(cuò)了,需要做肺部CT口服藥退不了要到肺部CT檢查做了手術(shù)錯(cuò)了豁遭,需要做肺醫(yī)院輸液的嚴(yán)重了要叫120接診燒退了沒(méi)叭喜,多喝水好的
陸權(quán)
荊門市中心醫(yī)院
2023-05-17
答
這個(gè)建議咨詢天壇醫(yī)院醫(yī)生呢這個(gè)我也不清楚呢建議在天壇醫(yī)院官網(wǎng)可以進(jìn)行查詢呢
蘇靜培
禹州市花石鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2023-04-26
答
您好党滓,腦小血管病是指大腦的微小血管的病變矗赔,可能導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。包括頭痛狠楞、眩暈坦浦、記憶力減退或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有高血壓辙求、糖尿病等基礎(chǔ)病嗎有糖尿病嗎從報(bào)告上看問(wèn)題不大,記憶力怎么樣不會(huì)不要百度怔赤,這個(gè)是血管病弟诲,需要改善循環(huán),改善認(rèn)知能力分较∨遣可以用一些藥物輔助。金納多(銀杏葉提取物片) 40mg 一天三次 一次一片腦供血不足通常是由于血管狹窄南垦、動(dòng)脈硬化等因素引起的就考,尤其是在有高血壓和高血脂的情況下。這些因素會(huì)導(dǎo)致血流減少跛鸵,從而影響大腦的供血和功能贯卦。和高血壓有關(guān)是的,我是腦科醫(yī)院的注意還是需要控制血壓焙贷。但是如果有血管狹窄撵割,建議血壓不要控制太低,太低的話也會(huì)導(dǎo)致供血不足建議控制在130/80左右可以的如果吃藥后血壓過(guò)低辙芍,確實(shí)需要調(diào)整藥物劑量降壓藥物怎么吃的現(xiàn)在如果擔(dān)心血管問(wèn)題睁枕,建議做一次頭頸血管CTA看的清楚一點(diǎn)。另外沸手,如果合并有焦慮抑郁外遇,在用藥物,減量前需要評(píng)估契吉。規(guī)范治療效果才好是的跳仿,情緒問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致走路不穩(wěn),頭暈和渾身無(wú)力需要捐晶,在門診約對(duì)海鮮等不過(guò)敏吧可以先去開檢查菲语,需要提前預(yù)約的可以的,在預(yù)約窗口協(xié)商
葉星
南京腦科醫(yī)院
2024-10-07
答
你好 有什么心臟不罅椤山上?那為什么問(wèn)這個(gè)問(wèn)題如果疾病穩(wěn)定 可以鍛煉 如果有心臟病 盡量避免早上特別冷的時(shí)候鍛煉對(duì)盡量氣溫合適的時(shí)候鍛煉冠心病就是心臟病啊不一定是平常沒(méi)什么不舒服 可以鍛煉可能鍛煉以后就好一些造影有問(wèn)題?那就沒(méi)有冠心病只是硬化應(yīng)該鍛煉 自己找個(gè)適合自己的時(shí)間當(dāng)時(shí)血管狹窄嗎窄了多少可以病毒感染以后多休息細(xì)菌感染最好消炎一周左右 如果不輸液建議口服抗生素沒(méi)好就把消炎藥吃夠一周停掉可以 再吃幾天看說(shuō)明書 大部分是一天三次要是沒(méi)問(wèn)題私舱,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角畦肉,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券菊舅。
周衛(wèi)建
威海市立醫(yī)院
2023-03-23
答
您好 同型半胱氨酸高點(diǎn)其他沒(méi)事沒(méi)事的正常同型高吃葉酸片和維生素B6彌可保一個(gè)月后復(fù)查同型就行是其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因素需要降一降有的就是B12好的定期復(fù)查就行需要查腦血管是的還有頸部血管超聲嗯是的祝您及家人身體健康 給個(gè)好評(píng)哦
趙靜
哈爾濱市第二醫(yī)院
2023-02-02
答
情況收到礁姿,我先分析一下。目前老人有何癥狀舆滞?有沒(méi)有化驗(yàn)單菱区?發(fā)給我看看血管外科掛血管外科最好是專家號(hào)感謝信任顿墨,咱們隨時(shí)聯(lián)系,保障好家人的健康绎瓣!
朱航
解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
2023-03-03
答
您好稼孤,請(qǐng)問(wèn)需要哪方面咨詢發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?用過(guò)什么藥堵忌?病人目前狀態(tài)扇述?這個(gè)出血量不算小有高血壓?意識(shí)及肢體功能情況眷篇?目前粗測(cè)出血量在30毫升左右萎河,這種情況介于手術(shù)和保守之間目前可以再觀察看看荔泳,發(fā)病12小時(shí)左右復(fù)查ct蕉饼,如果血腫擴(kuò)大可以考慮手術(shù)可以的,注意復(fù)查ct了解血腫有無(wú)擴(kuò)大鉆孔創(chuàng)傷小些
韓小梅
天津市第四中心醫(yī)院
2024-03-24
答
您好昧港,我是接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生你這是溶栓后出血了還是?從你提供的三個(gè)磁共振來(lái)看支子,只是單純磁共振MRI创肥,沒(méi)有DWI也沒(méi)有SWI沒(méi)有彌散擴(kuò)權(quán)成像MRI是普通顱腦神經(jīng),MRA是血管成像值朋,DWI是彌散擴(kuò)權(quán)成像叹侄,SWI是彌散加權(quán)成像這一張就是MRI+DWI。簡(jiǎn)單說(shuō)MRI是最基礎(chǔ)的昨登,想查有無(wú)新發(fā)病灶的加DWI想查血管加MRA想進(jìn)一步查小血管問(wèn)題的加SWI它對(duì)新發(fā)病灶最敏感有高血壓病史嗎CTA有動(dòng)脈瘤嗎聽你聲音是男性趾代,你拿的這個(gè)是50歲女性根本就沒(méi)哪方面的傾向就根本不考慮想徹底明確診斷,經(jīng)濟(jì)條件允許丰辣,家屬也渴望明確病因的可以做請(qǐng)講也沒(méi)有彌散加權(quán)成像類似于套餐MRI是必選撒强,其他根據(jù)情況選擇全腦血管造影DSA是金標(biāo)準(zhǔn)一般1周內(nèi)的都會(huì)在DWI上出現(xiàn)能看出來(lái),但是DWI是最敏感發(fā)病前有無(wú)勞累滥港,熬夜鸠头,受涼,情緒波動(dòng)换蛔,精神緊張已經(jīng)一年了诱价,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就沒(méi)有告知什么原因引起的?發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)有沒(méi)有孽强。如果也沒(méi)有三高赂品,也沒(méi)有誘因,那就去查DSA看看有無(wú)動(dòng)脈瘤或者血管畸形述加。你做的這個(gè)是頸部CTA沒(méi)有做顱腦CTA想明確診斷就去查DSA從磁共振上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦淀粉樣變誓豺。出血位置也不是小血管你提供的是頸椎血管刷裂。沒(méi)有顱腦的你這三個(gè)都是普通MRI是的,沒(méi)有任何吏恃,只是普通平掃這個(gè)要根據(jù)磁共振大小來(lái)決定米萝,如果磁共振是1.5以上的磁共振直接MRI+SWI。如果磁共振是1.5以下清晰度不夠需要MRI+MRA+SWI這個(gè)是
劉寶
開封市隴海醫(yī)院
2022-05-31
答
你好代虾,請(qǐng)問(wèn)血壓現(xiàn)在是多少进肯?身高體重多少呢運(yùn)動(dòng)可多飲食可油膩可熬夜血壓偏高一點(diǎn)點(diǎn)可以暫時(shí)不需要用藥之前沒(méi)有吃降壓藥的時(shí)候血壓多少那最好還是服用降壓藥太高了現(xiàn)在服用什么藥?降壓藥呢只有一個(gè)美托洛爾棉磨?心得安還在吃利血平粗糧王利血平不建議服用阿司匹林江掩,阿托伐他汀鈣片,琥珀酸美托洛爾緩釋片在這些藥物上加苯磺酸氨氯地平那個(gè)降血壓之前服用的利血平乘瓤,心得安和丹參片丹參可以吃其他停了美托洛爾就是降心率的可有問(wèn)題70歲嗎环形?腦梗動(dòng)脈粥樣硬化稍等我看一下冠心病動(dòng)脈粥樣硬化需要放支架當(dāng)時(shí)可有放支架先服用藥物血壓血糖血脂需要控制好大于70%就要放支架了比利血平副作用小如果講用了20換不換,也無(wú)所謂了心得安和美托洛爾選一個(gè)可抽煙衙傀?阿司匹林阿托伐他汀鈣片長(zhǎng)期服用現(xiàn)在可干活了抬吟?腿可腫走路可能走可有做過(guò)BNP心臟功能的可能也有心力衰竭規(guī)律服用藥物規(guī)律生活可以丹參可以繼續(xù)是的需要監(jiān)測(cè)血壓可以建議半年復(fù)查一次血常規(guī)電解質(zhì)心肌酶肝腎功能BNP心電圖心臟彩超好的客氣了您太客氣了可以關(guān)注我一下有問(wèn)題可以隨時(shí)再問(wèn)我好的也謝謝你好的可以的差不多好的可以
高璐
滁州市第一人民醫(yī)院
2024-08-10
答
單純的通過(guò)頸動(dòng)脈彩超是不能確定是否需要支架治療的不用的對(duì)的飲食 運(yùn)動(dòng) 輔助來(lái)調(diào)節(jié)血糖您好,您出現(xiàn)這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了统抬?還有其他的檢查嗎可以做一個(gè)頸動(dòng)脈的CTA或者腦血管的造影看一下但是從彩超結(jié)果看 是不需要支架治療的主要是降血脂 血壓 穩(wěn)定斑塊的阿托伐是用來(lái)控制血脂的要是沒(méi)問(wèn)題火本,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))聪建。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券钙畔。晚上吃就行嗯嗯可以的把血壓血糖血脂控制好這兩個(gè)藥醫(yī)生沒(méi)有告訴你怎么用嗎?一片 每天晚上吃一次都是一樣的你可以關(guān)注我一下槽悼,有健康方面的問(wèn)題可以隨時(shí)在平臺(tái)搜索我的名字聯(lián)系我埂荤。祝您生活愉快。要是沒(méi)問(wèn)題熙同,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角蒿疲,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券锻刹。不客氣的你可以關(guān)注我一下棉玻,有健康方面的問(wèn)題可以隨時(shí)在平臺(tái)搜索我的名字聯(lián)系我。祝您生活愉快壕矿。
趙振濤
開封一五五醫(yī)院
2022-03-01
答
根據(jù)造影結(jié)果才能定要不要放支架嗯做造影了嗎是需要做造影了您好坝亿,請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎?你這個(gè)有個(gè)血管挺嚴(yán)重了
王高坤
解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
2022-03-08
答
您好灰囤!歡迎再次來(lái)到這里咨詢。腦小血管病涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容比較多∪衲猓可以初步給您講解一下秉扑。危險(xiǎn)因素較多,可分為不可干預(yù)和可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩大類调限。前者主要包括年齡和遺傳因素舟陆,性別和種族因素目前尚有爭(zhēng)議。高血壓是最明確耻矮、最重要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素秦躯。其他可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括:吸煙、糖尿病裆装、阻塞性睡眠呼吸暫停踱承、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全哨免、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥等茎活。腦小血管病,它不是一個(gè)特異性疾病铁瞒。各種原因只要累及到腦小血管改變妙色,都叫腦小血管病桅滋』鬯#患者叫胡愛(ài)華,不是嗎推妈?病因分型有六種類型:包括:Ⅰ型了赖,小動(dòng)脈硬化(最常見(jiàn));Ⅱ型显哨,散發(fā)性或遺傳性腦淀粉樣血管病(CAA)笆滓;Ⅲ型,其他遺傳性CSVD篙绎;Ⅳ型初肥,炎癥或免疫介導(dǎo)的小血管病;Ⅴ型亿隔,靜脈膠原参缏荨;Ⅵ型乃蔬,其他小血管病跷它。主要影像學(xué)特征:包括近期皮質(zhì)下小梗死、推測(cè)為血管源性的腔隙刁夺、推測(cè)為血管源性的腦白質(zhì)變性唾诺、血管周圍間隙、腦微出血和腦萎縮。臨床癥狀表現(xiàn)垢夹,個(gè)體差異比較大溢吻。慢性腦小血管病可無(wú)臨床癥狀,多依靠影像學(xué)檢查診斷果元。隨著腦小血管病逐漸加重煤裙,患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙噪漾、情感障礙等癥狀硼砰。腦小血管病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,診斷主要依靠影像學(xué)檢查欣硼。1. 對(duì)臨床上出現(xiàn)認(rèn)知题翰、步行、二便以及情感障礙的患者予以重視诈胜,注意是否為腦小血管病豹障。2. 完善頭顱MRI,并根據(jù)不同分型的影像學(xué)特征進(jìn)行診斷焦匈。3. 評(píng)估腦小血管病的總體嚴(yán)重程度称侣。4. 對(duì)存在家族遺傳傾向并且出現(xiàn)特殊臨床癥狀的腦小血管病患者,建議完善基因檢查淳胆×拗浚患者腦小血管病變是有的。從頭顱影像來(lái)看螃方,患者肯定有腦小血管損害照腐。但臨床表現(xiàn),除了腦小血管病外担灭,很可能存在其它問(wèn)題贿册。因?yàn)檫@些概念非常專業(yè),沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的人很難清楚的理解透徹寓综。臨床表現(xiàn)睦忘,就是患者不舒服,不正常的癥狀耿堕,加上醫(yī)生面診體格檢查(查體)的體征砖啄。DSA只能初步看腦小血管,對(duì)精準(zhǔn)分析判斷腦小血管病母债,意義不大午磁。腦微出血常常是無(wú)癥狀的,是亞臨床改變毡们,SWI可以幫助明確有迅皇,還是沒(méi)有。應(yīng)該做一下。腦小血管病(簡(jiǎn)稱CSVD)登颓,是指各種病因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端分支搅荞、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管框咙、微靜脈和小靜脈所導(dǎo)致的一系列臨床咕痛、影像、病理綜合征喇嘱。治療:1. 積極控制好血壓茉贡。有高血壓患者,應(yīng)用長(zhǎng)效對(duì)血壓變異性影響小的降壓藥者铜,如鈣離子拮抗劑等腔丧。2. 突然出現(xiàn)急性癥狀性腦梗,溶栓治療參照急性缺血性卒中相關(guān)診治指南绵颅。3. 抗血小板藥物包括阿司匹林曹胚、氯吡格雷等,存在大量腦微出血的患者忙体,應(yīng)慎用济谢。4. 腦小血管病合并大動(dòng)脈粥樣硬化需他汀類藥物降脂治療。5. 有認(rèn)知功能障礙的患者怨级,可給予改善認(rèn)知藥物治療情腥。6. 對(duì)癥狀性腦小血管病患者,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)惊柱、認(rèn)知訓(xùn)練错猬,并改善生活方式俏妆。SWI主要是看微出血病灶的核磁共振序列樱凄,建議做一下。淀粉樣腦血管病好發(fā)于腦葉部位失欢,確診需要取腦組織做病理(腦活檢)戈弧。而且沒(méi)有較好的有效治療藥物。因此晨另,腦活檢一般很少做潭千。(因?yàn)榧词乖\斷明確是淀粉樣腦血管病,也沒(méi)有好的治療辦法)借尿。相當(dāng)于從另一個(gè)角度刨晴,來(lái)定義的。關(guān)于腦小血管病的定義路翻,病因狈癞,診斷,和治療。上面我已經(jīng)做了介紹蝶桶。不是因?yàn)槟X出血量小慨绳,就是腦小血管病。腦小血管病真竖,是各種原因脐雪,只要損害了腦子里面的小血管(直徑300μm)就叫腦小血管病。您發(fā)了兩張影像檢查報(bào)告恢共。還有上次咨詢战秋,您發(fā)過(guò)頭顱影像啊。其他問(wèn)題柴炉,包括大血管情況莱腾,心臟狀況,以及我們目前還沒(méi)有找到的病因含话。SWI是看有沒(méi)有微出血病灶的序列途陵。沒(méi)有微出血就看不到病灶的。腦微出血茂钠,是腦小血管壁通透性增加所致脚们,不等于腦出血。不是腦血管破裂出血径塔。這些專業(yè)概念鳖路,容易給普通人(非醫(yī)生)造成理解偏差。不需要打造影劑SWI就是頭顱核磁共振其中一個(gè)序列凰番。比較好的三甲醫(yī)院一般可以做盏萝。具體您可以問(wèn)一下您方便去的醫(yī)院是否能做此序列。swi有結(jié)果褒堆,我們繼續(xù)交流澡呼。深海魚油對(duì)腦血管有無(wú)肺好處,沒(méi)有明確證據(jù)厉碟。國(guó)內(nèi)外指南上喊巍,沒(méi)有推薦。不建議盲目服用箍鼓。
尹鐵倫
北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-31
答
可以補(bǔ)充葉酸葉酸就可以對(duì)癥治療可以1個(gè)月后再次復(fù)查請(qǐng)問(wèn)您這種情況多久了崭参?沒(méi)辦法。要分兩次一片款咖,一天三次部位不一樣不能何暮。要做頭顱mra可以
黃文立
泉州市第一醫(yī)院
2021-09-28
答
你好,你想說(shuō)心絞痛铐殃,心梗嗎海洼?建議再疼得時(shí)候可以去做個(gè)心電圖砍聊,可以舌下含化速效救心丸,如果很快緩解就有可能是贰军,痛的時(shí)候吸氣呼氣會(huì)加重嗎哦玻蝌,那就按我給你說(shuō)的這個(gè)是最基本的,也有做不出來(lái)的沒(méi)有什么前兆词疼,出現(xiàn)的都是癥狀的也會(huì)影響的按理說(shuō)你這么年輕一般不會(huì)疼多久摇致,是幾秒鐘還是幾分鐘,悶痛還是刺痛痛的時(shí)候還有別的什么不舒服嗎秫丐?不舒服的時(shí)候去做肯仍,如果沒(méi)有不舒服基本是做不出來(lái)的
徐紅敏
東興市人民醫(yī)院
2022-01-21