答 你好饺斧，肥厚性心肌病都可能引起心率快的肥厚型心肌病是建議口服貝塔受體阻滯劑的二谤。建議吃上控制下心率。此外做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看读囤，是否除了單純的竇性心動(dòng)過速還有沒有其他心律失常情況继射。你這個(gè)心率確實(shí)偏快。有必要查一下挎袜。不客氣正常上樓顽聂，上坡，慢跑都不算劇烈運(yùn)動(dòng)盯仪。另外還要根據(jù)你的實(shí)際情況來(lái)芜飘。如果運(yùn)動(dòng)程度已經(jīng)引起不適癥狀了。那就不應(yīng)該繼續(xù)了。胸悶嗦明，憋氣笼沥，胸痛，心悸等不客氣

答 您好娶牌，您可以將您想咨詢的問題發(fā)給我稍等我看看我這圖片加載有點(diǎn)慢稍等哈相比病情奔浅，目前比之前還要好哈沒有往不好的方面發(fā)展目前還行目前有用什么藥物沒有這些藥物用到了什么時(shí)間？是不是今天仍舊全部服用著呢诗良？繼續(xù)服用就行汹桦，沒有其他明顯不適，暫時(shí)不用調(diào)整用藥

答 您好鉴裹，想咨詢什么問題現(xiàn)在病人還沒有發(fā)展到左室流出道梗阻的情況病人有什么癥狀舞骆，有沒有高血壓、冠心病窜抽，一般肥厚性心肌病主要看室間隔厚度～彩超大夫直接就診斷了肥厚性心里病了呀相彼？你現(xiàn)在主要是對(duì)癥治療，并不能預(yù)防疾病的進(jìn)展加重～最主要有什么癥狀髓无，你現(xiàn)在主要是心律失常阔踢，主要是室上速多見，有可能和肥厚性心肌病有關(guān)系沫十，他讓射頻消融主要治療心率失常吧那就是暫且對(duì)癥處理心律失常吧房顫的話主要目前控制心室率蛋昙，也不考慮轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的事了你目前的心率還好，再低就不好了建淘，我看室上速挺多的沧源，容易誘發(fā)室速的你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的意見是打掉室上速的異常通路？那我建議做個(gè)心臟電生理的檢查吧針對(duì)本次問診咪枷，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：1.評(píng)估一下房顫栓塞的風(fēng)險(xiǎn)佛岛，看是否需要加用抗凝藥物。2.肥厚性心肌病是個(gè)慢性進(jìn)展的疾病辐荷，對(duì)癥治療就好键袱。3.目前來(lái)講對(duì)你影響較大的的頻繁的室上性早博，這個(gè)治療辦法不多摹闽，室上速還是比較危險(xiǎn)的蹄咖，目前來(lái)講射頻消融手術(shù)最好，當(dāng)然也能治療房顫付鹿，費(fèi)用比較貴一些了

答 您好澜汤，請(qǐng)問合并其他疾病嗎？平時(shí)心率多少舵匾？根據(jù)你的彩超結(jié)果俊抵，可以診斷為梗阻性肥厚型心肌病谁不，是一種遺傳性的心肌病，建議你的父母徽诲、兄弟姊妹也查一下心臟彩超藥物治療首選的是β受體阻滯劑刹帕，如美托洛爾、比索洛爾谎替，具體用藥要根據(jù)患者的血壓偷溺、心率、心律等情況阅权，加量到患者的最大耐受劑量娱陈，有改善預(yù)后的作用。梗阻性心肌病患者還可以考慮手術(shù)治療啸需，作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀雳誉，但不管哪一種治療，都是需要綜合患者的病情的斯智，建議還是心內(nèi)科就診吧各祠。平時(shí)注意休息、規(guī)律作息却痴，一定要避免勞累移蔼、激動(dòng)生氣跨溺，避免飽餐等非梗阻性的預(yù)后相對(duì)較好漩判。倍他樂克需要終生吃的，而且只要沒有禁忌癥惩投，就是血壓不低摘沥、心率不慢，就要加到最大耐受量這是終生疾病兄存，治不好熊镣，但按時(shí)用藥可以減緩其進(jìn)展。服藥不是為了治愈它募书，而是控制病情绪囱。不要等有癥狀或進(jìn)展了再服藥，等那時(shí)候就很難逆轉(zhuǎn)了莹捡。還是規(guī)范用藥吧９沓场！篮赢！針對(duì)本次問診齿椅，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：這是終生疾病，治不好启泣，但按時(shí)用藥可以減緩其進(jìn)展涣脚。服藥不是為了治愈它示辈，而是控制病情。不要等有癥狀或進(jìn)展了再服藥遣蚀，等那時(shí)候就很難逆轉(zhuǎn)了矾麻。還是規(guī)范用藥吧！Ｐ谘摹今捕！

答 有沒有檢查片侧，發(fā)來(lái)看下還有其他癥狀嗎你好希咒！請(qǐng)問你這種情況持續(xù)有多久建議到心血管內(nèi)科就診進(jìn)一步檢查治療那這個(gè)看有沒有缺氧引起的需要的抽血，還心臟磁共振微悬，休息好顺良，避免熬夜勞累還有情緒波動(dòng)這些都是需要注意的還可以，嗯目前有沒有用藥治療那這個(gè)還是需要及時(shí)治療的沙诅，會(huì)導(dǎo)致這種情況那需要安眠的用下

答 您好，不過量的情況下不影響您好草仪，這個(gè)也可能過量至沸，需要監(jiān)測(cè)甲功的您這個(gè)用藥后有沒有復(fù)查甲功沒有的話，吃夠一個(gè)月復(fù)查甲功如果甲狀腺功能正常振害，就繼續(xù)吃100微克盖扔，也可能不夠，需要加量缘缚，也可能多了勾笆，需要減量

答 你好，這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了桥滨？有沒有合并其他心臟疾病比如缺損我看一下檢查吧

答 請(qǐng)問您吃的是什么藥呢？喝酒多嗎量大嗎少服用一頓是可以的關(guān)鍵是需要戒酒嗯齐媒，明天早上在吃吧這個(gè)藥不控制心率飲酒本身就會(huì)導(dǎo)致心跳偏快嗯蒲每，這個(gè)藥一日三次，都這個(gè)時(shí)間了喻括，明早再服用也可以好吧邀杏，正規(guī)一日三次好的，服用兩次也不是什么大問題醫(yī)生也是根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度開藥

答 您好双妨，您的血壓是多少?心臟彩超結(jié)果在嗎淮阐？我看一下50%的概率如果是肥厚性心肌病，在青中年就可以查出來(lái)了做心臟彩超如果有刁品，就可以查出來(lái)了不過任何事情都不絕對(duì)泣特，我說的是絕大部分情況恩這個(gè)主要控制血壓就可以了浩姥，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)恩，現(xiàn)在藥物治療就可以了血壓控制好谆威，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)簸眼，一般是不會(huì)猝死的猝死一般發(fā)生肥厚梗阻性心肌病發(fā)生在心電圖的特異性不是特別強(qiáng)，主要還是心臟彩超看到比較清楚遺傳的具體是哪一種就不一定了

答 你好婉饼，你的問題我已經(jīng)看到啦疤削，很高興能為你提供幫助。肥厚性心肌病一般都是藥物控制一下癥狀序敷，很少會(huì)手術(shù)治療的∏伺恚現(xiàn)在都有什么不舒服呢？有沒有高血壓病史呢赋昔，心電圖有沒有做呢据钱？這樣的話，建議您去北京阜外醫(yī)院去進(jìn)一步治療亮绢〖矗可以把心電圖報(bào)告單發(fā)過來(lái)我看一下現(xiàn)在都有什么不舒服呢可以找藥物控制一下癥狀，再去更好的醫(yī)院治療這個(gè)手術(shù)的費(fèi)用我不是太清楚俘戈，不好意思啊不客氣

答 你好溉潭！你這種情況有多久了呢？不是這樣理解的你的檢查要結(jié)合你的臨床癥狀有這種可能你之前也問過少欺，有些人可能終生不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)癥狀喳瓣，有的人會(huì)逐漸出現(xiàn)胸悶，胸痛狈茉，喘累

答 感謝您的信任夫椭，我是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 國(guó)家心血管病中心 黃智偉大夫掸掸。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是中國(guó)最好的心臟病醫(yī)院氯庆。提供最專業(yè)的心血管病咨詢。建議長(zhǎng)期規(guī)范用藥您的兄弟姐妹和孩子 建議都查心臟超聲建議每天早上半片康忻長(zhǎng)期服用不算嚴(yán)重倍他樂克 建議一次12.5mg 一天兩次等到有癥狀再治療就麻煩了先吃半片吧 您的基礎(chǔ)心率才70同一類藥物肥厚性心肌病分梗阻性和非梗阻性不用來(lái)阜外醫(yī)院您現(xiàn)在是非梗阻 沒有必要基因檢測(cè)目前只是最科學(xué)研究做科學(xué)研究還沒有真正用于臨床看您的個(gè)人意愿吧 我剛才說了 基因檢測(cè)只是科學(xué)研究不能基因檢測(cè)只是幫助您分析可能的基因基因檢測(cè)目前只是科學(xué)研究每年復(fù)查一次心臟超聲我現(xiàn)在在住院部不出門診是的 如果您想到阜外醫(yī)院看 可以掛王水云主任的號(hào)是的回答我現(xiàn)在不出門診以您的經(jīng)驗(yàn)我這種情況會(huì)影響壽命嗎扰付？堤撵。。羽莺。如果一直是非梗阻的預(yù)后會(huì)好很多王水云主任看肥厚性心肌病比較多不能說沒事主要是吃倍他樂克或者康忻營(yíng)養(yǎng)心肌的不能亂吃实昨。。盐固。

答 孩子母親是糖尿病嗎荒给？如果是這個(gè)原因引起的，不需要特殊處理候榨。隨著孩子長(zhǎng)大哗缀，心肌重構(gòu)會(huì)有好轉(zhuǎn)统扔。孩子現(xiàn)在多大了？多大發(fā)現(xiàn)的這個(gè)疾病板蜻。這個(gè)疾病是后來(lái)獲得的馁筷。應(yīng)該和出生時(shí)沒關(guān)系。原發(fā)性肥厚型心肌病可呈家族性發(fā)病捺盖，也可有散發(fā)性發(fā)病芥吧。一方面是藥物治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效的左室流出道梗阻患兒融唬，以往采用外科手術(shù)治療漾衅，做左室部分心肌切除術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。普萘洛爾是b的受體阻滯劑芋困，減慢心率乱归。主要是針對(duì)肥厚性心肌病心率增快的。具有抗交感神經(jīng)作用睬魂，可減慢心率终吼，降低左室收縮力和室壁應(yīng)力，改善舒張功能氯哮。約1/3患兒癥狀完全緩解對(duì)于手術(shù)效果际跪，個(gè)人不太了解。你可以咨詢一下胸腺外科喉钢。胸心外科姆打。慢慢改善心臟功能。希望可以以后良好肠虽。你可以再到北京安貞看一下幔戏。如果治療就是這些可以暫維持目前治療。這個(gè)病臨床表現(xiàn)多樣化税课，預(yù)后不一闲延。那就再等到染色體吧！50%的家族中發(fā)現(xiàn)有基因突變韩玩，遺傳方式以常染色體顯性遺傳最為常見垒玲，約占76%。這要看孩子是染色體變異來(lái)的還是遺傳來(lái)的找颓。如果是變異了参七，不會(huì)這樣。如果是遺傳來(lái)的狱诊，可能會(huì)有這個(gè)問題村次。心臟的疾病分很多種，首先明確爺爺是不是這個(gè)病才能說件策。首先查孩子染色體痒弃，查父母的染色體誊爵。進(jìn)行比較看是否遺傳因素。這次沒有查嗎缭涣？我認(rèn)為應(yīng)該查一下匆救。先查著看吧，染色體檢查的陽(yáng)性率不是很高热阁。陽(yáng)性的意思就是孩子的心肌肥厚與染色體有關(guān)系扭妖。有可能。你知道肥厚性心肌病嗎荡明？你指的是肥厚性心肌病危險(xiǎn)大嗎捆革？本身肥厚型心肌病，是一個(gè)危險(xiǎn)性相對(duì)比較大的疾病着茸。不要特別糾結(jié)病因壮锻，要看疾病本身′汤基因這是一個(gè)病因猜绣。涉及不到危險(xiǎn)性。不管是什么原因引起的心肌肥厚治療方案都是一樣的敬特。只有達(dá)到手術(shù)指征才能手術(shù)治療掰邢。正常嬰幼兒室間隔厚度≤4mm，學(xué)齡前兒童≤5mm伟阔，年長(zhǎng)兒≤7mm辣之，左室后壁與室間隔厚度相等成人孩子不是一樣的標(biāo)準(zhǔn)。不是的皱炉。不能憑這個(gè)怀估，來(lái)判斷。長(zhǎng)的像不像的基因是一部分合搅《嗖螅控制某種疾病的，片段是一部分倒灰。這個(gè)東西很復(fù)雜⊙薇現(xiàn)在并沒有完全定位憎唯。那就聽大夫的吧茬蓝！怎么也需要查明白呀！能查到啥程度是啥程度筛粘。是的桐夭。等結(jié)果吧！好的熊倡，有什么問題再溝通搅谆。

答 您好，請(qǐng)問您是怎么確診的阀温？有沒有心臟彩超印脓，我看一下。哦啡笑，您的室間隔確實(shí)是厚的崇磁。請(qǐng)問您有高血壓?jiǎn)幔磕募胰擞羞@種疾病嗎推姻？您是在哪里看的平匈，您的心臟彩超還有一部分我沒有看到，重新拍一下藏古。您可以選擇微創(chuàng)治療增炭，就是不是開刀，做介入治療拧晕。您好隙姿，這個(gè)病一般藥物控制，但效果不好厂捞，可以選擇外科手術(shù)孟辑，也就是開刀。也可以選擇介入治療蔫敲，也就是化學(xué)消融治療饲嗽。2萬(wàn)左右

答 多久了？有沒有什么不舒服的奈嘿？彩超貼出來(lái)看看是誰(shuí)貌虾？多大肯定越厚越嚴(yán)重越厚梗阻越重有梗阻可以手術(shù)治療那就吃藥這個(gè)有遺傳基因 家人都可以查查病人多大年齡？超過15沒有13翰蛔？那算什么肥厚性心肌哺镏取？高血壓有沒有痰汰？不梗阻預(yù)后很好的不要擔(dān)心怎么可能發(fā)我看看彩超怎么可能拍照 相冊(cè)里選確實(shí)厚 而且室間隔也厚為什么裝起搏器現(xiàn)在有什么癥狀焦赋？氣喘？腿腫凑戏？小腿重不重鲁磺？腫有心電圖么？

答 你好裆机，像這樣有多久了跋园？以前出現(xiàn)過嗎？有什么癥狀呢？已經(jīng)受損了息栖，走路會(huì)不會(huì)氣促心功能只能服藥控制強(qiáng)心利尿的益命，還有改善心肌的具體藥物請(qǐng)到醫(yī)院聽診后開，這個(gè)藥每個(gè)人情況不一樣鹿蜀，劑量不一樣

答 你好，沒聽說過治療梗阻性心肌病新藥物目前這種疾病發(fā)病率不是很高治療還是跟之前一樣你好看看你的心臟彩超報(bào)告有什么癥狀喔基礎(chǔ)治療沒什么癥狀目前還可以不需要就這個(gè)為啥射頻茴恰？對(duì)的沒有梗阻肥厚性心肌病目前吃的什么藥物就這一個(gè)藥物胸悶胸痛主要是第二種做什么手術(shù)檢查報(bào)告沒有明顯左心室梗阻定期復(fù)查不客氣

答 你好销钝，你的心功能，射血分?jǐn)?shù)怎么樣琐簇？必利勁禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)）蒸健，沒有用永久性起搏器治療的傳導(dǎo)異常（2 級(jí)或 3 級(jí)的房室阻滯或病竇綜合征），明顯的心肌缺血和瓣膜疾病是的婉商，您的心臟情況似忧，不能應(yīng)用這個(gè)藥物不客氣還是一個(gè)肥厚性心肌病，比較好的一點(diǎn)是目前沒有左室流出道梗阻而且心室的收縮功能還是正常的平時(shí)不要?jiǎng)诶壅芍龋灰榫w激動(dòng)盯捌，不要感冒，戒煙戒酒可以口服貝塔受體阻滯劑倍他樂克對(duì)個(gè)別人會(huì)造成性功能減退吃了會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)蘑秽，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)不客氣

答 你好饺著，可以做手術(shù)的，但必須去大型醫(yī)院要看嚴(yán)重程度肠牲，很嚴(yán)重的肯定才需要做北京扈外心血管醫(yī)院應(yīng)該再做煞精，你得多打聽下這個(gè)病本身少見這個(gè)我確實(shí)經(jīng)驗(yàn)不足，只是對(duì)這個(gè)病有一定了解厌棵，你是哪里人因郁？用藥方面很受限制，只能用β受體阻滯劑如美托洛爾醇票，比索洛爾加鄙，還有CCB類，比如地爾硫卓速郑，能夠用的藥很少的吃藥效果是非常有限的去大醫(yī)院掛專家號(hào)問問吧這個(gè)病總體預(yù)后是很差的藥物治療可以說效果很差您有沒有問過可不可以做微創(chuàng)手術(shù)溜盾，用無(wú)水酒精消融室間隔可以問問不客氣的, 很高興為您解答,有什么問題以后可以隨時(shí)咨詢我, 點(diǎn)擊頭像關(guān)注,方便下次咨詢, 麻煩給我一個(gè)好評(píng)