答 您好～很高興為您解答～沒有“爆吵性”這么一說請(qǐng)您正確提供病史信息你是說的“暴躁”吧？因?yàn)槔夏臧V呆有很多原因蛉鹿，需要先明確病因～然后根據(jù)結(jié)果治療精神癥狀可以很多原因引起先查明，然后才能有效的用藥～比如現(xiàn)在這樣只吃利培酮就沒有效果常見的癡呆有很多原因妖异，比如阿爾茨海默病，比如血管性癡呆他膳，比如自免腦炎等等建議先帶患者到正規(guī)的公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診查明原因响逢，然后再有針對(duì)性的治療上面我提到的三種病都可以出現(xiàn)您描述的暴躁，但治療用藥不一樣所以還是得先查明白否則換藥效果也不一定好顱腦磁共振先去正規(guī)的公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診吧先不用去精神病院不光是磁共振需要我們專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫面診磁共振只是一方面需要結(jié)合癡呆有很多原因舔亭，需要先明確病因～然后根據(jù)結(jié)果治療精神癥狀可以很多原因引起先查明，然后才能有效的用藥～比如現(xiàn)在這樣只吃利培酮就沒有效果常見的癡呆有很多原因巧焕，比如阿爾茨海默病捅冈，比如血管性癡呆我們的問診查體一起診斷當(dāng)時(shí)做磁共振了嗎转甥？神經(jīng)內(nèi)科診斷的什么采喽唷享立？

答 您好，很高興為您提供咨詢靜止性震顫首先考慮帕金森您的癥狀現(xiàn)在在加重嗎嫂镇？是一種非常常見的疾病抢熟，普通人群發(fā)病率是比較高的功缤，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而增加呜唁，有明顯的家族性發(fā)病傾向斜劳。在情緒緊張或者是休息不好，過度勞累揍瑟，以及做精細(xì)動(dòng)作的時(shí)候，可能會(huì)加重绢片。平時(shí)注意避免過度勞累，熬夜岛琼，受涼感冒，情緒激動(dòng)等情況您說的什么意思槐瑞？我沒明白。不客氣的

答 老年癡呆在用藥物沒有困檩？他情緒穩(wěn)定嗎？他能說自己為什么要往外跑嗎悼沿？這是老年癡呆骚灸，伴有精神癥狀，所以要限制往外跑恤诀，以免發(fā)生危險(xiǎn)。老年癡呆用藥碑肚，還要看他以前有沒有腦動(dòng)脈硬化的情況〉そ觯基礎(chǔ)疾病里面有沒有高血壓鹅昭，糖尿病贺壮，高脂血癥和長(zhǎng)期吸煙束湃，過度肥胖大愁。袖共？這種情況就要分兩類藥物來(lái)治療，第一個(gè)就是要控制目前癥狀的乎壮，可以用一些抗精神病的或者抗焦慮抑郁的藥物進(jìn)行治療。推薦使用奧氮平每天一片汉额，可以改善睡眠也可以讓他心里平靜。另外抗動(dòng)脈硬化的藥物蠕搜，降壓藥物的治療和他汀類藥物癡呆在用藥物沒有？他情緒穩(wěn)定嗎妓灌？他能說自己為什么要往外跑嗎轨蛤？這是老年癡呆虫埂，伴有精神癥狀祥山，所以要限制往外跑掉伏，以免發(fā)生危險(xiǎn)缝呕。老年癡呆的治療岖免，第三就是改善老年癡呆的藥物安理申咆上。我給你寫個(gè)綜合治療總結(jié)。

答 嗯说拾，需要監(jiān)測(cè)并控制血壓的嗯，是的你好掘防，這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了蝗广？抽搐？血壓窿茧，血脂，血糖有檢查過嗎算郭？疑是腦血管問題的呢！建議去醫(yī)院做一個(gè)頭部循谨，肺部ct看看的！不客氣哈

答 你好！這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了痪蝇？這個(gè)屬于執(zhí)拗反復(fù)干一件事頭上做過啥檢查還有呢鄙陡？這個(gè)屬于精神癥狀在的建議復(fù)查頭顱磁共振平掃以及血管癡呆的話可以吃點(diǎn)天智顆刘飭可以吃點(diǎn)谷維素雙維b先吃吃看看

答 你好，請(qǐng)問這種情況有多久了呢丙唧？可以口服：阿普唑侖片（用于睡眠淺、易醒的情況）想际，地西泮片（主要用于早醒），也可以選擇佐匹克隆三種選一種就可以了如果確實(shí)效果不好胡本，可以到醫(yī)院檢查一下頭顱CT，看看有沒有大腦供血不足的情況……如果有可以口服活血化瘀的藥物……這個(gè)是最新一代的鎮(zhèn)靜助眠藥物畸悬，這個(gè)藥（有起效快、藥物依賴和停藥反跳少等優(yōu)點(diǎn)）……如果效果還是不好蒂拯，可以加用抗焦慮藥物如黛力新，早，中额晶，各一片！請(qǐng)問什么時(shí)候檢查的呢豌挫？可以加點(diǎn)黛力新窃裙，因該會(huì)有效果一般的二級(jí)醫(yī)院都可以泄艘，這個(gè)是處方藥宦噩，藥店買不到很高興為咱服務(wù)宗商，謝謝衰拄，祝咱家人早日康復(fù)……

答 這種情況與老年性癡呆沒有關(guān)系癡呆的腦積水多數(shù)情況下與腦脊液回流梗阻有關(guān)系這種情況需要定期復(fù)查頭核磁檢查看的

答 你好窃款。要看具體情況和程度。但世界上的事沒有絕對(duì)是的牍氛。有些人會(huì)出現(xiàn)有些人不會(huì)。因?yàn)轶w質(zhì)不同這種情況一定要注意對(duì)問題搬俊。存在風(fēng)險(xiǎn)。堵塞血管心梗唉擂。腦梗不一定餐屎⊥嫠睿看輕重腹缩。另外現(xiàn)在咱們不是研究這個(gè)問題空扎。而是必須出現(xiàn)重在預(yù)防少吃油膩辛辣生冷刺激不消化食物藏鹊，清淡飲食，少熬夜多運(yùn)動(dòng)必須戒不客氣碎师， 您的健康是我們春雨醫(yī)生的心愿仅莲， 如果暫時(shí)沒有其他疑問建議您也可選擇送心意，或使用我的圖文咨詢批贴，這樣可以一對(duì)一及時(shí)為您服務(wù)辉茴，請(qǐng)你評(píng)價(jià)我“很滿意”是我的心愿用噪，評(píng)價(jià)選擇框希望全部選取女骗，對(duì)我而言很重要，需要綜合分才能打開我的平臺(tái)中醫(yī)生點(diǎn)評(píng)镣逃。有疑問隨時(shí)再發(fā)帖好嗎？只要我在線肯定會(huì)及時(shí)領(lǐng)取的事晶， 祝您健康快樂肤币！針對(duì)本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：通過全面分析判斷峰裁，最終建議：因?yàn)闆]有見到本人夏哭，只能大體分析，希望您及時(shí)就醫(yī)復(fù)查献联，當(dāng)面面診竖配，全面檢查分析判斷，另外在醫(yī)生開具藥方里逆，指導(dǎo)下服用进胯，身體健康最重要原押。因不能面診患者本人，無(wú)法全面了解病情诸衔，以上建議僅供參考盯漂，具體診療請(qǐng)一定到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行笨农。建議不要慌張就缆，可以去醫(yī)院檢查谒亦，明確診斷资担，確診后對(duì)癥治療，有利于病情康復(fù)踱孕。

答 你好，這種情況有多久了咪朴？會(huì)和壓力大，休息不好有很大關(guān)系暫時(shí)考慮壓力大蘑瓢，休息不好有關(guān)系緩解的話镶悟，需要進(jìn)行自我調(diào)整梦铭，通過運(yùn)動(dòng)，旅行等方式放松自己垦祭，另外還要保持良好的生活習(xí)慣孔尸，保證睡眠質(zhì)量老年癡呆的話四十多歲太早了這個(gè)的話不算籍胯，偶爾的一兩次癡呆竟闪，再結(jié)合最近有壓力大杖狼，睡眠不好的情況炼蛤，并且這個(gè)年齡沒有老年癡呆的多見于70歲左右

答 你好理朋，結(jié)合年齡，有此可能的是的绿聘，建議首先檢查一下神經(jīng)內(nèi)科顱腦磁共振，血脂熄攘，血壓兽愤，腦血管b超等檢查都是有必要的就診檢查一下吧心情不好也可能是病情的一個(gè)表現(xiàn)別客氣挪圾，很高興能給您提供有限的幫助浅萧，祝健康快樂每一天洛史，滿意請(qǐng)給予五星好評(píng)并關(guān)閉窗口郭宪，以便其他人問診枕详，謝謝!

答 你好纫脚，請(qǐng)問老人現(xiàn)在有什么癥狀眶逐？老人既往有什么病史况颈？有血糖血脂血壓偏高洗吉？老人記憶力下降了勾奇？有逐漸加重趨勢(shì)嗎蔼魁？癡呆是以進(jìn)行性引起認(rèn)知功能障礙摆野，行為損害為特征的中樞神經(jīng)退行性病變，表現(xiàn)為記憶力進(jìn)行性下降裆站，逐漸出現(xiàn)失語(yǔ)失用条辟，失認(rèn) 宏胯，計(jì)算力，執(zhí)行力下降肩袍，人格行為的改變杭棵。注意少食含有鋁了牛、礬的食物如油條颜屠、粉條鹰祸；遠(yuǎn)離還有重金屬的有毒環(huán)境如金屬錳甫窟；多參體育鍛煉有氧運(yùn)動(dòng)促智娛樂活動(dòng)如演奏樂器，跳舞繪畫等蛙婴，使生活有樂趣粗井，也可增加患者的認(rèn)識(shí)儲(chǔ)備；減少不良刺激钢谍，如焦慮抑郁癥趁吭。多接觸些正能量的東西。治療:膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑:多奈哌齊亏的，美金剛咖杉。腦代謝激活劑如尼麥角林，都可喜胆中，腦活素句担，胞磷膽堿橡收，銀杏葉片等可以服用銀杏葉片青蝗，阿托伐他汀鈣活血保護(hù)血管可以服用一段時(shí)間配评，如記憶力下降明顯世蕴，可以加服多奈哌齊不是治療冠心病的藥再拴，銀杏葉片可以改善腦部血液循環(huán)塘丝，阿托伐他汀保護(hù)血管預(yù)防血管硬化狹窄那就可以服用銀杏葉片诞外，尼麥角林可以服用銀杏葉片活血通絡(luò)糠悼，或脈血康膠囊活血通絡(luò)改善腦部血液循環(huán)做下頭部檢查浅乔，ct或核磁檢查對(duì)沒有不適表現(xiàn)倔喂，可以不服藥不客氣的

答 你好靖苇，請(qǐng)問這種情況多久了席噩？能走路嗎你這個(gè)下肢腿部不活動(dòng)或者是活動(dòng)少贤壁，它就容易出現(xiàn)這種靜脈回流不暢，它就容易引起腫脹脾拆，這個(gè)就是活動(dòng)少的話下肢特別是靜脈馒索，很容易形成靜脈血栓形成它也會(huì)引起腫脹的這種情況需要做個(gè)下肢血管的彩超看一下如果是下肢靜脈血栓形成名船，它有一些比較危險(xiǎn)绰上，它容易脫落引起肺栓塞返乏，能直接要命嗯嗯本身年齡大了以后活動(dòng)減少，特別是這種情況香诽，它就容易引起下肢的浮腫靜脈回流不好感染啊绵扇，腎功能不好啊庐丁，或者是心臟功能不好仓煌，這些都會(huì)引起下肢浮腫所以說這種患者他就是比較麻煩的他這個(gè)后遺癥或者是并發(fā)癥榨凭，這就是容易多的熔徊，一旦臥床了村参，這種老年人很多的這種并發(fā)癥穷抹，肺部感染啊這都能要命的嗯嗯你這種情況很麻煩的梳附，老年癡呆到了，后期好多危及到生命或者是人不行街州，它都是一些并發(fā)癥兼丰，下肢靜脈血栓形成肺栓塞唆缴，這個(gè)就是肺部感染褥瘡等等你這種情況要去查一個(gè)下肢血管彩超鳍征，做個(gè)心電圖，心臟彩超艳丛，一塊要查一下匣掸，這個(gè)就是抽個(gè)血看腎臟功能你不進(jìn)一步癡呆的去檢查氮双，你不進(jìn)一步的去明確原因碰酝，如何對(duì)癥的處理，如何對(duì)癥的治療戴差，你在家你也搞不定啊

答 患者是否有記憶力減退暖释、語(yǔ)言障礙或其他認(rèn)知功能下降的癥狀窗蠕？癥狀多久才腦積水也會(huì)加重認(rèn)知障礙必要時(shí)神經(jīng)外科評(píng)估可以放液治療看看，認(rèn)知有無(wú)改善所以需要神經(jīng)外科評(píng)估或者對(duì)癥加用改善認(rèn)知和精神癥狀的藥物可以加用鹽酸美金剛晚10mg起

答 你好 如果是吃這個(gè)藥想改善癡呆的話 那應(yīng)該是沒啥效果的一天天七八次大便的話 就是考慮腸胃有問題啊怎么排除的呢 做什么檢查了嗎不考慮大便次數(shù)多還是考慮胃腸方面的問題可以吃點(diǎn)益生菌看看因?yàn)槲改c的問題 就是得查胃腸鏡 看他這種情況可能也沒法配合沒事

答 很少見啰昧，除非有遺傳，或者家族史那就不太容易出現(xiàn)喝喝清腦復(fù)神液查過頭顱核磁嗎肮顾？查一下看看腦子里有沒有病灶為什么不查？好吧

答 老年癡呆的病因比較復(fù)雜页更，如果是阿茨海默癥，則是一種由基因捷仓，環(huán)境和生活方式共同作用的結(jié)果其實(shí)更參加的是血管性癡呆肯定不正常啊正常顱內(nèi)沒有看到什么病灶這種情況有多久了？嗯這種情況需要排除顱內(nèi)感染性疾病做腰穿惯悠，化驗(yàn)一下腦脊液病人現(xiàn)在在住院治療嗎？那就行竣况，做腰穿是需要住院的腰穿不用多少錢的，一百來(lái)塊錢丹泉，但是整個(gè)表情來(lái)說，就不好癡呆的病因比較復(fù)雜，如果是阿茨海默癥筋岛，則是一種由基因娶视，環(huán)境和生活方式共同作用的結(jié)果其實(shí)更參加的是血管性癡呆說了睁宰，這得看住院多長(zhǎng)時(shí)間了肪获，都用什么藥，做什么治療了基本上沒有不能完全排除

答 是的。白細(xì)胞高拄抄。提示尿路感染腎功能是好的呀?jīng)]啥問題呀臥床活動(dòng)少的老年人，容易尿路感染扎输。這個(gè)沒啥關(guān)系徽探。多喝水，同時(shí)吃點(diǎn)左氧氟沙星准击，吃三天就可以了不用著急噢封豆。目前看結(jié)果，就是尿路感染

答 你好胸立，這種情況持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間了現(xiàn)在出門能自己回家嗎年輕的時(shí)候有沒有酗酒？這個(gè)癡呆多數(shù)治療效果不好可以試試甘露特鈉這個(gè)要绷觉，有點(diǎn)貴頭部磁共振做過嗎？遺傳的萎縮的疾病有好幾個(gè)遺傳性疾病的確診是做基因監(jiān)測(cè)傲茄，就是抽血送到專門做基因監(jiān)測(cè)的公司才能百分百確證毅访。這個(gè)你爺爺70歲開始出問題的盘榨？現(xiàn)在走路不穩(wěn)有沒有？小便失禁有沒有草巡？查過輸血前5項(xiàng)之類的吧癡呆基本無(wú)解守呜。除非是酗酒或梅毒導(dǎo)致的前美國(guó)總統(tǒng)都是癡呆捷犹，也就那樣。正常人到了70歲以上都會(huì)有腦萎縮，都會(huì)比年輕人差點(diǎn)侣颂。我覺得你不要為沒發(fā)生的事情擔(dān)憂。就算遺傳也不一定每個(gè)人都遺傳

答 您好高降，我是彭佳鵬醫(yī)生請(qǐng)問摔倒多久了朝棉？有沒有查頭 CT或者核磁共振殷淮？有沒有高血壓和糖尿膊啄痢两靖？這種情況建議盡快去查一下頭ct费赋。一定要排除有沒有硬膜下出血。老年人外傷后精神差尽瑰，很多是外傷后硬膜下出血導(dǎo)致的，建議要去查馒脏。一定要排查有沒有出血奠拢。是排查腦內(nèi)出血腦硬膜下出血就會(huì)表現(xiàn)為精神疲，四肢手腳都能動(dòng)瘟则，但力量稍微差。不一定會(huì)表現(xiàn)為偏癱梅桩，嘴巴歪斜。感謝你的信任宿百，祝你生活愉快趁仙。