答 吃倍他樂克你好星立，請問這種情況多長時(shí)間了？目前吃藥了嗎有高血壓嗎地爾硫卓這兩個(gè)

答 你好葬凳，你有什么癥狀嗎绰垂？彩超結(jié)果提示蠻重的看人的體質(zhì)個(gè)體差異性有沒有吃藥吃哪些藥物？好的火焰，也只要吃這些藥物哦劲装，好的，省級醫(yī)生什么建議睡覺時(shí)候最好半臥位避免勞累塘憨，劇烈活動(dòng)卢女，受冷嗯，繼續(xù)吃上述這些藥物嗯士到，是的留绞，心衰若控制不好，容易猝死不客氣若有控制辰诱，難說不一定家里人有這種病嗎好的那也有可能是遺傳的

答 你好哩啼，現(xiàn)在有什么癥狀嗎？你還有什么基礎(chǔ)疾补袄隆馒易？哦 那平時(shí)還是多休息好些你是什么先天心臟病谢奕？肺動(dòng)脈瓣狹窄嗎砖军？中藥估計(jì)不行 輕度狹窄 沒癥狀可以繼續(xù)觀察勞累后心悸、氣急遍送。沒勁等等可以手術(shù)治療右心肥厚 還沒有增大 但是懷孕會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)怕會(huì)危及生命不能說嚴(yán)重 先天性心臟病沒有很多治療方法 越早手術(shù)是最好的方法后期心臟增厚變大 即使手術(shù)也恢復(fù)不了啦右心肥厚跟肺動(dòng)脈狹窄有關(guān)系一般是這樣的

答 你好，肥厚性心肌病都可能引起心率快的肥厚型心肌病是建議口服貝塔受體阻滯劑的叽赊。建議吃上控制下心率恋沃。此外做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看必搞，是否除了單純的竇性心動(dòng)過速還有沒有其他心律失常情況。你這個(gè)心率確實(shí)偏快囊咏。有必要查一下恕洲。不客氣正常上樓，上坡梅割，慢跑都不算劇烈運(yùn)動(dòng)霜第。另外還要根據(jù)你的實(shí)際情況來。如果運(yùn)動(dòng)程度心肌病都可能引起心率快的肥厚型心肌病已經(jīng)引起不適癥狀了户辞。那就不應(yīng)該繼續(xù)了泌类。胸悶，憋氣底燎，胸痛刃榨，心悸等不客氣

答 做好心功能監(jiān)測双仍，心內(nèi)科隨診注意體重寺斟，不要體力勞動(dòng)清淡，32-34周心臟負(fù)擔(dān)最大

答 肥厚梗阻性心肌病本身就有風(fēng)險(xiǎn)辽画，做下蹲和吸氣試驗(yàn)都有風(fēng)險(xiǎn)溪胖。住院不止是檢查，還要根據(jù)結(jié)果規(guī)范治療

答 你好肤不，有什么癥狀嗎？(腎炎到什么程度薇榨？有檢查結(jié)果嗎豌腮？現(xiàn)在有肺部感染嗎？現(xiàn)在是腎炎還是已經(jīng)腎功能衰竭了镇锣？胸悶氣短权洼，反復(fù)咳嗽，有查出來胸腔積液嗎一宁？

答 把心臟超聲報(bào)告給我看如果有惡心心律失常献蛔，射血分?jǐn)?shù)低，該做那我沒法評估必須要看報(bào)告又猝死風(fēng)險(xiǎn)的該安有介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)得根據(jù)病情評估我得看報(bào)告這是介入手術(shù)距痪，病情穩(wěn)定可以做允瞧。該做嘛大心臟隨時(shí)有發(fā)生惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)廣西夠大了吧他們能做就可以做啊具體的手術(shù)問你的主管醫(yī)生。介入的蛮拔，不是開胸哦述暂，好吧。不客氣不放心也可以去廣州評估一下中山大學(xué)附屬醫(yī)院要看起搏器價(jià)格10萬左右你們離廣州近建炫，可以去廣州看看畦韭。

答 你好，請問這種情況多久了艺配？請問現(xiàn)在有什么癥狀察郁？有心臟彩超嗎？請問現(xiàn)在血壓多少呢转唉？這個(gè)上面可以傳照片的右側(cè)?號里面點(diǎn)圖片相冊請問多大歲數(shù)呢皮钠？很不好意思，因?yàn)橄到y(tǒng)不一樣赠法，我也不清楚你所用的版本怎么使用麦轰，我的右邊有個(gè)加號，能添加照片要不我先回頭您的問題吧猴宾，一會(huì)沒有機(jī)會(huì)了請問什么時(shí)候診斷的肥厚型心肌病呢在呢 您的這個(gè)報(bào)告我收到的好像不全潘吸，但是看著心功能挺好的，應(yīng)該問題不是很大铜部，吃藥控制血壓等對癥治療吧實(shí)在不好意思 系統(tǒng)不讓用微信 如果條件允許的話历恨，建議二類的也都打上請問平時(shí)心率快嗎氯也？心率不低于60次的話建議吃上倍他樂克 如果沒有出血傾向需要吃上拜阿司匹林血壓高再吃個(gè)替米沙坦之類的ARB類藥物猾晨，對心臟有逆轉(zhuǎn)保護(hù)作用那就倍他樂克早晚各25mg不客氣的 還有問題嗎？如果沒有心肌病問題饮估，麻煩對話結(jié)束后對我的服務(wù)做出好評肃径，謝謝，祝您平安健康墙目！

答 你好春雨醫(yī)生為您服務(wù)嗯精者。你好，擴(kuò)張性心肌病需要長期服藥你好胰绢，西藥副作用有杰笛，但是并不是很大∏惺。可以在你主管醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q藥最岗。我們對您的病情不是很了解。嗯朝捆。

答 你好般渡！建議手術(shù)治療！這種疾病比較嚴(yán)重芙盘！你是哪里人驯用！可以到北京和上海去看！手術(shù)是比較好的治療方法儒老！手術(shù)費(fèi)要好幾萬蝴乔！具體多少每個(gè)地方都不一樣记餐！針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：梗阻性心肌病是較嚴(yán)重的心肌病薇正！建議即使手術(shù)治療剥扣！如果在湖北！可以到武漢華中科技大學(xué)附屬醫(yī)院治療铝穷。

答 您好讳蜂，請告知您的年齡福信、性別，既往有無高血壓两猛、糖尿病蹲楷、高脂血癥、腎功能不全椭肝，腦血管疾病及長期吸煙病史茬蒿。心臟彩超上傳看看

答 藥物治療就行。 血壓心率多少 目前吃的什么藥脉鼻。這樣就很好叔寓。 還有癥狀嗎多大歲數(shù)可加一種中成藥芪藶強(qiáng)心。 西藥不好加了 因受心率血壓限制度姑。為什么無室間隔及左室后壁厚度穷窃。

答 請告知您的年齡性別，并將心臟彩超上傳彩超不能拍個(gè)照片趁尼？為什么彩超沒有測壓埃碱？需要知道左室流出道的壓力階差！是您本人嗎酥泞？從你自己描述的結(jié)果來看砚殿，室間隔增厚非常明顯，厚了一倍婶博，但可以體檢中心估計(jì)水平限制瓮具，沒有測壓力階差。愿意的話可以我院重新完善彩超檢查凡人，必要時(shí)做左心導(dǎo)管測壓如果壓力階差50mmHg以上名党，治療只有兩個(gè)辦法，室間隔化學(xué)消融，或者開胸左室流出道疏通手術(shù)传睹。如果壓力階差在50以下耳幢，藥物保守治療。如有心臟相關(guān)疾病問題可以進(jìn)入“我的主頁”關(guān)注我欧啤，隨時(shí)可以聯(lián)系我痪僵！如果我的解答對您有所幫助，請幫忙給予評價(jià)一下倍挚。您的評價(jià)是我前進(jìn)的動(dòng)力暮诫，謝謝！

答 您好绪忙！平時(shí)有什么不舒服参唆？就是說現(xiàn)在正常體力活動(dòng)不會(huì)氣喘？哪里給診斷擴(kuò)心仓庥妗躯殷？擴(kuò)心病的診斷要先參考你的心彩超，一般是排除其他疾病引起的心臟擴(kuò)大才診斷擴(kuò)心病繁莲，就是說找不到原因才診斷擴(kuò)心病独府。但是你明顯三條血管有問題，所以應(yīng)該是血管堵了引起心臟擴(kuò)大拢胆，不是沒有原因的啊婆沟，所以擴(kuò)心病怎么可以診斷？應(yīng)該診斷冠心病才是藥物治療主支堵了對心臟影響大何況其他兩支也有問題變小了當(dāng)然好汰寓，也要長期吃藥心臟病都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的口柳，既然存在了苹粟，那就重視起來有滑，堅(jiān)持服藥，養(yǎng)成好的生活方式嵌削，有吸煙就戒煙毛好。輕的體力活可以做一點(diǎn)，只要不覺得不舒服就可以苛秕。至于每個(gè)壽命怎么樣肌访，誰也不知道，做好該做好的就可以艇劫。我覺得您過度糾結(jié)于這個(gè)問題了吼驶。既然這個(gè)病存在了，就算影響大店煞，或者影響小蟹演，你一直考慮會(huì)改變什么？還是那句話，定期去醫(yī)院復(fù)查酒请，按時(shí)吃藥缎选，養(yǎng)成好的生活方式。我理解陕牲，與其過度擔(dān)心不如做好該做好的否胜。盡力了就好。反過來說您父親目前沒有不舒服芒极，說明目前病情得到控制忽愧，那就不要往不好的方面想。

答 你好您好户挟，請問您有什么不適的癥狀了嗎料鲫？請問你是病人本人么藥物保守是治不好的你的是心臟器質(zhì)性病變只能吃藥緩解癥狀不過你的心肌病還算是好的不是肥厚性梗阻性的心肌病可以吃藥的吃倍他樂克只能藥物保守治療不能根治也可以吃地爾硫卓不好說有些人吃藥可以控制住而有些人則效果不太明顯能活好多年呢不是啥絕癥不要臺擔(dān)心去醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)藥就行了放寬心應(yīng)該問題不大 按時(shí)服藥 注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)發(fā)作的時(shí)候不要吃硝酸甘油和速效救心丸啊這類藥會(huì)加重癥狀冠脈有問題么心臟血管？嗯 那個(gè)依那普利你可以吃半片可以再加上地爾硫卓挺對癥的那就先停了吧血壓太低也不行應(yīng)該沒啥作用吃多了可能對肝腎有影響嗯感謝你的信任士宏，希望對你有幫助肝慕！如果滿意，給我個(gè)滿意評價(jià)掐悄。你的肯定孟景，就是我努力的動(dòng)力。還可以點(diǎn)擊我的頭像加關(guān)注帅刀，以后隨時(shí)咨詢让腹，我也可以備注資料，方便再次咨詢時(shí)內(nèi)容回顧扣溺，謝謝骇窍，祝好！你們是在什么平臺上咨詢的額 好應(yīng)該不收費(fèi)吧嗯

答 結(jié)果請你上傳我看一下心臟超聲關(guān)鍵的地方折到了請弄平整什么時(shí)候做的檢查一些來源于特定人群的患病率調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病并不少見锥余。美國成年人(23～35歲腹纳、51～77歲)HCM患病率為200／10萬[8-91，中國肥厚型心肌病患病率為80／10萬”粗略估算中國成人肥厚型心病患者超過100萬驱犹。2嘲恍、肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因之一。心臟性猝死常見于10～35歲的年輕患者雄驹，心力衰竭(心衰)死亡多發(fā)生于中年患者佃牛，肥厚型心肌病相關(guān)的心房顫動(dòng)(房顫)導(dǎo)致的卒中則以老年患者多見。心臟性猝死的危險(xiǎn)性隨年齡增長而逐漸下降医舆，但不會(huì)消失俘侠。在三級醫(yī)療中心就診的HCM患者年死亡率為2％～4％，心臟性猝死是最常見的死因之一彪饺。你有什么癥狀為什么做心臟超聲你不要太緊張不要害怕钦将，上面只是臨床流行病學(xué)調(diào)查動(dòng)態(tài)心電圖有沒有做心臟磁共振有沒有做住院嗎烈瘸？打的什么藥物最近有感冒嗎氣喘多久了以前有沒有你需要進(jìn)一步評估下需要做動(dòng)態(tài)心電圖和心臟磁共振檢查現(xiàn)在初步判斷是肥厚型心肌病心肌酶高有可能是心肌炎也可能是其他肌肉損傷目前先評估病情，暫時(shí)不需要手術(shù)二兽肮、生活指導(dǎo)無癥狀肥厚型心肌病患者可參加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)范般。肥厚型心肌病患者不適合參加劇烈的競技運(yùn)動(dòng)，與年齡郭血、性別钟展、種族、是否存在左心室流出道梗阻瓶答、是否有經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)或者室間隔心肌切除術(shù)治療史肢钙、是否植入ICD無關(guān)。三山毛、隨訪推薦1遍削、臨床穩(wěn)定的肥厚型心肌病患者，建議每12～24個(gè)月進(jìn)行1次包括12導(dǎo)聯(lián)心電圖和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查在內(nèi)的臨床評估泽兼；病情進(jìn)展的患者子擅，可及時(shí)進(jìn)行包括12導(dǎo)聯(lián)心電圖和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查在內(nèi)的臨床評估。2贝咙、臨床穩(wěn)定的肥厚型心肌病患者样悟，建議每12。24個(gè)月進(jìn)行1次48 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測庭猩；竇性心律窟她、左心房內(nèi)徑45 mm的患者建議每6～12個(gè)月進(jìn)行1次48 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測；新出現(xiàn)心悸癥狀的患者可及時(shí)進(jìn)行48 h動(dòng)態(tài)心電網(wǎng)檢測蔼水。3震糖、臨床穩(wěn)定的HCM患者，建議每2～3年進(jìn)行1次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢查趴腋；病情進(jìn)展的患者吊说，建議每年進(jìn)行1次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢查。臨床穩(wěn)定的患者于样，建議每5年進(jìn)行1次心臟磁共振成像檢查疏叨；病情進(jìn)展的患者，建議每2-3年進(jìn)行1次心臟磁共振成像檢查穿剖。四、治療(1)對于靜息時(shí)或刺激后出現(xiàn)左心室流出道梗阻的患者泛汁，推薦一線治療方案為給予無血管擴(kuò)張作用的B受體阻滯劑（倍他樂克）(劑量可加至最大耐受劑量)刽巍，以改善癥狀。(2)對于靜息時(shí)或刺激后出現(xiàn)左心室流出道梗阻但無法耐受B受體阻滯劑或有禁忌證的患者寿经，推薦給予維拉帕米以改善癥狀(小劑量開始鹦堕，劑量可加至最大耐受劑量)。但對LVOTG嚴(yán)重升高(I100 mmHg)、嚴(yán)重心衰或竇性心動(dòng)過緩的患者辆雇，維拉帕米應(yīng)慎用榕暴。(3)肥厚型梗阻性心肌病，需要進(jìn)一步評估是否行室間隔消融手術(shù)治療完冻。發(fā)給你的是臨床指南飘具，你可能都還看不太懂現(xiàn)在首先是排除心肌炎第二部要進(jìn)一步確診肥厚型心肌病第三部評估肥厚型心肌病病情嗯建議可以住院檢查，評估和治療差不多可以確診 需要看看肥厚的程度和部位鲁压，還有心功能情況另外肥厚型心肌病多半有遺傳傾向你的直系親屬建議都檢查下心臟超聲你以前什么時(shí)候做的HOLTER 就是動(dòng)態(tài)心電圖因?yàn)槟惚容^年輕载易，所以需要進(jìn)一步評估和確診，需要多個(gè)檢查協(xié)助診斷另外需要生活方式改變避免煙酒茶咖啡佣棠，不要熬夜注意休息心肌病并不少見颈墅。美國成年人(23～35歲、51～77歲)HCM患病率為200／10萬[8-91雾袱，中國肥厚型心肌病患病率為80／10萬”粗略估算中國成人肥厚型心病患者超過100萬恤筛。2、肥厚型心肌病芹橡，不能做體力勞動(dòng)和中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)需要做動(dòng)態(tài)心電圖和心臟磁共振檢查

答 你好，我正想給你發(fā)信息呢僻族，你就把問題關(guān)閉了粘驰。你是山東的吧？那去河南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院吧述么，心內(nèi)科實(shí)力比較強(qiáng)蝌数，找個(gè)專家給看看。手術(shù)可能需要幾萬元吧度秘。不客氣的顶伞，

答 你好浴誉，看報(bào)告單考慮是冠心病引起的缺血性心臟病而不是擴(kuò)張性心肌病夠也不是說不是大問題∏浣兀看報(bào)告單孝速，考慮是冠心病引起的心力衰竭治療得當(dāng)可以維持好幾年目前在吃哪些藥赛虽？這些藥沒有問題很多對癥很對癥