答 如果規(guī)律的服藥咳龄，對(duì)藥物反應(yīng)良好，能避免誘發(fā)心衰的因素是可以延長(zhǎng)生存時(shí)間的目前是個(gè)什么狀況呢有沒(méi)有～～檢查資料宽缴，現(xiàn)在的癥狀描述一下有沒(méi)有腳腫迎反，走上坡路氣促等現(xiàn)象，有沒(méi)有心臟彩超資料啊針對(duì)本次問(wèn)診趾迈，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：慢性心衰規(guī)律的藥物治療旷似，避免各類誘發(fā)因素，能顯著的改善癥狀洪囤，提高生活質(zhì)量徒坡，延緩心室重構(gòu)，減少住院率瘤缩，降低死亡率喇完。

答 這個(gè)需要看病人心衰程度和總的病情程度锦溪，最主要的是按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查我不知道患者的總體情況府怯，不能以一個(gè)心衰來(lái)判斷患者的生存期刻诊，最主要按醫(yī)囑服藥控制心衰，不適及時(shí)去醫(yī)院檢查客氣

答 你好牺丙，請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀嗎则涯？為什么一定要做彩超你這樣問(wèn)的原因是什么，目的是什么你為什么糾結(jié)這些呢患者看的是治療效果那就就診心內(nèi)科冲簿，具體檢查有就診醫(yī)生決定你是患者嗎你一不報(bào)性別年齡粟判，二不說(shuō)癥狀體征，只說(shuō)一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)吓缴，你是醫(yī)生嗎這與心衰有關(guān)系嗎住院期間寇淑，這個(gè)異常結(jié)果復(fù)查過(guò)嗎就檢查異常的這一項(xiàng)你現(xiàn)在在住院還是在家你現(xiàn)在服用什么藥物去醫(yī)院復(fù)查檢查現(xiàn)在若正常了，你還擔(dān)心過(guò)去干什么你上面的咨詢都沒(méi)有找到主題啊就診醫(yī)生怎么說(shuō)住院期間少迁，這個(gè)異常結(jié)果復(fù)查過(guò)嗎現(xiàn)在生活能自理嗎去醫(yī)院復(fù)查你不想知道現(xiàn)在的情況嗎

答 可以利尿減少心臟負(fù)荷兆婆，改善心室重構(gòu)可以一起合用。具體還要根據(jù)肝腎功能遏貌，利尿的耐受性婿哥，電解質(zhì)水平來(lái)判斷一定要定期復(fù)查肝腎功能，心功能获玻，電解質(zhì)不一定到加重時(shí)才加用這是藥理作用名詞你沒(méi)學(xué)過(guò)也很難解釋清楚反正就是對(duì)心衰的其中一個(gè)環(huán)節(jié)起到作用日常生活建議不要?jiǎng)诶郯疽拱读悖刂魄榫w波動(dòng)，適當(dāng)增加鍛煉鱼灶，不吸煙少飲酒竞蹲。避免過(guò)量的咖啡濃茶，避免過(guò)量的辛辣刺激及冰冷食物信高。三餐規(guī)律飲食闸衫，多吃蔬菜水果。低脂低鹽低糖飲食诽嘉。藥物不是萬(wàn)能的蔚出！心衰患者慢慢就會(huì)藥物都沒(méi)用否則也不會(huì)心臟越來(lái)越差而死亡啦收縮功能下降，心率增快是其中一方面只能改善癥狀虫腋，不能改善預(yù)后可以用但要根據(jù)實(shí)際情況骄酗，要先排除用藥禁忌癥你不是已經(jīng)付費(fèi)了嗎有些是先免費(fèi)提問(wèn)互相學(xué)習(xí)其實(shí)你可以看看慢性心衰的指南就明白了在臨床認(rèn)真點(diǎn)現(xiàn)在心衰還有很多方法的稀余。例如出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí)要介入，射頻消融等

答 你好趋翻，病人這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了睛琳？嗯。心臟病既往就有的吧踏烙。還有其他什么基礎(chǔ)疾病嗎师骗？老人8歲呢嗎？80左側(cè)小腦梗死還是右側(cè)讨惩？老年人辟癌，這個(gè)年紀(jì)，也就是吃藥控制了呦荐捻。動(dòng)脈硬化滩哥。右椎遠(yuǎn)端可能堵了這個(gè)是左側(cè)。不過(guò)彩超不是最準(zhǔn)的昨镊。頭顱+頸部CTA比較準(zhǔn)措抒。嗯。左側(cè)是頂葉的梗死哦～這么大年齡居绸，腦動(dòng)脈和外周動(dòng)脈都硬化了精克。嗯。這次是兩處因登。以前也有過(guò)陳舊的硅魁。具體哪方面還有多久呀？他現(xiàn)在狀態(tài)怎么樣啊步鸣。狀態(tài)好枯昂，就還行啊。老年人不好說(shuō)的醒囊。吃飯都還可以吧霸瘾。用的營(yíng)養(yǎng)液?jiǎn)幔磕菭I(yíng)養(yǎng)不行哎吃的不夠通熄，一般都會(huì)建議用一段時(shí)間鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持的唆涝。嗯。需要住院的唇辨。吃的不好廊酣，對(duì)恢復(fù)也不好。

答 您好赏枚，現(xiàn)在有什么癥狀嗎亡驰？每次癥狀發(fā)作有什么原因嗎，比如情緒饿幅、飲食凡辱、運(yùn)動(dòng)戒职、熬夜等呼吸困難每次癥狀發(fā)作持續(xù)多少時(shí)間，如何能緩解透乾，理解呼吸困難每次持續(xù)多少時(shí)間每次癥狀發(fā)作還能活動(dòng)嗎洪燥，活動(dòng)加重癥狀嗎？每次癥狀發(fā)作有咳嗽续徽、咳痰、反酸蘑慕、惡心等癥狀嗎哪里水腫雙下肢水腫嗎最近做過(guò)什么檢查嗎袒忿，比如心電圖、胸片蕊欣、甲狀腺功能五項(xiàng)等蓖桅，有什么結(jié)論嗎生化全項(xiàng)等有什么病史嗎，比如慢性支氣管炎愈秕、高血壓舍稽、冠心病、高血脂言盼、糖尿病发液、心肌炎、貧血或者其他病史筐成，比如焦慮癥等焊辈，平時(shí)身體素質(zhì)如何，目前服用什么藥物呢嘛你的情況臨床很常見(jiàn)谣皇，根據(jù)癥狀等特征势送，一般考慮神經(jīng)官能癥，就是植物神經(jīng)紊亂引起的朴沿，目前不考慮器質(zhì)性病變猜谚，危害不是很大，不用太擔(dān)心赌渣，不是人們擔(dān)心的冠心病魏铅，但是還是需要治療，呼吸困難不考慮器質(zhì)性病變我的建議坚芜，第一沦零，調(diào)整心態(tài)，第二货岭，調(diào)整生活方式路操，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)千贯，第三屯仗，加用甲鈷胺片（一片 每日三次）營(yíng)養(yǎng)植物神經(jīng)搞坝，第四，有時(shí)間查甲功五項(xiàng)魁袜、胸片桩撮、血常規(guī)、生化全項(xiàng)等筛毡，排除其他問(wèn)題仆腐，更加確認(rèn)診斷按照我的方案綜合調(diào)理，建議1周后找我復(fù)查敢铲，根據(jù)你的癥狀變化鉴凸，給你繼續(xù)分析，提供新的治療方案垮软，包括治療和檢查適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高身體素質(zhì)目前看沒(méi)有病史癥狀不符合不考慮心衰呼吸困難當(dāng)時(shí)咳嗽嗎發(fā)熱嗎還有其他位置水腫嗎有心悸胸痛嗎之前查過(guò)胸片嗎什么時(shí)候當(dāng)時(shí)有癥狀嗎不考慮心衰驴涡，很明確，不用太擔(dān)心伊屈，調(diào)整生活方式觅符，必要時(shí)進(jìn)一步檢查

答 您好，請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎濒勤？有沒(méi)有高血壓糖尿采罘汀？嗯屎唠，影響不大吴攒，舒張功能減退只是說(shuō)明心臟功能沒(méi)有正常人好，也不是說(shuō)心衰了砂蔽。暫時(shí)不需要哦洼怔，注意保護(hù)好瓣膜功能就可以了。按時(shí)規(guī)律吃預(yù)防血栓的藥物左驾，適當(dāng)鍛煉镣隶，控制體重就可以了。不客氣祝您身體健康您可以選擇點(diǎn)擊我的頭像關(guān)注本人诡右，以便隨時(shí)聯(lián)系安岂，祝您身體健康

答 朋友你好，慢性心衰是可以吃的帆吻，急性心衰不能吃一般半片域那，每天一次定期復(fù)查地高辛濃度，防止地高辛中毒發(fā)作的時(shí)候就可以含猜煮，但是要檢測(cè)血壓次员，防止低血壓一般一次1片到2片如果發(fā)作大于三次，立即到醫(yī)院治療

答 你好淑蔚！做過(guò)心臟彩超嗎檐射？射血分?jǐn)?shù)是多少？能讓我看你的超生報(bào)告嗎崔捌？另外現(xiàn)在的癥狀有什么洪防？那就明天讓我看看吧，你現(xiàn)在都吃的什么藥榄陆？是什么原因引起的心衰沛摩？不客氣！應(yīng)該的剧债，那就明天再說(shuō)吧帽遏，祝你母親早日康復(fù)！你好紫鳄！總體來(lái)說(shuō)心臟收縮功能還可以芳潦，但舒張功能不好沧宠，左心室大小還可以灸蛤，但左房是明顯擴(kuò)大的，右房也稍大蕾奴，而且室間隔和左室后壁都有增厚险毁，現(xiàn)在面對(duì)的問(wèn)題主要是舒張功能不好這是她現(xiàn)在主要需解決的問(wèn)題，建議應(yīng)到省級(jí)醫(yī)院詳細(xì)做個(gè)心臟彩超排除一下肥厚性心臟病们童，目前能給我說(shuō)一下服藥情況嗎畔况？舒張功能不全相對(duì)于收縮功能來(lái)說(shuō)不太好治療，個(gè)體化用藥很強(qiáng)的你好慧库！你母親主要有什么癥狀跷跪？她現(xiàn)在改善舒張功能不全的藥也只有你說(shuō)的降壓藥算是，她平素心率多少齐板？有下肢水腫嗎吵瞻？因?yàn)槭鎻埞δ懿蝗唧w看病人用藥，她目前用藥我覺(jué)得相對(duì)單一甘磨，當(dāng)然可能和我不了解你母親具體病情有關(guān)她現(xiàn)在癥狀還是較輕的橡羞，建議以休息為主，慢性心衰只能改善癥狀是沒(méi)辦法治好的济舆，從你描述得需要注意有否肺動(dòng)脈高壓卿泽，建議再?gòu)?fù)查超聲時(shí)注意一下，兩肋疼需排除心肌缺血和肝瘀血滋觉，應(yīng)去做個(gè)心電圖和肝膽脾超聲看看吧對(duì)挨究，是心臟彩超，對(duì)了記得拍個(gè)胸片看看肺血情況還有肝膽脾超聲和心電圖別忘記做苇赊，就現(xiàn)在所有的資料和病情伶摄，另外還沒(méi)有親自檢查詢問(wèn)病情骚目，我沒(méi)辦法給你母親調(diào)藥，等檢查結(jié)果出來(lái)后再看看历劣，對(duì)于慢性心衰的治療還應(yīng)以當(dāng)?shù)鼗蛎鎸?duì)面的診治為準(zhǔn)冷沿，我沒(méi)能看到病人可能會(huì)漏掉重要住息，不利于治療根丈，尤其是心衰病人病唁，所以只能給你建議和指導(dǎo)，望理解不客氣抹寿！祝您母親身體健康券听！歡迎再次咨詢

答 多久了？有沒(méi)有什么不舒服的馆寇？有檢查報(bào)告我看看嗎骨唇？有冠心病嗎？在什么醫(yī)院診斷的等缀？有沒(méi)有心梗枷莉？心衰藥物有很多種。如果是確診心臟引起的心衰就要緩慢的加幾種心衰常用藥物尺迂。但不是所有心衰都可以加的笤妙，需要看病人血壓，心率噪裕，水腫情況等蹲盘，需要綜合評(píng)估，最好是在門診上醫(yī)生看看為好膳音，另外還要排除肺功能引起的心肺功能不好召衔，如果是肺上問(wèn)題引起的就不只是治療心臟了，所以也不能單純的說(shuō)心衰都需要加相同的心衰藥物祭陷，這樣的話確實(shí)要排除一下是不是肺氣腫引起的肺心病了如果是肺氣腫引起的治療方向就不一樣了苍凛，心衰在老年人很常見(jiàn)，也不是說(shuō)凡是心衰都需要藥物治療的颗胡，有的心衰也可以不用藥物不建議你們自己加藥哈尤其是利尿劑毫深，容易引起電解質(zhì)混亂的，出現(xiàn)了如果你們發(fā)現(xiàn)不了更麻煩吃利尿劑是要定期去醫(yī)院查血的不是所有的心衰都是需要用藥的而且這么久了還是建議去心內(nèi)科看看缩毯，想辦法把老人家哄去醫(yī)院因?yàn)槔塾钟泻芏喾N径以，現(xiàn)在是要找最主要的原因，大部分疾病都可以引起心衰察遇，不能說(shuō)有心衰就治心衰夺疹，還是要找引起心衰的原因，要不然就是治標(biāo)不治本這兩種藥不是治療氣管炎的如果是氣管炎引起的還要看藥用對(duì)沒(méi)有在疾病的每一個(gè)階段用的藥也是需要調(diào)整的，不是簡(jiǎn)單的說(shuō)心衰只吃哪一種就可以了应康，我這邊只能建議去醫(yī)院看看橱狗，最要是醫(yī)生要有第一手資料才知道病人的情況，而且醫(yī)生也要看病人才知道該下哪一種藥物的光靠轉(zhuǎn)述是不清楚的坝贿，或者有有在醫(yī)院看病的資料夭私，在網(wǎng)上復(fù)診的話就可以不會(huì)的，基本上都有一個(gè)疾病險(xiǎn)的簡(jiǎn)單介紹不是小心的問(wèn)題爬搓，沒(méi)有看到病人添镜，也沒(méi)有醫(yī)院資料，任何一個(gè)醫(yī)生都不會(huì)開(kāi)藥的如果有病歷唠鹅，可以通過(guò)病歷了解病人的基本情況窿锉，也可以根據(jù)病人的情況調(diào)整現(xiàn)有的藥物藥物可以給你介紹，但是不建議你私立加哈1膝舅、普利類或者沙坦類的藥物 2嗡载、利尿劑、3仍稀、擴(kuò)血管的藥物 4洼滚、強(qiáng)心類藥物目前新出來(lái)的還有一個(gè)治療糖尿病的藥物也可以治療心衰任何一類藥物都不聯(lián)系私自加哈，這些都有禁忌癥的不建議好的

答 您好琳轿，您有什么癥狀嗎判沟？這一年有沒(méi)有檢查心臟彩超耿芹？您有什么基礎(chǔ)疾病嗎崭篡？如高血壓、冠心病等您是什么部位水腫吧秕？小便多嗎琉闪？有沒(méi)有腰疼？您的情況不像心臟的問(wèn)題您不要多想砸彬，做心臟彩超和抽血化驗(yàn)就可以排除心臟的問(wèn)題了颠毙。您去急診科檢查一下，就放心了蓉凰！您的情況芳窟，我不考慮心臟原因，不除外腎臟的問(wèn)題酬绞。建議睡前服用佐匹克隆片抬爷，多參加社會(huì)活動(dòng)，比如志愿者活動(dòng)祖务。建議早上服用氟哌噻噸美利曲辛片一次留嫩。九味鎮(zhèn)心顆粒一次一袋，三次彭撑。不要用在家里絮檀，出去活動(dòng)活動(dòng)葛昏。

答 你好，他的射血分?jǐn)?shù)多少卜陵？心衰的癥狀明顯嗎绝鸡？這個(gè)暫時(shí)不建議他換關(guān)節(jié)，先糾正心衰關(guān)節(jié)不要命开贼，心衰要命女责，知道吧得有個(gè)輕重緩急治愈不了，但是可以改善啊這個(gè)就不清楚了创译，這個(gè)誰(shuí)也保證不了的這些都得調(diào)整這些藥對(duì)胃部刺激大抵知，可以吃，但不建議長(zhǎng)期吃嗯嗯一般沒(méi)有什么后遺癥不用客氣软族，希望你盡快康復(fù)刷喜。如果認(rèn)為我的建議對(duì)你有幫助的話，希望可以得到你的好評(píng)或者小心意?????立砸。

答 您好掖疮，請(qǐng)問(wèn)患者現(xiàn)在有什么癥狀？心力衰竭嗎颗祝？射血分?jǐn)?shù)多少浊闪？你現(xiàn)在的肌干是多少透析了嗎？你這是慢性腎功能衰竭螺戳，尿毒癥期搁宾。導(dǎo)致的心衰你現(xiàn)在一周幾次透析建議你增加透析次數(shù)，一個(gè)月最少要做一次超濾現(xiàn)在你只能半臥倔幼，去找你的主管醫(yī)生引起你不能平臥的根本原因是尿毒癥使谋。目前只有加強(qiáng)透析次數(shù)針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：建議加強(qiáng)透析次數(shù)坷磷，要有堅(jiān)強(qiáng)的心度攘，現(xiàn)在政策好，長(zhǎng)期生存沒(méi)有問(wèn)題竹坝。祝您順利安康!

答 沒(méi)有用藥禁忌的話嘱杆，需要終身服藥。心衰的藥物基本上分兩類磷兢，一種緩解癥狀杭嚷，比如利尿藥，另一種預(yù)防心臟進(jìn)一步發(fā)展的骏拱。隨著病情進(jìn)展對(duì)利尿藥反應(yīng)會(huì)漸差忱徙，如果沒(méi)有癥狀及水腫，這類藥物可以間斷的吃。預(yù)防心臟進(jìn)一步衰竭的藥物建議終身吃缭慈。比如美托洛爾冲肖、螺內(nèi)酯和ACEI類的藥物但這三類藥物還是要根據(jù)病情具體調(diào)節(jié)，不能有禁忌的時(shí)候吃涯捻∏匙保總體上來(lái)說(shuō)，慢性心衰一旦確診是不能恢復(fù)到以前的狀態(tài)的障癌，不進(jìn)展就不錯(cuò)了除非是別的原因引起的心衰凌外，比如妊娠這一類的，有可能回復(fù)涛浙。很多中藥只是輔助用藥康辑。如果吃著不錯(cuò)可以吃著看。是心肌梗死嗎還是心肌病呢心衰可以引起心包積液轿亮，如果肯定是由心衰引起的疮薇，是比較重的，但是要看現(xiàn)在心功能怎么樣我注，心臟彩超做過(guò)嗎還有就是一定要避免引起心衰急性發(fā)作的誘因比如感冒按咒、飲水過(guò)多，要避免但骨。擴(kuò)張性是嗎注意體重變化励七，如果體重近期增長(zhǎng)塊，腿腫就可能是水鈉潴留比較重了籍纸。心肌病沒(méi)有什么好辦法剿夫，比較前衛(wèi)的方法是三腔起搏器，但還要看病人本身的條件適不適合吆律。是放在心腔里的宠璧，跟支架不一樣间渐，支架是放在血管里的妈务。但并不是每個(gè)心衰的病人都適合裝，而且也比較貴《В現(xiàn)在一般還是以藥物治療為主钓宗。還有什么需要咨詢的嗎沒(méi)事，有問(wèn)題還可以再咨詢尘斧，希望能幫到你

答 您好构胰！請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間。有沒(méi)有檢查結(jié)果派男，發(fā)來(lái)看看莱衍。心臟彩超也沒(méi)見(jiàn)到明顯心衰的指標(biāo)改變，有沒(méi)有其他檢查？

答 你好乍狐，心臟彩超是怎樣的赠摇？有查到什么原因引起來(lái)的心衰和肺動(dòng)脈高壓么？可以看看心臟彩超結(jié)果不Ｇ瞅健藕帜？你好，能看一下完整的心臟彩超結(jié)果不惜傲？好的洽故，方便的話我需要看一下你心臟彩超結(jié)果就從這個(gè)對(duì)話框發(fā)就可以不客氣

答 你好，您想問(wèn)什么問(wèn)題什么癥狀什么心臟病是冠心病還是肺心病盗誊，還是心肌病

答 你好时甚，現(xiàn)在都有什么癥狀？控制危險(xiǎn)因素哈踱，有規(guī)則吃抗血小板聚集 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊 抗心室重構(gòu) 降低心肌氧耗的藥物撞秋，若有雙下肢水腫氣促，可加用利尿劑你這有兩個(gè)問(wèn)題第一嚣鄙，活動(dòng)后氣促和胸悶吻贿，說(shuō)心功能不好，將心電圖心臟彩超以及冠脈造影結(jié)果拍給我看幔时，我來(lái)評(píng)估他的冠脈病變情況和心功能萎丘。第二，入睡困難茉油，這是睡眠障礙另款，必要時(shí)可加用促進(jìn)睡眠的藥物沙庫(kù)巴曲血沙坦，這是一種新的改善預(yù)后增強(qiáng)心肌收縮力的藥桨农，挺不錯(cuò)的藥但要監(jiān)測(cè)血壓心率最好不能停询嘹，除非有禁忌癥，要去找給你開(kāi)藥的醫(yī)生評(píng)估可以放過(guò)支架捍刑，還有吃其他的藥吧呜谓？部分藥物要終身吃抗血小板吧？是抗凝嗎法洼？你這個(gè)病是慢性病洼荡，終身治療和養(yǎng)心臟彩超結(jié)果，我想看心功能支架放完多久沒(méi)有腹痛眠琴，排黑便吧如果心臟彩超提示心功能不好下质，則上述藥物都要吃，包括挾沙坦沙庫(kù)巴曲一般阿司匹林和氯吡格雷術(shù)后吃一年诞仓，但要復(fù)查冠脈造影評(píng)估冠脈情況缤苫，且要注意消化道出血速兔，如果可以，可以改成停氯吡格雷活玲，吃阿司匹林不好意思憨栽，昨天手機(jī)沒(méi)網(wǎng)絡(luò)堅(jiān)持吃藥，監(jiān)測(cè)血壓心率

答 你好很高興為您服務(wù)翼虫！是肺病的一個(gè)合并癥不行屑柔，還是西藥在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥