答 你好等灾，這個是冠心病心肌缺血導致的，有心肌梗死病史嗎舟道？看看有沒有血管堵塞建議做心臟造影檢查心臟造影目的是了解有沒有冠狀動脈粥樣硬化狹窄莫金、狹窄程度，需不需要安裝心臟支架OK看心臟造影檢查結(jié)果來確定下一步治療方案心電圖提示前間壁心肌梗死好的不正常呀心肌梗死大多數(shù)人會有胸痛遍沟、出冷汗洽咬，但少部分人沒有癥狀

答 給我看看您的報告結(jié)果您是想問室壁瘤處的心肌為什么變薄了，還是想問室壁瘤復查后本身又變薄了?在么倚务，您我看看您的超聲結(jié)果描述行么橙围，最好是這兩次都提供一下好吧，您那邊沒有報告着逐，我我先初步解釋一下崔赌，室壁瘤呢您應該也了解一些，6年了耸别，是因為瘤壁被纖維瘢痕替代形成的健芭，常見與心梗后。慢性室壁瘤呢，是心梗后的愈合期慈迈，理論上破裂的可能性比較小血栓問題因為梗死的心室壁向外膨出若贮，血流動力學不正常，那個地方容易湍流吩翻，所以長血栓了有血栓需要抗凝至于變薄的問題兜看，是不是老人近些年，心功能不好狭瞎，心臟又變大了细移，還是原來室壁瘤又大了，瘢痕變薄了血栓有可能脫落沒有心衰熊锭，心律失常等并發(fā)癥弧轧，室壁瘤比較穩(wěn)定，可以觀察俯态，定期復查否則跃览，需要外科評估手術(shù)指征和方案選擇這個心功能評估需要結(jié)合血的結(jié)果，查體的結(jié)果玻桶，心臟超聲的結(jié)果來綜合評估昧挚。您描述的那個癥狀，也是需要全面查查的假盼，畢竟心臟有既往病史客氣了肢糜，有不懂的再咨詢方便的話，給個評價吧惋探，平臺統(tǒng)計要秃停，謝謝

答 你好，根據(jù)你提供的資料來看抗海，病人以前有過心肌梗死現(xiàn)在是心衰合并肺部感染心功能很不好很多人心肌梗死癥狀不典型丹伙，自己都不知道的所以不能排除根據(jù)病人的情況目前應該耐受不了手術(shù)現(xiàn)在主要是控制感染改善心功能保守治療這次新發(fā)的心梗？那病情就更危險了醫(yī)生應該跟你說了葫羡，有心臟破裂的風險腎功能是之前就不好還是這次的是的只是風險比較高恼五，也不是一定會發(fā)生不能恢復不繼續(xù)進展就很好了做了手術(shù)也恢復不了，就像疤已經(jīng)形成了無法恢復做手術(shù)是為了改善梗死周邊心肌得供血做支架是為了改善梗死周邊心肌得供血一般和高血壓捡偏，高血糖唤冈，高脂血癥，吸煙飲酒银伟，年齡大有關(guān)嗯你虹，是的吃藥口服藥不客氣

答 你好，目前血壓情況怎么樣彤避？心臟彩超情況怎么樣傅物？發(fā)過來我看看室壁瘤內(nèi)科保守治療夯辖，就是要控制血壓在正常范圍之內(nèi)。心電圖復查了嗎董饰？現(xiàn)在血壓低于正常蒿褂。不需要用藥的搭橋術(shù)前有室壁瘤嗎？術(shù)前彩超發(fā)過來我看看那就是心肌梗死導致的您能重新拍照一次嗎卒暂？這個太虛了好的啄栓，不著急！不是的室壁瘤不會導致惡心乏根、后背疼的卜判。目前不需要做室壁瘤切除術(shù)的。拍一張全圖的這個照片不全面俄躺。應該考慮其他原因藥物或者心臟供血的原因≈诠ィ現(xiàn)在服用什么藥物呢？搭橋術(shù)后服用的具體用藥發(fā)過來我看看亲沃。好的条稍。拜阿司匹林飯前服用嗎？是這里疼痛嗎袋员？這樣調(diào)整一下用藥把拜阿司匹林放在飯后服用悟惰。每天飯前服用泮托拉唑保護胃粘膜室壁瘤。同時服用丹參滴丸10粒痘嫉，一天三次吁巫。盡快復查肌鈣蛋白、心電圖鞋族。

答 您好挂捅，您目前情況持續(xù)多久了芹助？您好，請問現(xiàn)在有什么癥狀嗎闲先？非常不好意思状土，讓您久等了。（表示歉意）剛剛臨時來了一個急診的患者伺糠，事出突然蒙谓，沒來得及跟您說一聲，還望理解训桶。（解釋原因）可以服用小柴胡顆粒如果反復發(fā)燒建議化驗一下血常規(guī)看看白細胞高是細菌感染或病毒感染惠菲寧對腎臟沒有副作用

答 你好，請問一下病人多大年齡這么年輕就心梗了嗎舵揭，有高血壓糖尿病病史嗎這種情況以后要好好用藥谤专，保養(yǎng)躁锡，心衰不會在很快時間內(nèi)出現(xiàn)，不過要好好用藥治療平時吸煙喝酒很厲害吧這些以后都要戒了這個年齡出現(xiàn)心怪檬蹋肯定對以后生活有一定的影響映之，不過現(xiàn)在還年輕，從現(xiàn)在開始調(diào)整還來得及咱不是算命的活多久沒法說瘫骏，室壁瘤這個東西就像是車胎有個薄弱處鼓出來一樣颜要，平時堅持服藥，運動鍛煉哭夺，但是不要做劇烈運動量奸，對恢復心功能，控制病情進展是有好處的室壁瘤肯定是對心臟功能有影響的框碾，對壽命也有影響呼雨。不過你的心臟CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)血管的狹窄，所以這個梗死具體原因是先天發(fā)育馋首，還是缺血引起的不好說現(xiàn)在看不是很大凑魔，需要定期復查動態(tài)觀察變化，如果長期變化不大對壽命影響就比較小從超聲圖像上可以大體看一下你這不能確定是不是心梗引起的鳞皂，血管沒有堵塞可能就不是心梗平時血壓高嗎血壓一般多少這樣可以用曲美他嗪這類的營養(yǎng)心肌的藥物治療當?shù)蒯t(yī)院給開藥了嗎那可以用曲美他嗪先用這一種就可以倒是血管CT造影沒有發(fā)現(xiàn)血管閉塞就不能確定說是心梗先天薄弱也有可能或者病毒性心肌炎現(xiàn)在只能排除冠脈血管狹窄也就是冠心病壶碴，其他的都沒有辦法去確定只能推測冠心病梗死再通這個說法比較牽強，還是病毒性心肌炎或者先天性心肌病變可能性比較大不過無論是什么原因室壁瘤肯定是終生攜帶了你又沒有基礎心臟病愧增，不會太差的撼予，二三十年都不一定會有問題

答 很高興為您服務病人多大年齡？石壁流對人體的影響是很大的悟民，這時候不用考慮數(shù)學分數(shù)的問題坝辫，我應該考慮遠程生存率的問題。老人得過心梗是嗎射亏？現(xiàn)在就等著老人快速恢復了室壁瘤近忙，做手術(shù)的必要性在于破裂。從而導致生命危險智润。如果走廣義的來說及舍，手術(shù)成功之后，有可能會改善射血分數(shù)窟绷【饴辏看看老人恢復情況怎么樣了。這種情況是需要根據(jù)老人的恢復情況來決定兼蜈。手術(shù)已經(jīng)完成攘残，而且非常成功，就不要太著急了饭尝，調(diào)整心態(tài)了肯腕。如果手術(shù)之后老人恢復很順利的話献宫，一般情況下兩周左右就可以出院，但是一定要清淡飲食缆月，多休息少活動拭愁，因為心臟是需要充分休息的。至于恢復性訓練運動践涧，還要聽取手術(shù)醫(yī)生的建議侣娄。

答 你好，請問這種情況多久了岩视？現(xiàn)在有什么癥狀拔颉？多長時間了颓蛀？你現(xiàn)在是是33歲嗎境薪？17歲檢查時候發(fā)現(xiàn)的嗎？目前做過什么治療鹰坐？你17歲發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在這個室壁瘤有沒有變大好啸？什么結(jié)果？實體瘤較前有變大嗎迷啄？像你這種情況渊季，首先應該檢查確切。是的不客氣可以目前看不確定總之很小不大罚渐。學生有可能脫落却汉，導致酸塞。好的這個要看你確切的檢查情況才能確定荷并。盡早去檢查清楚三甲醫(yī)院都可以合砂。上海的醫(yī)療不錯。夠客氣了源织。

答 稍等下既穆，我現(xiàn)在有點事情你好這個還是要重視這個真沒見過可能婦產(chǎn)科會更有經(jīng)驗我以為是成人這個多半跟基因有關(guān)系具體可以咨詢婦產(chǎn)科，可能對你幫助更大雀鹃，我還沒有見過比如基因突變啊這也屬于胎兒畸形不客氣呃，這種小兒的心臟異常励两，我沒遇到過我們都是接觸成人

答 如果您有室壁節(jié)段運動異常黎茎，醫(yī)生在最后的報告總結(jié)里才會寫出來呀而且醫(yī)生在描述過程中，寫的是未見明顯室壁節(jié)段運動異常当悔。你好傅瞻，可以把檢查結(jié)果發(fā)給我看看呀您好，請問您現(xiàn)在有什么不舒服的地方呀看您單位超聲結(jié)果瓢身，提示左心房稍大一些迟摹，其他的沒有大問題呀室壁節(jié)段運動異常那個評分觅氢，從0分到5分，跟您都沒有關(guān)系呀跋章！因為您的室壁運動是正常的虐恋，放心吧您左心房稍大建議定期復查心臟彩超還有心電圖，監(jiān)測一下血壓往姆。足背動脈纖細馒符，這應該是先天性的，也不影響什么的呀既往有什么疾病呢那個呀宏湾，不是您的評分淘砌，您的室壁運動是正常的，不是五分呀旋稚。那個是超聲科醫(yī)生根據(jù)觀察到的情況厦浦，給患者打的分數(shù)。您報告的最下邊里沒有寫呀這個散在的小動脈斑塊奕枝，到了一定年齡都會有的棺榔，實際就是一種正常的老化，就像人到了一定年齡倍权，頭發(fā)白了掷豺，牙齒脫落一樣呀。是正常老化呀薄声。

答 你好当船，請問您有什么癥狀嗎？一般不會的默辨，心室壁瘤是心梗的并發(fā)癥不排除你有其他基礎心臟病那就不用擔心德频，偶爾的早搏不用緊張不用緊張室壁瘤那你做個超聲心動圖吧真的不用這么緊張可以當然有，做個小手術(shù)不用緊張缩幸！

答 您好壹置，不一定的，需要看室壁瘤的大小及患者全身素質(zhì)評估而且這項手術(shù)難度較大表谊，并且風險很高钞护，如果必須進行手術(shù)，術(shù)前需要心外科醫(yī)師結(jié)合患者個體情況及檢查結(jié)果綜合評估不做手術(shù)藥物保守治療最好還是做造影看看不客氣

答 您好爆办，這種情況有多長時間了揩臊？假性室壁瘤與真性室壁瘤本質(zhì)區(qū)別是心臟有破裂，如果按照病程來分的話鬼痹，真性室壁瘤又分為急性和慢性落余，急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期，或在心肌梗死發(fā)病后24小時內(nèi)形成榕吨，易發(fā)生心臟破裂幔私，慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合過程中涎舔，梗死區(qū)域逐漸被結(jié)締組織所替代，形成相應瘢痕組織菠山。心肌梗死發(fā)生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤哮互，也有把真性室壁瘤分為急性室壁瘤和陳舊性室壁瘤并且認為后者是由于急性室壁瘤隨炎癥的修復而瘢痕化形成的之前心臟好著沒？這種情況就要考慮之前冠心病引起的室壁瘤室壁瘤不是腫瘤室壁瘤的病因主要是冠心病蔫卦，急性心肌梗死券豺。按照病理解剖分為真性室壁瘤和假性室壁瘤。室壁瘤的病因主要是冠心病桨座，急性心肌梗死读黑，如果按照病理解剖分，分為真性室壁瘤和假性室壁瘤破讨，真性室壁瘤是由于急性心肌梗死時丛晦，梗死的心肌組織壞死，室壁變薄提陶，收縮力喪失烫沙，心肌在愈合過程中被結(jié)締組織所替代，形成薄弱的一個瘢痕區(qū)隙笆，心肌在收縮時锌蓄，呈反向運動，膨出呈囊狀撑柔，或者袋狀或者不規(guī)則狀瘸爽，那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂，破口铅忿，周圍血栓堵塞或者黏連剪决，瘤壁由心包膜組成。所以檀训，現(xiàn)在還是不要擔心這個柑潦，需要積極治療冠心病，高血壓和高血脂問題有這種可能性呀是的呀只是一種結(jié)構(gòu)但沒有更好的治愈方法阅窝，一旦確診心室壁瘤梯俘，治療痊愈的方法只有手術(shù)治療，但是坞龙，手術(shù)治療也風險較大

答 你好請問手術(shù)后多長時間了试著？增加了什么藥你現(xiàn)在心率是多少今天美托洛爾吃了嗎這幾樣藥是降壓，利尿和控制心率的叙冕，關(guān)系不大你現(xiàn)在有沒有什么癥狀超聲報告有嗎你當時這個室壁瘤是真性的，還是假性的厕猴，有沒有說暫時沒有癥狀鹉某？老有沒有口與心腔相通你這個應該屬于真性的你暫時不需要去檢查主靡，如果出現(xiàn)胸悶胸痛，心慌心悸就需要去醫(yī)院這會兒心率多少再測一次心率如果沒有與心腔相通就是假性的继躁，這種比較危險否艺，與心腔相通是真性的，你屬于后邊的問題已經(jīng)解答完畢虎炸，如有疑問可以再次追問哈盒苛！要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價身堡，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同邓尤，一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵贴谎。這個定期復查心臟彩超汞扎，如果沒有癥狀，要控制好血壓擅这，減輕心臟負荷澈魄，目前暫不需要特殊治療

答 這種情況 如果出現(xiàn)室速室顫 不做電復律 ，會危及生命得看150的心律是竇性心律還是什么心律爸亵帷痹扇？血壓多少啊那沒有電復律的要求啊嗯160是啥心律？房顫嗎溯香？竇性心律 沒有必要電復律啊

答 您好鲫构。目前有什么癥狀您好 現(xiàn)在上呼吸機了嗎如果是心梗合并心衰 那目前最重要的就是支持治療 等待穩(wěn)定后做支架或者搭橋那建議用葉克膜 ecmo也就是人工循環(huán)輔助現(xiàn)在預后非常差了可以康復科牽引治療那就很棘手了沒什么好辦法了因為現(xiàn)在的情況即使上ecmo也是兇多吉少那就繼續(xù)觀察 已然以穩(wěn)定心臟功能 防止惡性心律失常 呼吸機輔助為主同時復查心臟超聲她冠心病是慢性的 心梗是急性的 慢性的基礎上其實早有側(cè)枝循環(huán)。但此次急性打擊 加之側(cè)枝循環(huán)生理上都是不充分的 同時室壁瘤是廢用心肌 不參與泵血所以出現(xiàn)心衰是否能好轉(zhuǎn)主要看心衰能否控制 簡單的說藥物能否不加量甚至減量 同時心肌酶是否比較穩(wěn)步的下降 心衰指標下降 心超提示射血分數(shù)穩(wěn)定甚至提升家屬可以要求院方請上級醫(yī)院會診因為我沒看到指標 同時也不清楚你母親其他重要臟器的表現(xiàn) 有無合并感染 有無二尖瓣問題 有無肝腎異能受損 評估是多方面的 同時要看她心梗前的心臟基線狀態(tài)所以建議上級醫(yī)院心外科會診預后不好是指可能發(fā)生致死性心律失持鸸可能心衰導致多臟器衰竭比如腎衰肝衰支架不一定解決問題因為心衰的原因是多方面的心肌缺血梗死只是一部分原因梗死得心肌已經(jīng)死亡 支架和搭橋是使得缺血的心肌恢復血供 參與工作所以室壁瘤和梗死得心肌是無法從支架和搭橋獲益的 要基于你母親對治療的反應轉(zhuǎn)運的話要對方醫(yī)院來醫(yī)生評估從這幾項看還是穩(wěn)定的沒有醫(yī)院接受 如果心臟情況在好轉(zhuǎn)也可以在現(xiàn)在的醫(yī)院治療

答 你好芬迄！這種情況只能手術(shù)治療，中醫(yī)治不好會有蒙玩，術(shù)后也有發(fā)生并發(fā)癥的可能風險沒有量化值瘤贷，沒法說是多少最壞的結(jié)果就是在臺上發(fā)生猝死注意規(guī)律服藥，定期復查

答 你好招惜，你是說心梗形成室壁瘤，多久以后可以行室壁瘤手術(shù)抗钻，是這個意思嗎這個一般需要等待四周到六周左右的時間這個我建議你去大一點的醫(yī)院再查一下問題已經(jīng)解答完畢棚泛，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題褒述，歡迎您給我一個“滿意”評價牢米，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵郊舅。

答 你好有多大，室壁瘤大的話肯定有影響的席赂，也易大出血室壁瘤有多大只是說不排除室壁瘤八泵？建議你找個內(nèi)科醫(yī)生咨詢一下颅停！我覺得你應該咨詢心內(nèi)科的Ｎ缴巍！癞揉！產(chǎn)科醫(yī)生對胎兒心臟畸形這塊纸肉，不及心內(nèi)科醫(yī)生！就像寶寶是心臟憩室也好烧董，是室壁瘤也好毁靶，轉(zhuǎn)歸不好的話，肯定就不建議你要這個寶寶了逊移！你再咨詢一下心內(nèi)科醫(yī)生吧预吆！不客氣，祝您好孕胳泉！