答 你好硝烂，剛起床，請(qǐng)稍等铜幽。周?chē)头伟?/span>的首選治療手段是手術(shù)滞谢，再根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告，決定是否要用化療藥以及局部放療除抛，以及是否適合靶向藥物治療狮杨。請(qǐng)問(wèn)已經(jīng)做過(guò)何種治療和用過(guò)何種藥物？病理報(bào)告是什么到忽，最好將整張病理報(bào)告拍照上傳橄教，以便專業(yè)分析。喘漏？這圖片是什么意思可以上傳圖片的护蝶。不好意思，這個(gè)平臺(tái)絕對(duì)禁止醫(yī)生與患者建立其他電信或者網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系塞补，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)重罰醫(yī)生剛才兩個(gè)病人都已經(jīng)上傳圖片給我了青烙，是不是你的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題？這個(gè)應(yīng)該不影響上傳圖片喻丐。

答 你好冕店。你想咨詢什么問(wèn)題？你好腔水，中期了不能不適合現(xiàn)在手術(shù)嘁压。先放療，化療已堆，然后再手術(shù)爆踱。基本上沒(méi)有2-3年做穿刺活檢你拗，明確類型可以的变抡。再做基因檢測(cè)沒(méi)有這樣的治療

答 多的話行胸腔閉式引流術(shù)，少的話單獨(dú)抽一次胸水偏戳。然后規(guī)范化療如果是惡性胸水那就是晚期了莉歼，如果只是普通的胸水那還不一定要看CT等等各項(xiàng)檢查才知道具體分期能提供一下各項(xiàng)檢查報(bào)告嗎有沒(méi)有胸部CT隶谒，頭顱MRI，全身骨骼ECT腎上腺和鎖骨上的B超看不出來(lái)火架，確診是需要病理才行的可以提供一下CT的片子嗎對(duì)鉴象，目前效果最好的當(dāng)然是手術(shù)治療可以通過(guò)CT初步判斷纖支鏡能否取到病理 要通過(guò)CT才能判斷能否微創(chuàng)，但要完全跟手術(shù)一樣的效果很難是的要看其他結(jié)果確定沒(méi)有轉(zhuǎn)移手術(shù)才有意義胸部CT何鸡，頭顱MRI纺弊，全身骨骼ECT，腎上腺和鎖骨上的B超對(duì)的應(yīng)該不是是的我都是很直接說(shuō)的啊骡男，就是您說(shuō)的那樣淆游，如果有轉(zhuǎn)移了就是晚期，只能化療了不過(guò)還可以測(cè)一下EGFR隔盛，看看是否有基因突變犹菱，有突變的話可以吃靶向藥，毒副反應(yīng)比化療要小很多對(duì)吮炕，您說(shuō)的非常正確都是這樣的腊脱，既然已經(jīng)發(fā)生了現(xiàn)在最重要的不是去糾結(jié)怎么得的這個(gè)病，而是盡快確定病情龙亲，然后選擇最合適的治療方案

答 已經(jīng)接受了什么治療贸薇，具體病理情況如何？還有你想了解什么值资？請(qǐng)問(wèn)是腺癌嗎鸡犯？病理類型明確沒(méi)有周?chē)筒皇遣±眍愋停磥?lái)你對(duì)病情不是很了解闪妓。只能簡(jiǎn)單的跟你大概說(shuō)說(shuō)努辛，由于肺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移穴眼，所以也沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)甚庇。如果病灶不多的話，那就是没赔，以放療為主葵嗦，同步和后續(xù)的化療。你這是一個(gè)pet ct取铃，通過(guò)這個(gè)基本上都明確是一個(gè)四期的肺癌英品。一般周?chē)苑伟┒嗫紤]是腺癌，不過(guò)也不能排除小細(xì)胞肺癌族壳，所以還是建議明確病理診斷憔辫。治療上還是可以考慮伽馬刀趣些，盡量把所有的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，和原發(fā)病灶都包括在靶區(qū)內(nèi)贰您。身體好的話同步化療坏平，化療方案請(qǐng)參照病理類型來(lái)選擇。做一次沒(méi)太大影響

答 你好锦亦，現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了舶替，控制病情，延長(zhǎng)生存杠园，基因檢測(cè)做了嗎穿刺活檢明確病理了嗎盡早做明確診斷在考慮下一步治療肺穿刺肺腫塊穿刺活檢生存期與腫瘤的分期顾瞪，病理類型、腫瘤發(fā)展程度抛蚁、身體狀況陈醒、營(yíng)養(yǎng)水平、后續(xù)綜合治療等有很大關(guān)系瞧甩，沒(méi)法準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)患者的生存時(shí)間孵延。先明確診斷能報(bào)銷(xiāo)穿刺活檢可以報(bào)銷(xiāo)按比例，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)不客氣

答 就只做了Ct羽剪，還沒(méi)有做過(guò)活檢對(duì)么茸例？您現(xiàn)在的問(wèn)題不是治療，是明確診斷（包括良惡性 具體病理類型）您好殴燃，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫到您偷逆？您好，能提供具體的檢查報(bào)告和病理結(jié)果么斯荒？不是的卤索，診斷需要做活檢（也就是取一點(diǎn)組織），去病理科化驗(yàn)挨狡，病理科醫(yī)生在顯微鏡下看這個(gè)是不是惡性的 以及是哪一類斯泥，這樣才能決定下一步怎么治療，因?yàn)椴煌愋偷哪[瘤選擇的藥物也是不同的迫赞。肺部CT這類影像學(xué)檢查不能作為最終診斷和治療的依據(jù)這個(gè)CT只能提示啼阵，肺里面有腫瘤，而且看起來(lái)更考慮是惡性的扑轮。但是CT不能明確診斷這就是惡性的撤奸，而取的活檢組織病理可以，病理做出來(lái)的結(jié)果可以明確診斷喊括。這樣可以理解么胧瓜？我是浙一醫(yī)院的所以建議去做一個(gè)支氣管鏡，應(yīng)該可以取到肺門(mén)那塊腫物，另外可以再看看縱隔淋巴結(jié)能否取到府喳。

答 您好蒲肋，發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了？把ct發(fā)一下看看已經(jīng)病理確診是肺癌了嗎钝满？發(fā)一下ct報(bào)告,片子太小肉津，在手機(jī)上看不太清楚從ct來(lái)看，考慮是中晚期舱沧，不太適合手術(shù)了妹沙，目前的主要治療方法是放化療,口服靶向藥物治療早期的肺癌可以手術(shù)切除，現(xiàn)在不太適合手術(shù)了熟吏，藥物治療吧這個(gè)不好說(shuō)距糖，口服靶向藥物治療，大都可以緩解蒲龟，有一定的生存期規(guī)范治療慢杜，很多人都有好幾年的生存期這個(gè)要看病人對(duì)藥物的反應(yīng)，合理治療凌宫，肯定是有效果的穿刺活檢就是取肺組織做病理檢查炫咱，病理檢查是確診肺癌的標(biāo)準(zhǔn)如果病理是肺癌的話，從ct來(lái)看考慮是中晚期

答 你好麻坯，像這樣有多久了投圣？以前出現(xiàn)過(guò)嗎？好不好也得治啊那就先治療在看效果先治療吧

答 在看您的資料毙帚，稍等一下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能是骨轉(zhuǎn)移考慮是周?chē)头伟?/span>1-2年骨頭上有腫瘤別的不適合應(yīng)該是的只是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)判斷的是的身體狀況怎么樣脓脸？有可能化療或靶向治療

答 您好，目前這個(gè)情形不太樂(lè)觀熔布，住院進(jìn)一步治療吧CEA怎么樣辐椎？腫瘤標(biāo)志物嗯，是呀默徘，需要進(jìn)一步確診的可能性大恰岳，應(yīng)該中晚期！嗯咳多長(zhǎng)時(shí)間了建芙？先確診没隘，如果是腫瘤可以化療！老人最近有消瘦么岁钓？是升略，的看看有沒(méi)有腦和骨轉(zhuǎn)移沒(méi)去腫瘤醫(yī)院掛號(hào)看看吧哎微王，都想開(kāi)些吧屡限！先確診，萬(wàn)一不是呢好的，不客氣

答 你好钧大！請(qǐng)問(wèn)這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了翰撑？現(xiàn)在主要癥狀是什么現(xiàn)在心衰太重是手術(shù)不了的，等心衰控制看看那這個(gè)可能跟那個(gè)癌有關(guān)系啊央，看看有沒(méi)有肺部感染現(xiàn)在心衰怎么樣這個(gè)癌癥還要看看是早期還是有擴(kuò)散吃是可以的眶诈，但是效果不知道怎么樣，主要還是需要手術(shù)瓜饥，以及放遼或者化療這就是互相矛盾的地方這個(gè)我們也都能理解逝撬，有時(shí)候疾病就是這樣現(xiàn)在只能是這樣的，因?yàn)樾呐K功能太差不客氣也祝愿早日康復(fù)

答 術(shù)前的肺部CT檢查報(bào)告單嗎術(shù)中的快速病理沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞快混。希望常規(guī)病理也是良性的結(jié)果一般都是吻合的不用謝

答 您好愚矗，還有什么需要咨詢幫助的？復(fù)查了沒(méi)有明顯縮小穿互，還是需要手術(shù)的類型也是上次跟您說(shuō)的周?chē)偷哪沁呩t(yī)生看了沒(méi)有有建議手術(shù)吧嗯椭药，到時(shí)候按那邊醫(yī)生的安排，應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)瘤子比較小峡徽，手術(shù)效果會(huì)好的晚期肯定是不會(huì)蓬甩，應(yīng)該是比較早期的晚期就不能手術(shù)了到時(shí)候骨，腦還會(huì)相應(yīng)檢查目前只能看到瘤子比較小绣首，縱隔淋巴結(jié)沒(méi)看到腫大挺好的片已經(jīng)看了珠慧，周一預(yù)約的是胸外科醫(yī)生嗎鈣化灶沒(méi)事支氣管閉塞是因?yàn)槟[塊堵住小支氣管pet做完是初步排除轉(zhuǎn)移，不是晚期施旱，那就可以手術(shù)術(shù)后病理根據(jù)腫瘤大小十卖，淋巴結(jié)情況到時(shí)候有個(gè)確定性的分期目前只能看淋巴結(jié)沒(méi)轉(zhuǎn)移，到時(shí)候術(shù)前會(huì)再查其他部位這么小的瘤子鸭嗡，一般還好的俘伤，具體決定手術(shù)后醫(yī)生會(huì)完整的檢查評(píng)估這也是肺疾病手術(shù)前要查很多的原因陳舊性灶沒(méi)關(guān)系的相對(duì)比較明朗，90%以上的概率是早期份氧，可手術(shù)你按步驟去唯袄，不用著急，不用想太多屬于發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的了蜗帜，畢竟腫塊還比較小

答 你好恋拷，很高興為你服務(wù)，有什么癥需要完善胸腹部增強(qiáng)ct厅缺，頭部增強(qiáng)核磁共振蔬顾，骨掃描和心肺功能評(píng)估冠脈ct，心肺功能在我們醫(yī)院官方網(wǎng)站去掛號(hào)湘捎，掛肺癌中心醫(yī)生的號(hào)提前用身份證注冊(cè)就診卡诀豁，在官網(wǎng)上注冊(cè)可以手術(shù)你要評(píng)估了才知道能不能手術(shù)而不是隨便說(shuō)他不能耐受手術(shù)位置在四川省成都市國(guó)學(xué)巷37號(hào)窄刘，四川大學(xué)華西醫(yī)院

答 確診了嗎稍等你好，有什么不舒服嗎舷胜？考慮縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾天了了目前考慮可能大如果同側(cè)可以手術(shù)清掃建議先化療早期切完這個(gè)目前需要先穿刺至少中期了如果伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果對(duì)側(cè)的今天了之前中期了要根據(jù)部位不算大但是如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后就不算好沒(méi)轉(zhuǎn)移越早期效果越好大部分不需要化療不客氣

答 您好娩践，需要病理證實(shí)，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)如果是小細(xì)胞肺癌烹骨，對(duì)放化療敏感針對(duì)本次問(wèn)診翻伺，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)習(xí)慣了，謝謝您不用謝陵阁，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢

答 您好第六，您現(xiàn)在的疑問(wèn)是什么呢？麻煩具體一點(diǎn)锹鹉，可以嗎可以呀拼肥，所有的檢查結(jié)果都可以拍給我哈平臺(tái)還有圖文咨詢哦現(xiàn)在有什么癥狀嗎？咳嗽有痰嗎瑟扁？有咯血嗎境仁？做了活檢不這兩個(gè)醫(yī)院都很不錯(cuò)哦？請(qǐng)問(wèn)您是本人嗎可以的呀匹氯，拍照發(fā)圖片哦別個(gè)都是這樣做的哈嗯阿切，可以的盡快辦理住院完善檢查取活檢確定良惡性哦評(píng)估轉(zhuǎn)移情況您好，我能理解你的心情重抑，現(xiàn)在呢擦蚣，我這邊只有您的一個(gè)CT描述，片子以及報(bào)告單我都沒(méi)有看到哦依據(jù)您對(duì)肺部CT的描述亿永，以及年齡掠廓，不排除腫瘤但是腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是做病理檢查哦如果是腫瘤的話，你爸爸的肺門(mén)淋巴結(jié)可能轉(zhuǎn)移了哦所以你現(xiàn)在解決問(wèn)題甩恼，得知病情嚴(yán)重性的最好方式是盡快辦理住院蟀瞧，盡快完善所有需要做的檢查，這樣才能盡快得知病情条摸，并盡快獲得最佳治療方案哦好的悦污，不客氣腫瘤的可能性很大惡性度高不高，就像我前面講的钉蒲，需要做病理檢查切端，全身評(píng)估哦能不能手術(shù)還要看惡性度額所以還是那句話，你現(xiàn)在是要住院若其他地方轉(zhuǎn)移了顷啼，手術(shù)就不建議了哦還有化療踏枣，放療，靶向治療哈若是癌癥又轉(zhuǎn)移了钙蒙，只能靠治療延長(zhǎng)生存期可以的茵瀑，如果你們那邊轉(zhuǎn)院方便的話了解了就好间驮，我就怕我沒(méi)講清楚

答 您好，周?chē)褪情L(zhǎng)的位置靠外姻眼，跟中央型區(qū)分早或晚要看大小团春，有沒(méi)淋巴結(jié)袄扛，有沒(méi)肺娄缴，骨，腦等其他問(wèn)題來(lái)判斷您好桂付，這個(gè)目前看雙肺門(mén)有淋巴結(jié)摊梯，建議穿刺確診后再相應(yīng)治療治療上手術(shù)不是很適合，因?yàn)殡p側(cè)肺門(mén)有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)巍嘶，治療以化療或靶向治療為主杀乃，但是年齡比較大，化療也不合適原承，所以最后可能就是靠吃靶向藥這個(gè)方法女性碳环，周?chē)停芏喽际窍侔┓辖保瑢?duì)靶向治療會(huì)敏感靶向治療是吃藥鞍后，副作用小，是比較適合年齡大内地，不能手術(shù)的病人靶向治療一般建議用印度產(chǎn)的伴澄。第一代的易 瑞沙，一個(gè)月在一千多這個(gè)醫(yī)院藥店都沒(méi)有就是電影藥神里的那類藥阱缓，仿制的非凌，只能代購(gòu)嗯，就一種藥荆针，比較簡(jiǎn)單敞嗡，所以適合老年人，吃藥過(guò)程1-2個(gè)月復(fù)查航背，有效繼續(xù)秸妥，耐藥了就換其他藥不客氣

答 您好沃粗，這種情況有多久了粥惧？做過(guò)什么檢查嗎？這種周?chē)偷哪[瘤早期一般不會(huì)有什么癥狀只有侵犯到了血管神經(jīng)才會(huì)引起癥狀癥狀跟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移沒(méi)關(guān)系是的最盅，腫瘤不大突雪，目前看還是早期等PET排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)完看分期才知道治愈率轉(zhuǎn)移了就只能放化療+靶向治療選擇了早期就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移