答 你好幕与，具體是什么腫瘤挑势？手術(shù)后多久了？沒(méi)有查腫瘤標(biāo)記物嗎影像沒(méi)問(wèn)題就是查血有高膽固醇血癥

答 您好，我是您的接診醫(yī)生诫给，很榮幸為您解答問(wèn)題香拉，希望我的專業(yè)知識(shí)能對(duì)您有所幫助要看影像學(xué)檢查結(jié)果有沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移對(duì)的，全身檢查看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移那要去查那要看醫(yī)生的手術(shù)范圍夠不夠中狂，問(wèn)下手術(shù)醫(yī)生這個(gè)還好還有其他問(wèn)題嗎凫碌？要手術(shù)就盡快不要等明年

答 您好吃型，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題证鸥？復(fù)旦腫瘤醫(yī)院對(duì)就只有平掃，沒(méi)有增強(qiáng)嗎單看平掃看不出來(lái)的這個(gè)不是啥罕見病勤晚，上海和南昌不會(huì)有太大差別我的話肯定繼續(xù)檢查這也是方法之一這種手術(shù)是常見手術(shù)我是建議先完善檢查這個(gè)意義不大關(guān)鍵是增強(qiáng)核磁共振病理是判斷良惡性的唯一依據(jù)那應(yīng)該是做一個(gè)增強(qiáng)核磁共振四酱，進(jìn)一步判斷可能的性質(zhì)以及情況，再考慮是做手術(shù)還是不做手術(shù)的事情從我們的角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要扑详，這不是一個(gè)疑難雜癥媚尊，只不過(guò)說(shuō)是病情沒(méi)有完全檢查清楚我覺(jué)得沒(méi)必要，你這樣反而折騰他最好就是去復(fù)旦腫瘤醫(yī)院當(dāng)然涕留，如果說(shuō)是其他的病褂反，那就還要繼續(xù)看了，但現(xiàn)在關(guān)鍵就是分不清楚到底是什么問(wèn)題這個(gè)不需要什么推薦的醫(yī)生啊唁返，因?yàn)檫@不是什么疑難雜癥這是三甲醫(yī)院都經(jīng)常碰到的疾病跟問(wèn)題你在南昌看跟在上航肯桑看沒(méi)有什么大的差別反而異地就醫(yī)，實(shí)際上比較折騰病人嗯不能沒(méi)辦法確診良惡性現(xiàn)在不知道是不是惡性的辨迷，如果是惡性的話尾贮，是哪一種不同的種類，有不同的分析袁暗，所以你現(xiàn)在去談是否是早期根本沒(méi)辦法去判斷有沒(méi)有擴(kuò)散是相對(duì)的怔巷，不同種類的腫瘤擴(kuò)散的定義也是不一樣的更何況現(xiàn)在都沒(méi)有確診，哪去談的擴(kuò)不擴(kuò)散讯屈，轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)移呢蛋哭？這不是等不等腫瘤醫(yī)院對(duì)就只有平掃，沒(méi)有增強(qiáng)嗎單看平掃看不出來(lái)的這個(gè)不是啥罕見病涮母，上海和南昌不會(huì)有太大差別我的話肯定繼續(xù)檢查這也是方法之一這種手術(shù)是常見手術(shù)我是建議先完善檢查這個(gè)意義不大關(guān)鍵是增強(qiáng)核磁共振病理是判斷良惡性的唯一依據(jù)那應(yīng)該是做一個(gè)增強(qiáng)核磁共振谆趾，進(jìn)一步判斷可能的性質(zhì)以及情況，再考慮是做手術(shù)還是不做手術(shù)的事情從我們的角度來(lái)說(shuō)哈蝇，沒(méi)有必要棺妓，這不是一個(gè)疑難雜癥，只不過(guò)說(shuō)是病情沒(méi)有完全檢查清楚我覺(jué)得沒(méi)必要炮赦，你這樣反而折騰他最好就是去復(fù)旦腫瘤診斷怜跑，而是等病理結(jié)果穿刺活檢也可以拿到病理的嗯

答 你好，最近有檢查報(bào)告嗎如果檢查報(bào)告上有顯示46*36吠勘，那么這個(gè)就是腫塊直徑大小最好做胸部增強(qiáng)CT明確下大概500左右當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院也可以做他說(shuō)的是PETCT性芬，不是增強(qiáng)CT

答 你好，請(qǐng)問(wèn)什么問(wèn)題剧防？那應(yīng)該是全身治療植锉，免疫治療聯(lián)合靶向治療我看到了，我告訴你爹舱，現(xiàn)在應(yīng)該是全身治療為主了剛剛告訴你了奕截，是免疫治療聯(lián)合靶向治療嗯看這里介入治療是局部治療啊，他現(xiàn)在病灶那么多就是他有那么多腫瘤嗯

答 手術(shù)肯定會(huì)優(yōu)于消融的噪境，消融的問(wèn)題就是復(fù)發(fā)率很高三甲醫(yī)院都可以不只是現(xiàn)在看到的，可能原來(lái)有的也要切那也只是磁共振沒(méi)看到，但并不代表確實(shí)不存在這你做手術(shù)肯定是要把所有能確定的腫瘤全部都切除的半泪，否則你這個(gè)手術(shù)就白做了就是磁共振啊陶握，只不過(guò)說(shuō)造影劑的話，要選擇普美寫侖伐替尼

答 你好禁歧，把檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)看一下沒(méi)做增強(qiáng)掃描嗎？這個(gè)是最好做增強(qiáng)掃描嘉容，從你現(xiàn)在發(fā)的看不清楚可能的傾向我也不知道為什么沒(méi)做增強(qiáng)這種腫物一般都是做增強(qiáng)掃描的不是架独，平掃的沒(méi)辦法提供腫塊內(nèi)部和性質(zhì)的信息應(yīng)該是增強(qiáng)在穿刺之前做，而不是增強(qiáng)替代穿刺是的殉酬，是判斷性質(zhì)匪补，但是我會(huì)建議先做增強(qiáng)，如果增強(qiáng)不考慮惡性烂翰，那你沒(méi)必要去挨這一針可以給出傾向性這個(gè)部位有核磁共振，肯定不看B超嗯

答 我看一下了基本情況竿滨，手術(shù)切除效果比較好佳恬，腫瘤雖然比較大，但是它包膜很完整于游，換句話說(shuō)就是比較局限毁葱，不容易出現(xiàn)侵犯周邊組織的情況，目前切除順利贰剥，免疫組化沒(méi)看到倾剿，還是高危的，畢竟這么大蚌成，伊馬替尼還是要繼續(xù)吃前痘，后續(xù)持續(xù)穩(wěn)定的話，吃五年時(shí)間是要的不好意思秕刊，最近時(shí)間忙一些崎爽，沒(méi)辦法及時(shí)回復(fù)你，良性是說(shuō)這幾個(gè)基因都沒(méi)有突變腮德，伊馬替尼繼續(xù)吃摹撰，后續(xù)萬(wàn)一復(fù)發(fā)了，也可以有其他靶向藥吃的復(fù)發(fā)的概率因個(gè)體差異而異枫技，但由于您的腫瘤屬于高危類型行翘，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能在百分之五到十之間數(shù)據(jù)上可以這么說(shuō)對(duì)的，畢竟你夫人這個(gè)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有點(diǎn)大超過(guò)10公分那到不至于目前手術(shù)比較成功催锯，你那邊的主治醫(yī)生是怎么說(shuō)的滴练，術(shù)后的治療方案他們應(yīng)該跟你說(shuō)的有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的話，就沒(méi)辦法說(shuō)根治了孵熏，預(yù)后其實(shí)就是說(shuō)這個(gè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)了摊桅，一般來(lái)說(shuō)穩(wěn)定五年以后基本上復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就急劇縮小了這個(gè)具體概率很難說(shuō)，目前來(lái)看捺氢，五年生存期應(yīng)該是比較好達(dá)到的

答 有啥癥狀嗎摄乒？多長(zhǎng)時(shí)間了考慮轉(zhuǎn)移肺上怎么樣如果頭暈 惡心厲害 走路不暈就跟這個(gè)有關(guān)系癥狀不緩解就考慮手術(shù)可以先放療的看如果癥狀不緩解或加重就手術(shù)可以我知道嗯

答 你好。從描述馍佑，屬于早期斋否，沒(méi)有肝臟和肝門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。還算幸運(yùn)的拭荤。T1N1M0比原位癌稍稍壞一點(diǎn)點(diǎn)茵臭，因?yàn)橛兄車馨徒Y(jié)陽(yáng)性。術(shù)后一般采取口服化療藥物的抗復(fù)發(fā)治療舅世，作為預(yù)防措施好好休息旦委，祝順利

答 你好雏亚，你是患者本人還是家屬缨硝？病理結(jié)果發(fā)給我看看胃間質(zhì)瘤通常被認(rèn)為是惡性腫瘤，但具體情況需要根據(jù)病理結(jié)果來(lái)判斷罢低。建議需要手術(shù)治療這是需要病理診斷的谎拴，沒(méi)有病理是確診不了這個(gè)的如果懷疑胃間質(zhì)瘤，建議手術(shù)如果不處理潦号，萬(wàn)一轉(zhuǎn)移了就麻煩了掛胃腸外科懷疑間質(zhì)瘤臼裂，還是要重視了如果今年的復(fù)查醫(yī)生沒(méi)有懷疑胃間質(zhì)瘤，可能是因?yàn)闄z查結(jié)果未顯示出明顯的異常慨锅，但考慮到您的病史前肥，仍然建議您進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確保安全。做個(gè)全腹部增強(qiáng)CT經(jīng)濟(jì)條件好的話庐钱，做PETCT還是去胃腸外科看看不一定淀肿。年齡小也有可能還好胃間質(zhì)瘤并不是只有老年人才會(huì)得，年輕人也有可能發(fā)生滴图。這個(gè)的惡性程度不是特別高讯谎，別太擔(dān)心了碎员。是的那就定期復(fù)查。到時(shí)候把檢查單結(jié)果發(fā)給我看看你可以點(diǎn)擊我的頭像乘硬，關(guān)注我倾圣，以后就方便找到我。有什么疑問(wèn)和情況扁眯，就可以圖文咨詢或電話咨詢的方式交流了壮莹。這個(gè)一般不做的每個(gè)科室的觀點(diǎn)不一樣這一般是不會(huì)的穿刺良性就是良性，良性不會(huì)刺激變成惡性的這個(gè)可能性是有的可以去大醫(yī)院看看網(wǎng)上掛號(hào)姻檀。最好的醫(yī)院就是安醫(yī)一附院和省立醫(yī)院這個(gè)手術(shù)其實(shí)三甲醫(yī)院就可以命满。內(nèi)鏡下切除的話，就要去大一點(diǎn)的醫(yī)院了我是腫瘤內(nèi)科的绣版，能不能內(nèi)鏡下切除胶台，一般是消化內(nèi)科做，只要問(wèn)消化內(nèi)科了杂抽，我對(duì)這方面就不大了解了內(nèi)鏡下是消化內(nèi)科做的有的大的醫(yī)院外科和消化內(nèi)科都做不會(huì)的好的超聲內(nèi)鏡是一種安全有效的檢查方法诈唬，通常不會(huì)出錯(cuò)。你可以點(diǎn)擊我的頭像缩麸，關(guān)注我讯榕，以后就方便找到我。有什么疑問(wèn)和情況匙睹，就可以圖文咨詢或電話咨詢的方式交流了。那去大醫(yī)院再查一次那就省立醫(yī)院那就先查可以的如果確定是胃間質(zhì)的話撑枯，它是惡性腫瘤的一種手術(shù)后顺盆，大多數(shù)情況都是不錯(cuò)的如果是高危的話，還需要口服靶向藥高危胃間質(zhì)瘤的五年生存率相對(duì)較低簇抑，但具體情況取決于腫瘤的分期莹遍、分級(jí)以及治療腫瘤方案。早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)治療通常能顯著提高生存率枢蜗。這個(gè)靠猜是沒(méi)有用的是的是的

答 有沒(méi)有胃出血眉剿、嘔血？胃間質(zhì)瘤用靶向藥物治療了嗎纲愁？如果不再繼續(xù)縮小团何，要考慮手術(shù)了三甲大醫(yī)院普外科就診看了嗎胃腸道間質(zhì)腫瘤的復(fù)發(fā)概率因個(gè)體差異而異，通常與腫瘤的分級(jí)诫汇、大小司型、位置及治療反應(yīng)等因素有關(guān)昼接。建議定期復(fù)查并與醫(yī)生密切溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案悴晰。有可能復(fù)發(fā)的完整切除的可能性取決于腫瘤的大小慢睡、位置以及是否有轉(zhuǎn)移等因素。如果腫瘤局限且沒(méi)有轉(zhuǎn)移铡溪，完整切除的可能性會(huì)更大漂辐。建議與主治醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的可行性。需要復(fù)查增強(qiáng)CT檢查評(píng)估局部有沒(méi)有大血管受累需要看增強(qiáng)CT檢查建議三甲大醫(yī)院普外科就診看一下靶向藥物治療不再縮小了就需要考慮手術(shù)了具體術(shù)式需要增強(qiáng)CT檢查評(píng)估佃却，根據(jù)術(shù)中情況決定胃間質(zhì)瘤手術(shù)是大手術(shù)11×6×7㎝腫瘤還不小的雖然醫(yī)生提到手術(shù)是小手術(shù)者吁，但由于腫瘤的大小和位置，手術(shù)仍然是一個(gè)大手術(shù)饲帅，術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也需要考慮复凳。建議與醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的具體情況和預(yù)期結(jié)果。有沒(méi)有慢性支氣管炎病史那就配合醫(yī)生治療祝早日康復(fù)應(yīng)該不是轉(zhuǎn)移不嚴(yán)重肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況需要進(jìn)一步觀察灶泵，但根據(jù)目前的信息育八，醫(yī)生認(rèn)為這不是轉(zhuǎn)移，通常良性結(jié)節(jié)的可能性較大赦邻。定期復(fù)查是關(guān)鍵髓棋。祝早日康復(fù)心臟沒(méi)有大問(wèn)題要看術(shù)后病理報(bào)告分級(jí)這么大的不大可能低危這種情況的危險(xiǎn)度分級(jí)需要根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告來(lái)判斷，術(shù)后病理結(jié)果將幫助確定腫瘤的分級(jí)和預(yù)后轻樟。目前胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)趴国，主要參考2017年版的《中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識(shí)》，主要根據(jù)腫瘤的部位舟门、大小和核分裂象债苍，將胃腸道間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危锅星、中危咳铅、高危4組人群。在大小方面家统，2cm以下是極低危等級(jí)具椒，2-5cm以及5-10cm、10cm以上可能都是不同的危險(xiǎn)分級(jí)曹均。對(duì)于核分裂象斧壮，每50個(gè)高倍鏡下5個(gè)以上或5個(gè)以下等都有區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于部位來(lái)說(shuō)臣环，非胃來(lái)源的總體危險(xiǎn)度要高于胃來(lái)源绑警，這個(gè)表相對(duì)比較復(fù)雜，普通患者只需要記住2類情況：1央渣、低危：比如＜2cm计盒，每50個(gè)高倍鏡小于5個(gè)核分裂象屬于極低危復(fù)發(fā)渴频。做完手術(shù)以后只需要定期復(fù)查即可，不需要具體用藥北启。如果在2-5cm以內(nèi)卜朗，比如胃來(lái)源可能到低危程度，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低咕村，可以考慮觀察场钉；2、高危：無(wú)論在什么部位的腫瘤懈涛，無(wú)論腫瘤是何種情況逛万，如果＞10cm，或者核分裂象每50個(gè)高倍鏡超過(guò)10個(gè)批钠，或者腫瘤出現(xiàn)破裂的情況宇植，只要是這3種情況其中的任何1種直接歸為高危等級(jí)。針對(duì)高危復(fù)發(fā)的患者了岸，要給予至少3年的術(shù)后輔助治療颗屏，也有認(rèn)為是5年。目前來(lái)看造蒋，預(yù)后取決于術(shù)后病理結(jié)果和腫瘤的分級(jí)卑托。如果腫瘤能夠完整切除且病理結(jié)果顯示為低危，預(yù)后相對(duì)較好篱辫；如果是高危势粱，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪和輔助治療。祝早日康復(fù)這是大手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的大小彪珍、位置恋鞋、患者的整體健康狀況以及術(shù)后的恢復(fù)情況。通常情況下讽钻，較大的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但具體風(fēng)險(xiǎn)需要與主治醫(yī)生討論以獲得更準(zhǔn)確的信息企鄙。

答 您好，目前乳腺腫瘤惡性可能倘谢，建議穿刺活檢唉侄，或直接手術(shù)治療。是的因?yàn)榭紤]惡性可能乳腺癌相對(duì)預(yù)后腫瘤比較好野建，但還要根據(jù)病理類型和病期属划。一般不會(huì)一般不需要是的不客氣

答 你好請(qǐng)稍等我看一下檢查單具體情況不嚴(yán)重一般不會(huì)的要看術(shù)后具體情況不需要化療需要要看你具體情況嗯吶不需要

答 您好！肺部檢測(cè)報(bào)告發(fā)給我看看首選手術(shù)目前看局部沒(méi)有轉(zhuǎn)移须蜗，還得排查其他部位硅确，包括腦，肝膽脾等手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)明肮，具體風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)患者是否有基礎(chǔ)疾病菱农，病變部位等有關(guān)楔形切或者肺葉切

答 你好柿估，報(bào)告單上寫的4mm肺結(jié)節(jié)循未，不需要處理腫瘤標(biāo)志物稍高，意義不大空氣污染啊撰绕，抽煙啊岩哥，很多原因，很多人都有結(jié)節(jié)看剃，絕大部份都是良性可以抵抗力會(huì)下降淀然，對(duì)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該不會(huì)有影響不客氣要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角秋豌，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）悔琉。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券【⑵欤考慮良性的

答 您好，你有什么具體問(wèn)題需要咨詢呢有腹水常孕，有癥狀或者不明確腹水腹水性質(zhì)网赤，是需要穿刺，一是減輕癥狀逐会，二是明確腹水病因就是有目的就需要那現(xiàn)在主要問(wèn)題是什么族延，是腹水癥狀，還是全身的問(wèn)題腹水穿刺本身風(fēng)險(xiǎn)很低献酗，床邊都很做寝受，操作本身沒(méi)啥風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自放腹水后的循環(huán)不足罕偎，這是兩個(gè)問(wèn)題很澄，腹水原因如果是腫瘤性質(zhì)的，就看身體還有沒(méi)有條件治療腫瘤颜及，有條件甩苛，是需要做以便控制腫瘤和腹水如果身體已經(jīng)沒(méi)有任何治療機(jī)會(huì)，腹水也特別脹俏站，放水可以暫時(shí)減輕痛苦肝癌還是肺癌肝癌往往合并肝硬化腹水讯蒲，只要是有腹脹明顯痊土，血壓還穩(wěn)定，都是可以放腹水的那你說(shuō)肺腫瘤那就是肝癌肺轉(zhuǎn)移爱葵，合并腹水放腹水本身沒(méi)啥施戴，不是說(shuō)放腹水不好，而是整個(gè)身體狀況不好幾乎沒(méi)有說(shuō)放腹水把人放壞了的萌丈，其實(shí)都是病到了那種程度只要有放腹水的目的赞哗，比如減輕腹脹，明確是不是腹腔轉(zhuǎn)移庭走，或者自發(fā)性腹膜炎等有目的地放都是合理沒(méi)道理不舒服啊你本來(lái)就是為了舒服才放的腹水網(wǎng)上那種放腹水把命要了的言論本來(lái)就是危言聳聽的錯(cuò)誤知識(shí)我就說(shuō)蕴脯，不是放腹水的問(wèn)題，而是病倒了這種地步荸凸，防腹水不會(huì)加速病情惡化對(duì)啊曼沐，那不是腹穿引起的，而是病到了要命的地步了一恃，所以網(wǎng)上的信息真是誤導(dǎo)人還有一些醫(yī)生不高搏贤，不會(huì)放水或者放水沒(méi)有監(jiān)測(cè)血壓我就知道現(xiàn)在很多人還相信網(wǎng)上流言，沒(méi)辦法桨檬，科普不過(guò)來(lái)前面強(qiáng)調(diào)過(guò)匿胎，有放腹水的目的就是合理的合理的放腹水，是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的众凝，至于放腹水把命要了的本來(lái)就沒(méi)有科學(xué)根據(jù)公垒，只是碰巧了需要放你不放，要么是病人遭罪要么是說(shuō)不清病的原因倍工，不需要放自然就說(shuō)明腹水不嚴(yán)重

答 您好万搔，完善全身檢查胡桨，重點(diǎn)是胸部CT以及甲狀腺功能，另外做穿刺活檢這個(gè)尺寸就復(fù)查就行了瞬雹，如果是良性惡性的話是要手術(shù)的不光是甲減登失，也需要抑制腫瘤復(fù)發(fā)不會(huì)

答 你好，能把彩超結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)吧状婶？結(jié)節(jié)可以穿刺一下看看嗯嗯好治療是的先弄明白是良性還是惡性吧不用不是