答 你好，手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了绅络？手術(shù)前肝臟檢查過(guò)嗎月培？有沒(méi)有結(jié)節(jié)兩次復(fù)查是同一家醫(yī)院?jiǎn)峥紤]是新現(xiàn)的結(jié)節(jié)，要注意排除一下轉(zhuǎn)移的可能恩急，因?yàn)槟愕牟∽兎制谄斫ㄗh做一下增強(qiáng)核磁影像學(xué)檢查都不能確診杉畜，但是能盡可能接近確診如果增強(qiáng)核磁還不能診斷，就觀察三個(gè)月看看是的

答 之前是做的什么手術(shù)衷恭？病理類型是什么此叠？有沒(méi)有病理報(bào)告？是術(shù)后的正常反應(yīng)随珠，炎性滲出之類的灭袁，會(huì)引起腹部疼痛，正常的那就吃止痛藥吧窗看，不能硬撐著可以做一個(gè)腹部CT看一看有沒(méi)有遲發(fā)性的并發(fā)癥疼的厲害茸歧，都影響睡眠了倦炒，不吃藥還能咋辦？先排除一下術(shù)后并發(fā)癥吧晶会，如果有并發(fā)癥的話毁兼，可能還得需要住院治療

答 您好坝跃，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？肝功能輕度異常丹仅，血常規(guī)沒(méi)有特殊的情況嗯嗯這個(gè)不好說(shuō)鹅昭，建議做穿刺活檢建議先做穿刺活檢，再考慮手術(shù)影像檢查不典型不嚴(yán)重對(duì)的橘沾，影像上不典型就不能夠臨床下肝癌的診斷吴钧，建議最好能夠做穿刺活檢現(xiàn)在只能說(shuō)沒(méi)有看到非常典型的惡性征像不客氣肝臟出現(xiàn)這樣的改變，有可能導(dǎo)致脾臟的變化

答 您好仲它，請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題宙娃？這張報(bào)告看不到腎結(jié)石，也看不到肝腫瘤肝囊腫就定期復(fù)查就可以了囊腫定期復(fù)查就可以了兜飒，這不是腫瘤

答 您好音念！從病理檢查報(bào)告看右側(cè)甲狀腺腫物為非典型增生沪饺，是考慮有惡變傾向，請(qǐng)問(wèn)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)多久了闷愤？您好整葡！我是貴州黔南州人民醫(yī)院的醫(yī)生，甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于多種因素讥脐，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度遭居、甲狀腺彩超的分類、病理檢查是否為惡性或有惡變傾向旬渠。從您的甲狀腺彩超結(jié)果看俱萍，右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)比較小（6x4mm大懈娑）枪蘑，屬于四類，病理檢查有惡變傾向岖免，可以隨診觀察咆上，三個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺彩超，也可以考慮行甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)（射頻消融）不同醫(yī)生的判斷可能基于不同的檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)。有些醫(yī)生可能會(huì)更傾向于保守治療爷凫，而另一些醫(yī)生則可能認(rèn)為手術(shù)是更安全的選擇疗涎。最終的治療方案應(yīng)根據(jù)具體的病理結(jié)果和患者的整體健康狀況來(lái)決定。從您的病理檢查報(bào)告看并沒(méi)有明確報(bào)告為甲狀腺癌罪团，只是屬于非典型增生理若，只是是有癌變可能，您是否有家族甲狀腺癌歷史或其他相關(guān)癥狀嗤渔，如體重變化涡似、情緒波動(dòng)等？那您以前做過(guò)甲狀腺彩超檢查沒(méi)有呢薯湾？一個(gè)月之前甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)的怨怒，是有什么癥狀去做的檢查還是體檢發(fā)現(xiàn)的，主要是看看結(jié)節(jié)的變化左側(cè)較大的甲狀腺結(jié)節(jié)分類為三類线满，屬于良性結(jié)節(jié)基因檢測(cè)陽(yáng)性并不直接意味著就是癌癥榴痢，但確實(shí)提示了存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)做過(guò)甲狀腺功能檢查沒(méi)有呢同诫？如果手術(shù)全切除甲狀腺后確實(shí)需要終身服藥以維持甲狀腺功能粤策，且手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)體差異而異。中醫(yī)調(diào)理只能作為輔助治療手段误窖。左側(cè)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的確可以考慮手術(shù)切除叮盘，甲狀腺結(jié)節(jié)許多人都有，對(duì)于三類以下的結(jié)節(jié)如果沒(méi)有摸到明顯的包塊霹俺，隨診三個(gè)月至半年甲狀腺彩超顯示沒(méi)有明顯增大的可以考慮觀察柔吼，如果結(jié)節(jié)增大明顯或已經(jīng)摸到明顯的腫塊以及有壓迫癥狀等建議手術(shù)切除。對(duì)于四類甲狀腺結(jié)節(jié)小于1cm丙唧，病理檢查無(wú)惡變傾向的愈魏，建議隨診觀察，如果提示有惡變傾向想际，可以采取微創(chuàng)手術(shù)或甲狀腺部分切除蝌戒，但是并不是說(shuō)甲狀腺手術(shù)后就必須終身服藥，主要是看甲狀腺功能是否正常沼琉。對(duì)于甲狀腺的手術(shù)，我個(gè)人的觀點(diǎn)還是傾向于保守一些桩匪，除非是病理檢查明確為甲狀腺癌琉枚，或非典型增生的小結(jié)節(jié)（小于1cm）但是生長(zhǎng)較快的，建議手術(shù)全切除或部分切除甲狀腺冶侮。畢竟任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)更鼻，復(fù)發(fā)、喉返神經(jīng)損傷们萄、術(shù)后甲狀腺功能替代藥物治療這些風(fēng)險(xiǎn)需要評(píng)估不必客氣措铸！對(duì)于您的情況芬阀，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)病史一個(gè)月之前沒(méi)有相關(guān)資料評(píng)估，右側(cè)四類小結(jié)節(jié)生長(zhǎng)是活動(dòng)性增大還是處于變化不大緩慢生長(zhǎng)的狀態(tài)不清楚废含，但是既然病理檢查提示為非典型增生讽渐，有一定癌變傾向，同時(shí)左側(cè)良性結(jié)節(jié)比較明顯锰玩，可以選擇部分切除甲狀腺手術(shù)揭斥，盡量保留兩側(cè)甲狀旁腺和部分甲狀腺，對(duì)術(shù)后甲狀腺功能恢復(fù)肯定是利大于弊的辣胚，對(duì)于部分甲狀腺切除手術(shù)眶衙，術(shù)后是否終身服藥主要是看甲狀腺功能是否正常。我們也有不少的部分甲狀腺手術(shù)后復(fù)查甲狀腺功能正常的不需要服藥柠横，有些甲狀腺功能輕度異常的窃款，服藥時(shí)間半年-2年。是在同一側(cè)嗎牍氛？因?yàn)槟牡牟食瑘?bào)告不全如果不想長(zhǎng)期服藥晨继，可以考慮射頻消融手術(shù)，但是對(duì)于24x10mm大小的甲狀腺良性結(jié)節(jié)消融手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能糜俗，6x4mm大小的四類結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低從彩超結(jié)果看如果需要手術(shù)切除踱稍，比較徹底一些的建議右側(cè)甲狀腺全切，術(shù)后甲狀腺功能不一定能維持正常水平悠抹，那就需要長(zhǎng)期服藥維持

答 你好楔敌，這個(gè)穿刺組織太少啤挎，顯微鏡下面沒(méi)有看到明確的腫瘤細(xì)胞，但是細(xì)胞類型異常卵凑，需要更進(jìn)一步的免疫組化來(lái)輔助診斷大概率是個(gè)腫瘤從這個(gè)核異性型的角度來(lái)看庆聘，惡性的可能性還是比較大的，不過(guò)因?yàn)榻M織太少淋话，還不能確診商寝，所以免疫組化就很重要了嗯，惡性概率很大性里，穿刺的組織確實(shí)有點(diǎn)少愁淀，可能沒(méi)有看到完整的癌細(xì)胞家屬這邊可能要做最壞的打算最壞的打算是癌，但不代表不好治療進(jìn)一步治療難度還要看全身檢查這個(gè)穿刺針能取到的組織本來(lái)就是很少的像我們做穿刺的時(shí)候都是2條打底谨冷，盡量3條曙椎，同時(shí)穿刺方向要多角度去，盡量取腫塊身上不同部位的組織去活檢就是怕出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，但臨床上還是會(huì)不可避免的出現(xiàn)假陰性腫瘤結(jié)果嗯嗯卤诗，等等免疫組化的結(jié)果棘扯，后續(xù)有什么問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

答 你好肤币，請(qǐng)問(wèn)有腫瘤病史嗎？其他的腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)有沒(méi)有異常愁反，比如CEA延届，CA125這些指標(biāo)以前有感染乙肝嗎脂肪肝就可以引起鐵蛋白升高。其他的檢查沒(méi)有異常贸诚，不考慮與腫瘤相關(guān)方庭。你有多高多重腫瘤，溶血酱固，甲狀腺功能亢進(jìn)械念，肝功能異常是鐵蛋白異常的主要原因，另外還有一些人個(gè)人體質(zhì)原因运悲，鐵蛋白會(huì)異常龄减。你沒(méi)有貧血，腫瘤相關(guān)的檢查沒(méi)有問(wèn)題班眯，所以還需要重點(diǎn)排查一下甲狀腺功能亢進(jìn)希停。你也不要過(guò)度緊張。單純這一項(xiàng)升高臨床意義不大不用謝

答 你好署隘！你現(xiàn)在有什么癥狀宠能？這個(gè)建議手術(shù)得看片子，腫瘤位置北京那個(gè)醫(yī)院磁餐？如果是這個(gè)位置棵薛，可以用腹腔鏡做一周左右總費(fèi)用三萬(wàn)左右，有醫(yī)保瞪殖，可報(bào)銷一部分腎部分（保留腎臟）抗该，根據(jù)術(shù)后病理判斷復(fù)發(fā)幾率，一般不高根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)難度大些還可以差不多只是術(shù)者容易一下些咪朴，腹腔鏡我明天門診庙曹，可以帶片子過(guò)來(lái)線下看看機(jī)器人手術(shù)難度系數(shù)小，容易做

答 您好蘑瓢，非常感謝您的信任與支持择车！有腸鏡檢查的資料嗎這個(gè)報(bào)告是腸鏡的呀這個(gè)病理是沒(méi)問(wèn)題的有什么癥狀嗎只要切除干凈徹底，就沒(méi)事最好還是結(jié)合腸鏡資料轩丁，再具體看看您發(fā)給我的圖片，是腸鏡檢查后，切除了息肉仙商，然后做的病理砚凳！還有一個(gè)腸鏡檢查的具體報(bào)告，最好是再結(jié)合腸鏡資料不是惡性腺瘤切除后钞钙，好點(diǎn)了嗎嗯鳄橘，當(dāng)時(shí)切干凈了嗎干凈了，就沒(méi)事了近期內(nèi)沒(méi)事芒炼！可以每1-2年復(fù)查腸鏡看看主要是瘫怜，以后不再長(zhǎng)新的息肉，那就沒(méi)事

答 不會(huì)的放心吧鲸湃，不會(huì)因?yàn)槌晕蒴~子而得惡性腫瘤不會(huì)因?yàn)槌贼~子而得惡性腫瘤的嗯我打錯(cuò)字了抱歉但是魚子含脂肪較多，過(guò)多食用會(huì)引起血脂增高嗯嗯子寓，看到了是的適當(dāng)?shù)某砸恍┌堤簦灰蕴啵m量問(wèn)題不大放心適量都不會(huì)有問(wèn)題的放心不會(huì)因?yàn)橐淮蔚倪M(jìn)食而得病放心吧沒(méi)事的別客氣斜友，謝謝您的鼓勵(lì)祝您身體健康Ｕ伞！嗯鲜屏，確實(shí)烹看，長(zhǎng)期吃燒烤是有胃腸癌風(fēng)險(xiǎn)的尤其是碳烤嗯這個(gè)真的無(wú)法確定，抱歉飲食只要適度就不會(huì)有問(wèn)題啦嗯是呀洛史，其實(shí)我也很愛(ài)吃郭宪，但是也要控制腫瘤不會(huì)因?yàn)槌贼~子而得惡性腫瘤呀！嗯抄瀑，適度吧沒(méi)事沒(méi)事初期是沒(méi)有癥狀的所以定期體檢很重要

答 在 稍等我看一下您發(fā)的資料腫瘤位置 基本能確定是腫瘤，看形態(tài)不排除惡性肺癌隆惊，沒(méi)有良性的現(xiàn)在還沒(méi)確診是吧闯智？伴隨胸腔積液，積液內(nèi)沒(méi)找到癌細(xì)胞可以考慮做個(gè)petct對(duì)蹬寸，考慮惡性犹耻，但目前確實(shí)沒(méi)找到惡性的確切證據(jù)哦哦我現(xiàn)在有什么可以幫您？嗯广柴，看形態(tài)確實(shí)考慮惡性腫瘤可能性大不客氣的

答 周一周三下午一點(diǎn)半到醫(yī)院門診放療三診室見(jiàn)面不用預(yù)約直接來(lái)多久了春探？有沒(méi)有什么不舒服的？以后有機(jī)會(huì)來(lái)提前開(kāi)單子一點(diǎn)半到醫(yī)院門診放療三診室來(lái)找我周一周三下午一點(diǎn)半到醫(yī)院門診放療三診室見(jiàn)面不用掛號(hào)

答 您好才嘀，請(qǐng)問(wèn)患者是什么部位腫瘤?有檢查報(bào)告嗎辑皿？或者病理報(bào)告麻煩上傳一下頸椎或者胸椎的椎間孔的神經(jīng)源性腫瘤通常表現(xiàn)為：腫瘤周圍的鄰近骨(肋骨或椎體)侵犯时簸、椎間孔增大及伴肋間隙增寬，主要是腫瘤長(zhǎng)期壓迫所致赖晶。我看你的CT表現(xiàn)已經(jīng)有椎間孔侵犯了律适。另外，如果考慮是椎旁的腫瘤遏插，不論有沒(méi)有癥狀捂贿，均應(yīng)CT或磁共振檢查其椎管內(nèi)有無(wú)腫瘤哈因?yàn)橛屑s10%的神經(jīng)源性腫瘤侵入椎管，而有高達(dá)40%在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀胳嘲。你是腰椎的神經(jīng)源性腫瘤厂僧，可能會(huì)有下腹疼，腫瘤壓迫導(dǎo)致椎間孔有侵犯了牛，椎管內(nèi)有神經(jīng)颜屠，疼痛可來(lái)源于此你好，病房在忙哈不好意思白魂，回復(fù)晚了脊椎神經(jīng)源性腫瘤是大部分是良性的腫瘤哈但也有惡變的可能如果確診是脊椎神經(jīng)源性瘤汽纤，建議最好做手術(shù)切除是的，有神經(jīng)侵犯福荸，建議手術(shù)哦蕴坪，忒別是腰椎，可能有癱瘓的可能這個(gè)不一定哦疤草，切下來(lái)之后需要做一下病理化驗(yàn)的础甜，看看到底是什么病理類型的才能決定后續(xù)的情況嗯嗯您有肢體麻木腫瘤通常表現(xiàn)為：腫瘤周圍的鄰近骨(肋骨或椎體)侵犯、椎間孔增大及伴肋間隙增寬孩板，主要是腫瘤長(zhǎng)期壓迫所致怨拍。我看你的CT表現(xiàn)已經(jīng)有椎間孔侵犯了。另外蛆删，如果考慮是椎旁的腫瘤灰蒋，不論有沒(méi)有癥狀，均應(yīng)CT或磁共振檢查其椎管內(nèi)有無(wú)腫瘤哈因?yàn)橛屑s10%的神經(jīng)源性腫瘤侵入椎管捅悦，而有高達(dá)40%在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀萍捌。你是腰椎的神經(jīng)源性腫瘤，活動(dòng)受限的情況嗎目露？椎體常見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤逗耕，但是一切要等病理的結(jié)果為主的好的

答 這種情況有多久了，為啥說(shuō)是惡性的呢漏峰？甲狀腺癌常見(jiàn)類型是乳頭狀癌糠悼，和你說(shuō)的乳頭狀瘤是兩碼事是的也不能這么說(shuō)的一般來(lái)說(shuō)届榄，甲狀腺乳頭狀癌惡性程度比較低，預(yù)后很好倔喂，不用太擔(dān)心對(duì)的應(yīng)該不是的你腿上這個(gè)也不像是扁平疣沒(méi)看到你肺ct報(bào)告啊一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)事痒蓬，可以半年一年左右復(fù)查一下良性結(jié)節(jié)的話，大多數(shù)是炎性的這個(gè)得進(jìn)行影像會(huì)診才能確定什么惡性的滴劲？我得看到圖像才能做出準(zhǔn)確的判斷啊否則咱們這么空對(duì)空的分析也沒(méi)有意義啊

答 不算大的，你有什么問(wèn)題么這個(gè)得影像會(huì)診了除去醫(yī)保顾复，個(gè)人自費(fèi)我就三萬(wàn)左右

答 您好，請(qǐng)說(shuō)下發(fā)病過(guò)程芯砸，另外具體問(wèn)題是萧芙？請(qǐng)說(shuō)下什么時(shí)候出現(xiàn)了癥狀？到醫(yī)院做了檢查的結(jié)果假丧？醫(yī)生已經(jīng)做了什么處理双揪？醫(yī)生如何跟您說(shuō)目前情況CT報(bào)告上寫的是海綿狀血管瘤，這是一種良性腫瘤幢耍。當(dāng)然醫(yī)生說(shuō)的可能不是這個(gè)链愉。腦干部位的腫瘤處理是最危險(xiǎn)最困難的。只有全國(guó)最頂尖的神經(jīng)外科醫(yī)生才能處理忿和，個(gè)人都沒(méi)有治療經(jīng)驗(yàn)拦吓，但可以給您推薦最好的醫(yī)院。神經(jīng)外科全國(guó)第一是北京天壇醫(yī)院渤惦，第二是上海華山醫(yī)院子敷。具體腫瘤哪位醫(yī)生真不太了解，隔行如隔山舵邦。個(gè)人覺(jué)得好是集體好任团，不是只有一位醫(yī)生好。不客氣

答 您好穷抹！是否做了其他檢查排查原發(fā)腫瘤呢？影像檢查弯疾，包括超聲贾虽，CT，核磁吼鱼，腸鏡等檢查您想咨詢的問(wèn)題是什么蓬豁？既往胃是什么原因做的手術(shù)？什么時(shí)候做的菇肃？頸部切除淋巴結(jié)明確病理診斷轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤地粪，明確所有檢查沒(méi)有明確原發(fā)病變部位取募，我傾向肺來(lái)源可能性大。病理診斷可以補(bǔ)充一下免疫組化項(xiàng)目蟆技，幫助確定是鱗癌還是腺癌玩敏。抱歉，現(xiàn)在忙质礼，您這個(gè)幫您退費(fèi)您好旺聚，由于【醫(yī)患協(xié)商退款腫瘤】，我已為您發(fā)起退款眶蕉，您可咨詢其他醫(yī)生砰粹，退款將返還原支付賬戶

答 影響鐵蛋白的因素很多敢俭，包括炎癥，腫瘤憨净，感染纽宇，甚至包括一些生理性的因素，所以單純鐵蛋白增高啰昧，實(shí)際上很多時(shí)候已經(jīng)不作為腫瘤的依據(jù)脂肪肝是可以導(dǎo)致指標(biāo)增高的你有常規(guī)體檢嗎99%以上的鐵蛋白升高的都沒(méi)有腫瘤54歲魁嚼，定期體檢應(yīng)該是要做的不客氣要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角裤魔，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）娜摇。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 三級(jí)醫(yī)院可以做消融治療赖巴，位置不好可以選擇可以選擇消融一天比較難