答 胃疼不疼？拉肚子惨好，幾天了煌茴？一天幾次，什么樣的便日川？您的癥狀比較零散蔓腐？能跟我詳細(xì)說下發(fā)病經(jīng)過么？什么時候開始出現(xiàn)不舒服癥狀龄句？怎么不舒服回论？吃不對怎么不舒服？胃脹畦洞，惡心么晴消？食欲怎么樣？最近明顯消瘦么铡捉？肝功战决，肝膽脾胰腺彩超，胃鏡等您好劲徙，您多大年紀(jì)窘燎，最近怎么不舒服？嗯秘挥，既往有十二指腸兩部潰瘍病史昂待。但一般潰瘍不會持續(xù)不愈合诀甫。您告訴我現(xiàn)在什么癥狀？您為什么考慮幽門梗阻呢呜唁？您多大年紀(jì)哪蒙？哪里疼？嘔吐么捻艳？排便正常么驾窟？右側(cè)腹部疼痛是右上腹還是右下腹？疼幾天了认轨？疼痛能忍受么绅络？您疼的時候伴有惡心么？后背疼么嘁字？疼痛像針扎樣么恩急？您有沒有其他疾病纪蜒？除了潰瘍病衷恭。肝病，糖尿病纯续，高血壓等等随珠？好吧，右側(cè)和左側(cè)是不一樣的您偶爾左上腹疼一下猬错，伴有惡心窗看，無嘔吐，腹脹對么倦炒？還是首先考慮您消化不良浴祥。建議先服用藥物緩解：奧美拉唑，莫沙必利如果不太嚴(yán)重毁兼，您規(guī)律吃半個月预蒜。注意飲食，餐后多運(yùn)動坝跃。如果還是不緩解论燎，建議去檢查一下。服的什么藥鹅昭，利膽藥么栖啰？如果癥狀不緩解或加重，最好去檢查一下吴钧。吃過莫沙必利這類的胃腸動力藥么

答 你好，你現(xiàn)在有什么不舒服么仲它？你好宙娃，哪個位置疼拄弯？是一陣陣的疼還是持續(xù)不斷的疼？一共疼了幾天了幻林？想吐么贞盯？疼是脹痛？還是絞痛沪饺？之前吃什么不合適的東西了么躏敢？比如辛辣或者涼的近期喝酒了么？今天是第一次疼整葡？有沒有反酸燒心件余？發(fā)燒？腹瀉遭居？你原來有沒有什么膽囊或者胰腺的疾蔡淦鳌？你說的幽門梗阻是什么時候的問題俱萍？查過么端壳，有沒有胃或者十二指腸潰瘍？年輕人出現(xiàn)幽門梗阻最常見的原因之一就是十二指腸潰瘍合并的幽門梗阻現(xiàn)在疼痛劇烈么枪蘑？能站直腰么损谦？耽誤你走路么？右下腹有沒有壓痛咆上？得沒得過闌尾炎祝遗？最近大便是否顏色發(fā)黑？那你可以先用點(diǎn)藥物爷凫，觀察一下疗涎。以前沒有膽囊的問題吧？你沒查過體么罪团？膽囊位于右上腹理若，如果有膽囊結(jié)石或者膽囊炎，就會右上腹疼痛不適你現(xiàn)在的疼痛還像是胃腸道的痙攣你的疼痛位置嗤渔，上中腹涡似，疼痛性質(zhì)是絞痛胰腺，胃腸道的病變都可以薯湾，還是胃腸道可能性大幽門梗阻的癥狀是嘔吐怨怒，而且嘔吐物為隔夜宿食你現(xiàn)在如果去醫(yī)院的話就是可以查血常規(guī)和血淀粉酶，排除一下胰腺炎和感染的問題再就是讓醫(yī)生給你查一下體线满，具體是什么部位這個時間去醫(yī)院掛急診就可以從現(xiàn)在開始別吃別喝了急診科會為你初診榴痢，還有根據(jù)需要為你找相應(yīng)的科室的醫(yī)生你現(xiàn)在是發(fā)病初期，癥狀不典型，目前看是胃病道痙攣疼粤策，可以先對癥解痙止疼處理的同時觀察腹痛變化情況樟澜。如果你方便可以先去醫(yī)院看一下叮盘，通過醫(yī)生的查體和化驗秩贰，可以排除是否有闌尾炎胰腺炎這些急癥你感覺無力，是不是有體溫上升柔吼？測一下提問吧毒费。如果發(fā)熱就不要猶豫直接去醫(yī)院吧

答 像這樣有多久？以前出現(xiàn)過嗎愈魏？建議去醫(yī)院微創(chuàng)治療為好主要治療需要手術(shù)口服藥物治療不能夠進(jìn)到腸道吸收觅玻，幽門梗阻的治療主要手術(shù)。治療這種病蝌戒，需要禁食串塑，禁水，北苟，桩匪，明白？藥物治療主要針對炎癥水腫或者潰瘍引起的梗阻朋友酌涮，你怎么還是不明白我的意思冶侮？梗阻了。越叫吃丑炒，喝會使病更嚴(yán)重们萄，所以需要手術(shù)。芬阀。焦驰。。以上是我建議你可以參考是以上是我建議你可以參考藥物沒用讽渐，多花錢請你參考吧搭照，好嗎不好意思，這種情況我不太了解手術(shù)后揭斥，也可以口服中藥根據(jù)病人情況定好以上我說去醫(yī)院治療我無語

答 要確診凝估，需要完善腹部平片，和腹部彩超對不起眶衙，有點(diǎn)事甜奄，如果有消息，我晚點(diǎn)回先少量喂養(yǎng)

答 您好窃款，一般4期的治療主要是化療那需要做姑息手術(shù)4期是哪里有轉(zhuǎn)移了嘛這個只是腫瘤標(biāo)記物不能根據(jù)這個說是4期如果沒有全身的轉(zhuǎn)移课兄，可以讓外科大夫看看能不能做根治性手術(shù)需要做哪種手術(shù)需要在全面檢查后才能決定現(xiàn)在這些資料還不能確定如果不能完全切除牍氛，只能姑息減輕梗阻，那術(shù)后可以放療化療化療一般6次第喳，3周在一次嗯嗯親愛的患者糜俗，您好！如果您對本次咨詢滿意曲饱，請您動動自己的手指，點(diǎn)擊右上角評價對本次咨詢進(jìn)行評價珠月，您的肯定扩淀，就是我努力的目標(biāo)啤挎。

答 你好驻谆、這種情況有多久了啊庆聘？年齡胜臊？住院治療了？喝水怎樣商寝？惡心嘔吐筝便，不能進(jìn)食大便怎樣？孩子太小做的什么檢查愁淀？能傳一下單子匆力？你們那大夫如何建議的？今天怎樣了曙椎？多久復(fù)查龟些？

答 這種情況持續(xù)多久了呢卤诗？如果發(fā)生幽門梗阻就應(yīng)該輸液治療的只有通過輸液治療的不能的棘扯，潰瘍是需要自己修復(fù)的請問：還有問題嗎不客氣，有問題再咨詢吧事晶，請你給出評價肤币，謝謝

答 有沒有活檢你好，這種情況多久了愁反？胃鏡檢查了嗎這種情況需要手術(shù)治療呀為什么沒做手術(shù)建議當(dāng)?shù)厝状筢t(yī)院普外科就診手術(shù)不做手術(shù)就餓死了有手術(shù)指征哪怕姑息性手術(shù)也有意義我們醫(yī)院在湖北有沒有腹痛腹脹等癥狀嗎病理結(jié)果是什么類型建議當(dāng)?shù)厝状筢t(yī)院普外科就診治療只要能夠耐受全麻延届，耐受手術(shù)，就要考慮手術(shù)治療 不然就餓死了做姑息性手術(shù)必須解決吃飯問題不然就是餓死幽門梗阻贸诚，食物過不去就算是姑息性手術(shù)也需要做普外科看了嗎方庭？幽門梗阻就是手術(shù)指征祝早日康復(fù)吧如果腫瘤沒有外侵固定，可以考慮做遠(yuǎn)端胃大部切除酱固，胃空腸吻合術(shù)不是根治切除必要時可做全胃切除不好意思械念，平臺不允許私下聯(lián)系當(dāng)?shù)厝状筢t(yī)院普外科就診治療這種情況需要考慮手術(shù)解決幽門梗阻問題头朱，不能正常進(jìn)食就沒有活路

答 你這個單看文字就是癌龄减。等病理結(jié)果胃腸外科住院看能不能手術(shù)要檢查CT增強(qiáng)評估嚴(yán)重性项钮。有沒有轉(zhuǎn)移。是的希停∷肝祝可能性不大百分之九十以上。是個癌宠能。而且你拍個文字描述 不拍圖片干嘛呢治療就是按上面剛說的亚隙。能不能手術(shù)得住院進(jìn)一步查，評估棵薛。不能手術(shù)轉(zhuǎn)移了掰砌，就只能放化療。保守姑息治療

答 胃鏡是最主要的現(xiàn)在不收的 疫情嚴(yán)重 危重癥才能做胃鏡你可以先做個ct這兩天目前病人在哪里你好 這種情況有沒有做過胃鏡檢查抗该？小醫(yī)院也行哪家学岔？那先做 看看情況也不會很久的承認(rèn)哦哦 你現(xiàn)在所在醫(yī)院最近還能不能做胃鏡了？我們這邊主要基本不給做了多潘立酮好一點(diǎn)那沒什么其他好辦法了要是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的就沒辦法沒做ct嗎做的是增強(qiáng)ct吧庙曹？真是梗阻了要看是食物導(dǎo)致的還是腫瘤導(dǎo)致的治療起來不一樣吃點(diǎn)多潘立酮如果周五給做 那你可以先等胃鏡做完再看看要不要做ct都可以哦先趕緊把胃鏡做了吧要看在哪個地方可以

答 你好师赂，如果癥狀嚴(yán)重，該做的還得做择车。需要做手術(shù)可以選擇微創(chuàng)不是的這個是外科醫(yī)生做的是的風(fēng)險很小客氣了渊伐，祝早日康復(fù)這個可能性基本沒有得兩個多月需要插管的我是說完全恢復(fù)正常這個具體手術(shù)費(fèi)用及時間您需要咨詢外科醫(yī)生是的

答 多久了阀严？有什么感覺多析？幽門梗阻，如果是炎癥性梗阻砚凳，消炎治療就可初祠。如果是瘢痕性梗阻，得外科手術(shù)治療不好意思鳄橘，值班了声离，比較忙，回復(fù)比較晚瘫怜。為什么不直接做胃鏡术徊？建議做胃鏡檢查，必要時取活檢鲸湃。可以發(fā)一下胃鏡報告嗎暗挑？

答 您好笋除，寶寶還有其他癥狀么斜友？吃母乳還是奶粉多久喂一次大便怎么樣？酸臭么舌苔厚不嗯嗯這個是消化不良如果是腸梗阻孩子肯定比現(xiàn)在嚴(yán)重看過沒有恩控制一下奶量吃點(diǎn)益生菌順時針方向按摩一下肚臍大概2到3小時喂一次按我說的試試頻繁也不行脾胃蠕動慢需要做b超或者ct不大可以消化不良不客氣

答 請問您是幫嬰幼兒問診嗎哦哦哦 吐奶有很多原因鲜屏，這個可以咨詢新生兒科醫(yī)生的。至于肥厚性幽門梗阻国拇，需要做幽門彩超和消化道造影才好確診哦嗯洛史，原因有點(diǎn)復(fù)雜糠歧，復(fù)合性原因我是消化內(nèi)科尦伲科醫(yī)生多見于先天性的肥厚性幽門梗阻，和遺傳预第、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、幽門局部炎癥或者內(nèi)分泌都有關(guān)建議先明確是否肥厚性幽門梗阻害媚，確診后再考慮是外科處理還是內(nèi)科處理 —— 我們內(nèi)科就是保守治療、內(nèi)鏡下幽門切開術(shù)犹耻。如果不適合內(nèi)鏡下治療或者不能內(nèi)鏡下治療财军，就外科手術(shù)處理。內(nèi)鏡下幽門環(huán)行肌肉切術(shù)是內(nèi)鏡下做的春探，就和做胃鏡差不多欧移，不過時間更久一些。我們醫(yī)院有開展這個項目的如果您覺得我的解釋對您有幫助辑皿，麻煩在問題關(guān)閉后抽幾秒鐘時間在點(diǎn)評那里選擇 “很滿意” —— 謝謝支持时簸！

答 您好赖晶，如果已經(jīng)為四期說明有其他地方轉(zhuǎn)移了律适，預(yù)后很差，家屬得做好準(zhǔn)備啊幽默梗阻的話還打算治療嗎遏插？轉(zhuǎn)移到肝臟了嗎捂贿？目前病人不能吃飯了是嗎？一般情況如何胳嘲？肝腎功能呢厂僧？有腹水嗎了牛？您好颜屠，是吃的口服化療藥嗎？替吉奧還是希羅達(dá)白魂？您意思是當(dāng)時已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會了汽纤，做了四次化療后上岗，也不知道轉(zhuǎn)移與否，只是知道目前幽門梗阻蕴坪，是這樣的嗎膀概？隨著梗阻進(jìn)展馬上連流質(zhì)也不能吃了，不僅咽不下去础甜，還會往外吐度限，如果不治療的話，保守估計的話不超過三個月怨拍，當(dāng)然這也跟病人的一般情況和有無基礎(chǔ)疾病浙梗、病灶情況等有關(guān)。已經(jīng)進(jìn)展了可以不要吃了建議趕緊于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診解除梗阻灰蒋，如果愿意的話可以考慮放化療對务冠，插胃管，鼻飼萍捌，加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)看來梗阻的還是比較厲害不是月經(jīng)是嗎丈揖？盆腔CT做了嗎？因為胃癌女性病人容易跑到卵巢逗耕，如果有腹水旁咙，更是容易侵犯子宮附件估計轉(zhuǎn)移的可能性比較大啊，這樣的話預(yù)后真的很差摘肤，你們要做好準(zhǔn)備哦說明藥已經(jīng)控制不住了該換化療方案了那就真沒什么好辦法了椿疗，只能對癥治療、以緩解癥狀為主了吐還是因為梗阻的原因糠悼，是不是已經(jīng)有腹水了届榄？插了胃管之后最近別再吃東西了，讓大夫給病人靜脈補(bǔ)液吧既然不想再化療绢掰，就只能出現(xiàn)什么癥狀就緩解什么癥狀了痒蓬，最后這段時間病人會很痛苦，你們得有心理準(zhǔn)備很快滴劲，保守估計不會超過三個月如果還是老是吐攻晒，就別給吃東西了，靜脈補(bǔ)充建議住院吧班挖，天天喝稀飯營養(yǎng)哪跟得上鲁捏，如果營養(yǎng)跟不上、身體還一直消耗萧芙，人很快就惡病質(zhì)了嗯给梅，積液量多也會導(dǎo)致吃不下還吐哦而且定期復(fù)查生化電解質(zhì)，積液双揪、進(jìn)食少容易導(dǎo)致低蛋白及電解質(zhì)紊亂您好拯羽，癌性腹水的產(chǎn)生機(jī)理主要有以下幾個方面： 1. 腫瘤釋放的炎癥介質(zhì)使得腹膜腔毛細(xì)血管壁通透性增加幢耍； 2. 脫落的腫瘤細(xì)胞阻塞毛細(xì)淋巴管，發(fā)生淋巴回流障礙谐创；　 3. 慢性消耗忿和、惡病質(zhì)使血清白蛋白下降，引起毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低寸芦。如果不治療渤惦，就是目前這種狀況，僅僅喝點(diǎn)流質(zhì)婆仪，保守估計不會超過三個月吧如果附件上有舵邦，說明早就擴(kuò)散了，您一開始說胃癌四期筑落，四期就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了村参，擴(kuò)散了的意思，如果不進(jìn)一步抗腫瘤治療的話摸悲，那就對癥治療弯疾，比如說靜脈營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂逃糟、疼的話就止痛、腹瀉的話就治腹瀉蓬豁、大量腹水腹脹的話就放腹水绰咽，水腫的話就利尿，等等類似的對癥措施不好說地粪，得看病人的一般情況取募、治療效果及腫瘤發(fā)展速度四期的病人，預(yù)后很差的蟆技，你們得有心理準(zhǔn)備玩敏，即便用了抗腫瘤措施可能延長不了多長時間的。這個真不好說啊质礼，每個人情況都不一樣旺聚，有時候病人毅力頑強(qiáng)的，是能堅持久一點(diǎn)說這個沒有多少意義眶蕉，不治療的話砰粹，就相當(dāng)于完全耗著病人的體力，如果病人一般情況好的話能多堅持一會造挽，如果很差敢俭，那就堅持不了多久。而且期間隨時可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥而要了病人的命家屬在這期間就盡量多陪陪吧憨净，讓患者不要太痛苦前面已經(jīng)跟您解釋了纽宇，我個人保守估計三個月左右吧菲组，但也不排除病人能堅持更久，因此這個時間沒有多大意義魁嚼，你們就盡量多陪陪病人吧庭匆。腹腔灌注化療控制腹水靜脈化療您不是說病人受不了了嗎？理論如此娜摇，但是看不見病人情況猩僧，也無法判斷病人釋放能耐受

答 身體一般狀況怎么樣纲析？若是身體狀況可以，可以放療和化療组漏。吃多長時間了？效果怎么樣觅赊？若是化療不行右蕊，就可以幽門局部放療，若也不能放療吮螺，只能做造漏手術(shù)饶囚，從肚子上開個口，以后往腸里打飯鸠补。若是這些都不能耐受萝风，只能打營養(yǎng)針維持生命了。確定是幽門梗阻嗎紫岩？不是藥物反應(yīng)吧规惰？插胃管不能解決吃飯問題，只是為了胃腸減壓泉蝌。幽門部位歇万，放支架恐怕是不行。手術(shù)的話勋陪，可以讓外科醫(yī)生看看贪磺，適合什么樣的手術(shù)。喝水也吐出來嗎枚从？有沒有膽汁吐出來稳荒？針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：那應(yīng)該就是幽門梗阻榛狮，可以去外科看看很防，能否改道手術(shù)治療。

答 是潰瘍造成的嗎？輕度梗阻只要注意飲食志凿，不要吃不易消化的乘害。如果嚴(yán)重就需手術(shù)了。首先應(yīng)禁食疏形，然后要到醫(yī)院做胃鏡汹即，要排除胃癌，必要時手術(shù)可以要問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生衩凤，不同地區(qū)不同材質(zhì)價錢不同不客氣針對本次問診唤邻，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：幽門梗阻首先應(yīng)禁食，然后要到醫(yī)院做胃鏡掸绞，要排除胃癌泵三，必要時手術(shù)

答 做上消化道造影能夠確診幽門梗阻的胃鏡也行，不如上消化道造影準(zhǔn)確衔掸，其實上消化道造影檢查痛苦小一點(diǎn)根據(jù)你現(xiàn)在說的情況烫幕，不可能是幽門梗阻；幽門梗阻水都下不去的敞映，其實是氣體较曼，屬于胃腸功能紊亂，沒什么大礙振愿；建議口服伊托必利分散片捷犹，枳實導(dǎo)滯丸三至四周，即可改善哦冕末，消除顧慮伏恐，盡量不吃油膩及產(chǎn)氣的食物（豆類、板栗栓霜、芋頭等），不吃生冷食物横蜒，慢慢會改善的胳蛮，祝你好運(yùn)！

答 上次復(fù)查腹腔有問題嗎好的需要全身治療 化療 靶向 免疫治療可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公眾號“邱立新醫(yī)生”看看很多腫瘤相關(guān)的科普知識和文章或就診流程或參加很先進(jìn)的免費(fèi)的靶向治療或免疫治療臨床項目的流程胃腸營養(yǎng)管嗎嗯你好，這種情況多長時間了眨额？術(shù)后多久了這次結(jié)果提示腹膜后 腹腔轉(zhuǎn)移可能等結(jié)果出來我?guī)涂纯纯梢缘拿缣戳鞒淌堑暮玫?一看就明白 隨時聯(lián)系嗯周一全天、周二上午笋再、周三下午莲轮、周五全天在上海市徐匯區(qū)東安路270復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院二號樓二樓203，周四上午一號樓629可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公眾號“邱立新醫(yī)生”看看很多腫瘤相關(guān)的科普知識和文章或就診流程或參加很先進(jìn)的免費(fèi)的靶向治療或免疫治療臨床項目的流程幽門梗阻可以介入科會診看是否可以支架需要復(fù)查內(nèi)科治療是 胃腸減壓 營養(yǎng)支持 抑制消化液分泌缤贯，對癥治療是的 改善梗阻癥狀兩個科室都可以