答 你好莽红，經(jīng)期可以抽血妥畏、拍片，尿常規(guī)就不要做了會影響結果安吁。這個不會影響的醉蚁，放心。強直性脊柱炎的診斷不能單靠b27鬼店，有一部分強直性脊柱炎的患者是b27陰性的网棍。診斷強直性脊柱炎還要看癥狀和骶髂關節(jié)x線檢查你有腰背痛嗎？不行的妇智，x線是確診強直一個非常重要的檢查滥玷。磁共振主要用于觀察炎癥改變，對強直確診和骶髂關節(jié)分級還是得看X線的巍棱。如果你確實不想做X線檢查信撞，那只能退而求其次做磁共振了爱亡。磁共振主要是看軟組織和炎癥，看骨質破壞還是X線比較好的停楞。精子和卵子的發(fā)育别逐、成熟大概需要三個月左右的時間，如果你確實很擔心脊柱炎的診斷不能單靠b27羔漂，有一部分強直性脊柱炎的患者是b27陰性的敢智。診斷強直性脊柱炎輻射的影響，那就查完x線后三個月再要小孩吧匹说。嗯嗯晚号，不客氣。

答 你好卫驯，咱們這是平臺問診殃忠，不象當面就診那般，會掌握許多信息毫痢。所以趾始，我還得詢問你一些問題。有什么不舒服癥狀嗎耙旦？持續(xù)多久了脱羡？有就診檢查結果可以提供嗎？我詳細看了你的2次入院病歷免都，也已經(jīng)手術了锉罐，術后恢復還好嗎？如果沒有什么不舒服绕娘，僅僅是消瘦脓规，低蛋白，免疫力低而進食可以的話险领。主要以增加營養(yǎng)為主侨舆，定期每3個月醫(yī)院復診就可以。復診的目的就是對照你住院時異常的指標绢陌，看是否有好轉态罪，需不需要調(diào)整治療方案。如不到復診時間下面，出現(xiàn)不舒服癥狀了复颈，可以隨時醫(yī)院復診，不一定非得住院董翻。這樣說圾董，你能看明白嗎？噢桨挂，是我弄差了几谐，不好意思恳瞄，病人多，現(xiàn)在才吃飯坊欢，有一個以前患者咨詢問題漩践，可能和你聊天，沒退出界面甥归，把給他發(fā)的信息肝唁，去你那里了，打擾到你了卑保，抱歉处冰！

答 你好，有可能是強直性脊柱炎血沉和c反應蛋白高不高是啊天俺，強直性脊柱炎主要癥狀是晨僵一般不遺傳是啊赞辩，還需要檢查看看哦是啊，會比較嚴重但是看你癥狀不算嚴重授艰，會比較輕建議游泳運動也可以的是啊辨嗽，往嚴重講，強直性脊柱炎是不死的癌癥哦不用謝假如是的淮腾，那需要到風濕科治療脊柱炎血沉和c反應蛋白高不高是啊糟需，強直性脊柱炎主要癥狀是晨僵一般不遺傳是啊，還需要檢查看看哦是啊来破，會比較嚴重但是看你癥狀不算嚴重篮灼，會比較輕建議游泳運動也可以的是啊忘古，往嚴重講徘禁，強直性脊柱炎使用生物制劑祝早日恢復不用謝建議可以關注我，加我粉絲哦髓堪。

答 我來看一下稍等一下哦看到那先用點保肝藥驶沼，然后復查后續(xù)非甾體止痛藥方案需要跟換洛索洛芬先停了易善復加一個水飛薊素膠囊暫時停了柳氮磺小劑量吃或者吃一周保肝藥復查，再決定柳氮磺吃不吃沒有這個沒啥影響現(xiàn)在有可擅挺朋暴，拓姿佛缕，還有阿達木都用的多我們這邊我們是有雙通道，這邊醫(yī)保自費百分之三十兩三百下抬，三四百這樣的看你們那邊有啥陈汇，問清楚，還有報銷問題都是治療紧燎，但不一樣燕柠，整體生物制劑更好猬蚤，選擇肯定是根據(jù)病情，很輕的就是吃非甾體藥物控制尊慷，或者口服藥有禁忌的選生物制劑整體效果都差不多执寺。而且都可以隨時替換這個沒有絕對，就說你就一定這個或者哪個最適合打就起碼堅持三個月到半年有風濕科的醫(yī)院一般都有這是什么皮試肖婴？硬嗎按壓一下陽性洞惕，但不是強陽性強陽性意義比較大這個陽性看程度不能說明這個不是評斷不能打標準也還好這個可以打

答 您好，您這種情況多久了蜈沛？之前吃過嗎庞溜？可過敏先吃一天兩次 一次兩片不過敏在加量加個奧美拉唑 腸溶片 一天一次塞來昔布 早一片 晚一片，要是實在難受柳氮磺胺吡啶 就停了是的 說明還是有炎癥活動的 塞來昔布不僅鎮(zhèn)痛也有抗炎的作用 會緩解也是抗炎 改善病情慢作用藥先吃一周 在看看癥狀復查你吃柳氮磺胺還哺乳了碑定？孕婦和哺乳期婦女用藥磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)流码，動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料延刘，因此孕婦應禁用漫试。磺胺藥可自乳汁中分泌碘赖，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%驾荣，藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能普泡。因此哺乳期婦女應禁用播掷。好的 那就吃奶粉吧 你暫時不要哺乳 嗯嗯隔開吃 主要是怕你吃完胃又受不了飯后半小時 這個藥 你先吃這個吧看看效果 再說祝好

答 你好，一般是看癥狀和實驗室檢查撼班？HLA -B27歧匈，骶髂關節(jié)平片結果是陰性圖片發(fā)過來報告有嗎？平時有腰骶部靜息時疼痛砰嘁，活動后緩解癥狀嗎嚎猛？癥狀有多久了？目前從事什么工作現(xiàn)在哪座城市建議泉州市人民醫(yī)院風濕免疫科再查血沉鹤梯，c反應蛋白和HLA -B27就是在泉州市人民醫(yī)院查的嗎拉鳄？還是去人民醫(yī)院檢查才有保證現(xiàn)在結果是陰性，但如果血沉和c反應蛋白都增高犬洽，說明還是有炎癥反應凳福，需要進一步檢查明確診斷后才能制定治療方案我建議如果可以，查ANA ,ANCA ,dsDNA ,免疫球蛋白纪萎，補體系列则钩，血沉和c反應蛋白明確有無免疫性疾病可能

答 您好，強直性脊柱炎屬于免疫病的范疇，金蟬花作用有限現(xiàn)在痛的厲害嗎诅慧？益賽普可以一周打兩次加用依托考昔每日一次紧除，緩解后改成塞來昔布膠囊脊柱炎！髖部疼痛要小心股骨頭壞死的可能班聂，要慎重不客氣竿靠，如果對您有幫助，請給予好評霍衫，謝謝候引！

答 您好，炎性腰背痛+明確的骶髂關節(jié)炎即可確診我看一下您的化驗單恩敦跌，好嘞查骶髂關節(jié)CT或磁共振了嗎澄干？我看一下明天把抽血結果都發(fā)一下把你的結果都給我發(fā)一下我看一下有沒有骶髂關節(jié)炎結果都發(fā)過來沒有結果了嗎？HLAB27沒查嗎柠傍？化驗結果就這一個嗎麸俘？有沒有夜間腰背痛，翻身困難惧笛？有沒有久坐久站后腰背部不適从媚，活動后減輕？你好像沒查骶髂關節(jié)的CT或磁共振查的整個脊柱的磁共振患整，沒有骶髂關節(jié)的從骶髂關節(jié)片子上看不出來骶髂關節(jié)炎拜效。強直性脊柱炎從骶髂關節(jié)開始起病，所以一定要檢查骶髂關節(jié)CT或磁共振目前雖然癥狀像各谚，但是定不了強直性脊柱炎恩紧憾，好嘞從片子上看骶髂關節(jié)間隙存在，左右對稱用骶髂關節(jié)CT評估更好甥鼠，能夠比較直觀清晰的看到結果恩是的應該直接做骶髂關節(jié)CT块生，其他的可以不用首先查確診不了到您的癥狀像就是脊柱強直，活動度下降惑妥，最終會融合您現(xiàn)在治療了沒有值舌？吃脊柱炎從骶髂關節(jié)開始起病浴瞭，所以一定要檢查骶髂關節(jié)CT或磁共振目前雖然癥狀像示荠，但是定不了強直性脊柱炎的什么藥？建議您查個骶髂關節(jié)CT岳散，其他的不用做了节立，不是腰椎的事

答 請問這個病已經(jīng)確診了，是嗎眠煮？方便把檢查的指標發(fā)上來看一下嘛是的患并，如果這樣的話，必須要使用生物制劑一般情況下茴审，開始的時候益賽普每周要50毫克皮下注射至少正規(guī)使用連續(xù)三個月以上癥狀緩解了之后可以慢慢減量但要根據(jù)具體的情況來看隨治療隨慢慢調(diào)整藥物的劑量是的一般情況下是這樣子的開始的時候當然最好是正規(guī)一點破溺，還有其他一個月打一次的藥启疙，也可以選擇叫欣普尼可以期間疼痛要使用非甾體抗炎藥對癥治療比如雙氯芬酸鈉或者依托考昔是的但最好不間斷這些藥都可以學著自己打的可以像打胰島素一樣打在肚皮上這不是疼痛的問題，而是眼睛有問題眼睛才是我們現(xiàn)在重點保護的可以自己打沒有專用的裕循，但是一般情況下都可以買得到一毫升或者兩毫升的注射器是的臣嚣，像打胰島素一樣，消毒消好了就行了剥哑，不要感染了拿回家要放在4度冰箱保存學會了可以自己打的打皮下還是很簡單的嘛1500左右可以打硅则，但是有糖尿病的人更容易感染，所以要小心感染糖尿病本身還是容易感染的株婴，不知您是否知道怎虫，比如肺炎上呼吸道感染等毛囊炎本身可能與強直有關益賽普是有治療作用的一般的感冒不需要終止，加上感冒藥就行了我上面提到了困介，有可能與強直有關大审，益賽普有治療作用，用了益賽普后可能就會好了就是因為這么晚了座哩，我以專業(yè)的角度饥努，更需要像你說明清楚不然我也不會這么晚接你這么看似簡單，但很多醫(yī)生又不知道怎么治療的問題八回。祝好酷愧。是的，最后一次回復您問題了撼烹。主要是又牽扯到眼睛濒垫，很需要積極治療。

答 目前的藥物治療方法主要包括非甾體消炎藥和生物制劑理療是治療的一部分远燕，但最主要還是得靠藥物手術一般只適用于嚴重變形的患者如果不用藥久泞，治療方面主張功能鍛煉，像太極拳奖放，游泳這一類的能增加關節(jié)柔韌性的運動淡藻，不主張劇烈運動，但急性期如果不用藥砚粒，往往是解決不了問題的做過骶髂關節(jié)CT跟核磁嗎缔沐？那您如何診斷的強直性脊柱炎？強直性脊柱炎引起腿麻的情況比較少見益柳，還是考慮壓迫神經(jīng)的可能性大尊陪，為何不做腰椎核磁一看究竟？剛才看到了捕谢，骶髂關節(jié)看著還可以段物，目前診斷強直性脊柱炎依據(jù)不太充分，還有其他不舒服嗎？如果要確診到底是不是強直性脊柱炎驰坊，必須得做HLA－B27匾二，骶髂關節(jié)CT跟核磁，以及血沉和C反應蛋白尤其是年輕女性拳芙，得這個病的概率本身就小假勿，所以診斷方面建議您還是盡快完善上面的檢查，到專門的風濕科就診态鳖，這樣才更合理如果確診了转培，單純靠理療是解決不了問題的，還是得盡快吃藥或打針治療如果最后診斷不是這個病浆竭，那就盡早去骨科就診浸须，完善腰椎核磁檢查，判斷神經(jīng)壓迫情況邦泄，也好更有針對性治療按照我上面說的盡快到風濕科做檢查吧删窒，就算是這個病也得看風濕科，這樣才最合適顺囊，知道了很撩？如果最后都查清楚了，不是這個病的話那就放心多了端辛，如果是咨只，那就盡快治療，像現(xiàn)在這樣不吃藥的話肯定脊柱炎希没？強直性脊柱炎引起腿麻的情況比較少見械拉，還是考慮壓迫神經(jīng)的可能性大，為何不做腰椎核磁一看究竟腿伟？剛才看到了鸿铐，骶髂關節(jié)看著還可以，目前診斷強直性脊柱炎依據(jù)不太充分芬过，還有其他不舒服嗎胞仅？如果要確診到底是不是強直性脊柱炎也是不對的現(xiàn)在不著急，確診后才能決定吃啥藥佣今，現(xiàn)在的檢查我不認為您是診斷明確的

答 一般是腰背痛唁映，虹膜炎，經(jīng)常拉肚子但惶，腳后跟疼等一小時的收到了耳鸯，請稍后哦另外湿蛔，您有什么不舒服膀曾？能詳細描述一下嗎？看到了血沉尤其是第一小時的最準確臨床上看血沉最多的是關注第一小時的嗯嗯血沉快也可以見于正常人，走路多了添谊，輕度貧血财喳，老年人等等，都會血沉偏快斩狱，所以單純這一個指標并不能說明什么問題早晨起床感覺僵硬嗎耳高？坐久了感覺有什么不舒服嗎？家里人有得這個病的嗎所踊？有沒有得過牛皮癬泌枪？胸片看不出來確診是不是強直性脊柱炎，必須做骶髂關節(jié)的核磁跟CT秕岛，以及HLA－B27碌燕，包括C反應蛋白不是腰部，應該是骶髂關節(jié)的才行根據(jù)癥狀不太像继薛，但腰部和膝關節(jié)的問題最好還是篩查一下最合適對的下腰部有的人臀區(qū)也會痛確實比較靠近我這邊信號不太好预旺，敬請諒解會的很多都是偶爾的疼，有嚴重的也會持續(xù)性疼痛不一定哦等做完檢查才能確診到底是不是對的灯彩，風濕病的診斷跟其他系統(tǒng)疾病不太一樣浪熙，是結合影像學檢查，實驗室化驗和臨床癥狀綜合判斷才能定的女脊柱炎的不多阵蔚，男性居多女性相對少見锨蹄，如果真是這個病，不影響生孩子

答 這兩個之間又有什么關系呢扶免？強直性脊柱炎病人彭铐，病情穩(wěn)定，關節(jié)活動靈活亏傅，當然可以做這樣的工作這個問題只能說摊谢，對強制性脊柱炎沒有影響，如果你的美甲用品醉装，有些涂料它有毒性辕芳，那肯定會對人有影響的呀你現(xiàn)在都在服用哪些藥物治療？近期有沒有做過相關的化驗檢查宵睦？把你目前的情況給我具體細說一下你不用藥物记罚，你出現(xiàn)這種情況，那肯定就是變形活動呀建議你查一下血沉和c反應蛋白壳嚎，如果炎癥指標增高桐智，你的癥狀有加重，那么病情活動可能性就大你就需要用要積極的治療平時需要規(guī)律的用藥烟馅。你暫時先吃止疼片吧说庭，但是我不知道你腎功能怎么樣然磷，我都不敢貿(mào)然的讓你吃藥或者給你吃藥的建議，因為一旦你的肝腎功能如果不好脊柱炎的話刊驴，這樣反而是有副作用的姿搜，你能明白嗎？做汗蒸是可以的捆憎，只要不要勞累就行舅柜。

答 你好致份，你有什么癥狀？稍等你的腰部僵不僵驳达？眼睛紅過嗎种洛？沒事晚上睡覺休息后腰背部疼不疼？其他關節(jié)疼不疼映情？你多大年齡了拔泪？干什么工作的？你去查個甲功吧稍等你感覺哪些關節(jié)響阱墩？應該不是谍臀。你去查個脊柱全景片？局该。應該不是

答 你好抡杈，你有什么不舒服的。不能根治涉佑。只能緩解加梁。腰背部疼不疼？你能詳細告訴我一下原諒都有什么癥狀淮超？怎么治療的融蹂？查過HLA-B27，CRP?怎么治療的弄企？我建議你用生物制劑比如類克超燃，益賽普治療。腿可能是強直性脊柱炎的周圍關節(jié)炎吧表現(xiàn)只有用藥才能讓他好轉如果你確定是強直性脊柱炎拘领，就要用生物制劑治療脊柱炎的周圍關節(jié)炎吧表現(xiàn)只有用藥才能讓他好轉如果你確定是強直性脊柱炎意乓，這是最好最有效的藥物，不治療會引起脊柱變形约素，關節(jié)也不會伸直届良。

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀嗎圣猎？做過什么檢查強脊診斷明確嗎士葫？報告還有嗎乞而？有無交替性髖關節(jié)疼痛？就是不是同時疼为障。有無夜間夜間腰背痛晦闰？夜間睡醒后或者晨起后翻身困難放祟？或者晨起站立時足跟痛鳍怨，活動后減輕？腰背痛跟活動什么關系巾妖？是越活動越疼估横，還是活動后減輕？有無眼睛的問題牵梗？有無銀屑病或者銀屑病家族史台筷？你等著把ct報告發(fā)給我好的

答 你好！很高興為您解答問題強直病與骶髂關節(jié)炎區(qū)別比較大的是強直HLA~B27陽性仓脓，但也不絕對遺傳因素在AS既強直病的發(fā)病中具有重要作用售微。據(jù)流行病學調(diào)查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%～96%锨间，而強直性脊柱炎普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%甩腻；HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰婿芝，相差約100倍昭仲。臨床表現(xiàn)1腰和（或）脊柱、腹股溝挨让、臀部或下肢酸痛不適枚冗，或不對稱性外周寡關節(jié)炎尤其是下肢寡關節(jié)炎癥狀持續(xù)≥6周。2夜間痛或晨僵明顯蛇损。3活動后緩解赁温。4足跟痛或其他肌腱附著點病。5虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史淤齐。6AS家族史或HLA-B27陽性束世。7非甾體抗炎藥能迅速緩解癥狀。影像學或病理學雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期MRI檢查床玻。如骶髂關節(jié)表現(xiàn)軟骨破壞毁涉、關節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度20%,且增強斜率10%/min者骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者符合臨床標準第1項及其他各項中之3項锈死，以及影像學贫堰、病理學標準之任何一項者，可診斷AS髂骨致密性骨炎是髂骨與骶骨之間耳狀關節(jié)部分的骨質密度增高待牵∑淦粒可為單側或雙側喇勋。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解，此時髂骨的致密性改變并不隨之消失偎行。病因不明判逊，可能與妊娠、外傷医狡、感染及勞損有關殊纫。女性分娩時骶髂關節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，周圍韌帶松弛肿车，且髂骨本身及關節(jié)局部承受的異常應力增加厌哈；再加上骶骨傾斜角增大，骨盆向前下傾斜到讽，附著于髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運使局部血供減少而引起骨質出現(xiàn)致密性改主要表現(xiàn)為腰骶部或下腰部疼痛钟肴，偶爾在臀下部及大腿后側出現(xiàn)向臀部的放射痛”Ｃ剑患者體型豐滿苏狠，且腰骶角較大，骶棘肌多處于緊張狀態(tài)辟昏，骨盆分離試驗及“4”字試驗陽性钻宠。患者血細胞沉降率正常虑稼，且無細菌性炎癥表現(xiàn)琳钉。你好！以上資料供參考蛛倦，希望對您有幫助你好歌懒，能告訴我患者年齡，性別溯壶，有什么不適及皂？不一定，主要是腰背痛且改，夜間疼痛明顯验烧，早晨起來身體僵硬，活動后好轉又跛，HLA~ B27檢查陽性碍拆，一部分患者有遺傳史，拍片顯示骶髂關節(jié)炎你現(xiàn)在的癥狀是什么慨蓝？你好感混，語音能聽到嗎？強直性脊柱炎目前病因不明缩髓，所以不好進行針對性的預防憨箍。主要是平時避免受風寒王捧，避免受涼，多運動遇娜。睡硬板床匹忙，盡量仰臥，預防駝背区呕，每天熱水浴脊柱炎绣峰，舒筋活血，減輕肌肉酸痛乌骇，堅持游泳撞浪，活動全身關節(jié)很有益糊争！

答 你好，早期做磁共振婴鞭，血沉'c反應蛋白柱悬，B27評估什么驗血報告？嗯未斑，有沒有什么癥狀例如腰背痛咕宿，臀部痛，膝蓋蜡秽，腳后跟疼痛府阀，眼部反復發(fā)炎這些？有口服藥芽突，不一定需要打針骶髂ct或者磁共振查過嘛做個骶髂的ct试浙，你這種需要重點考慮強直性脊柱炎需要進一步檢查，目前只能說重點考慮我想知道你有沒有查骶髂的ct或者磁共振要拍骶髂的位置寞蚌！而不是腰和脖子嗯田巴，查一個骶髂的磁共振可能是一個早期，或者打一個脊柱關節(jié)病診斷需要先做檢查挟秤，一般來說正規(guī)治療壹哺，預后都很好正規(guī)治療脊柱炎一般都不需要做手術你看的是什么科室？看風濕科Ｋ腋铡９芟！１ⅰＳ詈！看錯科了查完以后可以再過來咨詢我不客氣

答 你好合杜，有多長時間了秽烫？做過什么檢查嗎强媚？有沒有家族史？有沒有減輕或者加重的情況耙窥？可以查一下血沉和C反應蛋白捞幅，HLA_B27檢查看看有沒有問題用過什么藥嗎？需要查一下血必要時查一下骶髂關節(jié)的磁共振檢查看看有沒有問題明確診斷才能夠有針對性治療脊椎病是怎么診斷的还皮？把檢查結果發(fā)上來看看片子反了是的不是這個這個是生化檢查結果不需要空腹應該可以

答 您好闲窃，請問您強制性脊柱炎多長時間了？有拍過X線片嗎效岂？請問化驗過血磷嗎骇诈？能把片子傳一下嗎？是最近拍的片子嗎额前？骨折過嗎浊洞？請問您強制性脊柱炎正規(guī)治療了嗎？目前還沒有胡岔，只能是按照正規(guī)醫(yī)院給出的治療堅持治療法希。從您的化驗結果看炎癥指標有點高，可能疾病處于活動期吧靶瘸。C反應蛋白至少應該控制在正常范圍內(nèi)苫亦。強制性脊柱炎的治療應采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬怨咪、功能鍛煉屋剑、理療、藥物等诗眨。一般情況下是難以治愈的唉匾。強直性脊柱炎患者積極主動、正確的體能鍛煉將有助于維持機體的正常功能辽话。切不可因疼痛而臥床不起脊柱炎肄鸽，不愿活動。按時用藥油啤，定期復查啄灭，堅持鍛煉，可以配合理療党纱。