答 有什么癥狀呢，有沒(méi)有狹窄察藐？做的是冠狀動(dòng)脈造影是么您的血脂皮璧，血壓，血糖分飞，尿酸有高的呢悴务，有沒(méi)有吸鹽，喝酒的習(xí)慣有癥狀還是有狹窄了吸煙家里也沒(méi)有吸煙的對(duì)吧譬猫，有報(bào)告惨寿，或者圖像么沒(méi)有我說(shuō)的高血壓那些病史是不是那您平時(shí)有沒(méi)有癥狀，不舒服的癥狀還有您的血脂水平如何删窒，能記得么您的血脂如何裂垦，有沒(méi)有癥狀您做的造影是心臟的還是腦血管的嗯嗯，檢查完事了很撩，有狹窄吝蔽，您的大夫沒(méi)和您說(shuō)血管和您不舒服有沒(méi)有關(guān)系么您這次咨詢是想問(wèn)問(wèn)什么狹窄，還是問(wèn)后續(xù)的治療呢?為什么好的咨只，您的圖像呢我不知道結(jié)果超肃，狹窄的血管呢，分等級(jí)械拉，有大的佳绩，有小的，大的血管呢可以藥物治療鸿铐，有些也能手術(shù)舰搜，包擴(kuò)支架等。藥物治療呢胞仅，個(gè)人建議應(yīng)用阿司匹林蚪桐，他汀藥物小的血管，放不了手術(shù)唁映，只能藥物紫侵。前題您的癥狀呢，要確定和您描述的狹窄有關(guān)系蜂大，沒(méi)有其他因素存在不知您的就診醫(yī)院哪個(gè)闽铐？恩，醫(yī)院水平挺好的話奶浦，那您診斷應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題應(yīng)該的兄墅，我告訴您的添谊，您當(dāng)個(gè)參考，必要時(shí)再去神經(jīng)內(nèi)科咨詢

答 頸動(dòng)脈硬化是一個(gè)大的概念察迟，它包涵頸動(dòng)脈粥樣硬化到大多數(shù)動(dòng)脈硬化都是粥樣硬化有些情況，比如一些老年人隨著年齡的增長(zhǎng)耳高，血管就衰老硬化了扎瓶，這個(gè)情況可能就不是粥樣硬化而是血管衰老造成的硬化但動(dòng)脈硬化百分之九十以上都是動(dòng)脈粥樣硬化報(bào)告上如果沒(méi)報(bào)的話就是沒(méi)有斑塊不客氣～"您好！如果您對(duì)本次咨詢滿意泌枪，請(qǐng)您動(dòng)動(dòng)自己的手指概荷，點(diǎn)擊右上角"評(píng)價(jià)"對(duì)本次咨詢進(jìn)行評(píng)價(jià)，您的肯定碌燕，就是我努力動(dòng)脈粥樣硬化的目標(biāo)误证。謝謝！" 哦预旺，可能在右上角或者左下角～謝謝啦棕凉，實(shí)在找不到就算了～謝謝啦好的，謝謝了浪熙，您以后有什么需要可以隨時(shí)聯(lián)系我～

答 多久了桃镐？有沒(méi)有什么不舒服的？有糖尿病锨蹄，高血壓?jiǎn)徼就遥扛哐科綍r(shí)吸煙喝酒多嗎努墩？嗯嗯可能煙酒引起的戒煙戒酒應(yīng)用降壓吠冒，降血脂藥物治療嗯嗯可能小血管堵塞了下肢可能小血管堵塞了做下肢血管造影看看嗯嗯這種情況一般降壓，降血脂治療別的沒(méi)太好辦法和長(zhǎng)期吸煙喝酒有關(guān)嗯可能需要的小血管堵塞了引晌，血供不好引起的具體聽主管醫(yī)生的嗯嗯

答 你好焙恬，請(qǐng)問(wèn)血脂正常嗎？平時(shí)有什么癥狀赌骏？心電圖有嗎坚伍？恩不好意思，有點(diǎn)事情冠脈CTA的結(jié)果說(shuō)明血管有一些早期的損傷记罚，還沒(méi)有發(fā)展到嚴(yán)重狹窄的程度墅诡。只要狹窄不超過(guò)50%，一般的活動(dòng)都不會(huì)有明顯影響的桐智。心電圖也沒(méi)有明顯的缺血改變總體上你心臟還是可以的末早，沒(méi)什么大問(wèn)題恩，血管損傷肯定是比較長(zhǎng)時(shí)間慢慢發(fā)展的你自己摸脈搏感覺(jué)漏跳就是早搏说庭，這個(gè)也沒(méi)什么影響的你這個(gè)只能叫冠狀動(dòng)脈硬化然磷，并不是冠心病郑趁。因?yàn)槟氵@個(gè)血管的情況不會(huì)引起明顯心肌缺血，而且心電圖和心臟彩超上也說(shuō)明沒(méi)有心肌缺血這個(gè)你就要確定一下血脂的情況了姿搜，尤其是低密度脂蛋白這一項(xiàng)不早寡润，這個(gè)年紀(jì)冠狀動(dòng)脈有一些硬化改變是比較常見的恩，你這個(gè)年紀(jì)不少見恩舅柜，這是很重要的危險(xiǎn)因素最好戒了恩梭纹，先戒煙，多鍛煉確定一下血脂情況這種就考慮是早搏這個(gè)不需要怎么解決致份，休息好晶襟，別抽煙就行了有少數(shù)早搏是正常現(xiàn)象挣仅，并不是疾病恩笼肴，好的恩感覺(jué)跳的很重，是嗎胀司？

答 您好峦爪，有什么癥狀？能把心電圖和心臟超聲發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎坚达？是的現(xiàn)在有什么癥狀呢您再重新拍一張辱得，我看看圖形心肌酶和心臟超聲查了嗎最近感冒了沒(méi)有建議您查一下心肌酶和心臟超聲看看st確實(shí)有點(diǎn)抬高嗯，具體查一下吧抡杈，比較保險(xiǎn)血脂血糖高不高呢沉享？血壓高嗎？身高體重多少還好加梁，也不胖抽煙多嗎抽煙太多了顶质，對(duì)心臟有影響

答 你好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有什么癥狀融蹂？那你的血脂有問(wèn)題嗎你的血脂血糖查過(guò)嗎建議你不要吸煙旺订，注意低脂清淡飲食可以服用阿托伐他汀，還是不建議飲酒超燃，偶爾喝點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系区拳，不要形成習(xí)慣冬泳如果已經(jīng)有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以堅(jiān)持意乓，不過(guò)注意冬天游泳的一些防護(hù)措施希望可以幫助到你樱调， 如果感覺(jué)咨詢有幫助，請(qǐng)給予“滿意”的評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)入口届良，請(qǐng)點(diǎn)擊問(wèn)題右上角三個(gè)小點(diǎn)笆凌，或右下角的加號(hào)尋找哦），為方便找我，您也可以點(diǎn)擊我的頭像?關(guān)注乞而！有什么不懂和疑問(wèn)盡管留言送悔，我會(huì)盡快回復(fù)！圖文咨詢會(huì)有優(yōu)惠的爪模！祝身體健康欠啤！你吃的藥不錯(cuò)不客氣那就可以，每年查一查叮褐，不用加別的藥了不客氣称桶，我姓宋哦沒(méi)事的不明白再問(wèn)我吧謝謝你的心意，你吃的多達(dá)一里面有阿托伐他汀变钙，就可以防止斑塊的

答 你好台筷，最常見的就是他汀類藥物挥棒，如阿托伐他汀片，平時(shí)主要是控制飲食售微，少吃肉類你好芭惠，可以，這也是保護(hù)心臟的中成藥

答 請(qǐng)問(wèn)您還有其他問(wèn)題嗎？你好昭仲，這個(gè)就是我前面說(shuō)的棵章，需要把血糖、血壓枚冗、血脂缓溅、血尿酸都查一下有沒(méi)有異常，如果有的話都要控制好赁温。如果吸煙需要戒煙坛怪。請(qǐng)問(wèn)您還有其他問(wèn)題嗎

答 您好這樣的情況很容易發(fā)生腦出血或者腦梗塞腦出血的話，輕者部分肢體股囊，麻木袜匿，活動(dòng)障礙，重的影響生命要控制血壓血脂稚疹，血糖另外要長(zhǎng)期服用阿司匹林居灯，防止血小板聚集定期查體不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)血壓高的話需要控制，不高更好長(zhǎng)期不能停是的需要終身服藥的内狗。還要經(jīng)常查體穆壕。狹窄了，會(huì)造成腦缺血的癥狀，就會(huì)這樣的

答 你好喇勋，動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化類型中的一種二者都屬于中風(fēng)的危險(xiǎn)因素血管斑塊缨该，主要看軟硬，跟是否容易脫落有關(guān)都容易脫落如果是硬斑塊判逊，脫落風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小需要他汀藥物干預(yù)報(bào)告發(fā)我看一下把下面壓著的那一張發(fā)給我您這斑塊都是低回聲的都是不穩(wěn)定的軟斑塊今年49歲饿遏，需要干預(yù)的需要他汀藥物干預(yù)每天一粒過(guò)兩三個(gè)月，查一次肝功能晚上一粒阿托伐他汀殊纫，10mg.替熊，每晚一粒您可以點(diǎn)擊我的頭像，關(guān)注我厌哈，后期有其他問(wèn)題掘顾，方便咨詢。也可以關(guān)注微信公共號(hào)【春雨醫(yī)生】---咨詢醫(yī)生---找醫(yī)生---直接搜索醫(yī)生姓名（石橋）钟肴，即可聯(lián)系到我累踱。方便的話，麻煩您給個(gè)好評(píng)苏狠，謝謝惫借！祝您健康！謝謝可以微信公共號(hào)上關(guān)注我嗯嗯好的钻宠，謝謝堰洛！注意安全好的，謝謝

答 您好谷市，不好意思久等了年齡多大蛔垢，冠脈造影沒(méi)啥問(wèn)題就右冠一點(diǎn)斑塊，還有心肌橋基本上是正常的這個(gè)年齡迫悠，已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)了嗯嗯啦桌，這個(gè)診斷是，但是不嚴(yán)重及皂，很輕的沒(méi)必要害怕飲食不要太咸太油膩甫男，減少熬夜，少喝酒验烧，不抽煙板驳，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可以這個(gè)就可以很好預(yù)防以后如果心臟有不舒服及時(shí)檢查就行不客氣，有什么問(wèn)題可以隨時(shí)問(wèn)我

答 你好請(qǐng)問(wèn)有多長(zhǎng)時(shí)間了碍拆？這個(gè)可以用阿司匹林和他汀類降脂藥物也需要必須要低鹽低脂飲食若治，戒煙限酒，多吃蔬菜水果感混，少吃肥肉端幼，多吃含鈣高的食物。每天要有適量運(yùn)動(dòng)，比如散步王捧，打太極等可以快走你有沒(méi)有臨床癥狀学释？就是有沒(méi)有什么不適哦，看看病人有沒(méi)有不適匹忙，沒(méi)有的話飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)同時(shí)口服藥物治療就可以飲食必須要控制腦梗塞和頸動(dòng)脈斑塊粱思，都是動(dòng)脈粥樣硬化引起的

答 你好，老人進(jìn)行治療了嗎绣峰，放支架或手術(shù)這種情況最好是行心臟搭橋手術(shù)槐芹，術(shù)中可以切除室壁瘤老人有手術(shù)指證，可能因心功能差掩软，左心室存在血栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大而沒(méi)有選擇手術(shù)老人有高血壓填阅，糖尿病嗎，吸煙嗎侮夸，現(xiàn)在有沒(méi)有呼吸困難茶壹，下肢水腫，食欲不振等情況支架的風(fēng)險(xiǎn)較搭橋小熙掺，但老人血管病變處太多未斑，需放很多支架費(fèi)用高咕宿，就老人的病變來(lái)說(shuō)搭橋的效果要比支架好不能做搭橋币绩，不放支架，只能藥物治療你們?nèi)ヌ┻_(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院看了嗎你可以去泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院咨詢一下府阀，帶病歷去去的北京哪個(gè)醫(yī)院阜外怎么說(shuō)那看心內(nèi)能不能放支架不能放支架只能藥物治療了單硝酸異山梨酯缆镣，阿司匹林，倍他樂(lè)克之類的藥物试浙，依那普利之類的藥物董瞻，曲美他嗪，利尿劑田巴，抗凝劑钠糊，他汀類，估計(jì)這些藥物老人都在用都這樣了壹哺，就別搬東西了抄伍，老人的病比較重，應(yīng)用藥物治療時(shí)要當(dāng)面咨詢醫(yī)生不客氣

答 血管粥樣硬化表明血管因?yàn)楦鞣N因素受到損傷暫時(shí)只需要藥物治療暫時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)針對(duì)本次問(wèn)診截珍，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：但是斑塊可以很快增大也可以長(zhǎng)期不變化，所以嚴(yán)重程度不好說(shuō)宇涵，現(xiàn)在主要是他汀類藥物預(yù)防血壓血糖血脂等惰疯，建議體檢一下血液

答 你好，請(qǐng)有啥不舒服么檢查結(jié)果還可以沒(méi)太大問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)就備用藥物吃藥控制一下甲磺酸倍他司汀頭顱磁共振平掃?血管嗯嗯可以關(guān)注一下有啥問(wèn)題蔫横，隨時(shí)聯(lián)系我

答 您好桐赠，這個(gè)弓部瘤還是比較大的，理論上來(lái)說(shuō)建議手術(shù)治療的但這個(gè)位置還不是很好捞幅，由于沒(méi)看到具體片子迎硼，可能需要開胸，手術(shù)可能也會(huì)比較大嗯闲窃，所以就需要看患者身體狀況了但這個(gè)病不做手術(shù)沒(méi)有什么太好的辦法預(yù)防的話主要就是控制血壓其他沒(méi)什么太好的辦法這個(gè)已經(jīng)不算小了雹税，它在主動(dòng)脈弓，這個(gè)部位壓力是很大的為什么吃利伐沙班骇诈？預(yù)防血栓旧庶？利伐沙班和動(dòng)脈瘤其實(shí)關(guān)系不是特別大，主要是控制血壓嗯

答 您好浊洞，我是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)平常有什么不舒服嗎牵敷？還做了哪些檢查？以前有什么病史法希？平常有吃什么藥嗎枷餐？您好，仔細(xì)看了您提供的病史資料苫亦，目前的情況考慮冠心病 冠狀動(dòng)脈肌橋 高血壓毛肋。目前冠脈增強(qiáng)CT提示前降支重度狹窄，因?yàn)楣诿}CT只是初篩屋剑，建議進(jìn)一步完善冠脈造影明確冠脈狹窄情況润匙，評(píng)估介入或手術(shù)指征，制定下一步診療方案唉匾。嗯嗯冠脈CT報(bào)了重度狹窄孕讳，最好做一下造影明確實(shí)際狹窄情況CT只是初篩，有一定誤差巍膘，需要造影明確實(shí)際狹窄程度厂财，看看需不需要支架如果確實(shí)狹窄很嚴(yán)重，不處理的話有發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)但也沒(méi)有那么著急修鲤，如果沒(méi)有癥狀的話穴眨，春節(jié)后做也可以的發(fā)一次發(fā)一下您可以和家里人再商量商量，春節(jié)后做也可以的囊喜，有不舒服及時(shí)看需要進(jìn)一步檢查明確您要是特別擔(dān)心蚜再，那就盡早做造影有可能不用謝

答 這個(gè)年齡出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化是常見現(xiàn)象。既往有什么病史這個(gè)動(dòng)脈硬化不嚴(yán)重汪具，血壓控制的怎么樣率敞？重點(diǎn)是要關(guān)注動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素旅峰，并加以控制。要看綜合危險(xiǎn)因素不僅僅看局部從單子形態(tài)上看局部動(dòng)脈硬化不嚴(yán)重但是要評(píng)估全身情況90%的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可歸因于以下可盡力治療和改變的危險(xiǎn)因素灯狠，包括高血脂念距、高血壓、糖尿病黔晶、高尿酸董容，肥胖，腹型肥胖椎沟、心理精神因素（緊張焦慮衍震，脾氣急躁）、水果/蔬菜攝入量低樱蛤、長(zhǎng)期吸煙飲酒以及缺乏體育鍛煉钮呀。因此要一一對(duì)照做好控制血壓，控制血糖血脂尿酸昨凡，戒煙戒酒爽醋，增加水果蔬菜攝入，積極鍛煉便脊，減肥和控制體重蚂四，緩解心理壓力，改善焦慮和抑郁等心理社會(huì)因素哪痰。這就是預(yù)防心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防遂赠。要看抽血肝腎功能，血脂血糖尿酸妒御，血同型半胱氨酸入院應(yīng)該都會(huì)查的問(wèn)問(wèn)結(jié)果就行可以看看具體數(shù)值血脂血糖尿酸全部升高綜合來(lái)說(shuō)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)屬于很高危組兩次測(cè)量手法不一樣解愤，但總體描述沒(méi)見到明顯狹窄需要進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白镇饺，糖耐量實(shí)驗(yàn)評(píng)估糖尿病情況一定要開始吃藥了血壓范圍乎莉？有無(wú)藥物過(guò)敏？但當(dāng)時(shí)升高而且并不是只看空腹血糖因?yàn)楦鞣N指標(biāo)異常多戏喊，也要關(guān)注餐后血糖要做標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量實(shí)驗(yàn)而不是自己吃東西后隨意測(cè)建議是這樣的炒圈，內(nèi)分泌科就診需要口服氯沙坦鉀片，同時(shí)可以降壓降尿酸降脂藥選擇阿托伐他汀但是這些危險(xiǎn)因素控制不好隨時(shí)心腦血管疾病發(fā)作到時(shí)候生活質(zhì)量早已下降最怕中風(fēng)躺沽，心梗做完手術(shù)后再吃一起吃的早晨空腹服用這個(gè)年齡基本很難代謝掉因?yàn)橐矡o(wú)法運(yùn)動(dòng)控制飲食要幾乎不放油鹽非常清淡幾年才可能正常目前血脂高的很多根據(jù)評(píng)分蚕顷，10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)為極高危堅(jiān)果油脂多，一天吃那么幾粒就好了血壓血脂血糖尿酸都很重要

答 您好满盔，請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了峰辣？心臟彩超結(jié)果這個(gè)年齡挺好的查心電圖了嗎你指的驟停什么意思是有心臟停的時(shí)候嗎如果有停跳的時(shí)候建議查一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看有沒(méi)有合并心律失常和長(zhǎng)間歇吃芪參益氣不好使建議換異樂(lè)定單硝酸異山梨酯膠囊輕度狹窄，74歲了嗡吸，不嚴(yán)重