答 您好，好的耽暖，我先看看檢查結果再回復您谦选，稍等一下∮⑴郑患者目前血壓一般多少投惶？住院期間這個動態(tài)血壓監(jiān)測數值很高現在服用藥物后，血壓控制不佳皿港，血壓是多少呢荧关？好的，停止服用拉西地平褂傀，加用以下降壓藥物：#拜新同片（硝苯地平控釋片）每天早上服用一片#安博維（厄貝沙坦）每天早上服用半片調整藥物治療方案之后忍啤，建議您需要監(jiān)測血壓，做好血壓的記錄工作仙辟，以備復診的時候醫(yī)生查看同波，從而決定下一步是否需要進一步調整降壓方案，逐步把血壓控制在正常范圍之內欺嗤。需要局部調整如果藥物干預治療效果不好参萄，腎上腺采血提示存在問題，還是考慮手術在北大醫(yī)院做的腎上腺增強CT嗎嗯嗯煎饼，先調整藥物方案讹挎，看看效果如何，如果還是不行吆玖，考慮手術建議這樣的藥物方案筒溃，先執(zhí)行半個月的時間，看看效果如何如果效果還不好再進行方案的調整沾乘，三個月之后考慮外科手術

答 一般的工作，術后一個月就持續(xù)了要是沒問題杰赴，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角喇坊，問題關閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券便金。你好知掉，這個病需要切除部分增生的腺體報之前的這個報銷比例差不多在40-50%那樣一般的工作轮贫，術后一個月就可以了祝早日康復估計需要3萬左右什么醫(yī)保？

答 你好蛛跛，請問平時有什么不舒服嗎？有沒有低鉀血癥候塞，高血壓叭小？看了你既往就診記錄季键。藥物和電解質狀況就是血清鉀鈉可以影響醛固酮分泌石勋。還有激素分泌是脈沖式分泌，范圍很大對屹蚊，立臥位也影響醛固酮分泌厕氨，你這一次查的醛固酮腎素比值明顯高，也應該還有有醛固酮增高汹粤。這個期間血壓怎么樣命斧？有沒有低鉀血癥等電解質紊亂？你的醫(yī)生怎么說的爸黾妗国葬？腎上腺CT怎么樣？因為這些不是如果腎素血管緊張素醛固酮都在正常范圍芹壕，但是比值高汇四。或者像6.23日醛固酮正常范圍踢涌，倒是腎素低從而導致腎素醛固酮比值升高通孽，這個時候診斷醛固酮增多癥有點勉強！明天和你的醫(yī)生溝通了再說吧睁壁”晨啵可以查一下

答 你好，請問你有什么癥狀癌割？請問血壓高嗎血壓高多長時間了請問檢查腎上腺彩超沒有醛固酮增多癥是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征應該是的肯定不是絕癥一般來說多數是由于腎上腺病變而引發(fā)腋钞，所以治療的根本就是針對腎上腺治療，如果是腎上腺瘤所致那么切除腫瘤即可痊愈窟怪，如果是單純的腎上腺亢進所致肺倾，那么臨床上需要腎上腺的次切或者全切術，以便較好的恢復健康可以引起高血壓嫡笔，低鉀血癥有的人會有這個表現建議你先復查一下腎上腺彩超或者ct圈咬，明確病因內分泌科是的是腎上腺不是腎不好意思，剛才網絡不好平時低鹽低脂飲食辞仇，加強體育運動姚藤，注意休息適當加強不客氣祝你早日康復有可能與高血壓有關醛固酮增高引起的高血壓可能性比較大你現在必須要明確引起醛固酮增多的原因幢剂，判斷是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓智贰，兩者的治療原則不一樣的

答 你好偷欲。請問你有什么不舒服呢？有其他癥狀嗎涣母？低鉀附垒，高血壓腎上腺有增生做過立臥位醛固酮實驗沒有應該是可以確診了可以用藥物治療的效果不好，才手術是的你現在用的啥藥需要用螺內酯是的怕吃成高鉀更耻，需要查勤查是的吃著觀察著主要是低鉀跟高血壓沒有關系

答 您好测垛，很高興為解答問題！有沒有什么不舒服的秧均？現在血壓控制的怎么樣食侮？假性醛固酮增多癥是這么診斷出來的我的專業(yè)是內分泌，皮膚科不專業(yè)查下電解質目胡、腎功能不用謝的

答 你好，請問已經確診了嗎血壓高嗎誉己？平時有什么癥狀做過腎上腺檢查嗎高血壓眉尸，尿酸高也都你體重有關系不能判斷是不是有醛固酮增多癥，有這種可能巨双，需要老檢查結果尿酸高平時控制下飲食噪猾，低嘌呤飲食再減肥醛固酮增多癥會引起低血鉀的癥狀那你先做腎上腺CT看是不是有問題確診下也是會有的，腎上腺CT也不是萬能的筑累，也有可能腎上腺有比較小的增生發(fā)現不了那就對癥治療啊按照醛固酮增多癥治療就可以了啊你先做下檢查有沒有問題再說吧不一定袱蜡，基本都是手術后血壓很快就恢復正常了對的，如果是腎上腺有問題手術后一般不用吃藥血壓都能恢復正常都有不一定你的癥狀還是比較典型的一樣的都是手術切除治療沒有什么說什么好治療有癥狀都需要切除一部分沒有統(tǒng)計說哪種可能性更大疗刮，都有再增生的可能性不一定是你可以等血壓的問題解決后再復查看看查下泌尿系彩超看看是不是有結石什么的對的吞瘸，很多都是單純的增生不算是嚴重的疾病基本都是切除后就沒事了，定期監(jiān)測血壓芍摩，半年左右可以復查腎上腺CT看看沒有確切的概率的渴门，只是有這種可能性，很多人都沒有復發(fā)也不用太擔心宪隅，預后都是很好的高鈉低鉀是這個病的一個癥狀唆蕾，吃鹽會加重鈉水平還需要繼續(xù)補鉀對的確診了不手術治療根本問題沒解決不行啊屬于一般的手術，最好是好點的醫(yī)院作吧表現是一樣的一般都是良性的你先做檢查看看結果再說吧先看看有沒有問題吧基本都是良性的惡性的也就是癌癥赫丈，你干嘛自己嚇自己呢衡辨，肯定考慮大多數情況啊沒有這種說法，惡性的也是需要手術切除官溜，不是說手術就擴散了怎开，擴散了就不需要做手術了沒有影響的先繼續(xù)用藥做過檢查有問題去外科住院大夫就告訴你下一步該怎么做了腎上腺普通的CT就可以癣二，也可以做增強CT就是增生或者腫瘤導致醛固酮分泌增多那有可能又其他部位的增生或者腫瘤導致不算增強CT比普通CT看的更清楚點，也不是萬能的铲蒸，結果也是醫(yī)生解讀的醛固酮增多一般都會導致低血鉀高血壓不大一般都是增生一般都是增生和腺瘤你查過腎上腺檢查沒現在醫(yī)院患者都比較多特別是假前和假后增生有癥狀也是首選手術對的一般是不要著急哥谷，最好早上早點去排號判斷不出來是什么，需要看片子結果對的這不是特異性的癥狀醛固酮增多癥狀螺內酯是可以治療麻献，有的患者控制不了癥狀们妥，你可以先吃著試試看看你的癥狀比較明顯而且那種藥物需要一直吃一般可以的我說的是不做手術的手術后可能需要維持一段時間也可能不需要用，要看你手術后個體情況能聽明白嗎這個自己決定都有利弊手術的問題你需要咨詢外科單獨的外科是手術手術肯定是外科作的你這也太焦慮了就像你問我感冒了吃了感冒藥會不會和沒吃一樣是一個道理一般都是沒有問題的這種情況還是咨詢醫(yī)生比較好每個人對病的理解不一樣勉吻，容易誤導現在研究增生和腺瘤都是一樣有手術指征的但是也需要看你增生的大小能不能達到手術指征還需要外科大夫判斷先看看結果再決定吧大部分都是良性的惡性的比較少不是腎上腺可以幾部分分泌很多激素不只是醛固酮

答 先查明白了具體的病因再決定是否手術如果現在已經確定是原醛了监婶，還需要做腎上腺CT和雙側腎上腺靜脈取血檢查您好，具體是什么原因查明了么齿桃？是醛固酮瘤還是特發(fā)性醛固酮增多癥惑惶？

答 你好，把檢查結果發(fā)過來給你看看短纵。您好带污，血壓多高？有沒有糖尿病或心臟疾膊饶铩刮刑？還有什么檢查你手里都發(fā)過來你現在的檢查，不能定診养渴，依據不充分那要看病因是什么有的需要手術這個病的病因:醛固酮瘤张重，特發(fā)性醛固酮增多癥。糖皮質激素可治性醛固酮增多癥伍茎，醛固酮癌斥稍，異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。都可以引起這個病確診之后再說我建議你去醫(yī)院查一下就是這個病已清，不同原因導致的治療上也有區(qū)別态晤。進一步查醛固酮測定，腎素卷霜，血管緊張素II測定喧盲。查完之后把結果發(fā)過來我給你看看嗯

答 可能會有高血壓鄙幸，低血鉀，表現為血壓高什异，乏力需要明確是原發(fā)性還是特發(fā)性內分泌評估邦墅，才能知道藥物一般無效這個需要專業(yè)醫(yī)生住院來判斷，藥物一般效果不好建議查腎上腺影像學檢查毙驯，查立臥位激素水平檢查倒堕，查功能試驗想確診灾测，需要住院只是疑似，確診垦巴，路還長既然確診了媳搪，應該給你定治療方案啊。如果確診是原發(fā)性醛固酮魂那，有手術條件的蛾号，最好手術一般是微創(chuàng)，腹腔鏡但是不了解病史涯雅，只是猜測，建議門診看只能控制展运，不能治愈

答 需要進一步鑒別，這個血是立位還是臥位的呢腎上腺也有結節(jié)拗胜，需要與嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓鑒別就是采血是不是平躺6小時后采的立位和臥位是指在不同體位下采血蔗候，通常臥位采血可以更好地反映體內的激素水平。您提到的早上坐著抽血可能會影響結果埂软，因此建議在平躺6小時后再進行采血矫撤，以便更準確地評估醛固酮水平。您是否有其他癥狀聪供，比如心悸赃勺、出汗或頭痛的頻率和強度？心內科醫(yī)生會給你交代清楚的蜒且。血壓情況如何筝妥。那就繼續(xù)吃藥根據目前的情況，不能完全確定是醛固酮增多引起的高血壓尤喂，仍需進一步檢查來確認屋问。腎靜脈采血是最準確的，但很多醫(yī)院都沒法開展辽奥。

答 請問你現在有什么癥狀？有過低鉀嗎有沒有低鉀血癥呢血鉀咋樣現在看確實考慮原發(fā)性醛固酮增多癥呢你這個查的時候 有要求你站立或者平臥2h嗎看著比值 高血壓 低鉀 基本可以確定完整的檢查最好平躺或者站立2h手術可以在復查一次看做個站立2h的醛固酮卡托普利抑制了螺內酯還好呢茶括，不至于的不低鉀可以不吃的差不多 沒事的別太擔心這個主要是影響血壓烤脾，血壓沒事就沒事不會的是的有的 泌尿外科主任應該是不能呢還好不是很大的手術貧血很嚴重嗎血鉀需要維持在4以上呢不低可以不吃可以可以先復查呢不會的呢 那個是受醛固酮水平和藥物影響的下次按規(guī)定好好查一下對的需要標準測量呢你看這個醛固酮并不好這個本來就是波動的激素都不是一成不變的呢不會的 醛固酮越高 腎素越低惡性可能性不大醛固酮增多癥惡性需要做增強CT看您，有些腎上腺腫瘤也會分泌激素的冲杀，需要看影像學的變化呢

答 多久了？有沒有什么不舒服的权谁？特發(fā)性醛固酮增多癥可以被治愈還可以的最好能檢查一下看看比較好比較放心藥物副作用影響有限其他問題就是腎上腺皮質功能異常導致的剩檀，病因不明確合理劑量影響有限目前血壓高不高憋沿？吃的什么降壓藥繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥治療控制即可因為藥物有一定副作用。肝腎功能需要經常檢測沪猴，建議進一步檢查頭部磁共振排除瘤等情況螺內酯腎是利尿劑可以服用副作用影響比較少見您好辐啄，我是段世彬醫(yī)生，如果您需要再次咨詢运嗜，可以直接搜索我的名字壶辜，進入主頁后再次找我咨詢。如有需要担租，可以隨時找我砸民。祝您身體健康。

答 你好奋救，請問有什么問題岭参？常見的是手腳無力、麻木赶马，嚴重的會癱瘓麸奇，這些都是低血鉀造成的。等血鉀恢復后就會好轉無關聯有瘤子就手術切除既屋，沒有瘤子或不好切的票援，可以吃螺內酯是的不客氣的