答 您好坤乌，需要根據(jù)白血病免疫分型，染色體显驼，融合基因以及預(yù)后突變基因哼御，才能判斷算哪一種類型及治療預(yù)后的白血病。單純通過(guò)形態(tài)學(xué)無(wú)法明確判斷是的焊唬。那是抽骨髓液另外檢查的項(xiàng)目恋昼。問(wèn)下主管醫(yī)生應(yīng)用有做的。預(yù)后良好還是有希望的是的最好醫(yī)院這種不好說(shuō)赶促，治療疾病很多需要看自己的體質(zhì)液肌。只能說(shuō)綜合實(shí)力比較好的，北京人民醫(yī)院鸥滨，天津血研所嗦哆，蘇州血研所，上海瑞金醫(yī)院預(yù)后良好50%可以治愈婿滓，預(yù)后不良就效果很差不用隔離40-50萬(wàn)

答 您好老速，很樂(lè)意為您解答。請(qǐng)問(wèn)是什么時(shí)候診斷的淋巴瘤凸主？白血病呢橘券？檢查報(bào)告方便發(fā)過(guò)來(lái)看一下嘛？嗯卿吐，那這次是復(fù)發(fā)累及了骨髓還是得了急性白血布诽骸？嗯讯完，用的什么藥清楚嘛？現(xiàn)在是有什么不舒服呢汤袭？那您說(shuō)的器官功能衰竭是指于扳？腎功能？是這樣的席栅，淋巴瘤白血病就是指骨髓里也有淋巴瘤細(xì)胞了炸穿，所以治療上就要按照治療白血病的方案治療白血病就是要讓化療把骨髓里的壞細(xì)胞殺死，但是藥物分不出好壞就把白細(xì)胞也殺死了就造成了白細(xì)胞血小板都低但是好的細(xì)胞一般最多經(jīng)過(guò)2周就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)了嗯，因?yàn)槟峁┑男畔⒂邢夼蓿晕衣?tīng)下來(lái)單純是淋巴瘤白血病化療后白細(xì)胞低和血小板低的話是可以繼續(xù)支持治療的具體是哪個(gè)器官衰竭呢继锰？比如是腎衰竭的話就可以通過(guò)透析來(lái)治療呀全身的話風(fēng)險(xiǎn)就很大了可以說(shuō)是危重是的，累及到骨髓就不比當(dāng)年單純淋巴瘤的時(shí)候那么容易治療了在治療后的骨髓抑制期就會(huì)比較辛苦但經(jīng)過(guò)支持治療麸档，白細(xì)胞及窃、血小板恢復(fù)后就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的嗯，現(xiàn)在白細(xì)胞血小板低說(shuō)明骨髓得到了抑制乃沙，提示化療有效的也就是說(shuō)有機(jī)會(huì)把骨髓里的淋巴瘤細(xì)胞也都?xì)⑺懒肃牌鹬海F(xiàn)在骨髓里面是空的，所以短時(shí)間長(zhǎng)不出血小板警儒，只能輸給他支持大約2周的時(shí)間骨髓正常的細(xì)胞就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)等白細(xì)胞和血小板血紅蛋白都恢復(fù)了就都會(huì)好轉(zhuǎn)了是的训裆，現(xiàn)在抑制已經(jīng)很重了，短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)行第二次化療是的這個(gè)時(shí)候就需要支持蜀铲，避免感染边琉，輸注血小板預(yù)防出血您還有其他疑問(wèn)嗎？一般至少要等第一次化療的骨髓恢復(fù)才能進(jìn)行第二次化療记劝，具體的時(shí)間沒(méi)有規(guī)定的因?yàn)槲也惶宄F(xiàn)在淋巴瘤除了骨髓還侵犯了哪里变姨，目前是哪個(gè)器官衰竭，所以暫時(shí)沒(méi)辦法判斷是化療引起還是原發(fā)病引起的是的一般是6到8個(gè)療程隆夯，每個(gè)療程方案不同化療天數(shù)也不同不客氣的钳恕，盡我所知吧。如果某個(gè)器官衰竭是可能有誘因的蹄衷，所以可以去除誘因針對(duì)性治療是有機(jī)會(huì)好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)的而全身器官衰竭的話忧额，整個(gè)機(jī)體狀態(tài)都不行，就屬于比較難治了您是指器官衰竭嗎愧口？這個(gè)要看具體是哪個(gè)器官武帚，以及目前的狀態(tài)和相關(guān)的誘因是的，在骨髓抑制期也就是當(dāng)前的階段是比較難熬幌瓦，也是因?yàn)檫@個(gè)造成了身體虛弱称海，等過(guò)去這個(gè)抑制期就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的每一個(gè)白血病的患者都不可避免的要經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程這些暫時(shí)不吃沒(méi)關(guān)系的，重要的不要再出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥苫担，就是要注意不能感染脓甘，漱口、肛周護(hù)理滓层，保持大便通暢茅祠，不要情緒激動(dòng)一定要檢查漱口水漱口，肛周護(hù)理可以在床上側(cè)身淋巴瘤禁糖？白血病呢舒跌？檢查報(bào)告方便發(fā)過(guò)來(lái)看一下嘛？嗯，那這次是復(fù)發(fā)累及了骨髓還是得了急性白血哺哦警沧？嗯，用的什么藥清楚嘛攻柠？現(xiàn)在是有什么不舒服呢球订？那您說(shuō)的器官功能衰竭是指？腎功能辙诞？是這樣的辙售，淋巴瘤白血病就是指骨髓里也有淋巴瘤細(xì)胞了，所以治療上就要按照治療白血病的方案治療白血病就是要讓化療把骨髓里的壞細(xì)胞殺死飞涂，但是藥物分不出好壞就把白細(xì)胞也殺死了就造成了白細(xì)胞血小板都低但是好的細(xì)胞一般最多經(jīng)過(guò)2周就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)了嗯旦部，因?yàn)槟峁┑男畔⒂邢蓿晕衣?tīng)下來(lái)單純是淋巴的较店。咨詢的次數(shù)有限士八，對(duì)話?cǎi)R上就要關(guān)閉了，希望我說(shuō)的能夠幫助到您梁呈。

答 請(qǐng)問(wèn)有何具體問(wèn)題婚度？？官卡？化療幾次蝗茁？第幾次緩解？cart是什么公司的剥乍？化療一共幾次泊术？第幾次緩解？還是從來(lái)就沒(méi)緩解斧炎？第幾化療緩解的沃菩？這個(gè)指標(biāo)很重要詛開(kāi)始定的是低危還是高危？最開(kāi)始定的是低危還是高危铝寿？你的資料太少了片迁，這個(gè)是普通的血常規(guī)，只能代表當(dāng)時(shí)狀態(tài)還不錯(cuò)你的情況大概是這樣的：確診急淋陷克，經(jīng)化療后緩解煞肠，可能是當(dāng)時(shí)評(píng)估是高危，沒(méi)有移植條件版幕，所以讓你cart登鄙，估計(jì)是cart后發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了估計(jì)是cart后時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)該還可以繼續(xù)等待療效的發(fā)揮即便判定最后cart失敗掰儿，還可以再次化療緩解后換其他公司的cart。cart種類很多，對(duì)急淋扬跋，即便同一靶點(diǎn)阶捆，還有不同的修飾方法，一種cart不好用钦听，可以換另一種洒试。沒(méi)猜準(zhǔn)10月份的血常規(guī)還可以呀，目前血常規(guī)有么朴上？至少要有血常規(guī)才能初步評(píng)估當(dāng)前情況垒棋。從基本原則上來(lái)說(shuō)，急性白血病只能通過(guò)化療來(lái)緩解痪宰，通過(guò)其他各種辦法急性白血病來(lái)鞏固療效叼架，比如各種鞏固化療方案，移植衣撬，cart等等

答 您稍等一下我看下結(jié)果我總得看完這個(gè)資料吧有完整的血常規(guī)報(bào)告嘛乖订？現(xiàn)在有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象嘛那個(gè)時(shí)候痛嘛？個(gè)人覺(jué)得更傾向急性淋巴細(xì)胞白血病具练，需要進(jìn)一步確診嗯(⊙_⊙)這個(gè)情況不能拖延我不是那里的醫(yī)生我廣西的~~這個(gè)預(yù)后跟具體的類型有關(guān)的乍构，化療能夠控制病情家里有裝修房子嘛？什么時(shí)候裝修的什么時(shí)候住進(jìn)去的奧~~可以控制好的喝壹，但是有一部分效果不太好仓近，不能一概而論為何不在中山進(jìn)一步確診呢，要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院那回當(dāng)?shù)卮_診旱已？肌蛮？因?yàn)槟氵@個(gè)情況跟一般的急性淋巴細(xì)胞白血病又有不同，而且資料不是很完善派料，沒(méi)有骨髓活檢以及免疫分析骨髓淋巴細(xì)胞形態(tài)異常雌吱，不排除有淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象嘛那個(gè)時(shí)候痛嘛？個(gè)人覺(jué)得更傾向急性淋巴細(xì)胞白血病腊匆，需要進(jìn)一步確診嗯(⊙_⊙)這個(gè)情況不能拖延我不是那里的醫(yī)生我廣西的~~這個(gè)預(yù)后跟具體的類型有關(guān)的盼蝴，化療能夠控制病情家里有裝修房子嘛？什么時(shí)候裝修的什么時(shí)候住進(jìn)去的奧~~可以控制好的隙趣，但是有一部分效果不太好卖织，不能一概而論為何不在中山進(jìn)一步確診呢，要回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院那回當(dāng)?shù)卮_診旱万？萤晴？因?yàn)槟氵@個(gè)情況跟一般的急性淋巴細(xì)胞白血病又有不同，而且資料不是很完善胁后，沒(méi)有骨髓活檢以及免疫分析骨髓淋巴細(xì)胞形態(tài)異常店读，不排除有淋巴相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)診斷相對(duì)麻煩一點(diǎn)嗯(⊙_⊙)

答 嗯嗦枢，累計(jì)挺多器官不好說(shuō)，如果化療順利的話屯断，3年沒(méi)問(wèn)題化療過(guò)程就過(guò)不去的您好文虏，請(qǐng)問(wèn)你有什么癥狀么？你有什么問(wèn)題你好殖演，不是患者本人m移植可以治愈不能治好5年生存率不高如果化療過(guò)程不順的話氧秘，化療過(guò)程就

答 您說(shuō)的化療標(biāo)準(zhǔn)是想問(wèn)化療前評(píng)估，還是化療方案選擇呢趴久？結(jié)束后28 天復(fù)查骨髓評(píng)估療效丸相，達(dá)不到CR可以鞏固一個(gè)這個(gè)病是只要確診了就應(yīng)盡快化療的化療按療程誘導(dǎo)，鞏固彼棍，強(qiáng)化灭忠，用藥天數(shù)及療程并不是固定的可以，打夠了療程可以結(jié)療滥酥，后期按時(shí)復(fù)查可以的鹰觅。這說(shuō)明你們的化療強(qiáng)度已經(jīng)很大了，骨髓恢復(fù)慢棍丽，抑制期長(zhǎng)田蝠，并不是打的次數(shù)越多，時(shí)間越長(zhǎng)越好嗯嗯慈翔，緩解了說(shuō)明用的方案是有效的权塑，接下來(lái)按療程鞏固維持治療就可以了。對(duì)因镊，療效達(dá)到了就行了 可以這么理解對(duì)噠不要糾結(jié)T還是B了托茅，只要達(dá)到緩解就行了沒(méi)事，化療不是都打下來(lái)晋劫，已經(jīng)打下來(lái)了层焚，如果再增加強(qiáng)度怕把打下去不好恢復(fù)。還是要根據(jù)每次骨髓的復(fù)查結(jié)果來(lái)決定要不要加一次化療沒(méi)事怎机，不用擔(dān)心岸腔，檢查的指標(biāo)很好。只要定期復(fù)查就沒(méi)問(wèn)題的最好是先不去上學(xué)仲闽，畢竟學(xué)校里防護(hù)不行脑溢。學(xué)習(xí)也太累

答 你好很高興為你解答問(wèn)題標(biāo)危是白血病危險(xiǎn)分層是按照病情的嚴(yán)重程度、白細(xì)胞數(shù)量赖欣、有沒(méi)有出血傾向屑彻、基因變異、染色體異常等等顶吮。較高危社牲，中危病情為輕建議化療過(guò)程中檢測(cè)粪薛，相信隨著治療進(jìn)行，指標(biāo)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)

答 是基因檢測(cè)方面的搏恤，需要化驗(yàn)多數(shù)經(jīng)過(guò)正規(guī)化療移植汗菜，能長(zhǎng)期存活，接近治愈要看預(yù)后分組挑社，某些特征的需要移植開(kāi)始化療沒(méi)有？

答 你好巡揍，現(xiàn)在有什么不適痛阻？怎么沒(méi)有結(jié)論原始淋巴細(xì)胞多少呢骨髓緩解了吧嗯，那需要繼續(xù)按周期化療這個(gè)沒(méi)有結(jié)論奸桃，只是叫結(jié)合臨床你看看原始淋巴細(xì)胞有原始淋巴細(xì)胞比例左側(cè)的表格里看這個(gè)屬于緩解了就是說(shuō)原始細(xì)胞沒(méi)有音拢，骨髓在緩解狀態(tài)目前病情仍在控制良好百分之五以下算緩解原始0幼稚0.5原始0那個(gè)沒(méi)事不要緊是化療后骨髓抑制導(dǎo)致的有可能的是的，接觸藥物的抑制就會(huì)恢復(fù)起來(lái)的化療淋巴細(xì)胞多少呢骨髓緩解了吧嗯葬陡，那需要繼續(xù)按周期化療這個(gè)沒(méi)有結(jié)論丈蛇，只是叫結(jié)合臨床你看看原始淋巴細(xì)胞有原始淋巴后多久了呢那應(yīng)該過(guò)了抑制期了看看有什么其他原因沒(méi)有感染等因素

答 您好，您有什么癥狀嗎阁巨？你好抬宽，白血病都是嚴(yán)重的有沒(méi)有治療你好，先化療岸寿，在評(píng)估化療效果

答 你好硝僻，現(xiàn)在已經(jīng)確診了嗎？嗯践斟，從這個(gè)骨髓檢查來(lái)看毕沫，應(yīng)該是確診的。的病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜一些顶赎。需要到專業(yè)的血液科嫂焕。你好，治療上還是比較復(fù)雜的疯坤。他要經(jīng)過(guò)認(rèn)真的分享报慕，然后√欤化療加支持治療卖子。必要的時(shí)候可能還需要骨髓移植。你好刑峡，部分寶寶還是可以治愈的洋闽。這還要看寶寶的自身情況。需要綜合的判斷突梦。單純從這一張照片上不能夠判斷诫舅。還需要經(jīng)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的分型羽利，這個(gè)需要到血液專科刊懈。他們還是比較專業(yè)一點(diǎn)这弧。一般這樣這類疾病它費(fèi)用都比較大一點(diǎn)。具體的費(fèi)用我不能夠清楚虚汛。不客氣匾浪，以上是我的咨詢建議，如有不清楚的可以繼續(xù)提問(wèn)珊辛，我會(huì)盡力解答蚜烹。歡迎關(guān)注我的診所，點(diǎn)擊醫(yī)生頭像障渡，進(jìn)入主頁(yè)报案，左下角有“關(guān)注”按鈕，了解更多的科普健康知識(shí)篙袄。（如果沒(méi)有關(guān)注按鈕的也不要著急抚揖，如果下次有問(wèn)題，可以繼續(xù)來(lái)這個(gè)平臺(tái)接骄，搜索我的姓名瓢宝，找我咨詢。）祝寶寶健康快樂(lè)剥犯！

答 還是需要看化療的效果捂臣，有些人對(duì)化療就很敏感。目前研究表明邓星，5年生存率為80%2年左右總共下來(lái)20萬(wàn)你得準(zhǔn)備肚子里堡掏？還沒(méi)生下來(lái)？說(shuō)實(shí)話刨疼，你們得有心理準(zhǔn)備孩子太小了本身＜1歲泉唁，就是個(gè)高危因素對(duì)于這個(gè)病來(lái)說(shuō)需要第一個(gè)療程結(jié)束后，看效果揩慕。效果差亭畜，那么就容易復(fù)發(fā)1個(gè)月左右1萬(wàn)至少重癥監(jiān)護(hù)室，那就貴了很貴報(bào)銷下來(lái)也得10萬(wàn)了迎卤，保守估計(jì)主要是監(jiān)護(hù)室本身就貴得準(zhǔn)備20萬(wàn)的目前不是有哪些輕松籌拴鸵，水滴籌可以試試第一個(gè)療程好，說(shuō)明可以繼續(xù)化療蜗搔。如果效果差劲藐，就得考慮骨髓移植的事了。復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)一直都是有的只不過(guò)是高和低的區(qū)別會(huì)的每一次化療其實(shí)都是個(gè)鬼門關(guān)所謂的有效果樟凄，是化療開(kāi)始后半個(gè)月左右平均3個(gè)月急性白血病聘芜，不治療兄渺，平均3個(gè)月誰(shuí)也不知道，只有老天知道是的磁揽，但是也有可能十天半個(gè)月白血病的原因不明有可能和孕期接觸苯寝典，甲醛之類的有關(guān)也有可能和遺傳有關(guān)目前沒(méi)有一個(gè)明確的原因再生一個(gè)吧，不管現(xiàn)在這個(gè)怎么樣伺亭。您得咨詢一下婦產(chǎn)科缅坯。理論上，再生第三胎呀埠，對(duì)你來(lái)說(shuō)铭歪，先前急性白血病都是剖腹產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)太高了氛玛。太危險(xiǎn)了，對(duì)于你昔主。個(gè)人資料蹂勺，具體的您咨詢一下婦產(chǎn)科

答 你好，請(qǐng)問(wèn)孩子多大了字钓？?jī)和绷苤委熜Ч€是比較好的携帘，也要看發(fā)病的情況和基因染色體等檢查T的預(yù)后差高白預(yù)后差就是治療效果那已經(jīng)不錯(cuò)了這個(gè)也不好說(shuō)還是建議移植好多類型需要這個(gè)不好說(shuō)，因人而異是的那是對(duì)難治性復(fù)發(fā)性的姊象，有一定效果旨椒，也不是百分百?gòu)?fù)發(fā)了有復(fù)發(fā)的治療方案移植才可以改變種莊稼的土壤，新的種子才能正常生根發(fā)芽移植是治愈的一種方法也不是百分百這個(gè)類型很糾結(jié)不復(fù)發(fā)還行一復(fù)發(fā)就麻煩按周期化療監(jiān)測(cè)骨髓情況這個(gè)不好推測(cè)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)堵漱，多久復(fù)發(fā)综慎，可以監(jiān)測(cè)微小殘留那目前還不錯(cuò)短期內(nèi)可以穩(wěn)定，長(zhǎng)期不能保證理論上除了移植不能叫治愈這個(gè)不好說(shuō)勤庐，情況太多了有示惊，很少

答 你好，發(fā)病多久了愉镰，片子能發(fā)過(guò)來(lái)看下嗎米罚？不是頭CT及磁共振這是報(bào)告，最好圖片發(fā)過(guò)來(lái)我看你發(fā)的報(bào)告上面有云膠片丈探，能看嗎录择？查看云影像，看能看到不現(xiàn)在有什么癥狀嗎碗降，左側(cè)肢體無(wú)力隘竭、麻木？哦遗锣，從CT看捌养，結(jié)合磁共振報(bào)告湾蝙，應(yīng)該是一個(gè)小的出血灶，可能與血小板減少有關(guān)螃妨，但量很少惰绘，不增多問(wèn)題不大，主要還是治療白血病耐叽，糾正低血小板問(wèn)題甘露醇嗎蟀蛆，后面可以不用，頭部情況觀察就可以不用著急录抖，頭部情況以觀察為主是的對(duì)男沛，觀察就是這個(gè)意思不客氣。沒(méi)問(wèn)題两候，這樣糾正就可以了

答 你好！你有什么不舒服的呢媳阴？化療了么奋屠？嗯嗯化療順利嗎？那還好窃爷，化療能堅(jiān)持下來(lái)回來(lái)再?gòu)?fù)查骨髓看能不能第一個(gè)療程就緩解

答 您好邑蒋，請(qǐng)問(wèn)患者有什么癥狀兒童急淋大部分能治好要有信心大部分能治好一年左右嗯嗯治著看

答 全國(guó)最好的血液病醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液研究所，在天津 天津市和平區(qū)南京路288號(hào)大概是這個(gè)位置不客氣

答 這是才發(fā)現(xiàn)的嗎按厘，治療過(guò)嗎有些急淋患者有特殊的染色體和融合基因医吊，可以加用靶向藥治療，所以如果沒(méi)有做過(guò)這方面的檢查逮京，建議最好是要做一下卿堂，如果有針對(duì)靶點(diǎn)的治療可以改善療效。這個(gè)報(bào)告表示白血病細(xì)胞還有9.5%懒棉，沒(méi)有完全緩解御吞。意義差不多。這個(gè)不能說(shuō)明特別的問(wèn)題漓藕。說(shuō)明的是粒系和紅系造血的增生情況陶珠。這方面你們自己定啊，如果能住到蘇大享钞，而且也方便的話揍诽，還是去蘇州吧。先去問(wèn)問(wèn)吧7.42不知道前面用的是什么方案泄楷，沒(méi)有緩解竖枚，建議調(diào)整化療方案。好的你好，有做過(guò)染色體和基因檢查嗎第一次檢查應(yīng)該有做基因檢查吧我看到你之前咨詢的歷史是沒(méi)有融合基因變化你是哪里的我看上面是在溫州看的路棍，福建那邊的醫(yī)院我不是很了解三甲醫(yī)院的血液科都可以持乌。浙江血液科最好的是浙大附院的血液科。也可以的

答 請(qǐng)問(wèn)目前有什么癥狀呢攀叼？完整的血常規(guī)發(fā)過(guò)來(lái)吧最近有發(fā)熱么硫搏？不能排除三天左右不好意思昨天夜班 白細(xì)胞的會(huì)波動(dòng)這么大的那不能排除是不是惡性血液系統(tǒng)疾病