答
您好载甸,出現(xiàn)嘔吐有多長時間了端朵?有沒有做上腹部彩超或CT檢查以及肝功能液肌,電解質化驗慨菱?請?zhí)峁┮幌伦罱臋z查結果焰络,還有近期是否有應用抗腫瘤藥物?包裹性積液應該和嘔吐沒有關系符喝。出現(xiàn)嘔吐闪彼,可能是肝功能的問題,或者是電解質紊亂协饲。有沒有腹腔淋巴結轉移畏腕,有沒有腸梗阻的情況?這些檢查做了嗎茉稠?那就需要查找嘔吐的原因大便通暢嗎描馅?沒有腸梗阻把夸,電解質也正常的話,考慮是肝轉移導致的胃腸道功能紊亂脸夸,可以對癥應用止吐藥尉武。如果有腸梗阻,腹部CT是可以看出來的期油。清肺是什么治療源洒?腫瘤晚期,支氣管鏡切除腫瘤须拒,估計難度比較大赘眼,臨床上沒有這個醫(yī)學術語啊嘔吐,可以口服胃復安片加上中藥治療玛繁,針灸治療對于腫瘤壓迫導致的肺不張发钞,可以考慮碘125粒子植入治療碘125粒子對肺癌局部病灶效果還是不錯的有核醫(yī)學科的醫(yī)院,基本都可以做号呜,很成熟的技術墙违。如果確實是腫瘤壓迫導致的肺不張,有希望會改善叼枝。這個治療屬于微創(chuàng)诽表,副作用小。需要咨詢當?shù)蒯t(yī)院隅肥,這個是納入醫(yī)保的竿奏。如果是靶向治療進展,可以檢測T790M根據(jù)檢測結果確定下一步治療方案腥放。
任為民
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2020-01-03
答
你好泛啸!請問有病理報告嗎?你好秃症!請問有病理報告嗎候址?做過什么治療?有基因檢測嗎种柑?患者手術可能性不大岗仑。建議給予放化療。同時給予基因檢測聚请。根據(jù)檢測結果給予靶向治療荠雕。基因檢測后可靶向治療其它沒好辦法可以試試不好意思驶赏,我是西醫(yī)酬桦。不懂。其它好像效果一般,還價格高∽郏現(xiàn)在時間已晚责什,明早我會第一時間回復您,望諒解
王彥青
長治市人民醫(yī)院
2019-03-23
答
您好袄碱,請問化療幾次了好的颓涉,2次化療后評估療效如何鱗癌的化療敏感性相對來說不如腺癌手術有沒有做淋巴結清掃好的了解了Pet篩查化療2次后應該有評估啊縮小就繼續(xù)用沒有縮小就換方案可以看下您評估的那個ct嗎 您化療后2次結束的ct報告會寫的較前變大?很奇怪應該2次后評估的沒有縮小也沒有變大評估就是穩(wěn)定手術記錄可以看下嗎存学?手術應該切除了淋巴結怎么還會有淋巴結呢码承?是手術沒切凄跑?還是又復發(fā)呢您可以查一下胸部ct來明確一下好的好的明白了就是手術醫(yī)生覺得不是淋巴結优生,另外醫(yī)生覺得是淋巴結化療2次后不是已經查了沒有變化么應該要查的就是因為不知道,所以才要復查評估的兩次后看看有沒有變化界定繼續(xù)治療還是換方案腺癌手段比較多囊腫不會跑到顱腦的不能和別人比較的炭刺。每個人情況不同我們要具體分析也要制定個性化治療方案囊腫手術后觀察就好
王顯婷
上海長征醫(yī)院
2019-02-08
答
你好泪确,有什么癥狀嗎?化驗一下肺癌標志物化驗沒?得看看片子不是CT報告煮落,報告沒用那沒啥用僅供參考
劉培杰
河南大學第一附屬醫(yī)院
2019-12-22
答
你好敞峭,有檢查結果嗎?這樣蝉仇,你把具體你病理切片結果發(fā)過來旋讹,我詳細看一下,還有肺CT不太好說轿衔,你先把結果發(fā)過來我看一下再給你詳細解答鱗癌沉迹,腺癌還是小細胞癌?病理怎么報的害驹?病理上是直接報的淋巴性肺癌鞭呕?還是報的有淋巴浸潤?
王如罡
哈爾濱市胸科醫(yī)院
2019-12-09
答
您好宛官!請問目前有什么癥狀葫松?阿帕替尼一般當?shù)氐尼t(yī)藥公司有。你們是哪里的底洗?不客氣
張麗珍
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-12-22
答
這個不一定是腫瘤的腋么。有感染是肯定的,也是會發(fā)燒的只能說腫瘤可能性比較大最好能做個氣管鏡檢查可以啊亥揖,不是說絕對不能做這個指標是炎癥指標啊佩嘀,有阻塞性肺炎肯定會高但是是不是癌必須做氣管鏡活檢才能明確嗯
孫立越
復旦大學附屬中山醫(yī)院
2018-03-19
答
主要是口服阿昔洛韋,或者更昔洛韋然后同時口服彌可保還就是可以用一些增強免疫治療的藥物遵艰,比如說胸腺肽沫杜。胸腺法新進口的日達仙也可以這個是典型的帶狀皰疹,確定無疑。建議去皮膚科看垛岛。去皮膚科開這些藥物暴艘。可以啊限剩,可以要找皮膚科醫(yī)生開
陳思林
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院
2019-01-11
答
你好柬沾,剛起床,請稍等需要根據(jù)術后病理報告魂麦,分析評估是否還要術后化療或者放療住秉,以及基因檢測結果,看是否適合靶向藥物治療钧失。根據(jù)上述資料睹傻,做的是根治性手術很好。還沒有淋巴結轉移哼转,所以不需要術后放化療明未,適合術后靶向藥物治療,最常用的靶向藥是易瑞沙壹蔓√送祝基因檢測結果示適合靶向。傷口愈合后佣蓉,就可以吃披摄。幾乎所有藥,都有耐藥可能勇凭,不應該因為怕耐藥而不用藥疚膊。我的個人意見是,可以暫時不吃靶向藥套像,但卻一個療程也不會錯酿联。如果術后腫瘤復發(fā)了,怎么都不好治夺巩,不是耐藥的問題贞让。我的個人意見是,可以暫時不吃靶向藥右木,但吃一個療程也不會錯砰染。化療就沒必要了塌卜,因為還早期每天吃一次如果復發(fā)了标增,確實要天天吃,吃到無效為止启脉。我的個人意見是杠卜,吃一個療程逐枢,殺滅全身有可能剩余的癌細胞。以后如果復發(fā)了坠屹,就再吃遍跌。一般是用藥一年后才產生耐藥性。一個療程是四周如果咳嗽的厲害兵扭,可以去醫(yī)院做一下霧化治療哑立。還可以化療。也可能還可以介入:比如微波消融脾鸠。還有粒子植入等手段杰捂。再次復發(fā)后,往往比較難再次手術棋蚌。再重申一遍嫁佳,一般是要持續(xù)用一年后的靶向藥,才容易產生耐藥附鸽⊥哑矗化療一般是使用四個療程后瞒瘸,也容易產生耐藥坷备。所有的抗癌藥基本都會有耐藥可能耐藥就換藥唄。耐藥是指某一種藥的耐藥情臭,而不是全部藥的耐藥省撑,理解嗎?現(xiàn)在是希望用藥之后不再復發(fā)俯在,如果是復發(fā)之后竟秫,非常棘手,不論任何治療都肯定還要花費很多跷乐。
黃書立
陽江市人民醫(yī)院
2018-10-01
答
你好,只有一個突變嗎肺癌中只有tp53一個突變 這種情況很少見 靶向藥也很少 你的這種情況建議你化療
李曉
火箭軍特色醫(yī)學中心
2018-09-17
答
你好泊宴,您有什么問題呢看不清楚是什么類型肺癌病理類型是要取活檢確定的嗯嗯屑淌!從目前資料無法分析沒事!要有全面的檢查結果才能更準確的評估
趙偉
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018-09-13
答
你好,增生病變是良性的撩怀。穿刺腫物還需要進一步檢查才能確診這不一定的肺結核告锅,肺炎都有可能有咳血嗎?那一定是肺癌不好意思双竣,發(fā)錯了守迫。那不一定是肺癌。少了一個不字抱歉呵呵,年輕人比較少見公悟。不過也有的針對本次問診盲趟,醫(yī)生更新了總結建議:肺癌,常見于吸煙慎陵,長期咳嗽病人眼虱。有胸痛,胸悶席纽,氣短捏悬,咯血等不適。年輕人少見润梯。等病理結果吧过牙。不客氣,關注我后纺铭,有問題再咨詢寇钉。
張小飛
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院
2016-08-20
答
有什么基礎疾病嗎舶赔?肺里描述多發(fā)結節(jié)扫倡,不像肺原發(fā),首先考慮炎癥竟纳,不除外轉移撵溃,最終需要病理鑒別肺標志物不是絕對的,最終需要穿刺病理鑒別判斷結節(jié)性質第一步也是很重要的一步是結節(jié)大小锥累。之后才是結節(jié)特點如有無毛刺挡医,分葉,類型等等炸笋。因為有乳腺結節(jié)問題训癌,有可能為腫瘤,而肺里又是多發(fā)結節(jié)地毁,有可能是乳癌轉移娶匠。當然最終都需要病理確定肺里如此描述多發(fā)結節(jié),整體不像肺原發(fā)腫瘤鼓宿,首先考慮炎癥豆出,不除外轉移,最終需要病理鑒別情键。穿刺本身一般不會的您好吵淌,有什么不舒服嗎?請把正式報告結果發(fā)來看一下钢墩。不取病理被处,另外楞播,一種影像評估是PETCTPETCT是全身ct,比較貴肢簿,從影像方便再鑒別腫瘤靶剑。人民醫(yī)院,中日池充,301問問應該可以的桩引。肺里結節(jié)如此描述,本身不像肺癌收夸。肺里如此描述多發(fā)結節(jié)坑匠,整體不像肺原發(fā)腫瘤,首先考慮炎癥卧惜,不除外轉移厘灼,最終需要病理鑒別。
張金棒
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2020-08-11
答
您好咽瓷,請問患者術后多久了设凹?是的,如果是胸腔積液茅姜,時間久了闪朱,就會形成包裹性。這是我們胸膜發(fā)生反應的結果阿座,如果量不大乃衫,且不影響呼吸奏宽,沒有疼痛腮哩,可以觀察能看到圖片嗎?包裹性積液的量有多少卸窿?穿刺抽液多少次腻酱?對比之前的片子變化大嗎?如果量增加不多唐肩,可以觀察一血后再復查烧歹。初診5毫米以下的肺部小結節(jié)85%以上是良性的。但你有肺癌病史穗掘,所以只能動態(tài)來觀察霸拦。需要對比兩次的片子,另外如果不能很確定称啸,還可以做PEtct檢查屏疗,這個是目前比較準確的檢查了,就是費用比較高
陳達桂
柳州市工人醫(yī)院
2020-01-14
答
您好澜术,肺上結節(jié)的大幸蘸猬腰?CT做了嗎?有提示結節(jié)有增強嗎猜敢?建議您姑荷,正規(guī)抗感染治療14天后,復查胸部CT缩擂,如果消除了鼠冕,就不用管了,如果還是沒有消除胯盯,可以選擇觀察兩個星期再復查胸部CT或者積極點供鸠,做肺穿刺活檢,如果不能活檢陨闹,最積極的楞捂,可以考慮做胸腔鏡手術切除最大的那一個對網站都實名認證了的,才能回答問題目前美國的國家癌癥指南趋厉,考慮大于8mm的肺部結節(jié)寨闹,有一半以上,有肺癌的可能性所以還是要找抗感染陶簿,夠療程后欣骏,再說下一步哦沒有吸收,就要盡快明確診斷航十,就是我上面說的那些明確方案耽晦,還有一種就是做PET CT,但是要接近一萬塊錢诊势,不能報銷這個藥雖然口服生物利用度高洲棍,我個人考慮,還是應該把抗生素用的更全面一些荔闭,最好輸液抗感染不然后面不好判斷助碰,是抗感染力度不夠嗎?還是確實不是炎癥這種確實很糾結那就只能吃夠時間后毒沥,再復查婚乌,然后再考慮下一步,結合您的年齡擒蝎,肺癌的可能性小你干體力活了嗎建議還是多休息中姜,抗完感染再說太勞累,感染也不容易控制這個跟伏,沒什么如果是感染丢胚,證明感染沒控制好,要更換抗生素是CT酬姆,不是bt吃完再復查嗜桌,平時必須注意休息不用哦
唐仕敏
遂寧市中心醫(yī)院
2018-11-04
答
需要注意有沒有骨頭轉移你可以先做個磁共振看看奥溺,再進一步看看需不需要做骨掃描
袁仲敏
中國人民解放軍海軍陸戰(zhàn)隊醫(yī)院
2016-01-01
答
你好!請問您現(xiàn)在有什么癥狀骨宠?有檢查結果嗎浮定?發(fā)過來看看還有其他檢查結果嗎?根據(jù)檢查結果考慮肺癌可能性比較大层亿,需要做氣管鏡或者肺穿刺活檢來明確診斷只根據(jù)ct結果可能是個中期你這個ct描述的比較少桦卒,需要結合片子來看分期嗯嗯,頭顱核磁沒事是嗎匿又?這個還不能確切的分期方灾,還需要做其他部位的檢查看有沒有轉移如果確診是腫瘤而且有轉移就是晚期了不客氣不太好看嗯要做增強胸腹盆ct,頭顱核磁稿屏,骨掃描播托。或者做全身的petct看全身狀況還可以嗯三期就是中晚期了基本上二期是中期我看不到片子確診之后嗯因為沒有看到片子只是說可能是中期不太能確定是不是二期
李仙曉
中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心
2020-03-25
答
您好滋冀,您的問題是什么丙藤?您稍候您好,這個病理來看凿食,分期在一期窘螃,我認為不做后續(xù)治療,定期復查就行您好馒俊,久等了册向,這樣做應該不合理,我不建議吃靶向藥可以吃中藥調理
豐育來
連云港市中醫(yī)院
2018-10-03
答
你好避揍,請問有什么癥狀嗎瘸卦?有沒有高血壓,糖尿病等疾裁勾Α跋擅?需要利尿,需要強化心臟治療嫌松。分期還是比較晚的。現(xiàn)在有沒有胸悶氣喘癥狀奕污?建議目前來說積極對癥治療萎羔。等到情況好轉之后√寄可以考慮口服VP-16軟膠囊要等到手術恢復之后才可以化療ep方案中的e贾陷,有靜脈掉的,也有口服的嘱根。對于小細胞肺癌是以全身化療為主的髓废∠镄福口服的副作用相對輕一點。把最近的一次ct報告單發(fā)給肺癌我看看慌洪。創(chuàng)造機會化療是的我個人觀點顶燕,積極對癥治療。不會有傷害
周春光
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019-11-30
答
你好冈爹,看到了你的問題涌攻,根據(jù)你的描述這個情況是癌癥的。病情一直在發(fā)展枪蜕,發(fā)展很快的鹊尤,很快就會出現(xiàn)其他嚴重癥狀。你好這個情況农泊,在增強恢復體力的情況下衣剂,適當?shù)脑囼炓幌禄熀头暖煟刂颇[瘤的生長發(fā)展和擴散碰蚂,才能進入一個良性的循環(huán)拷治,慢慢恢復好。你好溪毕,這個情況不適合手術胃琴,只能化療和放療。身體條件不是太好穿汽,可以試驗一下遥附,如果有不舒服可以隨時停止的。但是如果不放療题束,化療等于放棄了腫瘤的治療跋岳。這個情況如果治療得當?shù)脑挘嫒晡迥晟踔粮L時間都是有可能的秸抚。是的速和,現(xiàn)在情況還有治療價值。如果再到很晚期了剥汤,就沒有治療價值了颠放。嗯,不客氣吭敢,有什么問題可以隨時聯(lián)系碰凶。不要花了冤枉錢,起不到好的治療效果鹿驼,適得其反欲低。正確的治療方法可以得到很小的療效,還可以節(jié)約你好多費用畜晰。你好砾莱,這個情況需要一步一步進行的瑞筐,到什么樣的情況下采取什么樣的治療,不是說一下都能釘好的腊瑟,知道嗎聚假?嗯,不客氣需要病理檢查確診嗯
崔雙林
中山大學腫瘤防治中心
2018-08-24