答 你好缺血性心臟病屬于心肌缺血的一類疾病這個(gè)是心電圖診斷后涛，我的看到心電圖才可以如果是這個(gè)結(jié)果，不會有問題的依播，心電圖只要沒有st～t異常就可以從這個(gè)心電圖來看口愁，不會存在心肌缺血的他是根據(jù)左室高電壓來的，這個(gè)臨床很常見娶架，不一定有問題爽咒，如果存在心肌缺血玩冷，心電圖上會有st～t異常的窿侈，這才是診斷心肌缺血的依據(jù)體檢報(bào)告只要有異常就會把可能有的疾病給你羅列出來炼幔，避免自己的責(zé)任告訴你沒事的，不放心做個(gè)心臟彩超就可以史简，上面不是我提示你做心臟彩超嗎我認(rèn)為沒必要乃秀，我都說了如果你不放心可以做一個(gè)心臟彩超，我認(rèn)為那個(gè)心電圖診斷沒有意義圆兵，臨床正常人也很常見你是入職體檢跺讯？福利體檢怕啥？你可以做個(gè)心臟彩超來證明這個(gè)結(jié)果不成立不好意思殉农，剛剛有事我都告訴你沒事了刀脏，你這個(gè)心電圖診斷不了心肌缺血的心肌缺血的病人不是都需要搭橋或支架的，要看冠脈造影后血管狹窄程度來定超凳，輕微的狹窄用藥就可以愈污，只有超過75%以上的狹窄才需要放支架，冠脈有三只病變考慮搭橋只有心電圖有心肌缺血表現(xiàn)轮傍，也就是有st段下移暂雹，臨床上出現(xiàn)心絞痛，急性心肌梗塞抱典，或者高度懷疑心肌缺血時(shí)才需要進(jìn)一步檢查做冠脈造影那肯定不是心臟問題衔耕，情緒可以引起胸悶氣短的心前區(qū)左側(cè)胸部能摸到心臟搏動(dòng)的地方那是情緒引起的，神經(jīng)因素心前區(qū)左側(cè)胸部能摸到心臟搏動(dòng)的地方绵另，你自己摸摸就能感覺到這個(gè)結(jié)果不要看的太重悬鲜，如果我們體檢有這樣的心電圖也會這樣寫，是為了以防萬一姨莽，推卸自己血性心臟病的責(zé)任什么也不做躺潘，看你單位找不著你，找的話在做個(gè)心電圖和心臟彩超給他們看醫(yī)院怎么說

答 您好千雏，這個(gè)情況下一般是不會的毕亲。您這個(gè)疼痛可能跟其他東西有關(guān)系，跟這個(gè)應(yīng)該沒有很大的關(guān)系误目。這個(gè)您得全面檢查看看可能是其他方面的問題主要是做腹部的一位平片项蝉，必要的時(shí)候做胃鏡，腸鏡這些看一看轴私。如有疑問白找，隨時(shí)留言，我會及時(shí)回復(fù)的赁严。如果感覺咨詢有幫助扰柠，請給予“滿意”的評價(jià)（評價(jià)入口，請點(diǎn)擊問題右上角三個(gè)小點(diǎn)疼约，或右下角的加號尋找哦）卤档，滿意評價(jià)后蝙泼，會贈送您一張復(fù)診咨詢優(yōu)惠券，您的滿意劝枣，是對我工作最大的支持汤踏！祝您身體健康。

答 心電圖是有心肌缺血的表現(xiàn)溪胶，但缺血性心肌病必須有冠脈的狹窄，還要有心衰的癥狀稳诚，比如哗脖，活動(dòng)后胸悶，氣短等扳还，還要除外心肌梗死懒熙，即可診斷為缺血性心肌病。心臟的結(jié)構(gòu)和功能正常脂壁，缺血性心肌病的診斷暫不考慮囤乎！請問，患者平時(shí)有什么不舒服嗎揖帕？那你應(yīng)該診斷為冠心病敢薄，心絞痛，建議做冠脈CT看下冠脈的情況挎茂！心慌難受也是心臟缺血的一種表現(xiàn)艇线，接下來你應(yīng)該查下冠脈ct,并規(guī)范服用治療冠心病的藥物血性心肌病必須有冠脈的狹窄，還要有心衰的癥狀热轨，比如游鹿，活動(dòng)后胸悶，氣短等梨耽，還要除外心肌梗死义誓，即可診斷為缺血性心肌病。心臟的結(jié)構(gòu)和功能正常统岭，缺血性蟋定！根治不容易，但是可以通過藥物控制草添！不客氣驶兜！您的健康，我的心愿远寸！祝您早日康復(fù)抄淑！

答 你好 這兩者沒有必然聯(lián)系就是冠心病導(dǎo)致的心功能不全引起冠心病原因非常多吸煙 高血壓 糖尿病 飲酒 高領(lǐng)等等看不見你有胸悶 胸痛嗎吸煙 飲酒嗎 有沒有高血壓 糖尿病不排除冠心病 建議行冠脈造影檢查很多原因吸煙 飲酒嗎 有沒有高血壓 糖尿病 急躁 焦慮的性格等高血壓 糖尿病 急躁 焦慮性格 高鹽飲食 等等建議你心內(nèi)科就診必要時(shí)做冠脈造影檢查建議你做冠脈造影了嗎建議你做一個(gè)建議你做一個(gè)冠脈造影只有報(bào)告 沒有里面的圖 不好講 照報(bào)告及醫(yī)生給你的診斷 建議你做個(gè)冠脈造影

答 多大年紀(jì)？具體情況驰后？心電圖什么情況肆资？你可做一個(gè)心臟彩超可能是生理性的矗愧，排除器質(zhì)性病變應(yīng)該沒問題不客氣，祝早日康復(fù)迅耘！

答 避免勞累和情緒激動(dòng)贱枣，吃點(diǎn)單硝酸異山梨酯改善心肌供血监署，阿司匹林抗血小板那是大面積心梗嗎颤专？心源性猝死？就更需要正規(guī)服藥了钠乏，建議看心血管內(nèi)科系統(tǒng)治療這個(gè)需要咨詢心血管內(nèi)科專家了衙猾，抱歉

答 您好，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生您好诽祠，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的呂思奇醫(yī)生斧与。收到您的咨詢問題，我正在看秧诊，請稍等筋劣。請問平常有什么不舒服嗎？以前有什么病史?平常有吃什么藥嗎喧撕？您好正脸，仔細(xì)看了您提供的病史資料，目前的情況考慮心臟缺血 2型糖尿病 子宮肌瘤 乳腺結(jié)節(jié) 副鼻竇炎 蝶鞍囊腫呀琢。不知道您有沒有做過冠脈增強(qiáng)CT或造影?建議您完善一下心肌酶鄙叼、BNP、心臟超聲壕归、冠脈增強(qiáng)CTA或造影等檢查進(jìn)一步評估心臟情況群娃。心內(nèi)科門診就診，明確有無冠心病后制定下一步診療方案平常血糖控制得怎么樣癞季？心臟方面建議您完善以上檢查劫瞳。糖尿病和蝶鞍囊腫建議內(nèi)分泌科門診定期隨診，子宮肌瘤和乳腺結(jié)節(jié)注意定期復(fù)查绷柒，婦科和乳腺科定期隨診柠新。感謝您的信任，祝早日康復(fù)辉巡，有問題再聯(lián)系[握手]恨憎。如果您需要再次咨詢，可以點(diǎn)擊我的頭像郊楣，或直接搜索我的名字（呂思奇）憔恳，進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。問題已經(jīng)解答完畢净蚤，如有疑問可以再次追問哈钥组！要是沒問題输硝，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)，評價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同程梦，一般問題關(guān)閉后顯示評價(jià)按鈕点把，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵(lì)。

答 您好乞贡，請問您血壓多少氢碰？要吃降壓藥，心肌缺血是冠心病嗎颅唇？冠脈造影做過嗎嗯可以吃降壓藥呢而且要吃降壓藥呢不客氣

答 你好申广，這種情況多長時(shí)間了？做過了什么檢查能否把報(bào)告發(fā)過來看看呢是你本人嗎西练？平時(shí)有高血壓东六、糖尿病、高血脂等慢性病史嗎然板？建議：拜阿司匹林 一天一片100mg待讲，阿托伐他汀鈣片 一次10mg 每晚一次；步長腦心通膠囊 一次三粒 一天三次有條件查一次冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct看看有沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄秃标，以及需不需要安裝心臟支架平時(shí)有焦慮癥嗎殃烤？你這一急就頭疼、全腹痛教九、全身疼痛致驶，好像是焦慮癥的驚恐發(fā)作頭疼的時(shí)候血壓是多少？如果血壓升高明顯箱靴，就建議進(jìn)一步查一下高血壓四項(xiàng)和腎上腺磁共振腺逛，看看有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤的可能那建議你去心理科門診咨詢一下，先把驚恐發(fā)作的可能性排除掉

答 你好衡怀，患者多大年齡棍矛？這個(gè)心電圖診斷并不準(zhǔn)確，建議做個(gè)心臟彩超只是提示抛杨，心電圖并不準(zhǔn)的呢這個(gè)年齡段缺血性心臟病的可能性太小了做個(gè)心臟彩超看看吧不嚴(yán)重的够委，體檢報(bào)告解釋僅供參考不用緊張的緊張是正常現(xiàn)象怖现，每個(gè)人都多少會緊張的做個(gè)心臟彩超看看心臟結(jié)構(gòu)功能等等有無問題就可以了可能有影響茁帽，勞累睡眠不好都可能對心電圖有影響不懂他們?yōu)槭裁丛趺磳懀阍谀睦矬w檢的?應(yīng)該沒大問題的屈嗤，不放心就再查一下吧做心臟彩超排除問題啊害怕?害怕有什么用呢潘拨，有沒有問題進(jìn)一步檢查才對啊不會有問題的，放心去查就可以了查一下沒問題就不用這么擔(dān)心害怕了暫時(shí)不用吃藥血性心臟病，檢查后再說先查心臟彩超就可以了體檢報(bào)告僅供臨床參考

答 您好铁追，有什么可以幫到你的季蚂？記憶力減退表現(xiàn)？針對本次問診溺硼，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：腦梗塞缺血性心臟病都和高血壓相關(guān)肥刻，記憶力減退可能與腦梗塞有關(guān)，但更主要的可能是血管性癡呆邪涕，這個(gè)方面的治療還要咨詢神經(jīng)內(nèi)科更專業(yè)一些規(guī)律口服出院記錄中的藥物茄溢，控制好血壓血脂，定期監(jiān)測血壓復(fù)查血脂皂计，關(guān)于記憶力減退的情況需要到神經(jīng)內(nèi)科就診先生演侍，畢竟我不是神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的控制好血壓血性心臟病減少并發(fā)癥的發(fā)生哼狰，可進(jìn)一步到神經(jīng)內(nèi)科就診辉九，祝您身體健康，生活愉快痊追！

答 你好祷书，我建議患者還是住院的好，我考慮患者慢性心力衰竭蛆狱。肝臟舔艾，肺都是瘀血了，急性心力衰竭～不好辦了洪囤。而且患者啊八十多歲了……叫做泵衰竭徒坡！啊～！相當(dāng)?shù)膰?yán)重瘤缩，您給患者吃的啥藥喇完？劑量？心率是多少剥啤？患者現(xiàn)在還呼吸困難嗎锦溪？能臥平睡覺嗎？我建議托拉塞米府怯，晚上加1片刻诊，地高辛1片。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說什么牺丙？嗯则涯，我建議托拉塞米，晚上加1片冲簿，地高辛1片粟判。心跳慢？？以叛？要是很慢谁班，地高辛就不能加啦！相當(dāng)?shù)膰?yán)重疼喝！我建議患者上醫(yī)院住院诊乐。隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)～

答 你好，具體想解決什么問題可以說一下嗎我值？如果患者單純只有頭暈一個(gè)表現(xiàn)的話晰等，這個(gè)ct的檢查結(jié)果跟頭暈沒有什么直接關(guān)系的而且這種情況做磁共振會更準(zhǔn)確一些，如果是腦血管病導(dǎo)致的頭暈岸零，一般考慮是后循環(huán)的腦梗死等因素歉莫，比如腦干或者小腦的梗塞。另外單純的嚴(yán)重頭暈竞蹲，最常見的原因其實(shí)是前庭神經(jīng)病變之類的問題张绊，比如耳石癥，美尼爾氏癥之類的如果目前的癥狀沒有緩解闸衫，建議最好專門再看一下耳鼻喉科這個(gè)不需要專門治療涛贯，但是建議做進(jìn)一步的檢查，看看是否有明顯的腦動(dòng)脈硬化的問題蔚出，比如至少做一下頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的彩超弟翘，另外查一下血脂血糖等方面是否有問題如果存在明顯的動(dòng)脈硬化的情況，日常建議口服他汀類的藥物預(yù)防一下比如阿托伐他汀骄酗，或者瑞舒伐他汀另外如果平時(shí)有高血壓之類的問題稀余，需要積極控制血壓，把血壓控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)不用客氣的

答 你好趋翻！什么癥狀睛琳？多久了在哪兒確診是這個(gè)病嘿歌？查什么掸掏！心肌缺血原因：冠心病“百分之七十”心肌缺血常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞宙帝，造成心肌缺血丧凤、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”步脓。但是冠心病的范圍可能更廣泛晰奉，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞空崇。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)措抒、心絞痛滥尉、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型精克。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征昼反。 年齡因素（10％） 老年人的血管老化或血管壁增厚，特別是心臟的毛細(xì)血管或是動(dòng)脈硅魁，導(dǎo)致血流不暢塔奋，引起心臟供血不足，易誘發(fā)心臟缺血枯昂。 其他原因（15％） 其次還有炎癥(風(fēng)濕性醇帅、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)霸瘾、痙攣隐听、栓塞、結(jié)締組織疾病唆涝、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種因素找都。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因子如高脂血癥石抡、高血壓病檐嚣、糖尿病助泽、吸煙啰扛、肥胖、同型半胱氨酸增高嗡贺、體力活動(dòng)少隐解、男性等也會誘發(fā)心肌缺血。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少诫睬，導(dǎo)致心臟的供氧減少煞茫，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)摄凡。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要续徽、最常見的病因，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧蘑慕，由此引起的心臟病即大家常說的“冠心病”袒忿，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｐ募∪毖獓?yán)重危害中老年人的健康蕊欣，近年來隨著生活水平的提高蓖桅，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢，一些20-30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)愈秕。由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)舍稽，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生发液，如已發(fā)生帜贝，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)焊辈。已發(fā)生并發(fā)癥者革哄，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化缔类，延長患者壽命庭叙。 藥物治療 可以總結(jié)為ABCDENT方案： A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成绘盟，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞鸠真。 B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧龄毡，預(yù)防猝死吠卷。 C. 鈣離子拮抗劑。 D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀沦零、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇祭隔，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓路操。 E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu)疾渴，改善心功能等。 N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈屯仗，增加心肌供血搞坝。 T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死魁袜。 介入治療 (經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)：支架術(shù)) 冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù)桩撮，是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸筛毡、病人無痛苦感開通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法仆腐。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快敢铲、住院時(shí)間短的特點(diǎn)鉴凸，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)谐昌，到裸金屬支架時(shí)代糙官，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段筒啄。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定鱼催、藥物治療不理想翅栖、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)见毒。 手術(shù)治療 外科冠脈搭橋術(shù)：復(fù)雜多支血管病變谅褪、無保護(hù)左主干病變者可選擇。還有什么癥狀嗎考慮心臟吴攒！血壓沒事吧胸透來嗎怎么知道你心肌缺血张抄？哪兒給你診斷的？最好確診一下評價(jià)如何洼怔！為了你的健康署惯，隨時(shí)聯(lián)系我，加入心臟病我的粉絲團(tuán)吧镣隶！加入我的粉絲團(tuán)极谊，隨時(shí)隨地聯(lián)系我！還有什么疑問安岂？不要亂吃藥轻猖，得確診。

答 你好域那，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎咙边？怎么查出來缺血？都是做了什么檢查次员？38歲女性败许，缺血性心臟病可能性不大只是心電圖嗎？怎么不舒服翠肘？和心臟關(guān)系不大以前有其他疾病嗎建議神經(jīng)內(nèi)科就診冠脈CT或造影做了嗎肩蹬？能發(fā)個(gè)心電圖看看嗎？這種心電圖沒有血性心臟病多大問題建議住院系統(tǒng)檢查客氣档广，祝?健康！

答 你好皇腮，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎悄针？你診斷缺血性心肌病多久了那您現(xiàn)在服用什么藥物治療？除了缺血性心肌病還有其他血性心肌病多久了那您現(xiàn)在服用什么藥物治療据值？除了缺血性的什么病嗎铛邦？可以你把單硝酸、丹參滴丸加上瘾歉，再加上曲美他嗪1天3次紫鳄，1次1片

答 你可以吃上谷維素加上振源膠囊你是心理問題不是心臟問題吃上谷維素加上振源膠囊你肯定不是肯定不是心梗你這是心理問題不是心臟是心理問題谷維素一次兩片一天兩次振源膠囊一次兩片一天三次不需要OK你好，請問你有什么癥狀沧宠？你是不是容易緊張心思重嗎不是心肌缺血你這個(gè)是心臟神經(jīng)官能癥嚴(yán)重的焦慮你就是心理問題引起的植物神經(jīng)紊亂是那就先吃這個(gè)當(dāng)然可以運(yùn)動(dòng)OKOK

答 你好灸蛤，請問現(xiàn)在懷孕多少天鹃漩？你懷孕前心臟就有問題嗎心電圖或者心超報(bào)告有嗎去通風(fēng)好的地方如果沒有不舒服一般沒事 就是沒看到心超報(bào)告，如果是擴(kuò)張性心肌病险毁，是不建議懷孕的心臟具體什么問題制圈？有心超報(bào)告嗎懷孕11周+1了，這種胸悶不舒服一直持續(xù)的嗎偶爾有胸悶不舒服是正常的畔况，尤其到了不太通風(fēng)的地方鲸鹦，比如地鐵公交車，那看過心內(nèi)科嗎心電圖和心超都做了嗎 有建議吃藥沒以前是指懷孕后嗎妊娠期風(fēng)險(xiǎn)很大

答 你好、年紀(jì)多大了吵瞻？有什么癥狀嵌戈？是心電圖吧、那你以前有沒有得過心肌炎听皿？年輕人有可能是這個(gè)熟呛！有癥狀嗎？這樣的癥狀多長時(shí)間了尉姨？做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧庵朝、有沒有用藥呢？詳細(xì)檢查一下吧卓召、服藥治療動(dòng)態(tài)心電圖吧改阳、不嚴(yán)重、最好治療徹底伶摄、要不容易犯骚目！不客氣