答 你好稠臣，能把血常規(guī)發(fā)過來看看嗎闰收？能具體說說您現(xiàn)在的情況嗎，確診多久了础川，做過哪些治療

答 你好，請問有什么不舒服肌蝶？因為什么原因查的血韵绿？目前血常規(guī)結(jié)果提示白細胞狂篇，淋巴細胞及血小板減少，結(jié)合有發(fā)燒的癥狀赁栈，首先考慮感染血液病可能性比較小目前考慮感染引起的血常規(guī)異掣谄粒可能性大，白血病可能性比較小漱办，想要完全排除一方面可進一步檢查有無幼稚細胞这刷，另一方面可感染好轉(zhuǎn)后復(fù)查血常規(guī)看一下發(fā)燒也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀流鼻血可見于血液病，如血小板減少或者凝血異常等情況娩井，也可以見于鼻炎暇屋，鼻中隔偏曲等鼻部疾病如果出血量較大，建議耳鼻喉科就診完善檢查看一下鼻腔有無異常耳鼻喉科醫(yī)生怎么說洞辣？凝血沒事鼻腔怎么樣咐刨？，我是問凝血沒事扬霜，我是問鼻腔怎么樣定鸟？有沒有異常？這個不是很清楚目前鼻出血不考慮血液方面問題著瓶，建議咨詢一下耳鼻喉科醫(yī)生感染可以引起白細胞及血小板下降

答 你好！請稍等材原。馬上回復(fù)你哈偏团。不考慮白血病！考慮感染(炎癥)或者過敏或者創(chuàng)傷等因素引起的蓉厕。以感染引起的可能性最大勾疏。發(fā)熱十白細胞上升十C反應(yīng)蛋白上升，更加考慮炎癥杉漓。使用有效的抗炎癥的藥物十退熱十打吊針補液蛉渡。中性粒細胞是白細胞中的一種。白細胞上升了沐喘，所以旧毯，中性粒細胞也跟著上升了，反映同一個問題抢却，即炎癥战钾。可以使用頭孢十氧氟沙星在贸。盡量不用地塞米松去退熱辖嫁。可以抽血做血培養(yǎng)十藥物敏感試驗绑莺。這樣子暖眼，選擇的藥物惕耕，治療效果會更好。偶爾使用地米诫肠，問題不大司澎，但是，不建議長時間使用栋豫。血常規(guī)就是反映感染挤安，不是其他什么問題∩パ欤可以做蛤铜，但是，不是最重要的骡送。最重要的是做血培養(yǎng)昂羡，指導(dǎo)怎么選擇消炎藥。血培養(yǎng)最快24小時可以出結(jié)果摔踱。二甲以上的醫(yī)院都是可以做的虐先。不需要空腹。最好是高熱時抽血士怒。好的徘涤。不客氣。后續(xù)如果還有什么問題需要咨詢的眷赂，可以再聯(lián)系我想受。希望能夠幫到你。不客氣屑墓！

答 白血病的早期表現(xiàn)往往較為隱匿奏炸，但常見癥狀包括疲乏無力谒电、面色蒼白、容易感染或發(fā)熱芹菱、淤青冗呀、皮下出血點增多等。由于白血病患者的血小板和白細胞異常桩垫，可能出現(xiàn)牙齦或鼻腔出血钠锉、淤青增多等癥狀，且感冒頻率增加西轩，甚至出現(xiàn)體重減輕员舵、食欲下降等情況。夜間盜汗、關(guān)節(jié)疼痛也是一些患者的早期表現(xiàn)固灵。早期癥狀容易和其他疾病混淆捅伤，若出現(xiàn)持續(xù)的貧血或感染等癥狀，建議及時到醫(yī)院做血常規(guī)檢查巫玻，以早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險白血病的預(yù)防應(yīng)從增強免疫力和減少接觸有害物質(zhì)入手。日常生活中可以保持規(guī)律的作息祠汇，保證充足睡眠仍秤，減少熬夜，適量運動來提高免疫力可很。在飲食方面诗力，盡量選擇新鮮蔬果，避免長期攝入腌制我抠、燒烤或油炸食品苇本，因為這些食品可能含有致癌物質(zhì)。此外钾独，盡量避免接觸輻射号嵌、苯類等化學(xué)物質(zhì)，尤其是從事化工访跛、放射等高風(fēng)險職業(yè)的人士應(yīng)加強防護捣雪。良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對預(yù)防多種慢性疾病，包括白血病秩漾，都是重要的基礎(chǔ)延懂。不客氣祝一切順利

答 WT1陽性，預(yù)示著要復(fù)發(fā)冯峭，病情有可能惡化可以考慮做移植以前做過是的昵壁，陽性了不客氣百分比陽性細胞的這個看不出來是否完全復(fù)發(fā)還看骨髓形態(tài)，沒有結(jié)果是的等等看吧不客氣

答 你好 我看一下咱們化驗，稍等腹部超聲/ct有嗎看不清報告有嗎考慮這么幾種病1 骨髓增生異常綜合征2巨幼細胞貧血3急性白血病4結(jié)締組織病可能性依次減小肯定得做骨穿了明確診斷幾號做的可能項目比較多其中的骨髓象兩三天能出來大概能確診個7屠伴、80%骨穿是一系列檢查一般包含骨髓象 骨髓病理 流式 染色體 必要的時候加做fish 基因這些幫助明確診斷 指導(dǎo)治療單看血常規(guī)看不出所謂的程度這個來判斷所謂的“程度”給您申請了七折問診券射严。可以關(guān)注我管挟，后期有問題可以再次和我溝通轿曙。祝一切順利如有疑問可以再次追問！要是沒問題僻孝，歡迎您給我一個“滿意”評價导帝，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般白血病問題關(guān)閉后顯示評價按鈕穿铆，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵您单。

答 五月份的時候就確診了，啥時候開始治療的虐秦，用的啥藥物什么時候開始誘導(dǎo)緩解治療的就是治療后到現(xiàn)在多少天了已經(jīng)這個是針對不適合化療的aml患者的一個特效藥吃了過后有沒有幫助維耐克拉?阿糖胞苷就是針對不適合強誘導(dǎo)化療的人的一個標準方案你們用的是阿扎胞苷還是阿糖胞苷我建議重新骨穿做化療如果上不了化療這個情況就很惱火了不適合強化治療者可采用低強度方案平酿，如阿扎胞苷、地西他濱或小劑量阿糖胞苷悦陋，單用或聯(lián)合以下藥物：BCL2抑制劑維奈克拉蜈彼；IDH抑制劑(合并IDH1或IDH2突變)，這些方案的耐受性較好俺驶，可改善血細胞計數(shù)究油、緩解癥狀、提高生存質(zhì)量和/或延長生命协黑，但很難實現(xiàn)長期控制迹匈。就是這些不帶化療的方案其實長期生存率不太好什么癌癥也是新橋醫(yī)院要求你們做骨穿的嗎，之前骨穿在哪做的我個人覺得脏拦，你可以問一下重新骨穿的原因是什么是評估治療效果帚孔，還是什么現(xiàn)在就是白細胞，血小板关灰，紅細胞都低喔感覺就是沒有緩解暫時看是這樣的也不一定鞭眠，這個要和之前對比這個情況比較復(fù)雜藥物和疾病都會導(dǎo)致骨髓造血抑制我個人覺得，為了找細胞為什么升不起來就骨穿可能沒有太大必要如果是復(fù)查一下看看療效可以做骨穿因為骨穿其實也不麻煩犬岔，也不是費用非常高是的骨穿也就是疼一下抑希，然后影響也不大能聽懂不化療我覺得做骨穿也是有意義的就支持治療嘛白細胞低了可以升白紅細胞和血小板可以輸維耐克拉不知道現(xiàn)在有沒有效果，但是還是可以繼續(xù)吃當時有沒有做二代測序是的可以看看有沒有靶點這些突變靶點沒有什么好的藥物暫時這樣的如果維耐克拉沒有效又不適合化療就幾個月

答 目前這個可以確診cml了請問有沒有做染色體或者基因檢查哇目前應(yīng)該還是典型的cml慢性期可以嘗試tki治療對這個百分之百確診了酪氨酸激酶抑制劑勤适，一種靶向藥物目前白細胞高，可做可不做钝尸，tki是肯定可以使用的化療一次的好處是可以先把白細胞壓下去然后使用tki治療對目前一線治療方案就是tki對于白細胞高于100對括享，可以先使用其他降細胞治療把白細胞短時間降下來我之前本科就在南京讀書，其實你覺得江陰搞不定珍促，可以去蘇州或者南京铃辖，甚至上海，比你來我們這邊更方便好的我看錯了sorry你可以具體問一下是啥化療方案嗯嗯猪叙，總結(jié)一下娇斩，就是初始高白，如果想快點降下來穴翩，首次可以使用化療犬第，但是后面不需要化療，因為一線還是推薦tki嗯嗯

答 孩子發(fā)熱幾天了呢歉嗓？ 是兒科嗎我這小兒科您好丰介，這里是小兒內(nèi)科科室的急診咨詢，您的問題不是我們科室的鉴分，建議您找血液科室進行咨詢哮幢。該問題請聯(lián)系客服退款。使用APP咨詢的用戶舶卧，請在個人中心熬慎，聯(lián)系在線客服退款。其他網(wǎng)頁版乔胆，公眾號，小程序咨詢的用戶請致電客服電話4000018855退款常携〖眉荆客服工作時間早10點到晚7點。感謝信任础呈！祝您早日康復(fù)韭购。

答 你好膜狈，請問有沒有感染的情況？白細胞及中性粒細胞高可見于感染阴默，藥物影響缺沿，激動，劇烈運動稚补，應(yīng)激等情況目前結(jié)果白血病可能性比較小可以再復(fù)查血常規(guī)看一下子宮出血去查過看了嗎目前結(jié)果沒有生命危險童叠，關(guān)鍵看后期變化目前結(jié)果不用過于擔(dān)心發(fā)燒了？可以先多喝點熱水過會再量一下體溫

答 最全相合移植通常提供更好的預(yù)后课幕，但半相合移植在某些情況下也可以是一個有效的選擇厦坛，具體取決于供體的可用性和患者的具體情況。您是否已經(jīng)接受過任何治療乍惊，或者目前的健康狀況如何杜秸？半相合移植過程中風(fēng)險比全相合大，排異也會比全相合多润绎。但是如果沒有全相合供體撬碟，半相合也是一個選擇。是的凡橱，HLA配型的匹配點數(shù)（如6個點和7個點）確實是一個重要的指標小作，匹配點數(shù)越多，移植成功的可能性和預(yù)后通常越好。您是否知道您的供體與您在HLA配型上的具體匹配情況顾稀？是的达罗，血型在干細胞移植中是一個重要因素，供體和受體的血型最好匹配陋沫，以減少移植后的排斥反應(yīng)和其他并發(fā)癥放干。有全相合，當然首選全相合岁之。沒有闹彩，半相合也是可以的。 12個位點估宏，12/12全相合投充，6/12或者7/12半相合。問題已經(jīng)解答完畢芙卸，如有疑問可以再次追問哈敷液！要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價后摧，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同粱祟，一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵咙驾。

答 你好持偏，請問有什么不舒服？有沒有檢測甲醛濃度呢身上有沒有什么不舒服比如皮膚或者呼吸道應(yīng)該不至于甲醛直接導(dǎo)致白血病的案例非常少而且如果有白血病氨肌，血常規(guī)是能看出來的你們可以盡快換掉你們不放心的材料目前沒有什么甲醛超標或者白血病的證據(jù)所以別擔(dān)心是的所以別擔(dān)心甲醛沒那么可怕這個應(yīng)該問題不大的可以吸附嗯可以的不至于那么大危害是的就是這個道理是的事實上甲醛和白血病之間的聯(lián)系并不是那么緊密最主要的還是皮膚和呼吸道的影響如果沒哪不舒服證明問題不大

答 你好鸿秆，現(xiàn)在有什么癥狀？這是化療后嗎嗯嗯治療達到完全緩解了對的效果挺好的是的化療幾次聽主治醫(yī)師安排在恢復(fù)化療分誘導(dǎo)儒飒，鞏固和維持階段誘導(dǎo)階段結(jié)束了

答 你好，這些都出現(xiàn)在下肢桩了，更像是搔抓之后以及碰撞之后的皮下出血可以觀察一下附帽，如果其他的部位沒有反復(fù)出現(xiàn)，而且這些部位在逐漸消退井誉，就考慮是碰撞導(dǎo)致的皮下出血不放心的話就去查一下血常規(guī)白血病是有可能會出現(xiàn)皮下出血蕉扮，但并不是一有皮下出血就要考慮白血病，首先必須要有血常規(guī)結(jié)果小孩難免會有碰撞颗圣，這種碰撞后的皮下出血是比較常見的對的白血病的出血沒有特點也沒有因為哪種出血喳钟，就說是白血病的白血病出血的根本原因是血小板低以及凝血異常如果這兩項是正常的，就算皮膚有出血點在岂，也不是白血病的原因那你就明天帶娃去查一下血常規(guī)吧奔则，這樣你就不會想太多了我也只能跟你說大概率是沒有問題的阵膛，因為沒有血常規(guī)結(jié)果，不能給你百分百的答案汹囱，你還是不會完全放心正常人平常也是會偶爾有一點出血點的不客氣

答 您最近是否有出現(xiàn)持續(xù)的疲勞哩晕、體重減輕或夜間出汗等癥狀？請問還有其他的檢查嗎稍等陡料，給您看一下化驗單冯爷。沒有血常規(guī)嗎有沒有查葉酸，維生素B12等化驗單嗎骨穿沒有圖片嗎陪罕？稍等昆畜，我仔細看一下。你手機里面這個不全将借，特殊染色也看不到向瓶。患者發(fā)燒是一直燒嗎讽椿？是否有緩解的時候枕厅？患者體溫最高是多少？目前體溫是多少犁柜？有沒有復(fù)查血常規(guī)的圖片？就只做了一次血常規(guī)目前患者都應(yīng)用哪些藥了堂淡？目前看不排除巨幼細胞性貧血有一部分檢查看不到馋缅，沒辦法明確。

答 你好，有什么不舒服皆的？做過什么檢查覆履？血常規(guī)正常嗎？還可以费薄，可以觀察看下有可能有出入現(xiàn)在那個血象還可以可以復(fù)查血常規(guī)看下嗯嗯硝全，太小，所以可以觀察看看復(fù)查看下吧問題應(yīng)該不大有可能好的

答 你好楞抡，有具體化驗報告嗎伟众？這是骨髓細胞學(xué)報告，只能確定是急性白血病還要結(jié)合免疫分型等報告召廷，幫助確定具體類型是的是的凳厢，用骨髓標本做具體可以咨詢管床醫(yī)生，他們應(yīng)該會跟家屬溝通病情具體情況二焰，需要跟管床醫(yī)生溝通一般情況纹站，做骨髓時標本都已經(jīng)留取出來了澈越，不需要做第二次骨髓需要知道具體類型急性髓系白血病可以考慮非化療方案，急性淋巴細胞白血病目前只有化療還是需要跟管床醫(yī)生溝通泌位，以他們的意見為準目前根據(jù)骨髓報告晨瀑，只能證實是急性白血病沒法推測具體概率是這樣的目前是髓系原始細胞，不過比例沒有達到白血病標準從醫(yī)學(xué)角度來說引继，如果骨髓活檢有異常材哺，或者有特殊的融合基因異常，也是可以診斷急性髓系白血病建議跟管床醫(yī)生進一步溝通我前面做了分析目前骨髓細胞學(xué)原始細胞超過20%广莉，免疫分型保持一致的話恨摩，也要超過20%只是根據(jù)免疫分型結(jié)果，符合骨髓增生異常綜合征第一張報告德检，就是可以確診白血病現(xiàn)在兩者有不一致的地方不過我也回復(fù)了從醫(yī)學(xué)角度來說屋嘉，如果骨髓活檢有異常，或者有特殊的融合基因異常澎灸，也是可以診斷急性髓系白血病具體還是建議跟管床醫(yī)生溝通他們更了解病情個人意見院塞，供參考前面提到了骨髓活檢融合基因白血病還要結(jié)合免疫分型等報告，幫助確定具體類型是的是的性昭，用骨髓標本做具體可以咨詢管床醫(yī)生拦止，他們應(yīng)該會跟家屬溝通病情具體情況，需要跟管床醫(yī)生溝通一般情況糜颠，做骨髓時標本都已經(jīng)留取出來了汹族，不需要做第二次骨髓需要知道具體類型急性髓系白血病可以考慮非化療方案，急性淋巴細胞白血病目前只有化療還是需要跟管床醫(yī)生溝通其兴，以他們的意見為準目前根據(jù)骨髓報告顶瞒，只能證實是急性白血病染色體等還是建議跟患者管床醫(yī)生聯(lián)系，他們了解患者具體情況是的

答 你好榴徐，沒有這樣的說法不能根據(jù)發(fā)燒情況，來推斷白血病是的匀归，根據(jù)你提供的信息坑资，不考慮血液系統(tǒng)疾病，包括白血病也是可以排除沒有關(guān)系我前面做了判斷目前不考慮血液系統(tǒng)疾病熏萎，包括白血病你需要調(diào)整心態(tài)茵箩，心理負擔(dān)太大我已經(jīng)做出了判斷，不考慮血液系統(tǒng)疾病如果始終有顧慮吃会，建議直接到當?shù)厝揍t(yī)院血液科門診咨詢網(wǎng)上醫(yī)學(xué)知識脾询，很容易誤導(dǎo)還有，不能根據(jù)癥狀來推斷白血病你同時需要治療心理問題沒有這樣的說法你的心態(tài)不對炊办，需要糾正建議到心理門診進一步就診斧枚，如何治療我前面做了判斷榆模，不考慮血液系統(tǒng)疾病，包括白血病稽舱，骨髓瘤都不考慮沒有這樣的說法是的這個問題你反復(fù)問過很多次了你需要糾正心理問題這不是醫(yī)學(xué)說法急性白血病积辞，都是急性起病我還是之前的意見，現(xiàn)在沒有白血病提示沒有必要始終糾結(jié)這樣的問題沒有白血病之前趋大，這樣的說法我剛才提到了菠卖，都是急性起病3到5分鐘就可以這是正常體溫你自己心理壓力太大了所以，需要治療心理問題里面正常體溫正常體溫37.2以下袭靶，都是正诚嘀郑現(xiàn)在沒有提示疾病，你自己心態(tài)不對建議到骨科或者神經(jīng)內(nèi)科就診不過不考慮你提到的疾病我還是之前的觀點你的心理有問題品姓，不要把任何問題都和腫瘤聯(lián)系到一起前面反復(fù)提到不考慮血液系統(tǒng)疾病你盡快治療心理問題

答 你好 我看一下咱們化驗腹备，稍等這個檢查都發(fā)一下衬潦。最近有發(fā)燒嗎？老家是哪兒的植酥？是華南華東的嗎镀岛？別的化驗還有嗎？是常規(guī)體檢嗎友驮？還是有不舒服去做檢查哎媚。去年的體檢有嗎？發(fā)一下去年的血常規(guī)和腹部超聲喊儡。去年的血常規(guī)和腹部超聲也發(fā)一下〉揪荩考慮慢性粒細胞白血病艾猜，要進一步完善骨穿等檢查。同時需要排查一下缺鐵性貧血和地中海貧血霉枢。你缺鐵性貧血是診斷明確的嗎首冒？查過鐵蛋白嗎？因為你白細胞高斑宴，血小板高烙损，嗜酸還有點高。同時有脾臟的增大窒埃。這個是需要高度懷疑慢性粒細胞白血病的诺订。下一步去醫(yī)院做骨穿了。一般門診就可以宽考。其實還有一種情況马榆。缺鐵可以血小板高畴瓜。但是無法解釋白細胞高和脾臟增大。這個就是我不是藥神電影那個病庞吆。不過現(xiàn)在是高度懷疑轨充。坐骨穿去明確吧。不太疼口服靶向藥你現(xiàn)在的目的是明確診斷診斷明確之后才說下一步治療如果是慢性粒細胞白血病弄察。不會掉頭發(fā)沒有原因蜂筹。你體檢完之后沒有在醫(yī)院咨詢嗎？掛一個血液科門診芦倒，進一步檢查吧我這邊只能是對血液科給予你建議艺挪。明確有無慢性粒細胞白血病。慢性粒細胞白血病多是體檢發(fā)現(xiàn)這個藥都進醫(yī)保了熙暴，很便宜闺属。但是這個前提都是先把診斷明確了≈苊梗可以吃飯掂器。你的紅細胞體積小。有兩種可能俱箱。一種是缺鐵性貧血国瓮。而且你的鐵蛋白是低的，這個跟缺鐵性貧血也是符合的狞谱。但是你的紅細胞計數(shù)是高的乃摹。一般的缺鐵性貧血紅細胞計數(shù)不會高。你有可能本身就是一個地中海貧血合并一個缺鐵跟衅。如果你補鐵治療踪觉。血紅細胞這一塊。都正常了载呢，就不管他了撕第。但是如果血紅蛋白補上去了，但是紅細胞的體積還是小就要考慮地中海貧血了取蓝。如果是地中海貧血就不用管了抓深。不多我的意見在上面可以聽聽門診大夫意見不會現(xiàn)在還沒診斷明確所有推論都是依據(jù)慢粒先診斷吧門診就診吧給您申請白血病了五折問診券〗嬲可以關(guān)注我斟记，后期有問題可以再次和我溝通。祝一切順利