答 這個診斷確定嗎饥努？是你本人嗎？她今年42歲嗎八回？她的血壓咋樣酷愧？她這種疾病治療上面簡單說需要控制血壓，長期服藥治療撼烹，一般難治愈濒垫，不能服用硝酸酯類藥物，最好到醫(yī)院心血管科找資深的醫(yī)生給她配藥吃远燕，畢竟有些情況在信息上說不清楚久泞，盲目給你指導(dǎo)服藥容易出問題.但需要休息的是讓她禁止勞累、熬夜及情緒波動奖放，要不易出現(xiàn)問題淡藻。針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：肥厚性梗阻性心肌病砚粒，最好找專業(yè)的心血管醫(yī)生知道用藥缔沐，否則胡亂服藥容易出危險。

答 現(xiàn)在一般情況如何雨晃，有什么癥狀心率多少次每分鐘?有沒有哮喘等肺部疾病?最好把心電圖，心彩超發(fā)我看一下你這個情況確實比較重了痴猖，而且這個心率用藥有些困難，建議至醫(yī)院完善心電圖念脯，心彩超檢等查后進一步評估狞洋，必要時可考慮行消融治療

答 請問這種情況多久了弯淘？能聽到嗎目前藥物治療。你這種情況沒辦法手術(shù)呼吸衰竭即便手術(shù)處理了也許改變不了結(jié)局發(fā)心臟超聲我看看如果嚴(yán)重的會如果輕度肥厚藥物治療腦出血是有風(fēng)險的手術(shù)而且藥物控制也行就藥物手術(shù)能把肥厚的部位變薄如果沒多嚴(yán)重改善生活方式拍照片可以

答 你好吉懊！目前有什么癥狀嗎庐橙？心臟彩超有問題嗎射血分?jǐn)?shù)太低了買諾心妥吃心衰很嚴(yán)重沒有太好辦法對，需要長期吃藥是的最新的藥物 諾心妥沒有更好的了吃藥看看唄借嗽，三個月以后復(fù)查怕勞累感冒是的能改善癥狀就可以了态鳖，不加重就是好的是的發(fā)病越早，預(yù)后越差吃藥心功能還會差的看病情發(fā)展恶导，也可能效果很好浆竭，也可能會加重，不客氣

答 你好您好惨寿，請問您有什么不適的癥狀了嗎邦泄？請問你是病人本人么藥物保守是治不好的你的是心臟器質(zhì)性病變只能吃藥緩解癥狀不過你的心肌病還算是好的不是肥厚性梗阻性的心肌病可以吃藥的吃倍他樂克只能藥物保守治療不能根治也可以吃地爾硫卓不好說有些人吃藥可以控制住而有些人則效果不太明顯能活好多年呢不是啥絕癥不要臺擔(dān)心去醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)藥就行了放寬心應(yīng)該問題不大 按時服藥 注意休息不要劇烈運動發(fā)作的時候不要吃硝酸甘油和速效救心丸啊這類藥會加重癥狀冠脈有問題么心臟血管裂垦？嗯 那個依那普利你可以吃半片可以再加上地爾硫卓挺對癥的那就先停了吧血壓太低也不行應(yīng)該沒啥作用吃多了可能對肝腎有影響嗯感謝你的信任顺囊，希望對你有幫助！如果滿意吝蔽，給我個滿意評價端辛。你的肯定，就是我努力的動力超肃。還可以點擊我的頭像加關(guān)注希没，以后隨時咨詢，我也可以備注資料屋孕，方便再次咨詢時內(nèi)容回顧咖播，謝謝，祝好硕纯！你們是在什么平臺上咨詢的額 好應(yīng)該不收費吧嗯

答 您好，我是覃大夫握帘，您這個多久了袜晌，有什么癥狀？肥厚性心肌病是有一定的遺傳傾向的篱俊，胸悶氣短癥狀多久了但惶？現(xiàn)在的癥狀是什么呢？平時腳腫么湿蛔？腹脹么膀曾？晚上有沒有憋醒呢？那就是平時身體還可以，是么添谊？這種情況财喳，建議您盡早到醫(yī)院行手術(shù)治療《撸可以……但是這是情況，建議您到上級醫(yī)院再次確診所踊，建議早期手術(shù)這種情況是沒有辦法避免的泌枪，有一定的風(fēng)險的 看每個人吧，建議不要等到不可挽回的時候選擇手術(shù)秕岛，趁著目前有手術(shù)機會碌燕。您目前的彩超檢查結(jié)果，心外科醫(yī)生是否看了呢瓣蛀？建議心外科醫(yī)生評估不是的，不是搭橋的踢周，搭橋是治療冠心病的 搭橋治療冠心病的萤考，肥厚性心臟病并不是這么治療的。具體心肌病的手術(shù)方式乒柳，建議您請心外科的醫(yī)生評估后，他們會告訴您的侄灭，你不用著急

答 結(jié)果請你上傳我看一下心臟超聲關(guān)鍵的地方折到了請弄平整什么時候做的檢查一些來源于特定人群的患病率調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病并不少見彭铐。美國成年人(23～35歲、51～77歲)HCM患病率為200／10萬[8-91亏傅，中國肥厚型心肌病患病率為80／10萬”粗略估算中國成人肥厚型心病患者超過100萬摊谢。2醉装、肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因之一辕芳。心臟性猝死常見于10～35歲的年輕患者，心力衰竭(心衰)死亡多發(fā)生于中年患者宵睦，肥厚型心肌病相關(guān)的心房顫動(房顫)導(dǎo)致的卒中則以老年患者多見记罚。心臟性猝死的危險性隨年齡增長而逐漸下降，但不會消失壳嚎。在三級醫(yī)療中心就診的HCM患者年死亡率為2％～4％桐智，心臟性猝死是最常見的死因之一。你有什么癥狀為什么做心臟超聲你不要太緊張不要害怕烟馅，上面只是臨床流行病學(xué)調(diào)查動態(tài)心電圖有沒有做心臟磁共振有沒有做住院嗎说庭？打的什么藥物最近有感冒嗎氣喘多久了以前有沒有你需要進一步評估下需要做動態(tài)心電圖和心臟磁共振檢查現(xiàn)在初步判斷是肥厚型心肌病心肌酶高有可能是心肌炎也可能是其他肌肉損傷目前先評估病情然磷，暫時不需要手術(shù)二、生活指導(dǎo)無癥狀肥厚型心肌病患者可參加低強度運動和娛樂活動口渔。肥厚型心肌病患者不適合參加劇烈的競技運動样屠，與年齡、性別缺脉、種族、是否存在左心室流出道梗阻悦穿、是否有經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)或者室間隔心肌切除術(shù)治療史攻礼、是否植入ICD無關(guān)。三落怀、隨訪推薦1甚宜、臨床穩(wěn)定的肥厚型心肌病患者，建議每12～24個月進行1次包括12導(dǎo)聯(lián)心電圖和經(jīng)胸超聲心動圖檢查在內(nèi)的臨床評估百览；病情進展的患者映情，可及時進行包括12導(dǎo)聯(lián)心電圖和經(jīng)胸超聲心動圖檢查在內(nèi)的臨床評估。2笑杯、臨床穩(wěn)定的肥厚型心肌病患者阱墩，建議每12。24個月進行1次48 h動態(tài)心電圖檢測辱得；竇性心律局该、左心房內(nèi)徑45 mm的患者建議每6～12個月進行1次48 h動態(tài)心電圖檢測；新出現(xiàn)心悸癥狀的患者可及時進行48 h動態(tài)心電網(wǎng)檢測沉享。3涉佑、臨床穩(wěn)定的HCM患者，建議每2～3年進行1次運動負荷檢查顶质；病情進展的患者淮超，建議每年進行1次運動負荷檢查。臨床穩(wěn)定的患者旺订，建議每5年進行1次心臟磁共振成像檢查弄企；病情進展的患者，建議每2-3年進行1次心臟磁共振成像檢查耸峭。四、治療(1)對于靜息時或刺激后出現(xiàn)左心室流出道梗阻的患者劳闹，推薦一線治療方案為給予無血管擴張作用的B受體阻滯劑（倍他樂克）(劑量可加至最大耐受劑量)院究，以改善癥狀。(2)對于靜息時或刺激后出現(xiàn)左心室流出道梗阻但無法耐受B受體阻滯劑或有禁忌證的患者本涕，推薦給予維拉帕米以改善癥狀(小劑量開始业汰，劑量可加至最大耐受劑量)。但對LVOTG嚴(yán)重升高(I100 mmHg)、嚴(yán)重心衰或竇性心動過緩的患者样漆，維拉帕米應(yīng)慎用为障。(3)肥厚型梗阻性心肌病，需要進一步評估是否行室間隔消融手術(shù)治療放祟。發(fā)給你的是臨床指南鳍怨，你可能都還看不太懂現(xiàn)在首先是排除心肌炎第二部要進一步確診肥厚型心肌病第三部評估肥厚型心肌病病情嗯建議可以住院檢查，評估和治療差不多可以確診 需要看看肥厚的程度和部位巾妖，還有心功能情況另外肥厚型心肌病多半有遺傳傾向你的直系親屬建議都檢查下心臟超聲你以前什么時候做的HOLTER 就是動態(tài)心電圖因為你比較年輕估横，所以需要進一步評估和確診，需要多個檢查協(xié)助診斷另外需要生活方式改變避免煙酒茶咖啡牵梗，不要熬夜注意休息心肌病并不少見台筷。美國成年人(23～35歲、51～77歲)HCM患病率為200／10萬[8-91仓脓，中國肥厚型心肌病患病率為80／10萬”粗略估算中國成人肥厚型心病患者超過100萬售微。2、肥厚型心肌病锨间，不能做體力勞動和中等強度及以上的運動需要做動態(tài)心電圖和心臟磁共振檢查

答 你好，這個肥厚性心肌病會引起心絞痛天证、心律失常和猝死病人平時有什么癥狀浸萤？需要吃藥的倍他樂克和培哚普利片如果出現(xiàn)暈厥癥狀，就需要安裝除顫功能的起搏器如果出現(xiàn)心絞痛癥狀就需要手術(shù)切除部分心臟肌肉是的哀买。運動心肌病強度不能太大這個藥會減慢心率和降低血壓不建議停藥

答 你好床玻，看報告單考慮是冠心病引起的缺血性心臟病而不是擴張性心肌病夠也不是說不是大問題毁涉。看報告單锈死，考慮是冠心病引起的心力衰竭治療得當(dāng)可以維持好幾年目前在吃哪些藥贫堰？這些藥沒有問題很多對癥很對癥

答 你好待牵，你孩子吃了哪些藥其屏？一般是不會導(dǎo)致腹痛和腿痛的如果有這兩處疼痛的話喇勋，要注意看看是否有感冒了那需要去醫(yī)院檢查，看一看咽喉有沒有紅腫膝蓋積水可以暫時不做處理平時有挑食偏食的問題嗎偎行？大便是否正常判逊？大約幾天一次？是否是過敏體質(zhì)医狡？那這個就不太好判斷了殊纫，如果不是疼的很厲害，可以不做處理呜颓，否則的話做腸鏡看看

答 現(xiàn)在病人狀態(tài)怎么樣呢我現(xiàn)在看看恢復(fù)還不錯吃立普妥一個月一個月后復(fù)查肝功 血脂七項一粒晚上可以

答 你好，請問你有什么癥狀表現(xiàn)嗎候摹？做手術(shù)了？吃飯不好么出院了嗎吃飯不太好啊看著心理壓力吧放松啊不好轉(zhuǎn)不會讓你出院慢慢恢復(fù)心情放松運動量慢慢增加好好吃飯術(shù)后需要一個過程心理身體都需要恢復(fù)心理壓力好好吃飯每天出去走走D深呼吸別多想了出去溜溜吧對讓自己動起來心里就不想那么多了

答 您好娄勒，您提到吃這個藥之后血壓直線上升她添，您的血壓是多少？關(guān)于血氧飽和度馋奠，目前來看的話是沒有臨床意義好的屎洒，這個血壓升高是正好為藥物的增加創(chuàng)造了很好的條件解除這種顧慮和擔(dān)心可以完成動脈血氣檢查，準(zhǔn)確性比你的指脈氧更準(zhǔn)確這個現(xiàn)象是沒有太多臨床意義的丰吐，您不用太擔(dān)心可以各自增加1/4的劑量虑稼，看看后續(xù)情況怎么樣不客氣

答 你好势木，有什么不舒服嗎蛛倦？腿可腫可有高血壓糖尿病現(xiàn)在服用什么藥物心衰在用什么藥物出院也沒有帶藥？走路能走多遠做什么啦桌？走路可喘可咳嗽咳痰可以擴張性心肌病主要是治療心力衰竭也可以手術(shù)治療擴張型心肌病的手術(shù)治療一般有心臟移植術(shù)溯壶、植入心臟起搏器等，可以在醫(yī)生判斷下選擇合適的治療方式甫男。擴張型心肌病的患者如果病情比較嚴(yán)重且改，使用藥物已經(jīng)無法緩解癥狀，通常需要通過手術(shù)的方式進行治療◇一般可通過心臟移植術(shù)進行治療板驳。心臟移植術(shù)是將配型成功以及已經(jīng)判定為腦死亡的人類心臟完整取出又跛，然后再植入到所需受體的胸前內(nèi)部，通過此種手術(shù)方式可以延長患有嚴(yán)重心臟疾病的病人生病◇可以及生存期限若治。另外慨蓝，還可以通過植入心臟起搏器的方式進行治療，心臟起搏器是一種用來治療心臟病的醫(yī)療器械直砂，由于擴張型心肌病可能會導(dǎo)致左心室或者雙心室擴大從而影響心臟的收縮功能计侯，患者可能會出現(xiàn)心跳嚴(yán)重減慢的現(xiàn)象帝畸，通過植入心臟起搏器可以幫助心臟保持跳動，有效預(yù)防心動過緩引起的心臟驟停傻当，而且還可以在很大程度上改善患者心律不齊的癥狀邀安。無論是通過哪種手術(shù)方式治療，術(shù)后都要注意護理堤型，要保持充足的睡眠扬瘸，不可以熬夜，也不能過度勞累教物。不一定關(guān)于壽命的問題乌骇，具體情況因人而異，取決于病情的嚴(yán)重程度糊争、治療的及時性和有效性序摔。積極治療可以改善生活質(zhì)量并延長壽命。首先考慮的不是心臟移植首先規(guī)律生活藥物控制再者可以起搏器植入不到最后萬不得已怎么可能心臟移植不知道你指的是什么藥物現(xiàn)在可有咳嗽咳痰好的一般治療尋找病因婴鞭，戒煙戒酒柱悬，避免對心臟有害藥物，治療高血壓未斑、高血脂咕宿、內(nèi)分泌疾病或自身免疫病，控制體重蜡秽，改善營養(yǎng)失衡等府阀。藥物治療針對心衰病因，治療心室重構(gòu)以及利用利鈉肽系統(tǒng)的藥物芽突，限制攝鹽试浙，對于無法緩解的心衰患者可考慮心肌病的手術(shù)治療一般有心臟移植術(shù)、植入心臟起搏器等诉瓦，可以在醫(yī)生判斷下選擇合適的治療方式川队。擴張型心肌病使用靜脈滴注正性肌力藥物、血管擴張劑等睬澡」潭睿客氣了

答 你好，你有什么癥狀嗎煞聪？心臟彩超復(fù)查了嗎平時用什么藥目前算平穩(wěn)兩次都美查心彩嗎稍好一點心衰的指標(biāo)會持續(xù)高沒差太多斗躏。基本平穩(wěn)這些都是心臟擴大引起的擴心病主要復(fù)查心臟彩超那不一定讹荣，主要還是因為心臟擴大父森，心臟電生理結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的血管不一定有問題這個BNP如果急性發(fā)作的時候基本都是5000以上你這點波動可以忽略不一定有關(guān)系，還是疾病本人引起的疾病本身引起的ICD在發(fā)生室顫的時候可以保命真到反復(fù)心衰發(fā)作的時候也就沒機會做ICD了就是要趁狀態(tài)好的時候做是的合杜，主要是防猝死的還是盡快做這次還好

答 您好秽烫，您好現(xiàn)在有什么癥狀嗎强媚？腿腫么因為時間有點長因為有點忙，這拖了好長時間要不我給您退款您再找個大夫處理下

答 心臟超聲檢查給我看看耙窥，肥厚只是一種描述捞幅，不一定是肥厚性心肌病這個不用擔(dān)心做個心臟超聲看看心電圖還好，沒有什么問題怕什么呢还皮，做了就知道了你想太多了闲窃，不會的，心電圖沒有什么特異性查一下效岂，大概率是沒有問題的 沒有這么一說不能簡單說肥厚性心肌病就怎么樣啊就好比心肌病這個不用擔(dān)心做個心臟超聲看看心電圖還好骇诈，沒有什么問題怕什么呢，做了就知道了你想太多了额前，不會的浊洞，心電圖沒有什么特異性查一下，大概率是沒有問題的 沒有這么一說不能簡單說肥厚性心肌病感冒胡岔，重感冒可以死人沛申，輕的沒有什么啊是的，做個心臟超聲看看再說

答 您好姐军，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呂醫(yī)生請問平常有什么不舒服嗎？走路能走多遠?上樓能上幾層樓?晚上睡覺能躺平嗎尖淘？還做了哪些檢查奕锌？以前有什么病史？平常有吃什么藥嗎村生？您好惊暴，仔細看了您提供的病史資料，目前的情況考慮心尖肥厚型心肌病趁桃。您想咨詢哪方面問題辽话？您好，仔細看了您提供的病史資料卫病，目前的情況考慮心尖肥厚型心肌病油啤。建議加用倍他樂克口服按時服藥，注意監(jiān)測血壓膏娃、心率党纱、心律等，定期復(fù)查血常規(guī)蚜再、尿便常規(guī)豹恶、肝腎功能、肌酶率敞、電解質(zhì)旅峰、血糖滞逼、血脂、心臟標(biāo)志物念距、24小時動態(tài)心電圖泄肆、心臟超聲等。心內(nèi)科門診定期隨診浅涛，及時調(diào)整藥物治療注寥。肥厚型心肌病可能和遺傳有關(guān)，建議家里有血緣關(guān)系的人都查一下必要時完善基因檢測那就好好吃藥恤锣，定期復(fù)查即可不用擔(dān)心現(xiàn)在還不嚴(yán)重廷蓉，好好吃藥就行，不用擔(dān)心但是肥厚型心肌病會逐漸進展马昙，需要定期復(fù)查沒有太大變化心尖肥厚型心肌病一般不做手術(shù)只有導(dǎo)致了流出道梗阻才需要手術(shù)桃犬，目前您還沒有這種情況是的您是心腔內(nèi)梗阻，不是流出道梗阻以長庚醫(yī)院檢查報告為準(zhǔn)是的是的心尖肥厚型心肌病猝死風(fēng)險比肥厚梗阻型心肌病相對低一些行楞，但也是存在的平時活動強度以不引起不適為準(zhǔn)有沒有正常范圍內(nèi)的不叫壓差就是正常壓力有您如果想做手術(shù)攒暇，可以去心外科看看，聽聽外科大夫的意見您得拿您的情況去問他們是肥厚型心肌病不是心尖肥厚型心肌病如果您愿意做子房，聽外科大夫的就行形用，他們是專門做這個的就是把肥厚的心肌切掉一部分損傷肯定是有的沒看懂您問的什么意思?心尖肥厚型心肌病一般很少手術(shù)的沒有不舒服就可以正常活動活動強度以不引起不適為準(zhǔn)不是证杭，這是高血壓繼發(fā)心室肥厚控制好血壓就行和心臟關(guān)系不大您要是擔(dān)心田度，可以去醫(yī)院查個血常規(guī)，看看有沒有感染有可能嗯嗯有可能傳染心肌病解愤。您想咨詢哪方面問題镇饺？您好，仔細看了您提供的病史資料送讲，目前的情況考慮心尖肥厚型心肌病了還沒燒上來可能還是前期血常規(guī)戏喊，新冠核酸、呼吸道病毒核酸

答 您好躺沽！請問有什么癥狀嗎？沒有說心臟疾病不可以打這是我們醫(yī)院疫苗的禁忌癥不謝