答 你好，是淺靜脈血栓甜湾，有紅腫疼痛嗎不是膊护，血栓性淺靜脈炎建議到醫(yī)院去掛消炎藥和活血的藥靜脈曲張有嗎這個(gè)疾病不是去皮膚科看，是到血管外科看你這種情況在我科里很常見就是大隱靜脈里有血栓后不通暢引起感染可以兜充，需先消炎然后再手術(shù)腿經(jīng)常抬高淋渤，但靜脈血栓沒清除掉不要去按摩腿吃藥很難消退血栓怕擠掉下來血栓，有紅腫疼痛嗎不是雄睦，血栓性淺靜脈炎建議到醫(yī)院去掛消炎藥和活血的藥靜脈曲張有嗎這個(gè)疾病不是去皮膚科看荷十，是到血管外科看你這種情況在我科里很常見就是大隱靜脈里有血栓后不通暢引起感染可以，需先消炎然后再手術(shù)腿經(jīng)常抬高娇裁，但靜脈血栓引起肺栓塞最好到醫(yī)院血管外科去看看是的从秃，這個(gè)病皮膚科看不來

答 您好沼津，我沒太明白您的意思您是想問什么時(shí)候手術(shù)合適嗎？那個(gè)地方血栓泽衬？嗯嗯科绣，手術(shù)需要一般情況好些了才行嗯嗯，那現(xiàn)在不考慮手術(shù)再維持一段時(shí)間嗯嗯树碱，現(xiàn)在先對癥治療情況好些了再考慮手術(shù)這個(gè)需要多久不好預(yù)測是的還在危險(xiǎn)期嗯嗯現(xiàn)在只有先這樣維持等可以脫離呼吸機(jī)了就要好些了腹部會(huì)不會(huì)小點(diǎn)不好說嗯嗯肯适，先觀察幾天看看嗯嗯，就希望后面可以好轉(zhuǎn)嗯嗯成榜，如果自己呼吸不行疹娶，就必須呼吸機(jī)幫助時(shí)間沒有辦法推測

答 你好，把檢查發(fā)過來幫你看看伦连，彩超和出凝血機(jī)制你好雨饺，沒有檢查如何判斷，就像你去醫(yī)院看病道理一樣看病最起碼得有查體檢查啊惑淳，具體如何治療得看病情程度你好额港，時(shí)間不是主要的得看血栓病情程度，血栓當(dāng)時(shí)輕重不一樣差別很大歧焦，而且還得看現(xiàn)在d 二聚體水平有些血栓治療不及時(shí)不規(guī)范殘留比較多的可能長時(shí)間存在疼痛移斩。應(yīng)該定期復(fù)查。復(fù)查彩超和出凝血機(jī)制好的

答 你好夜川，這種情況持續(xù)多久了？怎么不舒服這個(gè)和血栓沒關(guān)系沒有像肌肉疼的是的吃藥調(diào)理吧咨詢也解決不了問題少玩手機(jī)少低頭看看心理醫(yī)生吧胃沒事役寡，缺乏鍛煉身體虛沒有加強(qiáng)營養(yǎng)鍛煉吧消化系統(tǒng)問題麻百，排除下消化性潰瘍出血沒休息好？ 你就是心理問題看看心理醫(yī)生吧或者吃藥治療排查下腦供血不足去吧估計(jì)頸椎問題考慮頸椎病看著沒事對呀超棚，沒檢查只能看癥狀呀

答 你好拴猖，稍等，我看一下資料現(xiàn)在考慮穿孔不是單純門脈血栓的事兒我已經(jīng)看過了啊跟您說過了应惠，不是單純血栓的事兒現(xiàn)在還有穿孔穿孔伐蔚，會(huì)造成腹腔積液，腸道水腫我以為剛才跟您說過了天尤，您明白了呢穿孔谁意，如果腹膜炎明顯是需要手術(shù)的門脈血栓在好轉(zhuǎn)單純看CT比較嚴(yán)重

答 有沒有房顫，可以用阿司匹林預(yù)防有沒有高血壓吩擒，糖尿病质窒，高血脂不會(huì)的硫朦，我們經(jīng)常用針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：建議口服阿司匹林100mg每天一次

答 你好背镇！你抽過血多久了咬展？去做過什么檢查嗎？比如血管彩超咋淤青了這么大范圍呢瞒斩，抽完血沒按好吧去查一下吧血管超聲你化驗(yàn)的啥項(xiàng)目破婆？抽的動(dòng)脈還是靜脈？這些應(yīng)該是靜脈血你有外傷史胸囱？有腦血栓祷舀？腦血栓一般跟頭部血管有關(guān)系預(yù)防腦血栓主要是控制危險(xiǎn)因素，比如戒煙忌酒烹笔、低鹽低脂飲食裳扯、控制好血壓、血脂谤职、血糖饰豺、尿酸、同型半胱氨酸等等指標(biāo)先去查一下胳膊血管吧把頭的CT或者核磁查一下你不是老擔(dān)心腦血栓血栓允蜈？腦血栓一般跟頭部血管有關(guān)系預(yù)防腦血栓主要是控制危險(xiǎn)因素冤吨，比如戒煙忌酒、低鹽低脂飲食帆田、控制好血壓训寝、血脂、血糖般蚪、尿酸恨蒙、同型半胱氨酸等等指標(biāo)先去查一下胳膊血管吧把頭的CT或者核磁查一下你不是老擔(dān)心腦血栓嘛，查一下頭就知道了如果是單純滲血了忽件，逐漸就吸收了可以去血液科看看

答 有什么不舒服嗎是的禁舌，目前不能治療，觀察一周再說吧不能按摩考慮會(huì)有影響的你好涌俘！很高興為你解答問題肺栓塞幾率不大，風(fēng)險(xiǎn)還是有的幾率多少蒂扇，說不好昔永，只能說有風(fēng)險(xiǎn)，幾率不大可以冷敷血栓不影響走路喝暂，問題是手術(shù)后能不能走路栓塞考慮可能有意識(shí)時(shí)間還短缺钓，繼續(xù)治療吧！不客氣叫胁，有問題隨時(shí)聯(lián)系

答 你好凰慈，我是毛醫(yī)生汞幢，有什么可以幫你？你好微谓，目前有什么癥狀嗎森篷？您是做的核磁還是CT得到以上的結(jié)果呢？既往有哪些基礎(chǔ)病呢豺型，比如高血壓仲智，糖尿病，貧血姻氨，腎病之類钓辆？很可能，你這雙測的地理節(jié)區(qū)腦梗塞肴焊，考慮是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化的原因呢前联，就是高血壓和高血糖。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞你和高血壓高血糖有關(guān)系娶眷。首先呢橱孽，要控制好血壓，血糖豹炊，防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展坏扣。可以使用阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁遂报，保護(hù)血管內(nèi)皮则徒。如果控制好動(dòng)脈硬化的話，遠(yuǎn)期預(yù)后還是可以的瞳弱。腦梗塞二級預(yù)防治療冠幕，就是需要長期服用的。但是因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片纽债，對胃腸道是有一定影響的雇蚁，所以長期服用的還是會(huì)造成一定的胃腸道的損傷。但是權(quán)衡利弊呢倚痰，他的獲益要比他的風(fēng)險(xiǎn)高讥高。每天早上一粒阿司匹林腸溶片∠敌常可以做一下巾陕，同型半胱氨酸的檢查，心臟和頸部血管的檢查纪他，了解一下鄙煤，大血管動(dòng)脈硬化的程度是否嚴(yán)重。不客氣

答 把彩超發(fā)給我看看可以的這個(gè)平臺(tái)24小時(shí)才會(huì)關(guān)閉總體來說，沒什么風(fēng)險(xiǎn)不是明天統(tǒng)一回復(fù)行嗎我要看報(bào)告才能評估

答 您好梯刚，患者多大年齡了下肢彩超做了么老人有沒有糖尿病高血壓把上面的描述拍一下您好凉馆，現(xiàn)在老人有什么不舒服的嘛化驗(yàn)血了嗎從彩超看，考慮是靜脈血栓看到了老人有什么不舒服的么老人有心臟病嗎平時(shí)抽煙多嗎盡量少抽煙或者不抽老人有什么不舒服的么只做的下肢彩超嗎彩超考慮血栓目前還沒確診老人是哪里不舒服做的下肢彩超嗎腫多長時(shí)間了一只腳腫嗎老人血脂高嗎當(dāng)時(shí)沒有查血嗎只做的彩超嗎您應(yīng)該帶老人查一下血的明確一下單憑彩超結(jié)果看目前可能不需要治療血栓先查一下血亡资，看看血脂高嗎有沒有受過外傷多長時(shí)間了在腫之前嗎那應(yīng)該問題不大

答 你好澜共，請問多長時(shí)間了？肺栓塞就是應(yīng)用抗凝藥物沟于，改善肺栓塞通氣治療咳胃，下肢血栓得做取栓手術(shù)。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是有的旷太，但不是很大展懈。

答 肺栓塞的胸痛和其他部位引起的胸痛，其實(shí)無法從部位直接判斷其診斷依據(jù)為肺動(dòng)脈CT或肺動(dòng)脈造影您好祟勿，這種情況多長時(shí)間了停柬？左胸痛為常見部位沒有食物可以減少肺栓塞沒有的因?yàn)榉嗡ㄈ芏?span id="5zz5btz" class='s-hl'>栓塞的胸痛和其他部位引起的胸痛，其實(shí)無法從部位直接判斷其診斷依據(jù)為肺動(dòng)脈CT或肺動(dòng)脈造影您好耀旅，這種情況多長時(shí)間了盯糠？左胸痛為常見部位沒有食物可以減少肺栓塞沒有的因?yàn)榉嗡ㄈ?/span>原因。關(guān)鍵是治療原發(fā)病因不是靠食物可以解決有問題隨時(shí)提問

答 如果這個(gè)血栓脫落傅女，并且向著腦動(dòng)脈流向洁揽，就會(huì)引起腦動(dòng)脈栓塞。左心室的血栓是不會(huì)流入右心室的原酷。那是靜脈杉轿，而不是左心室。如果這個(gè)血栓足夠大早就已經(jīng)在動(dòng)脈里面堵塞了蔼俐，還沒到靜脈昏络。循環(huán)的時(shí)候通過動(dòng)脈，再到毛細(xì)血管币席，再到靜脈慕然。如果你的血栓已經(jīng)大了，早就在毛細(xì)血管和動(dòng)脈堵住了佑钾，根本就流不去靜脈了西疤。不要每天自己查資料，每天處于恐懼之中休溶。然后自己又無法理解解剖結(jié)構(gòu)將將會(huì)造成自己非潮窀螅恐懼。而靜脈的血栓邮偎，其實(shí)是靜脈那里重新生成的。是因?yàn)閯?dòng)脈還要經(jīng)過毛細(xì)血管才到靜脈。因此禾进，動(dòng)脈大的血栓早已經(jīng)過不了毛細(xì)血管豁跑。所以正確的說法應(yīng)該是靜脈另外生成的血栓脫落了，流入了右心房泻云，再到右心室艇拍，然后再到肺動(dòng)脈形成肺動(dòng)脈栓塞。和左心的血栓流入大腦就形成大腦栓塞宠纯，流入腎臟就形成腎栓塞卸夕，流入脾臟就引起脾栓塞，流入腸系膜就形成腸系膜栓塞脏猴，這都是幾個(gè)常見的部位讨拷。但是也有一種情況，左心室的血栓如果同時(shí)合并室間隔缺損处鲜，有時(shí)候就會(huì)掉到右心室依粮。有問題隨時(shí)提問想想重力作用下面的更難上來而且個(gè)個(gè)內(nèi)臟血流量也較大如果右心不夠力，也就吸不回去心房心室的舒張就是把血吸回去了恳岔。右心衰的終末期都會(huì)導(dǎo)致左心衰党令，最后導(dǎo)致全心衰。出現(xiàn)左心衰的那個(gè)階段時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺淤血谋粱。肺淤血的形成機(jī)理就是你的心臟猖等，左心泵不出血了，然后肺靜脈就淤血了计鹦。排除法就是d因?yàn)锳BC最常見的就是左心損害谎秃。考點(diǎn)明顯就是讓你知道哪種病會(huì)導(dǎo)致左心或者右心衰竭為首發(fā)搭为。這是左心的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣啊部分是侵犯肺動(dòng)脈瓣缺西，三尖瓣栓塞，形成血栓馒胆，就導(dǎo)致肺栓塞重點(diǎn)看字眼缨称，多發(fā)生在多，這個(gè)字

答 你好祝迂，目前針對心肌缺血睦尽，單硝酸異山梨脂和冠心寧可以的還有沒有d二聚體化驗(yàn)結(jié)果內(nèi)科保守治療就是抗凝治療雙下肢禁止動(dòng)那不需要做了有這方面原因目前不用一般就是20了上限這么久了不能了呀你癥狀重么如果抗凝后效果好，指標(biāo)見好型雳，也可以不再冒風(fēng)險(xiǎn)溶了有出血風(fēng)險(xiǎn)呀可以的需要看治療效果当凡，目前不能確定出院前需要做評估，不用著急血氧不夠就需要

答 現(xiàn)在下肢還有血栓嗎如果下肢仍有血栓纠俭，為了防止肺栓塞可以放置下腔靜脈濾器27號(hào)就有肺栓塞嗎那繼續(xù)臥床治療吧嗯現(xiàn)在過去半個(gè)月了需要繼續(xù)吃藥沿量，最少三個(gè)月老人生命體征平穩(wěn)就行啊你好浪慌！請問你現(xiàn)在有什么癥狀？肺栓塞幾天了如果單純藥物治療朴则，一萬左右根據(jù)具體醫(yī)院可能不同可能老人有其他的問題每個(gè)地的消費(fèi)水平也不一樣我這里是五線城市確實(shí)病的不輕权纤，平穩(wěn)了就好吸氧嗎如果合并其他疾病花的會(huì)多些治療時(shí)間一般是十四天如果放下腔靜脈濾器肺動(dòng)脈溶栓可能需要六萬左右可能病情不大一樣后期栓塞可以放置下腔靜脈濾器27號(hào)就有肺栓塞嗎那繼續(xù)臥床治療吧嗯現(xiàn)在過去半個(gè)月了需要繼續(xù)吃藥，最少三個(gè)月老人生命體征平穩(wěn)就行啊你好乌妒！請問你現(xiàn)在有什么癥狀眉挥？肺栓塞一定按時(shí)吃抗凝藥復(fù)查下肢靜脈彩超了嗎

答 你好，請問您有什么癥狀呢日频？不需要重新?lián)Q瓣深七，而是吃抗凝藥如果術(shù)后這么久抗凝藥物不理想的話發(fā)病是因?yàn)?span id="5hhfrv5" class='s-hl'>血栓導(dǎo)致的同時(shí)您也可以咨詢一下海南醫(yī)院是不是也可以請阜外醫(yī)院的專家來做手術(shù)呢？如果您有比較合適的專家浮块，您考慮考慮請專家過來還是比較好的方案祝您手術(shù)順利粉霹，早日康復(fù)！換瓣術(shù)后沒有吃抗凝藥嘛換瓣術(shù)后多久了呢砂彻？經(jīng)過心外科評估也是可以考慮換瓣的是否需要進(jìn)一步換瓣是需要整體評估如果經(jīng)濟(jì)條件或者可以轉(zhuǎn)診陷今，阜外醫(yī)院肯定是最推薦的因?yàn)檫@是國內(nèi)最頂尖的心血管醫(yī)院了如果不能轉(zhuǎn)診，就考慮海南醫(yī)院目前國內(nèi)這類手術(shù)也已經(jīng)很成熟的了省醫(yī)院也是可以的主要還是看您是不是就一定要北京的專家做這個(gè)手術(shù)的也可以的搪狗，等消息也得需要幾天好的進(jìn)一步完善相關(guān)檢查吻毅，有什么不了解的情況，也可以再聯(lián)系我如果目前血栓已經(jīng)不是急性期跛究，同時(shí)血壓穩(wěn)定 是可以的但畢竟術(shù)后還需要飛回來妆墩，這個(gè)情況也需要考慮的發(fā)生血栓多久了呢？時(shí)間太短了重虑，病情不穩(wěn)定践付，不行的，同時(shí)北京阜外醫(yī)院換瓣術(shù)后肯定很快出院缺厉，術(shù)后回來也是飛機(jī)也是不行的北京床位周轉(zhuǎn)率很快畢竟換瓣手術(shù)也是大手術(shù)永高，和家里人商議后決定不客氣的！

答 你好提针，像這樣有多久了命爬？以前出現(xiàn)過嗎？這個(gè)血栓位置很高了辐脖，到下腔靜脈了已經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒有建議你們放一個(gè)靜脈濾器攔截血栓呢那現(xiàn)在想要咨詢什么問題饲宛？嗯，對于靜脈血栓抗凝嗜价，溶栓是常規(guī)治療溶栓并不一定能把血栓全部溶解艇抠，但可以使血栓范圍變小，使癥狀減輕但是肺上的血栓一般可以完全溶解開患者多大年紀(jì)了久锥？我的建議是能取盡量還是取了家淤，可以在兩周以后復(fù)查一下彩超看一下血栓還是否漂浮异剥，如果相對穩(wěn)定了就取出來，病人畢竟年齡不是很大颖倾，濾器本身是金屬的匀铸，以后有還會(huì)繼發(fā)一些并發(fā)癥的可能性取出后還要繼續(xù)抗凝治療，一般抗凝周期至少達(dá)到三個(gè)月才褂，像您父親這么高的血栓建議抗凝達(dá)到半年以上至少看家庭條件，介入的血栓抽吸至少得十來萬都泥，如果家里條件比較好當(dāng)然血栓抽吸效果會(huì)更好详贿，如果條件一般就藥物治療或者可以進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療，這個(gè)費(fèi)用相對低很多岗蚪，效果比單純用藥物治療要好权惊，可以嘗試發(fā)病多久了？如果發(fā)病兩周以上的話再溶開的幾率就越來越小了汰材，血栓會(huì)逐漸變硬機(jī)化這么高位置的血栓抹播，以后發(fā)生靜脈血栓后綜合癥的概率要比較大是的，早期可能單純在小腿像鹤，那樣可能都不用放濾器痒拧，臥床和藥物治療就可以了靜脈血栓后綜合癥就是腿可能總是容易腫，靜脈曲張加重哩簿，或者繼發(fā)皮膚潰瘍之前也是這條腿嗎那他這屬于易栓體質(zhì)宵蕉，建議長期吃抗凝藥物，之前吃過利伐沙班沒有节榜？以前吃的什么藥羡玛？生活上注意避免久坐久站，腿部不要長時(shí)間處于下垂?fàn)顟B(tài)宗苍，適當(dāng)活動(dòng)下肢華法林凹诟濉？那個(gè)需要定期查血效果基本一樣讳窟，利伐沙班相對安全一些让歼，不用總是查血調(diào)藥華法林這個(gè)藥不能一直按一個(gè)計(jì)量吃，可能收到食物和其他藥物影響其效果挪钓，所以隔一段時(shí)間就要抽血化驗(yàn)調(diào)整藥物用量是越，間隔至少一個(gè)月就要查一次，但不穩(wěn)定的時(shí)候可能要頻繁一些碌上，7-10天可能就要查還必須找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給你看結(jié)果才行我個(gè)人建議還是應(yīng)用利伐沙班比較好現(xiàn)在國產(chǎn)利伐沙班已經(jīng)很便宜了現(xiàn)在已經(jīng)有了倚评，并且效果不錯(cuò)，你可以到藥店問問開始三周15毫克日二次条嚼，之后20毫克日一次洲猿，服藥至少半年获隆，不過對于你父親這樣建議長期用藥了你看的這個(gè)是進(jìn)口的原研藥已經(jīng)有國產(chǎn)的了現(xiàn)在國產(chǎn)的一個(gè)月大概一百來塊錢吧，不同廠家價(jià)格血栓抗凝村会，溶栓是常規(guī)治療溶栓并不一定能把血栓全部溶解涌遏，但可以使血栓范圍變小，使癥狀減輕但是肺上的血栓一般可以完全溶解開患者多大年紀(jì)了泌拐？我的建議是能取盡量還是取了基差，可以在兩周以后復(fù)查一下彩超看一下血栓還是否漂浮，如果相對穩(wěn)定了就取出來威球，病人畢竟年齡不是很大宅蜒，濾器本身是金屬的，以后有還會(huì)繼發(fā)一些并發(fā)癥的可能性取出后還要繼續(xù)抗凝治療蜓浦，一般抗凝周期至少達(dá)到三個(gè)月捍农，像您父親這么高的血栓建議抗凝達(dá)到半年以上至少看家庭條件，介入的血栓抽吸至少得十來萬绳拧，如果家里條件比較好當(dāng)然血栓抽吸效果會(huì)更好壹店，如果條件一般就藥物治療或者可以進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療，這個(gè)費(fèi)用相對低很多芝加，效果比單純用藥物治療要好硅卢，可以嘗試發(fā)病多久了？如果發(fā)病兩周以上的話再溶開的幾率就越來越小了妖混，血栓會(huì)逐漸變硬機(jī)化這么高位置的血栓老赤，以后發(fā)生靜脈血栓后綜合癥的概率要比較大是的，早期可能單純在小腿制市，那樣可能都不用放濾器抬旺，臥床和藥物治療就可以了靜脈血栓不一樣，你問一下吧帶著檢查結(jié)果去醫(yī)院就診祥楣，但我不知道你的醫(yī)保能不能用

答 這兩個(gè)不難啊开财，做彩超和肺動(dòng)脈cta肺栓塞大多是深靜脈血栓脫落引起不客氣