答 您好，請(qǐng)問您有什么不適呢讯翎？你吃了什么藥嫉簿？激素會(huì)這樣的激素和他克莫司都會(huì)導(dǎo)致高血糖的那會(huì)的激素吃幾片？不是糖尿病最勤，這種情況需要飲食配合藥物治療封鹦，等你激素減量后就會(huì)好，降糖藥到時(shí)候可以停的現(xiàn)在膜性腎病治療期間坚矢，你貿(mào)然停藥換藥容易復(fù)發(fā)可以的可以先用dpp4抑制劑口服降糖看效果不需要檢查什么阿不會(huì)的藥物相關(guān)糖尿病還是很常見的晾游，停藥以后基本都能自行好轉(zhuǎn)效果不好再打胰島素主要是空腹和餐后血糖，還有糖化血紅蛋白他克莫司怎么吃翁纵？濃度有沒有測(cè)過丽信？白蛋白多少？濃度太低了白蛋白還可以啊激素的量確實(shí)小了一點(diǎn)沐恨，兩片確實(shí)引起高血糖很少物忠，不過他克莫司確實(shí)可以引起高血糖并發(fā)癥可以的雷公藤弱了一點(diǎn)了你現(xiàn)在蛋白尿雖然少了，還沒到理想的地步血脂你飲食控制嗎狡忙？按道理白蛋白正常了血脂應(yīng)該下去了按道理這種高血脂都是腎病綜合征引起的梳虽，腎綜已經(jīng)緩解了，白蛋白也上去了去枷，慢慢血脂會(huì)下來的這個(gè)我是可以確定的你可以先試試吃降糖藥的怖辆，如果效果不好再打胰島素不客氣的，祝你早日康復(fù)删顶！

答 膜性腎病竖螃，控制的好嗎？嗓子痛逗余，大多屬于病毒感染特咆，注意休息，多喝水录粱，可以口服利咽解毒沖劑腻格，連花清瘟等你好，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了啥繁？除了嗓子痛菜职，還有其他癥狀嗎摊矮？有沒有發(fā)燒，咳嗽咳痰睬漩，流涕影偶，等癥狀如果肺炎的話，那就需要住院治療了兩種藥用一種如果還有發(fā)燒漫诬，建議去拍胸片确羹，看是否有肺炎這些藥短期小量用都不會(huì)有太大影響早晨吃了芬必得，和牛黃解毒片胀垃，那就不用吃感冒藥了可以用主要是檢查看是否有肺部感染如果有肺感染癣偶，住院治療

答 您好，除了他克莫司据滑，其他的應(yīng)該都不影響恃楔，可以正常吃都要的還有你具體病情膜性腎病千變?nèi)f化，我不太清楚你到底想要查到什么程度每個(gè)人都是不一樣的用藥情況一般情況之前的檢查結(jié)果

答 你好培晓，現(xiàn)在尿蛋白多少呢协固？你好，在么绳匀？9g么芋忿？做過腎活檢？膜性腎病幾期疾棵？雪燕含有鐵等礦物質(zhì)比較多戈钢，還含有蛋白質(zhì)，真品的話可以吃是尔。但對(duì)疾病的治療沒有太大的作用蛋白量很大殉了，用激素了么？現(xiàn)在都有什么癥狀拟枚？血漿白蛋白低不低薪铜？瑪咖只是宣傳治療的男性疾病，腎病中也很少有用的建議你如果有條件可以吃點(diǎn)冬蟲夏草恩溅，要不就吃點(diǎn)金水寶片或百令膠囊隔箍，感覺更有意義一共多久了？現(xiàn)在表現(xiàn)為腎病綜合征脚乡，應(yīng)該是藥物沒有呈現(xiàn)太大的作用為什么沒有試著用激素治療一下蜒滩？單用免疫抑制劑效果不太明早，雖然膜性腎病激素敏感性差奶稠，但就你目前的情況绍掂，建議考慮應(yīng)用試一下，要不長(zhǎng)期大量蛋白尿，容易導(dǎo)致腎功能損傷嗯识俄，激素最大量也就用到60mg左右用激素后可能會(huì)更胖但如果長(zhǎng)期這么大量的蛋白市缠，還是建議最基本的激素治療還有什么要咨詢的么？要是吃激素纫蝗，就得控制點(diǎn)食物钮瘪，這樣可以避免再胖本身這病抵抗力就差胃腸道粘膜都有水腫的本身目前你的病所有的藥物都沒有起到明顯的效果，尿蛋白量沒有減少游颅，血漿白蛋白下降如果白蛋白太低，可能需要補(bǔ)充人血白蛋白否則單純利尿占犹，效果很差而且容易形成血栓诞昧，導(dǎo)致腎前性少尿等是的，一瓶蛋白10g理币，一天尿出去9g多步嘹，但如果血漿白蛋白低于20g，考慮用了這樣大量蛋白尿聋亡，長(zhǎng)期下去肯定不好啊好在目前腎功沒問題不是肘习，但如果利尿過多，腎臟灌注不足坡倔，容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭漂佩，并不是意味著就是尿毒癥還有什么要咨詢的么？沒有你就早點(diǎn)休息吧罪塔。不能熬夜投蝉，不能勞累，運(yùn)動(dòng)量也不能太大

答 你好瘩缆，感冒什么癥狀？發(fā)熱嗎佃蚜？喝點(diǎn)浦地藍(lán)口服液庸娱，患者腫的厲害嗎？尿少嗎谐算？那就可以多喝水了熟尉，注意保暖，別著涼吃幾天了佳抗？這兩個(gè)藥吃一種就行再吃幾天盡量多喝水模朋，物理降溫，如果超過38.5度充陷，喝點(diǎn)美林就喝浦地藍(lán)就行不客氣

答 您好谆府，稍等一下，我看看圖片我先問您幾個(gè)問題，再給您一些參考意見好不好您是什么時(shí)候開始出現(xiàn)不舒服去醫(yī)院檢查的灯趁？您先不要著急裙靶，可以把您出院小結(jié)發(fā)給我看看嗎？就是出院的時(shí)候稼炉，醫(yī)生給您的出院記錄犹喜，上面有住院的化驗(yàn)結(jié)果？您二個(gè)月前發(fā)現(xiàn)浮腫的時(shí)候草嫉，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)?zāi)驒z蛋白幾個(gè)+阎敬，二十小時(shí)尿蛋白定量是多少？我們對(duì)話框症慰，有個(gè)+符號(hào)魄帽，點(diǎn)擊這個(gè)符號(hào)就可以拍照發(fā)給我看看如果不會(huì)，那我就問一些問題凯傲，也可以二十四小時(shí)尿蛋白定量4.5g犬辰，出院的時(shí)候1.9g，是這個(gè)意思吧冰单？腎功能檢查結(jié)果是多少幌缝？您還記得嗎？就是肌酐數(shù)值诫欠？您好涵卵，平臺(tái)規(guī)定不能私下聯(lián)系，如果發(fā)現(xiàn)荒叼，醫(yī)生要受到很重的處罰缘厢，希望理解您可以截圖在這里發(fā)給我看看好的，您試試甩挫，可以先截圖贴硫，再一起發(fā)給我，這樣可以節(jié)約我們的對(duì)話次數(shù)稍微等等伊者，我看看化驗(yàn)單只有這么多嗎英遭？沒有尿微量蛋白，和肝腎功能功能的這些檢查從您剛剛發(fā)的資料可以診斷是原發(fā)性腎病綜合征托津，病理診斷是膜性腎病Ι期目前治療一般有二種方案第一個(gè)是沙坦類的藥＋抗凝藥物口服治療還有個(gè)是激素＋免疫抑制劑治療從您的二十四小時(shí)定量來看蔑氛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給您治療效果還是蠻好的，二十四小時(shí)定量從4.5下降到目前的1.9您當(dāng)時(shí)用的是什么治療方案嚎姨，還記得嗎汇割？就是現(xiàn)在在吃那些藥？您出院后勘职，現(xiàn)在在吃那些藥物恋得？就這二個(gè)，沒有別的嗎？住院的時(shí)候有沒有用過激素和免疫抑制劑此妙？您好侵宝，還在線嗎？您這個(gè)治療方案就是我剛剛說前面的第一個(gè)治療方案继韵，第一個(gè)是沙坦類的藥＋抗凝藥物口服治療這個(gè)方案副作用相對(duì)來說比較小省喝，起效時(shí)間慢點(diǎn)還有個(gè)就是激素＋免疫抑制劑，我前面說的第二個(gè)方案您這個(gè)病理類型一死，在膜性腎病里面是最輕微的一種肛度，如果現(xiàn)在這個(gè)藥物有效，我建議可以繼續(xù)服用可以治好的中藥治療配合目前的治療投慈，起輔助治療效果如果您要吃吃中藥承耿，就不要吃腎炎康復(fù)片，坎地沙坦和雙嘧達(dá)莫不能停飲食方面注意清淡低鹽低油脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食逛裤，這個(gè)藥物組合治療最少需要6個(gè)月以上可以治好，您不要太擔(dān)心猴抹，一期膜性腎病带族，在膜性腎病里面是最輕的一個(gè)類型。但是坎地沙坦不能自己隨便停藥蟀给，平時(shí)做好定期復(fù)查蝙砌，目前治療效果很好的，蛋白尿減少了一大半跋理，這個(gè)也是需要有個(gè)過程择克，目前您需要的就是好好休息，加強(qiáng)營養(yǎng)前普，這個(gè)是我們最后一次對(duì)話肚邢，系統(tǒng)就要自動(dòng)關(guān)閉，祝安好

答 你好麦荸，24小時(shí)尿蛋白定量多少苛每？？喷融？好的木鸭，蛋白定量結(jié)果看一看⊙痛荩看到了巴俯，比較多。稍等這個(gè)一般是激素聯(lián)合免疫抑制劑治療钾抛。你吃的是啥藥漏炕？目前中藥也可以，但是要找專家。你可以找上海的陳以平教授计浮。她是這方面的權(quán)威其他人多數(shù)不可靠谓墨。好的，中醫(yī)治療就找陳以平辫继，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的怒见。

答 做過腎穿刺嗎？有癥狀嗎姑宽？例如乙肝相關(guān)性膜性腎病等狼瘡性腎炎排除了嗎遣耍？嗯，都要排查抽血乙肝兩對(duì)半炮车，自身免疫全套如果您對(duì)我的回答還滿意舵变，請(qǐng)給出好評(píng)，在右上角給”很滿意”瘦穆，謝謝纪隙！你做腎穿刺沒做乙肝兩對(duì)半免疫熒光檢查嗎？那再問問扛或，有沒有乙肝绵咱，狼瘡性腎炎

答 你有什么具體的問題嗎？乙肝病毒小于五百熙兔。不是沒有病毒悲伶，而是小于五百。不好意思候妻，我是肝病科的锨耍。你說的這個(gè)不是我的專業(yè)。是的不好意思柒拌，這個(gè)不能說明是乙肝小三陽平俩。你并沒有乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果。這個(gè)檢查結(jié)果脉裕，肝臟影響不大狞绰。有乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果嗎？這上面內(nèi)容也太多置凤，也沒有看到乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果峦夺。你知道乙肝五項(xiàng)指標(biāo)嗎？最好檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)看一看辐杜。另外拄屈，我建議你用高靈敏的方法檢查乙肝病毒DNA定量。應(yīng)該是檢查過拿杉。再找找好嗎斋值？再找找绑雄，好嗎？不會(huì)找大夫問問奥邮。不能可以找病歷復(fù)印万牺。是的找到以后再找我咨詢！

答 你好洽腺！請(qǐng)問你需要了解哪些知識(shí)呢脚粟？有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎病這個(gè)診斷正確中日友好醫(yī)院是衛(wèi)生部主辦的醫(yī)院，肯定可靠治療方面蘸朋，常規(guī)抗乙肝病毒+保腎核无，降蛋白治療從乙肝病毒感染，到患腎炎的過程藕坯，跟很多因素有關(guān)团南，主要是身體的免疫狀態(tài)，病毒感染數(shù)量炼彪，身體健康狀態(tài)等請(qǐng)問你生什么氣呢吐根？乙肝病毒感染后，雖然有肝細(xì)胞損傷辐马，并且可能并發(fā)腎病拷橘，但可能不會(huì)出現(xiàn)明確癥狀現(xiàn)在乙肝病毒不是不治之癥啊，抗病毒藥效果很好的這個(gè)時(shí)間真不好說啊贾瞪，每個(gè)人的病程是不一樣的你媽媽目前腎功能正常凯践，規(guī)范治療披锨，按時(shí)去復(fù)查习怒，遵醫(yī)囑調(diào)藥，結(jié)果應(yīng)該會(huì)很好如果沒有其他情況卖寻，應(yīng)該不會(huì)影響壽命按醫(yī)囑治療毛咸，應(yīng)該能在3-6個(gè)月好轉(zhuǎn)所以，才需要按醫(yī)囑規(guī)范治療啊除阐。治療期會(huì)比較長(zhǎng)造星，得有信心啊治病不能心急，但一定要堅(jiān)持治療有可能能根除只是需要時(shí)間注意身體消贼，預(yù)防感冒毛彼。規(guī)律飲食，預(yù)防腹瀉等异凹。避免不必要的用藥盡可能保護(hù)腎臟衫凭，避免腎臟損傷肺部感染會(huì)加重低蛋白血癥細(xì)菌，病毒努释，支原體碘梢，衣原體等都可以引起肺炎如果是肺炎球菌感染咬摇，青霉素肯定可以主要是青霉素對(duì)腎臟影響最小根治肺炎沒問題，但乙肝相關(guān)性腎炎煞躬，肯定不能根治診斷明確肛鹏，一月根治肺炎沒問題

答 怎么不舒服？尿常規(guī)和腎功能怎么樣恩沛？腎穿刺做了沒有在扰？明確肺部陰影尚需進(jìn)一步明確，建議先抗炎后復(fù)查复唤。病情是比較復(fù)雜健田。還是建議你再繼續(xù)抗炎活血消腫治療一下（雖然已經(jīng)11天），再復(fù)查肺部ct看一下再說》鹑遥現(xiàn)在還不能確定性質(zhì)妓局。這是去年的事情了，今年沒有復(fù)查么呈宇？我不是呼吸科的好爬，讀片不是專長(zhǎng)，但感覺不是普通感染省牍，因?yàn)榍懊婵垢腥拘Ч膊皇翘谜羲骸Ｐ乜圃趺凑f呢？ 可以查tspot等明確一下淀爆。這個(gè)感染跟腎病綜合征跑放、大量蛋白尿也有一定關(guān)系那再后面的結(jié)果呢？那后面吸收了么余源？我看肝功能和病毒復(fù)制都是正常的慈肯，三對(duì)半沒有看到恩，只能多做細(xì)菌培養(yǎng)或肺泡灌洗天枣，用莫西沙星等不宜耐藥的抗菌素看看遭歉。幸虧肝功能現(xiàn)在都正常，病毒也沒有復(fù)制袖指。不行真的要抗抗癆g試驗(yàn)和GM試驗(yàn)肪援、tspot都要做一下，排除霉菌和結(jié)核后面激素是不是就停掉沒有用一般一個(gè)月差不多熟什。除非特殊菌堕义。也不敢用。如細(xì)菌的耐藥菌株脆栋、霉菌倦卖、結(jié)核、卡氏肺孢子蟲等前面我想說的是腫瘤合并感染筹吐，看報(bào)告好幾個(gè)癌胚高的我覺得是大量蛋白尿引起水腫糖耸，包括肺積水和心力衰竭恩秘遏，至少垃圾也容易攜帶病菌但跟體質(zhì)差、勞累也有關(guān)系嘉竟。其它垃圾站的人也未必得吧如果感染控制得好一些邦危，可以考慮用用雷公藤或免疫抑制劑治療感染與腎炎是互為因果的關(guān)系，孰先孰后很難講舍扰。乙肝有潛伏期倦蚪，至少兩周吧，到腎臟一般數(shù)月吧先有腎炎边苹，合并感染后一下子突然加重了得了腎炎陵且，蛋白尿、水腫不太嚴(yán)重就忽略短琴。合并感染后突發(fā)蛋白尿加重垃准、癥狀明顯就只能住院肝炎也會(huì)潛伏很長(zhǎng)，乙肝腎應(yīng)該也差不多

答 你好膏般，你想要問什么呢有沒有抗病毒治療呢你是乙肝肺結(jié)核都有嗎肺結(jié)核可引起腎結(jié)核針對(duì)本次問診儿趋，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：積極治療，避免腎衰竭只能積極對(duì)癥處理

答 您好 有腎功化驗(yàn)單嗎 確診多久了約有百分之二十到三十五可自發(fā)緩解 約百分之六十到七十早日膜性腎病患者（尚未出現(xiàn)釘突）經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療后可達(dá)臨床緩解 但 隨疾病逐漸進(jìn)展 病理變化加重 治療效果會(huì)較差 若控制不好 會(huì)呈緩慢進(jìn)展

答 您好赃剂，一般是三到六個(gè)月，因個(gè)人體質(zhì)病情有所差異韩烹。您要積極治療淑停，保持樂觀情緒，相信科學(xué)腰凫。您好泞驴，可以的牢裳。體檢沒有那么嚴(yán)格逢防，你可以用別人的尿去頂替你檢查。您現(xiàn)在主要是安心養(yǎng)病蒲讯，積極配合治療忘朝。。

答 事實(shí)上在用激素的時(shí)候證明這個(gè)病還能治，不用激素的時(shí)候往往是治療效果差晦墙，沒有藥物可以治療悦昵。您好肴茄，請(qǐng)問現(xiàn)在有什么癥狀？也可以單用他克莫司膠囊但指。副作用都是差不多的寡痰。不客氣，祝早日康復(fù)中西醫(yī)結(jié)合治療

答 我覺得目前方案是可以的棋凳，你如果有想法拦坠，隨時(shí)可以去北京上海的大醫(yī)院看哦我看這個(gè)用藥也是沒有問題的，要判斷目前的激素和免疫抑制劑有沒有效果朵椿，至少要3-4個(gè)月以上佳跃，這么短時(shí)間還看不出。浮腫可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間俭宁。對(duì)不客氣啦别，膜性腎病是一個(gè)慢性子病，急不來什么時(shí)候診斷的膜性腎病贷营，有當(dāng)時(shí)的出院小結(jié)嗎郎石？具體病理以及診療方案，目前的服藥情況财调，尿量认吕，血壓，腎功能兔触，尿蛋白定量等沼昵，望告知有其他方案的他克莫司，利妥昔單抗审炬，都是可以用的方案

答 血鈣濃度怎樣？低嗎潮峦？可以補(bǔ)點(diǎn)鈣片囱皿，蓋三醇你好！請(qǐng)問你這種情況多久了忱嘹？沒看見血鈣

答 你好嘱腥，平時(shí)有什么不舒服嗎？看一下你的檢查拘悦。那你還是暫時(shí)不要吃了齿兔，停一周之后再去復(fù)查一個(gè)。先確診了再說础米。僅有一次蛋白尿分苇，如果尿蛋白持續(xù)存在的話，再住院啊屁桑。這個(gè)病是容易復(fù)發(fā)的医寿，但是你至少要停服蛋白粉三天復(fù)查了尿檢才能說是持續(xù)存在呀栏赴。我是魏芳醫(yī)生，如果您需要再次咨詢靖秩，可以找到過往咨詢記錄址檀，點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊匣夭，請(qǐng)向客服反饋绍堪。祝您身體健康。我覺得你先檢查了再說坝总，不要太悲觀了璃疫，年紀(jì)越輕的話，腎病治療效果是越好的兆距。要持續(xù)性存在蛋白尿才是有問題的窖韧，因?yàn)楸旧韯×疫\(yùn)動(dòng)，進(jìn)食高蛋白飲食乏尿，發(fā)熱姐蝠，都可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的產(chǎn)生。你吃了多長(zhǎng)時(shí)間了迂擅？我覺得你最好先停一個(gè)星期的時(shí)間再去復(fù)查幕柬。可以治愈症丁，但是極易復(fù)發(fā)拆内，家里面自己測(cè)蛋白肯定是不準(zhǔn)的啦。你只有一次尿蛋白陽性宠默，如果沒有癥狀的話麸恍，再次復(fù)查一次尿蛋白，如果持續(xù)陽性的話再去找原因搀矫。麻煩給個(gè)好評(píng)抹沪，這個(gè)平臺(tái)對(duì)我們醫(yī)生是有要求的，謝謝啦瓤球。這些檢查只能提示你有腎病融欧。嚴(yán)重程度主要是根據(jù)腎臟功能和24小時(shí)尿蛋白定量。

答 你好冰垄，具體是哪里的霉菌感染蹬癌，目前腎功能怎么樣权她，還在服用其他藥物么虹茶？此外還有一些服藥緊急比如環(huán)磷酰胺。建議您閱讀一下紙質(zhì)的說明書如果吃著免疫抑制劑和大劑量激素隅要，有感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)蝴罪。氟康唑在腎功正常的情況下刷航，可以用于多處的感染，比如皮膚驱糜，肺部启尚，尿道等，腎功異常需要調(diào)整用量喧弦。此外還有一些服藥禁忌比如環(huán)磷酰胺纤秃。建議您閱讀一下紙質(zhì)的說明書環(huán)磷酰胺用過了是吧？陰道可以外用吧