答 你好缚庐，你孩子多大了？什么時(shí)候發(fā)病的霎挟？什么病毒窝剖？可能是沒查到細(xì)菌感染的證據(jù)肺炎的治療是有療程的，急不來至少七到十天肺酥夭，還要根據(jù)病情要看是找到了明確的病毒赐纱，還是排外細(xì)菌考慮病毒不客氣

答 打滅活疫苗還是什么疫苗？只要病情穩(wěn)定是可以打的打疫苗的時(shí)候熬北，會(huì)有一個(gè)疫苗接種同意書疙描，上面有寫哪些人不能當(dāng)诚隙？你好！請問打的什么疫苗起胰？一般寫的是一些急性的病變久又，還有就是孕婦，兒童效五，老人等一些免疫力低下的人地消，暫時(shí)不能打你病情怎么樣？是不是穩(wěn)定的生活可以自理嗎畏妖？目前有沒有什么癥狀脉执？如果是病情穩(wěn)定的滅活疫苗，一般是可以打的娇歹，打疫苗有保護(hù)作用的同時(shí)张相，都有一定的副作用那應(yīng)該是問題不大，可以打的劣屑，具體的話蝗腻，你看打疫苗的時(shí)候有一個(gè)接種同意書，上面有一些禁忌癥涮凡，你對一下就可以了好

答 你好拓币，有什么可以幫您？疼痛肤侍，活動(dòng)和感覺異常住院治療就可以了建議神經(jīng)外科就診網(wǎng)絡(luò)問診不能代替線下就診琳宽。主要是提供診療建議

答 你好 請問有什么問題需要幫助這個(gè)提示有腦梗 面積不大 不嚴(yán)重這個(gè)沒有報(bào)告結(jié)果 沒法給您解讀問一下客服是怎么回事 或者你把結(jié)論打字發(fā)出來你好 因?yàn)檫@些影像都是需要影像科醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察 然后給出結(jié)論的 不是單純的一張片子就能看出來的 所以您最好給我發(fā)一下結(jié)果我給您解讀那您可以等等結(jié)果咱們再溝通 這幾張圖片是不能診斷什么的 看不出什么 這個(gè)是參數(shù) 不是您的數(shù)據(jù) 而且您看這個(gè) 一個(gè)影像有八百多張圖片這個(gè)是影像科醫(yī)生看的 一個(gè)動(dòng)態(tài)的小視頻 他們做出診斷 然后臨床醫(yī)生根據(jù)他們的診斷來治病不是一張圖片就能診斷的參考值不是你個(gè)人的參考值 是這個(gè)機(jī)器的參數(shù) 和您個(gè)人沒關(guān)系先等等報(bào)告吧 不要急于這一時(shí) 因?yàn)槭窍到y(tǒng)錄入的 所以有名字這個(gè)問答二十四小時(shí)內(nèi)都有效 可以等出報(bào)告咱們再探討

答 你好，很高興為您服務(wù)這種情況有多長時(shí)間了弄业？頭暈的時(shí)候看東西轉(zhuǎn)圈嗎泛邮？嗯嗯，先不要緊張辈净，我先幫您看看盯质，您需要回答我?guī)讉€(gè)問題哦頭暈是一陣一陣暈還是一直暈暈的時(shí)候往一邊倒嗎？走路有沒有走不穩(wěn)概而？以前有什么病嗎呼巷？高血壓，糖尿病赎瑰，腦梗死王悍，腦出血，心臟病以前走路就是這樣走不穩(wěn)餐曼，還是最近出現(xiàn)的压储？有沒有單側(cè)胳膊腿沒勁或者說話不利索呢？單側(cè)胳膊麻晋辆，還是雙側(cè)渠脉？老人家以前是不是有帕金森病呢宇整？右手抖的時(shí)候是在拿東西的時(shí)候還是靜止的時(shí)候呢？那最有可能就是帕金森病哦走路慢芋膘，小碎步鳞青，肢體不自主抖動(dòng)是主要特點(diǎn)首先急需要解決的是老人目前頭暈，走路不穩(wěn)凡矿，我個(gè)人建議最好去醫(yī)院查一下頭顱核磁排除一下看看有沒有新發(fā)腦梗死最常見小腦或者腦干梗死會(huì)出現(xiàn)這些癥狀哦至于帕金森病也需要查一下頭顱核磁看看哦如果確定是帕金森病键先，是需要口服多巴絲肼片治療的那做一下頭顱CT也可以哦因?yàn)轭^暈，走路不穩(wěn)最常見的是兩種病紊竹，小腦梗塞牺道，小腦出血，治療是完全相反的如果是這樣可以口服洛美利嗪片或者氟桂利嗪片治療哦每天晚上吃一片經(jīng)常耳鳴壹会，可以口服改善內(nèi)耳循環(huán)的藥颈顽，比如銀杏葉膠囊先吃半個(gè)月看看哦請問還有其他問題嗎？問題已經(jīng)解答完畢及键，如有疑問可以再次追問哈盖赛！要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)胸胚，評價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同甜届，一般問題關(guān)閉后顯示評價(jià)按鈕，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵(lì)垫嚣。如果眩是那種轉(zhuǎn)圈的頭暈可以口服鹽酸地芬尼多片每次50mg每天吃三次

答 什么病發(fā)燒都不好岩模。。有啊容易誘發(fā)腦剐ち福可以啊高熱會(huì)導(dǎo)致流汗孤页，血壓低容易腦梗是不是新冠了啊涩馆？會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱12月份陽過沒有散庶？那可能是陽了當(dāng)時(shí)有高熱，咳嗽凌净，咳痰嗎？肺部CT檢查做了手術(shù)錯(cuò)了屋讶，需要做肺部CT口服藥退不了要到肺部CT檢查做了手術(shù)錯(cuò)了冰寻，需要做肺醫(yī)院輸液的嚴(yán)重了要叫120接診燒退了沒，多喝水好的

答 這個(gè)建議咨詢天壇醫(yī)院醫(yī)生呢這個(gè)我也不清楚呢建議在天壇醫(yī)院官網(wǎng)可以進(jìn)行查詢呢

答 您好斩芭，腦小血管病是指大腦的微小血管的病變，可能導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀乐疆。包括頭痛划乖、眩暈贬养、記憶力減退或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病嗎有糖尿病嗎從報(bào)告上看問題不大阶庆，記憶力怎么樣不會(huì)不要百度郎博，這個(gè)是血管病，需要改善循環(huán)铺享，改善認(rèn)知能力抱壶。可以用一些藥物輔助潘乖。金納多（銀杏葉提取物片） 40mg 一天三次 一次一片腦供血不足通常是由于血管狹窄院颜、動(dòng)脈硬化等因素引起的，尤其是在有高血壓和高血脂的情況下毛龟。這些因素會(huì)導(dǎo)致血流減少驳墓，從而影響大腦的供血和功能。和高血壓有關(guān)是的胡撩，我是腦科醫(yī)院的注意還是需要控制血壓韭张。但是如果有血管狹窄，建議血壓不要控制太低镰对，太低的話也會(huì)導(dǎo)致供血不足建議控制在130/80左右可以的如果吃藥后血壓過低卓奄，確實(shí)需要調(diào)整藥物劑量降壓藥物怎么吃的現(xiàn)在如果擔(dān)心血管問題，建議做一次頭頸血管CTA看的清楚一點(diǎn)止毕。另外模蜡，如果合并有焦慮抑郁，在用藥物扁凛，減量前需要評估忍疾。規(guī)范治療效果才好是的，情緒問題也會(huì)導(dǎo)致走路不穩(wěn)谨朝，頭暈和渾身無力需要卤妒，在門診約對海鮮等不過敏吧可以先去開檢查，需要提前預(yù)約的可以的字币，在預(yù)約窗口協(xié)商

答 你好 有什么心臟苍蚺？那為什么問這個(gè)問題如果疾病穩(wěn)定 可以鍛煉 如果有心臟病 盡量避免早上特別冷的時(shí)候鍛煉對盡量氣溫合適的時(shí)候鍛煉冠心病就是心臟病啊不一定是平常沒什么不舒服 可以鍛煉可能鍛煉以后就好一些造影有問題洗出？那就沒有冠心病只是硬化應(yīng)該鍛煉 自己找個(gè)適合自己的時(shí)間當(dāng)時(shí)血管狹窄嗎窄了多少可以病毒感染以后多休息細(xì)菌感染最好消炎一周左右 如果不輸液建議口服抗生素沒好就把消炎藥吃夠一周停掉可以 再吃幾天看說明書 大部分是一天三次要是沒問題士复，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)（評價(jià)按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià)）翩活。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券阱洪。

答 您好 同型半胱氨酸高點(diǎn)其他沒事沒事的正常同型高吃葉酸片和維生素B6彌可保一個(gè)月后復(fù)查同型就行是其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因素需要降一降有的就是B12好的定期復(fù)查就行需要查腦血管是的還有頸部血管超聲嗯是的祝您及家人身體健康 給個(gè)好評哦

答 情況收到，我先分析一下倒恭。目前老人有何癥狀弱豹？有沒有化驗(yàn)單遂辐？發(fā)給我看看血管外科掛血管外科最好是專家號感謝信任，咱們隨時(shí)聯(lián)系履婆，保障好家人的健康骤扰！

答 您好，請問需要哪方面咨詢發(fā)現(xiàn)多長時(shí)間了酝遇？用過什么藥图汪？病人目前狀態(tài)？這個(gè)出血量不算小有高血壓驳芙？意識(shí)及肢體功能情況讳汇？目前粗測出血量在30毫升左右，這種情況介于手術(shù)和保守之間目前可以再觀察看看掰闯，發(fā)病12小時(shí)左右復(fù)查ct枪第，如果血腫擴(kuò)大可以考慮手術(shù)可以的，注意復(fù)查ct了解血腫有無擴(kuò)大鉆孔創(chuàng)傷小些

答 您好兜蠕，我是接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生你這是溶栓后出血了還是？從你提供的三個(gè)磁共振來看抛寝，只是單純磁共振MRI熊杨，沒有DWI也沒有SWI沒有彌散擴(kuò)權(quán)成像MRI是普通顱腦神經(jīng)，MRA是血管成像盗舰，DWI是彌散擴(kuò)權(quán)成像晶府，SWI是彌散加權(quán)成像這一張就是MRI+DWI。簡單說MRI是最基礎(chǔ)的钻趋，想查有無新發(fā)病灶的加DWI想查血管加MRA想進(jìn)一步查小血管問題的加SWI它對新發(fā)病灶最敏感有高血壓病史嗎CTA有動(dòng)脈瘤嗎聽你聲音是男性川陆，你拿的這個(gè)是50歲女性根本就沒哪方面的傾向就根本不考慮想徹底明確診斷，經(jīng)濟(jì)條件允許蛮位，家屬也渴望明確病因的可以做請講也沒有彌散加權(quán)成像類似于套餐MRI是必選较沪，其他根據(jù)情況選擇全腦血管造影DSA是金標(biāo)準(zhǔn)一般1周內(nèi)的都會(huì)在DWI上出現(xiàn)能看出來，但是DWI是最敏感發(fā)病前有無勞累失仁，熬夜尸曼，受涼，情緒波動(dòng)萄焦，精神緊張已經(jīng)一年了协包，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就沒有告知什么原因引起的？發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)有沒有忠牛。如果也沒有三高，也沒有誘因司报，那就去查DSA看看有無動(dòng)脈瘤或者血管畸形克鼠。你做的這個(gè)是頸部CTA沒有做顱腦CTA想明確診斷就去查DSA從磁共振上沒有發(fā)現(xiàn)腦淀粉樣變全乙。出血位置也不是小血管你提供的是頸椎血管。沒有顱腦的你這三個(gè)都是普通MRI是的滚尼，沒有任何侄伟，只是普通平掃這個(gè)要根據(jù)磁共振大小來決定，如果磁共振是1.5以上的磁共振直接MRI+SWI鉴吕。如果磁共振是1.5以下清晰度不夠需要MRI+MRA+SWI這個(gè)是

答 你好撇委，請問血壓現(xiàn)在是多少？身高體重多少呢運(yùn)動(dòng)可多飲食可油膩可熬夜血壓偏高一點(diǎn)點(diǎn)可以暫時(shí)不需要用藥之前沒有吃降壓藥的時(shí)候血壓多少那最好還是服用降壓藥太高了現(xiàn)在服用什么藥捌唾？降壓藥呢只有一個(gè)美托洛爾汪仰？心得安還在吃利血平粗糧王利血平不建議服用阿司匹林，阿托伐他汀鈣片吆视，琥珀酸美托洛爾緩釋片在這些藥物上加苯磺酸氨氯地平那個(gè)降血壓之前服用的利血平典挑，心得安和丹參片丹參可以吃其他停了美托洛爾就是降心率的可有問題70歲嗎？腦梗動(dòng)脈粥樣硬化稍等我看一下冠心病動(dòng)脈粥樣硬化需要放支架當(dāng)時(shí)可有放支架先服用藥物血壓血糖血脂需要控制好大于70％就要放支架了比利血平副作用小如果講用了20換不換啦吧，也無所謂了心得安和美托洛爾選一個(gè)可抽煙您觉？阿司匹林阿托伐他汀鈣片長期服用現(xiàn)在可干活了？腿可腫走路可能走可有做過BNP心臟功能的可能也有心力衰竭規(guī)律服用藥物規(guī)律生活可以丹參可以繼續(xù)是的需要監(jiān)測血壓可以建議半年復(fù)查一次血常規(guī)電解質(zhì)心肌酶肝腎功能BNP心電圖心臟彩超好的客氣了您太客氣了可以關(guān)注我一下有問題可以隨時(shí)再問我好的也謝謝你好的可以的差不多好的可以

答 單純的通過頸動(dòng)脈彩超是不能確定是否需要支架治療的不用的對的飲食 運(yùn)動(dòng) 輔助來調(diào)節(jié)血糖您好授滓，您出現(xiàn)這種情況多長時(shí)間了琳水？還有其他的檢查嗎可以做一個(gè)頸動(dòng)脈的CTA或者腦血管的造影看一下但是從彩超結(jié)果看 是不需要支架治療的主要是降血脂 血壓 穩(wěn)定斑塊的阿托伐是用來控制血脂的要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)（評價(jià)按鈕在頁面右上角般堆，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià)）在孝。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。晚上吃就行嗯嗯可以的把血壓血糖血脂控制好這兩個(gè)藥醫(yī)生沒有告訴你怎么用嗎郁妈？一片 每天晚上吃一次都是一樣的你可以關(guān)注我一下浑玛，有健康方面的問題可以隨時(shí)在平臺(tái)搜索我的名字聯(lián)系我。祝您生活愉快噩咪。要是沒問題顾彰，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)（評價(jià)按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià)）胃碾。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券蜻罕。不客氣的你可以關(guān)注我一下，有健康方面的問題可以隨時(shí)在平臺(tái)搜索我的名字聯(lián)系我样京。祝您生活愉快涯贝。

答 根據(jù)造影結(jié)果才能定要不要放支架嗯做造影了嗎是需要做造影了您好，請問有什么不舒服嗎品痕？你這個(gè)有個(gè)血管挺嚴(yán)重了

答 您好！歡迎再次來到這里咨詢。腦小血管病涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容比較多秦砌“Ｕ耍可以初步給您講解一下。危險(xiǎn)因素較多经聊，可分為不可干預(yù)和可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩大類唱棍。前者主要包括年齡和遺傳因素，性別和種族因素目前尚有爭議守譬。高血壓是最明確估喷、最重要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素。其他可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括：吸煙澈灼、糖尿病竞川、阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病蕉汪、慢性腎功能不全流译、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥等。腦小血管病者疤，它不是一個(gè)特異性疾病福澡。各種原因只要累及到腦小血管改變，都叫腦小血管病驹马「镌遥患者叫胡愛華，不是嗎糯累？病因分型有六種類型：包括：Ⅰ型算利，小動(dòng)脈硬化（最常見）；Ⅱ型泳姐，散發(fā)性或遺傳性腦淀粉樣血管病（CAA）效拭；Ⅲ型，其他遺傳性CSVD门烧；Ⅳ型甜湾，炎癥或免疫介導(dǎo)的小血管病；Ⅴ型鹅棺，靜脈膠原捕党洹；Ⅵ型脂性，其他小血管病雄睦。主要影像學(xué)特征：包括近期皮質(zhì)下小梗死、推測為血管源性的腔隙汹振、推測為血管源性的腦白質(zhì)變性娇裁、血管周圍間隙、腦微出血和腦萎縮。臨床癥狀表現(xiàn)荞篙，個(gè)體差異比較大钢战。慢性腦小血管病可無臨床癥狀，多依靠影像學(xué)檢查診斷除踱。隨著腦小血管病逐漸加重，患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙吩抓、運(yùn)動(dòng)障礙涉茧、情感障礙等癥狀。腦小血管病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性疹娶，診斷主要依靠影像學(xué)檢查伴栓。1. 對臨床上出現(xiàn)認(rèn)知、步行雨饺、二便以及情感障礙的患者予以重視钳垮，注意是否為腦小血管病。2. 完善頭顱MRI额港，并根據(jù)不同分型的影像學(xué)特征進(jìn)行診斷饺窿。3. 評估腦小血管病的總體嚴(yán)重程度。4. 對存在家族遺傳傾向并且出現(xiàn)特殊臨床癥狀的腦小血管病患者移斩，建議完善基因檢查肚医。患者腦小血管病變是有的向瓷。從頭顱影像來看肠套，患者肯定有腦小血管損害。但臨床表現(xiàn)夜川，除了腦小血管病外日俱，很可能存在其它問題。因?yàn)檫@些概念非常專業(yè)麻百，沒有醫(yī)學(xué)背景的人很難清楚的理解透徹款拣。臨床表現(xiàn)，就是患者不舒服咪犹，不正常的癥狀爷瓜，加上醫(yī)生面診體格檢查（查體）的體征。DSA只能初步看腦小血管遭屑，對精準(zhǔn)分析判斷腦小血管病享偎，意義不大。腦微出血常常是無癥狀的贴袖，是亞臨床改變漏匹，SWI可以幫助明確有，還是沒有。應(yīng)該做一下硫朦。腦小血管病（簡稱CSVD）贷腕，是指各種病因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端分支、微動(dòng)脈咬展、毛細(xì)血管泽裳、微靜脈和小靜脈所導(dǎo)致的一系列臨床、影像破婆、病理綜合征涮总。治療：1. 積極控制好血壓。有高血壓患者祷舀，應(yīng)用長效對血壓變異性影響小的降壓藥瀑梗，如鈣離子拮抗劑等。2. 突然出現(xiàn)急性癥狀性腦梗裳扯，溶栓治療參照急性缺血性卒中相關(guān)診治指南抛丽。3. 抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等饰豺，存在大量腦微出血的患者亿鲜，應(yīng)慎用。4. 腦小血管病合并大動(dòng)脈粥樣硬化需他汀類藥物降脂治療哟忍。5. 有認(rèn)知功能障礙的患者诫瑞，可給予改善認(rèn)知藥物治療。6. 對癥狀性腦小血管病患者融确，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)喘玄、認(rèn)知訓(xùn)練，并改善生活方式醒横。SWI主要是看微出血病灶的核磁共振序列蝗悼，建議做一下。淀粉樣腦血管病好發(fā)于腦葉部位禁舌，確診需要取腦組織做病理（腦活檢）出募。而且沒有較好的有效治療藥物。因此权煎，腦活檢一般很少做蒂扇。（因?yàn)榧词乖\斷明確是淀粉樣腦血管病，也沒有好的治療辦法）狱揩。相當(dāng)于從另一個(gè)角度喝暂，來定義的。關(guān)于腦小血管病的定義彻犁，病因叫胁，診斷凰慈，和治療。上面我已經(jīng)做了介紹驼鹅。不是因?yàn)槟X出血量小微谓，就是腦小血管病。腦小血管病输钩，是各種原因豺型，只要損害了腦子里面的小血管（直徑300μm）就叫腦小血管病。您發(fā)了兩張影像檢查報(bào)告买乃。還有上次咨詢触创，您發(fā)過頭顱影像啊。其他問題为牍，包括大血管情況，心臟狀況岩馍，以及我們目前還沒有找到的病因碉咆。SWI是看有沒有微出血病灶的序列。沒有微出血就看不到病灶的浇沧。腦微出血盆篡，是腦小血管壁通透性增加所致，不等于腦出血坏扣。不是腦血管破裂出血春异。這些專業(yè)概念，容易給普通人（非醫(yī)生）造成理解偏差则徒。不需要打造影劑SWI就是頭顱核磁共振其中一個(gè)序列氛坪。比較好的三甲醫(yī)院一般可以做。具體您可以問一下您方便去的醫(yī)院是否能做此序列冠幕。swi有結(jié)果骡侮，我們繼續(xù)交流。深海魚油對腦血管有無肺好處雇蚁，沒有明確證據(jù)束沼。國內(nèi)外指南上，沒有推薦讥高。不建議盲目服用揣誓。

答 可以補(bǔ)充葉酸葉酸就可以對癥治療可以1個(gè)月后再次復(fù)查請問您這種情況多久了？沒辦法巾陕。要分兩次一片讨跟，一天三次部位不一樣不能。要做頭顱mra可以

答 你好惜论，你想說心絞痛许赃，心梗嗎止喷？建議再疼得時(shí)候可以去做個(gè)心電圖，可以舌下含化速效救心丸混聊，如果很快緩解就有可能是弹谁，痛的時(shí)候吸氣呼氣會(huì)加重嗎哦，那就按我給你說的這個(gè)是最基本的句喜，也有做不出來的沒有什么前兆预愤，出現(xiàn)的都是癥狀的也會(huì)影響的按理說你這么年輕一般不會(huì)疼多久，是幾秒鐘還是幾分鐘咳胃，悶痛還是刺痛痛的時(shí)候還有別的什么不舒服嗎植康？不舒服的時(shí)候去做，如果沒有不舒服基本是做不出來的