答 你好，肥厚性心肌病都可能引起心率快的肥厚型心肌病是建議口服貝塔受體阻滯劑的兆送。建議吃上控制下心率恒焕。此外做個動態(tài)心電圖看看，是否除了單純的竇性心動過速還有沒有其他心律失常情況棺距。你這個心率確實(shí)偏快余二。有必要查一下。不客氣正常上樓榴蜻，上坡秕肌，慢跑都不算劇烈運(yùn)動。另外還要根據(jù)你的實(shí)際情況來瞎喉。如果運(yùn)動程度已經(jīng)引起不適癥狀了好唯。那就不應(yīng)該繼續(xù)了。胸悶燥翅，憋氣骑篙，胸痛，心悸等不客氣

答 您好森书，您可以將您想咨詢的問題發(fā)給我稍等我看看我這圖片加載有點(diǎn)慢稍等哈相比病情靶端，目前比之前還要好哈沒有往不好的方面發(fā)展目前還行目前有用什么藥物沒有這些藥物用到了什么時間？是不是今天仍舊全部服用著呢凛膏？繼續(xù)服用就行杨名，沒有其他明顯不適，暫時不用調(diào)整用藥

答 您好，想咨詢什么問題現(xiàn)在病人還沒有發(fā)展到左室流出道梗阻的情況病人有什么癥狀台谍，有沒有高血壓须喂、冠心病，一般肥厚性心肌病主要看室間隔厚度～彩超大夫直接就診斷了肥厚性心里病了呀趁蕊？你現(xiàn)在主要是對癥治療坞生，并不能預(yù)防疾病的進(jìn)展加重～最主要有什么癥狀，你現(xiàn)在主要是心律失常贾焊，主要是室上速多見马前，有可能和肥厚性心肌病有關(guān)系，他讓射頻消融主要治療心率失常吧那就是暫且對癥處理心律失常吧房顫的話主要目前控制心室率占赤，也不考慮轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的事了你目前的心率還好居截，再低就不好了，我看室上速挺多的嫩玻，容易誘發(fā)室速的你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的意見是打掉室上速的異常通路六呼？那我建議做個心臟電生理的檢查吧針對本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：1.評估一下房顫栓塞的風(fēng)險尘腕，看是否需要加用抗凝藥物刨税。2.肥厚性心肌病是個慢性進(jìn)展的疾病，對癥治療就好摸马。3.目前來講對你影響較大的的頻繁的室上性早博筏所，這個治療辦法不多，室上速還是比較危險的五逢，目前來講射頻消融手術(shù)最好蜀悯，當(dāng)然也能治療房顫，費(fèi)用比較貴一些了

答 您好竹观，請問合并其他疾病嗎镐捧？平時心率多少？根據(jù)你的彩超結(jié)果臭增，可以診斷為梗阻性肥厚型心肌病懂酱，是一種遺傳性的心肌病，建議你的父母誊抛、兄弟姊妹也查一下心臟彩超藥物治療首選的是β受體阻滯劑列牺，如美托洛爾、比索洛爾拗窃，具體用藥要根據(jù)患者的血壓昔园、心率、心律等情況并炮，加量到患者的最大耐受劑量，有改善預(yù)后的作用。梗阻性心肌病患者還可以考慮手術(shù)治療逃魄，作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀荤西，但不管哪一種治療，都是需要綜合患者的病情的窄兜，建議還是心內(nèi)科就診吧饲肪。平時注意休息、規(guī)律作息恤兴，一定要避免勞累塔苦、激動生氣，避免飽餐等非梗阻性的預(yù)后相對較好闽但。倍他樂克需要終生吃的医窖，而且只要沒有禁忌癥，就是血壓不低阁喉、心率不慢蔽树，就要加到最大耐受量這是終生疾病，治不好噪设，但按時用藥可以減緩其進(jìn)展碗挟。服藥不是為了治愈它，而是控制病情乔墙。不要等有癥狀或進(jìn)展了再服藥竞谒，等那時候就很難逆轉(zhuǎn)了。還是規(guī)范用藥吧Ｇ徽佟８瞬椤！針對本次問診宴咧，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：這是終生疾病根灯，治不好，但按時用藥可以減緩其進(jìn)展掺栅。服藥不是為了治愈它烙肺，而是控制病情。不要等有癥狀或進(jìn)展了再服藥氧卧，等那時候就很難逆轉(zhuǎn)了桃笙。還是規(guī)范用藥吧！Ｉ尘搏明！

答 有沒有檢查闪檬，發(fā)來看下還有其他癥狀嗎你好星著！請問你這種情況持續(xù)有多久建議到心血管內(nèi)科就診進(jìn)一步檢查治療那這個看有沒有缺氧引起的需要的抽血购笆，還心臟磁共振，休息好良稽，避免熬夜勞累還有情緒波動這些都是需要注意的還可以挥挚，嗯目前有沒有用藥治療那這個還是需要及時治療的，會導(dǎo)致這種情況那需要安眠的用下

答 您好卜伟，不過量的情況下不影響您好，這個也可能過量声碴，需要監(jiān)測甲功的您這個用藥后有沒有復(fù)查甲功沒有的話米原，吃夠一個月復(fù)查甲功如果甲狀腺功能正常，就繼續(xù)吃100微克扫应，也可能不夠虹悄，需要加量，也可能多了伪给，需要減量

答 你好改宅，這種情況有多長時間了？有沒有合并其他心臟疾病比如缺損我看一下檢查吧

答 請問您吃的是什么藥呢姓迅？喝酒多嗎量大嗎少服用一頓是可以的關(guān)鍵是需要戒酒嗯，明天早上在吃吧這個藥不控制心率飲酒本身就會導(dǎo)致心跳偏快嗯俊马，這個藥一日三次丁存，都這個時間了，明早再服用也可以好吧柴我，正規(guī)一日三次好的解寝，服用兩次也不是什么大問題醫(yī)生也是根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度開藥

答 您好，您的血壓是多少?心臟彩超結(jié)果在嗎艘儒？我看一下50%的概率如果是肥厚性心肌病聋伦，在青中年就可以查出來了做心臟彩超如果有，就可以查出來了不過任何事情都不絕對界睁，我說的是絕大部分情況恩這個主要控制血壓就可以了觉增，不要劇烈運(yùn)動恩，現(xiàn)在藥物治療就可以了血壓控制好翻斟，不要劇烈運(yùn)動逾礁，一般是不會猝死的猝死一般發(fā)生肥厚梗阻性心肌病發(fā)生在心電圖的特異性不是特別強(qiáng)，主要還是心臟彩超看到比較清楚遺傳的具體是哪一種就不一定了

答 你好访惜，你的問題我已經(jīng)看到啦栗柴，很高興能為你提供幫助。肥厚性心肌病一般都是藥物控制一下癥狀净彼，很少會手術(shù)治療的≡鞑模現(xiàn)在都有什么不舒服呢未蚕？有沒有高血壓病史呢，心電圖有沒有做呢邪笆？這樣的話琴邻，建議您去北京阜外醫(yī)院去進(jìn)一步治療⊙荆可以把心電圖報告單發(fā)過來我看一下現(xiàn)在都有什么不舒服呢可以找藥物控制一下癥狀，再去更好的醫(yī)院治療這個手術(shù)的費(fèi)用我不是太清楚飞熙，不好意思啊不客氣

答 你好潜路！你這種情況有多久了呢？不是這樣理解的你的檢查要結(jié)合你的臨床癥狀有這種可能你之前也問過豪纸，有些人可能終生不會表現(xiàn)出來癥狀罚午，有的人會逐漸出現(xiàn)胸悶，胸痛岩喷，喘累

答 感謝您的信任恕沫，我是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 國家心血管病中心 黃智偉大夫。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是中國最好的心臟病醫(yī)院纱意。提供最專業(yè)的心血管病咨詢婶溯。建議長期規(guī)范用藥您的兄弟姐妹和孩子 建議都查心臟超聲建議每天早上半片康忻長期服用不算嚴(yán)重倍他樂克 建議一次12.5mg 一天兩次等到有癥狀再治療就麻煩了先吃半片吧 您的基礎(chǔ)心率才70同一類藥物肥厚性心肌病分梗阻性和非梗阻性不用來阜外醫(yī)院您現(xiàn)在是非梗阻 沒有必要基因檢測目前只是最科學(xué)研究做科學(xué)研究還沒有真正用于臨床看您的個人意愿吧 我剛才說了 基因檢測只是科學(xué)研究不能基因檢測只是幫助您分析可能的基因基因檢測目前只是科學(xué)研究每年復(fù)查一次心臟超聲我現(xiàn)在在住院部不出門診是的 如果您想到阜外醫(yī)院看 可以掛王水云主任的號是的回答我現(xiàn)在不出門診以您的經(jīng)驗(yàn)我這種情況會影響壽命嗎？偷霉。迄委。。如果一直是非梗阻的預(yù)后會好很多王水云主任看肥厚性心肌病比較多不能說沒事主要是吃倍他樂克或者康忻營養(yǎng)心肌的不能亂吃类少。叙身。。

答 孩子母親是糖尿病嗎硫狞？如果是這個原因引起的信轿，不需要特殊處理。隨著孩子長大残吩，心肌重構(gòu)會有好轉(zhuǎn)财忽。孩子現(xiàn)在多大了？多大發(fā)現(xiàn)的這個疾病世剖。這個疾病是后來獲得的充贿。應(yīng)該和出生時沒關(guān)系。原發(fā)性肥厚型心肌病可呈家族性發(fā)病菲贝，也可有散發(fā)性發(fā)病差炮。一方面是藥物治療。對于藥物治療無效的左室流出道梗阻患兒威跟，以往采用外科手術(shù)治療戴砍，做左室部分心肌切除術(shù)或二尖瓣置換術(shù)惧圆。普萘洛爾是b的受體阻滯劑，減慢心率枯邓。主要是針對肥厚性心肌病心率增快的瘦镶。具有抗交感神經(jīng)作用，可減慢心率掰媚，降低左室收縮力和室壁應(yīng)力澳坟，改善舒張功能。約1/3患兒癥狀完全緩解對于手術(shù)效果习棋，個人不太了解孤殿。你可以咨詢一下胸腺外科。胸心外科满俗。慢慢改善心臟功能转捕。希望可以以后良好。你可以再到北京安貞看一下唆垃。如果治療就是這些可以暫維持目前治療五芝。這個病臨床表現(xiàn)多樣化，預(yù)后不一辕万。那就再等到染色體吧枢步！50%的家族中發(fā)現(xiàn)有基因突變，遺傳方式以常染色體顯性遺傳最為常見蓄坏，約占76%价捧。這要看孩子是染色體變異來的還是遺傳來的。如果是變異了涡戳，不會這樣结蟋。如果是遺傳來的，可能會有這個問題渔彰。心臟的疾病分很多種嵌屎，首先明確爺爺是不是這個病才能說。首先查孩子染色體胯挚，查父母的染色體滴督。進(jìn)行比較看是否遺傳因素。這次沒有查嗎咨桶？我認(rèn)為應(yīng)該查一下瘫碾。先查著看吧，染色體檢查的陽性率不是很高椎敞。陽性的意思就是孩子的心肌肥厚與染色體有關(guān)系奴爷。有可能。你知道肥厚性心肌病嗎配籽？你指的是肥厚性心肌病危險大嗎擂门？本身肥厚型心肌病秩旬，是一個危險性相對比較大的疾病。不要特別糾結(jié)病因自畔，要看疾病本身淘客。基因這是一個病因杨匕。涉及不到危險性着饥。不管是什么原因引起的心肌肥厚治療方案都是一樣的。只有達(dá)到手術(shù)指征才能手術(shù)治療啡邑。正常嬰幼兒室間隔厚度≤4mm贱勃，學(xué)齡前兒童≤5mm，年長兒≤7mm谤逼，左室后壁與室間隔厚度相等成人孩子不是一樣的標(biāo)準(zhǔn)。不是的仇穗。不能憑這個流部，來判斷。長的像不像的基因是一部分纹坐≈剑控制某種疾病的，片段是一部分耘子。這個東西很復(fù)雜」現(xiàn)在并沒有完全定位。那就聽大夫的吧谷誓！怎么也需要查明白呀绒障！能查到啥程度是啥程度。是的蕾崔。等結(jié)果吧场恬！好的，有什么問題再溝通氧蔼。

答 您好，請問您是怎么確診的夫蚜？有沒有心臟彩超办煞，我看一下。哦功刽，您的室間隔確實(shí)是厚的害恋。請問您有高血壓嗎？您的家人有這種疾病嗎淘巩？您是在哪里看的服英，您的心臟彩超還有一部分我沒有看到努儒，重新拍一下。您可以選擇微創(chuàng)治療探橱，就是不是開刀申屹，做介入治療。您好隧膏，這個病一般藥物控制哗讥，但效果不好，可以選擇外科手術(shù)胞枕，也就是開刀杆煞。也可以選擇介入治療，也就是化學(xué)消融治療腐泻。2萬左右

答 多久了决乎？有沒有什么不舒服的？彩超貼出來看看是誰派桩？多大肯定越厚越嚴(yán)重越厚梗阻越重有梗阻可以手術(shù)治療那就吃藥這個有遺傳基因 家人都可以查查病人多大年齡构诚？超過15沒有13？那算什么肥厚性心肌裁蟆范嘱？高血壓有沒有？不梗阻預(yù)后很好的不要擔(dān)心怎么可能發(fā)我看看彩超怎么可能拍照 相冊里選確實(shí)厚 而且室間隔也厚為什么裝起搏器現(xiàn)在有什么癥狀员魏？氣喘斤间？腿腫？小腿重不重乌换？腫有心電圖么稿棚？

答 你好，像這樣有多久了祖销？以前出現(xiàn)過嗎种鳖？有什么癥狀呢？已經(jīng)受損了夕荆，走路會不會氣促心功能只能服藥控制強(qiáng)心利尿的哈滥，還有改善心肌的具體藥物請到醫(yī)院聽診后開，這個藥每個人情況不一樣添毒，劑量不一樣

答 你好，沒聽說過治療梗阻性心肌病新藥物目前這種疾病發(fā)病率不是很高治療還是跟之前一樣你好看看你的心臟彩超報告有什么癥狀喔基礎(chǔ)治療沒什么癥狀目前還可以不需要就這個為啥射頻植西？對的沒有梗阻肥厚性心肌病目前吃的什么藥物就這一個藥物胸悶胸痛主要是第二種做什么手術(shù)檢查報告沒有明顯左心室梗阻定期復(fù)查不客氣

答 你好柳卒，你的心功能，射血分?jǐn)?shù)怎么樣？必利勁禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ級）列疗，沒有用永久性起搏器治療的傳導(dǎo)異常（2 級或 3 級的房室阻滯或病竇綜合征）滑蚯，明顯的心肌缺血和瓣膜疾病是的，您的心臟情況抵栈，不能應(yīng)用這個藥物不客氣還是一個肥厚性心肌病告材，比較好的一點(diǎn)是目前沒有左室流出道梗阻而且心室的收縮功能還是正常的平時不要勞累，不要情緒激動古劲，不要感冒斥赋，戒煙戒酒可以口服貝塔受體阻滯劑倍他樂克對個別人會造成性功能減退吃了會加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的有生命危險不客氣

答 你好产艾，可以做手術(shù)的疤剑，但必須去大型醫(yī)院要看嚴(yán)重程度，很嚴(yán)重的肯定才需要做北京扈外心血管醫(yī)院應(yīng)該再做闷堡，你得多打聽下這個病本身少見這個我確實(shí)經(jīng)驗(yàn)不足隘膘，只是對這個病有一定了解，你是哪里人杠览？用藥方面很受限制棘幸，只能用β受體阻滯劑如美托洛爾，比索洛爾妨舟，還有CCB類，比如地爾硫卓伦够，能夠用的藥很少的吃藥效果是非常有限的去大醫(yī)院掛專家號問問吧這個病總體預(yù)后是很差的藥物治療可以說效果很差您有沒有問過可不可以做微創(chuàng)手術(shù)邦叶，用無水酒精消融室間隔可以問問不客氣的, 很高興為您解答,有什么問題以后可以隨時咨詢我, 點(diǎn)擊頭像關(guān)注,方便下次咨詢, 麻煩給我一個好評