答
你好狂秘,請(qǐng)問(wèn)您是否有高血壓罐氨、糖尿病或高膽固醇等慢性疾病的病史?有沒(méi)有家族性心血管疾裁准洹强品?在你這個(gè)年齡出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,還是提早了點(diǎn)建議把低密度脂蛋白再降低一些暫時(shí)還沒(méi)到需要吃藥的程度屈糊,建議先通過(guò)運(yùn)動(dòng)的榛,飲食調(diào)節(jié)來(lái)降脂那還好,暫時(shí)沒(méi)有心血管疾病高危因素這個(gè)是正常生理現(xiàn)象這個(gè)是血管老化的表現(xiàn)不用額外檢查脂蛋白a沒(méi)看到這個(gè)指標(biāo)啊這個(gè)也是反應(yīng)血脂的如果高了這么多那還是建議用降脂藥因?yàn)檫@個(gè)脂蛋白a也是血脂一種也會(huì)引起血管硬化潦故,長(zhǎng)斑塊推薦用點(diǎn)阿托伐他汀是沒(méi)有危險(xiǎn)但是提示你的血管老化比同齡人快這個(gè)跟高血脂有關(guān)運(yùn)動(dòng)和控制飲食降到2.6一下
高建可
深圳市第三人民醫(yī)院
2024-11-16
答
多久了?有沒(méi)有什么不舒服的庐穴?血壓血糖血脂高嗎肝腎功能異常嗎可以口服阿托伐他汀圃靖,一次20毫克龙喂,一天一次,一方面可以降血脂榛蜻,一方面可以穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊秧梨。大部分人都是安全的。只有個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)副作用峰礁,出現(xiàn)肌肉疼痛。吃上藥吧先把降脂藥吃上腋积。平時(shí)不要吸煙不要飲酒那就好低鹽低脂飲食可以一般不會(huì)飲食加運(yùn)動(dòng)鞠洪,也可能把血脂控制理想阿托伐他汀一次20mg,一日一次
李海濤
保定市第二醫(yī)院
2024-03-01
答
你好平敏,有什么不舒服嗎乏唤?好的輕度的白質(zhì)脫髓鞘,一般是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的愤惰,這個(gè)影響不大苇经,血管是報(bào)的有點(diǎn)毛燥,應(yīng)該是有一點(diǎn)動(dòng)脈硬化宦言,這個(gè)就是平時(shí)注意低鹽低脂飲食扇单,正常作息就可以了,血脂高不高奠旺?吃降壓藥吧彈性變差了那就行蜘澜,把血壓控制好應(yīng)該是部分對(duì),具體還有看片子報(bào)告描述的不清楚最好這樣以醫(yī)生看的片子為準(zhǔn)對(duì)啊响疚,那就以醫(yī)生為準(zhǔn)啊你有沒(méi)有片子鄙信,要不發(fā)給我看一下好吧沒(méi)問(wèn)題,拍的清晰些目前不需要忿晕,就是控制血壓 血糖 血脂規(guī)律作息
艾仕薈
哈爾濱市第一醫(yī)院
2024-07-17
答
您好装诡,好的,我先看看檢查結(jié)果再回復(fù)您践盼,稍等一下鸦采。根據(jù)超聲檢查,提示左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞因摸,這種情況需要完成頸部血管CTA評(píng)估病情偿股,需要考慮支架植入,開(kāi)通閉塞血管患者是因?yàn)槭裁床皇娣プ鲞@個(gè)檢查棱硝?這種情況吃藥解決不了閉塞血管血管閉塞堤麻,需要通過(guò)支架開(kāi)通閉塞血管,這個(gè)非常重要着届,現(xiàn)在形成盜血綜合征紧甫,對(duì)患者頭部血流有影響藥物只能暫緩其他部位動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展昵鳍,但是對(duì)閉塞血管無(wú)能為力為了延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,需要加用以下藥物干預(yù):#阿司匹林片 每天服用一片(0.1g)#阿托伐他汀鈣片 每天服用一片(20mg)阿司匹林的主要作用機(jī)制是抗血小板聚集匀洪,預(yù)防血栓形成难宋,阿托伐他汀鈣即可以調(diào)節(jié)血脂,又可以穩(wěn)定斑塊厕扼,還可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展乙闰,這個(gè)藥物具有三個(gè)靶點(diǎn)。在服用阿托伐他汀鈣藥物一個(gè)月后胚茴,建議復(fù)查血脂互墓,肝功能和肌酸激酶,評(píng)估藥物效果和不良反應(yīng)蒋搜,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量篡撵。
呂永楠
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023-11-03
答
你好,現(xiàn)有頭暈等不適嗎豆挽?您好育谬,我是您的接診醫(yī)生曾醫(yī)生,很高興為您提供幫助帮哈!也希望我的診療活動(dòng)能給您提供幫助膛檀!感謝您選擇我,我一定盡我的專業(yè)知識(shí)為您服務(wù)娘侍!血壓怎么樣宿刮?血脂高建議加上康動(dòng)脈粥樣硬化的藥物同時(shí)要控制飲食 運(yùn)動(dòng)減肥阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片建議長(zhǎng)期服用副作用不大的您平時(shí)身體如何?是否還有其他疾菜嚼佟僵缺?嗯嗯中藥效果一般可以的眾生終生生活方式改變也很重要的清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng)踩叭,保證充足的睡眠保持情緒平穩(wěn)合適的適量運(yùn)動(dòng)即可嗯嗯
曾輝
焦作市人民醫(yī)院
2023-11-01
答
你好磕潮,你要咨詢什么問(wèn)題?你這個(gè)診斷冠心病锋辩,需要口服阿司匹林+阿托伐他汀治療最好查血管造影把情況查清楚暖经,CTA準(zhǔn)確性差了點(diǎn)需要做血管造影評(píng)估低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)叽燃,控制血壓血糖血脂治療用藥長(zhǎng)期服用對(duì)缕沟,每天各吃一片這個(gè)治療冠心病藥物這是治療冠心病藥物
楊志超
九江市第一人民醫(yī)院
2024-05-11
答
多久了?有沒(méi)有什么不舒服的校惧?CT圖片在嗎葛暇?可以發(fā)過(guò)來(lái)看看。平時(shí)有高血壓?jiǎn)岷竺鎻?fù)查過(guò)CT看嗎前幾天復(fù)查的報(bào)告還在嗎竣篷?血脂血糖正常嗎尼软?那就每年復(fù)查就可以了這個(gè)血管瘤也沒(méi)有藥物能控制他變大主要是沒(méi)有高血壓就行不需要服用其他藥物的房顫熄晕,主要是怕有血栓形成您吃利伐沙班就足夠了不需要的,剛才我問(wèn)您的就是瘤體生長(zhǎng)的高危因素便透,都沒(méi)有就沒(méi)有其他需要額外注意的了不客氣
李耀東
天津市天津醫(yī)院
2024-03-25
答
你好尔网,請(qǐng)問(wèn)你想咨詢什么問(wèn)題治療需要根據(jù)癥狀綜合評(píng)估,但看檢查說(shuō)明不了問(wèn)題血壓控制好可以繼續(xù)吃這個(gè)藥你這個(gè)心電圖需要排查冠心病航厚,可以做冠脈造影或者CTA控制好不用換診斷不了顷歌,生化查的心肌酶都是正常的吃阿司匹林+阿托伐他汀鈣片
楊志超
九江市第一人民醫(yī)院
2024-03-04
答
你好幔睬,你這個(gè)情況需要吃藥把血脂控制好可以吃阿托伐他汀鈣片眯漩,每天一片平時(shí)要注意飲食運(yùn)動(dòng)對(duì)這個(gè)和做的醫(yī)生也有關(guān)系,沒(méi)太大變化兩次差不多兩邊差不多都可以溪窒,沒(méi)什么大的區(qū)別不大不是什么大問(wèn)題吃兩個(gè)月后復(fù)查下血脂你拍個(gè)照我看下注意下有效期吃一片就行早晚都可以坤塞,沒(méi)有要求不影響不客氣
楊志超
九江市第一人民醫(yī)院
2024-03-01
答
您好冯勉,請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服嗎澈蚌?你好,請(qǐng)問(wèn)你有哪里不舒服嗎灼狰?我看結(jié)果還可以的問(wèn)題不大的您平時(shí)身體如何宛瞄?是否還有其他疾病交胚?這個(gè)不影響的不要緊的定期復(fù)查份汗,不適隨診即可血壓稍偏高的嗯嗯,定期復(fù)查即可可以的肺結(jié)節(jié)一般都不用擔(dān)心的您肥胖嗎蝴簇?飲食口味重嗎伤刑?您抽煙喝酒嗎?這個(gè)僅能參考一鹤曼,飲食調(diào)理入撇。高血壓患者一定要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每天的食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)暇创,鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓不易控制晤裆。..二,改善不良的生活習(xí)慣屈腻,平時(shí)一定要避免熬夜停间,焦慮,緊張姑王,勞累叙棚,要戒煙,戒酒盆战。..三吠谐,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉疙岂,可以選擇一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如打太極拳彬呻,慢跑衣陶,快走。..四闸氮,通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)血壓控制不達(dá)標(biāo)的話剪况,必須要堅(jiān)持應(yīng)用降壓藥物,常用的降壓藥物主要包括鈣通道拮抗劑蒲跨,β受體阻滯劑译断,ACEI,ARB或悲,利尿劑孙咪。需要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病,癥狀和并發(fā)癥來(lái)制定合理的治療方案巡语,一定要堅(jiān)持用藥翎蹈。可以的您客氣啦可以的需要的一年以后復(fù)查一下您客氣啦
曾輝
焦作市人民醫(yī)院
2023-03-09
答
您好男公,詳細(xì)說(shuō)說(shuō)癥狀荤堪,我分析一下都是臨界病變,沒(méi)有嚴(yán)重狹窄可以繼續(xù)鍛煉码完,目前心血管能承受办适。但是不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)如果有條件,盡量選擇進(jìn)口藥物活動(dòng)快一點(diǎn)出現(xiàn)難受银悄,可能是微循環(huán)失調(diào)把曲美他嗪加上吃一個(gè)月會(huì)有改善曲美他嗪点溶,是目前最需要加的每次20mg,一天三次三高是富貴病淫雾,不用保健品可以備硝酸甘油和速效救心丸舌下含服目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心梗高風(fēng)險(xiǎn)吃一個(gè)月看看效果比端,如果效果明顯,可以長(zhǎng)期吃著一年去心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查一次厢卖,如果有難受隨時(shí)去復(fù)查感謝信任擎津,咱們隨時(shí)聯(lián)系,保障好家人的健康啊嘁!
朱航
解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
2022-12-11
答
你好朵聪,請(qǐng)問(wèn)抽血相關(guān)化驗(yàn)有嗎有沒(méi)有膽固醇相關(guān)化驗(yàn)?zāi)壳坝檬裁此幪悄虿∮袉嵫刂圃趺礃颖J氐脑捲儆^察一下您父親的癥狀血壓血糖控制是關(guān)鍵血壓血脂控制是關(guān)鍵生活方式要改善抽煙嗎那還會(huì)進(jìn)展必須戒煙必須戒他這病跟抽煙關(guān)系非常大好的,謝謝您的關(guān)心問(wèn)題已經(jīng)解答完畢干际,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈亮花!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中弓熏,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券恋谭。點(diǎn)擊我的頭像糠睡,左下角可以關(guān)注我,我會(huì)發(fā)布一些科普文章疚颊,日常注重保養(yǎng)狈孔,可以預(yù)防疾病。
楊豐菁
北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-12-22
答
你好材义!這樣的情況多久了均抽?做了冠脈cta ,還是冠脈造影其掂?看了報(bào)告冠脈多支狹窄輕到中度狹窄體型胖不胖抽煙喝酒不有沒(méi)有高血壓糖尿病監(jiān)測(cè)控制血壓血糖適當(dāng)控制體重心臟的問(wèn)題油挥,要考慮冠心病堅(jiān)持吃藥調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊抗血小板聚集有一部分藥物和腦梗塞的藥物是一樣的一般狹窄大于75%款熬,需要手術(shù)安支架他大概50%左右深寥,定期復(fù)查。如果有不舒服及時(shí)到醫(yī)院有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)控制體重贤牛,不要吃太咸怀程,太油膩很多藥物和腦梗塞的藥物是一樣的阿托伐他汀鈣阿司匹林腸溶片心內(nèi)科醫(yī)生一看就知道普通藥定期到心內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科檢查径瘪,開(kāi)藥這種情況立即撥打120家里可以備點(diǎn)速效救心丸緊急情況盡量立即撥打120沒(méi)有用速效救心丸舍下含化管個(gè)臨時(shí)緊急情況馬上打120要是沒(méi)問(wèn)題喻丐,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角冕店,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))患敢。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢嘁压,可以直接搜索我的名字邦孽,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。
龍潘
武勝縣中醫(yī)院
2023-11-07
答
你好爆踱,很榮幸為你服務(wù)揣喻!看起來(lái)只是輕度疼痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?幾分鐘变抡?具體問(wèn)一下什么時(shí)候容易胸痛汰畔?胸痛的位置?胸痛的持續(xù)時(shí)間酌省?然后什么方式能夠緩解捂滓?以前有沒(méi)有高血壓,糖尿膊颊帷藤违?是否抽煙,肥胖纵揍?就這些主要看疼痛的具體情況你這個(gè)描述太籠統(tǒng)顿乒,要按照我語(yǔ)音里說(shuō)的明確清楚一直疼是不間斷的疼议街,還是每次疼個(gè)幾分鐘,好了之后又疼璧榄?這個(gè)要描述的非常詳細(xì)才行持續(xù)不間斷的疼特漩,不考慮冠心病那就是其他原因了這個(gè)不是心臟問(wèn)題引起的疼痛可以做個(gè)胸部CT看一下有可能是骨骼的問(wèn)題或者肺的問(wèn)題這是冠狀動(dòng)脈的CT,不是胸部的CT嗯嗯沒(méi)大事心臟彩超檢查只是提示室間隔基底段有增厚骨杂,這個(gè)跟他的高血壓有關(guān)系冠狀脈粥樣硬化拾稳,再加上有高血壓糖尿病的話,吃阿司匹林和阿托伐他汀就可以了阿司匹林100毫克每天一次腊脱,阿托伐他汀20毫克访得,每天一次,低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8以下其他就沒(méi)有了
陸凱
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-11-06
答
低頭抬頭暈不暈陕凹?目前主要有什么不舒服左启?良性位置性眩暈可能嗯嗯嗯嗯現(xiàn)在想解決什么問(wèn)題?可以吃點(diǎn)強(qiáng)力定眩片這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了贸薇?檢查治療過(guò)沒(méi)有目前吃什么藥舌苔拍個(gè)我看看嗯嗯睡眠如何嘴巴苦不苦吃藥沒(méi)有避免熬夜勞累目前還好腦血管痙攣動(dòng)態(tài)可以吃點(diǎn)氟桂利嗪沒(méi)有癥狀不吃腦血管痙攣嗯嗯耳鳴是哪一邊技腻?脖子酸不酸頭一動(dòng)就暈?zāi)壳爸饕惺裁床皇娣繘](méi)有不舒服可以先觀察嗯嗯嗯嗯沒(méi)有癥狀不用太擔(dān)心
陳延
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-04-14
答
您好鸡犯,平時(shí)血壓情況怎么樣呢體重身高多少啊是已經(jīng)服用他汀藥物了嗎仓筷?體重超重一些的因?yàn)橐呀?jīng)有斑塊阿司匹林及他汀藥物需要長(zhǎng)期服用不屬于嚴(yán)重的程度但注意飲食習(xí)慣及配合運(yùn)動(dòng)不是是一起服用作用不同的吃氯吡格雷就不吃阿司匹林因?yàn)闆](méi)有凝血功能的化驗(yàn),只能是有可能凝血功能沒(méi)有異常的血常規(guī)化驗(yàn)了嗎看看血小板多少之前服用過(guò)阿司匹林沒(méi)方便的話化驗(yàn)一下血常規(guī)看看血小板情況如果沒(méi)有異常葫柴,應(yīng)該問(wèn)題不大不一定就是藥物導(dǎo)致的還得考慮平時(shí)血管脆性增加引起的多方面評(píng)估一下化驗(yàn)問(wèn)題不大但有頸動(dòng)脈斑塊就得堅(jiān)持用藥的對(duì)有沒(méi)有基礎(chǔ)胃病呢這個(gè)是軟板塊聂弓,目前彩超提示有的已經(jīng)是不均勻的回聲了,提示是混合的以硬斑塊的為主就是軟斑塊及硬斑塊都有對(duì)舍辐,處理辦法一樣的飯后半小時(shí)服用阿司匹林安全一些方便的話拔若,最好做一個(gè)胃鏡看看反酸的話看看胃黏膜有沒(méi)有萎縮不是影響斑塊,如果有胃病或者是黏膜損傷茬燃,就不建議服用阿司匹林的了
王欣
吉林市人民醫(yī)院
2023-08-21
答
心肌梗死癥狀呢就是胸悶驳楞,胸痛,多伴有大汗兵罢,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶譜的生高是哪個(gè)地方阻塞献烦,哪個(gè)地方狹窄阻塞到完全沒(méi)有血流了嘛,狹窄超過(guò)75%咱們平臺(tái)也可以拍小視頻發(fā)過(guò)來(lái)卖词,您可以試試把結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)藥物治療是基礎(chǔ)巩那,如果還沒(méi)有發(fā)生心肌梗死,或者狹窄沒(méi)有達(dá)到75%同時(shí)有沒(méi)有頻繁的不適癥狀坏平,是可以通過(guò)強(qiáng)化藥物治療來(lái)控制的根據(jù)您描述的拢操,平時(shí)偶有不適,昨天很?chē)?yán)重,需要就醫(yī)了令境,說(shuō)明病情不太穩(wěn)定杠园,有可能是血管痙攣,或血管內(nèi)斑塊破裂舔庶,或者就是閉塞了您好抛蚁,請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服,都做過(guò)哪些檢查了惕橙?心肌梗死癥狀呢就是胸悶瞧甩,胸痛,多伴有大汗告岸,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶譜的升高造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)湖弱,因?yàn)樾呐K有三支主要血管,又分出好多小分支指模,就看是哪個(gè)血管沒(méi)有血流了我也很想幫您祖修,可是平臺(tái)不允許私下聯(lián)系,對(duì)不起了枝玩。您可以在平臺(tái)發(fā)來(lái)是有造影光盤(pán)嘛如果確認(rèn)心梗了炊健,或狹窄超過(guò)75%,胸悶胸痛癥狀明顯覆厦,是需要支架治療的凰茫,一是挽救瀕臨死亡的心肌,二是防止狹窄血管急性閉塞發(fā)生很危險(xiǎn)的心血管意外事件希望能幫助到您心肌梗死后要么立即就放了们袜,超過(guò)24小時(shí)就得擇期做必工。一般是一周左右再做您描述的像是心肌梗死的癥狀,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間册血,若果這幾天沒(méi)有再出現(xiàn)那么嚴(yán)重的情況扑轮,等擇期支架治療也可以嗯嗯撤奸,那就好吠昭,耐心等等后續(xù)治療吧,畢竟心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)胧瓜,很重要是發(fā)生急性心肌梗死了嘛矢棚?造影結(jié)果是怎樣的?您可以把造影結(jié)果詳細(xì)的描述一下嘛府喳?醫(yī)生應(yīng)該會(huì)告訴您結(jié)果蒲肋,并根據(jù)病變選擇放不放支架嗯嗯嗯嗯,您的心情我理解钝满,我需要這一次發(fā)病的心電圖兜粘,查的心肌酶譜,再就是造影的詳細(xì)結(jié)果來(lái)判斷弯蚜,是藥物治療還是支架治療如果像我描述的那樣孔轴,就比較嚴(yán)重了剃法。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議您放支架了,我也是建議您聽(tīng)大夫的建議÷酚ィ現(xiàn)在放支架都很規(guī)范了贷洲,哪些該放哪些不該放,都有明確的指南建議一般是造影后就可以立即支架治療了议幻,但是限于技術(shù)的不平衡诀次,有些小一點(diǎn)的醫(yī)院比較難得手術(shù)是做不了的,可以請(qǐng)高水平的專家來(lái)做嗯嗯薯荷,明白了凳慈,那看來(lái)就是急性心梗了藥物溶解也超過(guò)時(shí)間了,藥物溶解最好是6小時(shí)內(nèi)戒舆,要不溶開(kāi)的概率不大檬舀,還增加了出血風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)槭亲隽嗽煊傲耍畛醯闹委熓窃煊爸Ъ芑蛉芩ǘx一脓脸,剛開(kāi)始病情比較重腹痹,藥費(fèi)相對(duì)會(huì)貴一點(diǎn),等穩(wěn)定后出院在家費(fèi)用就會(huì)低很多
陳偉
山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2021-03-13
答
頸動(dòng)脈硬化辐椎,是一側(cè)還是兩側(cè)下伙?但是否有頭暈等?建議做頭部CT恰岳,如果有腔隙性腦梗塞吗浩,建議吃阿司匹林腸溶片與甘油三酯關(guān)系不大主要看低密度脂蛋白您好,請(qǐng)問(wèn)您有什么不舒服没隘?報(bào)告發(fā)來(lái)看一下是否有頭暈懂扼,頭疼低密度脂蛋白是多少如果大于1.8,就需要吃立普妥降脂治療這樣看來(lái)不嚴(yán)重右蒲,按照我說(shuō)的吃藥就可以動(dòng)脈粥樣硬化阀湿,這是自然衰老的表現(xiàn)頸動(dòng)脈有動(dòng)脈硬化,說(shuō)明全身動(dòng)脈都有可能硬化瑰妄,只是程度不同而已不客氣
郭海良
本溪市中心醫(yī)院
2020-11-10
答
目前還有血脂陷嘴,血糖高的危險(xiǎn)因素,所以容易導(dǎo)致全身的動(dòng)脈硬化间坐,目前需要吃藥灾挨。無(wú)法判斷是原發(fā)還是繼發(fā)的。因?yàn)槟銢](méi)有檢查繼發(fā)性高血壓的項(xiàng)目竹宋。唯一可以排除的是腎功能不全引起的高血壓劳澄。腎動(dòng)脈狹窄可以排除同型半胱氨酸也沒(méi)有升高。有沒(méi)有抽血檢查高血壓五項(xiàng),甲狀腺功能秒拔?起碼這兩項(xiàng)是最基礎(chǔ)的抽血快混,用來(lái)看看有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的上腹痛還是下腹痛?只能排除甲狀腺功能異常以及醛固酮增多癥能航,高腎素型高血壓這一類(lèi)穿互。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),還有很多項(xiàng)目沒(méi)查挚蟹。藥物控制不好及年青人的高血壓要注意尋找有無(wú)繼發(fā)性高血壓的原因峡徽。常見(jiàn)于由于腎臟,心臟木影,內(nèi)分泌系統(tǒng)绣首,大腦等病變,可找到病因的高血壓璃淤。常規(guī)檢查如下:1.心臟方面:24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(評(píng)估血壓晝夜節(jié)律等)施旱,心電圖(評(píng)估心律失常,心肌缺血)伙斯,心臟彩超(評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)乌迎,心臟功能)。2.腎臟方面:腎臟及腎血管彩超(評(píng)估腎血管血流笛坦、狹窄等)区转,腎上腺彩超(評(píng)估腎上腺腫瘤)。抽血查高血壓五項(xiàng)版扩,電解質(zhì)废离,肝腎功能,血脂血糖礁芦,甲狀腺功能蜻韭,尿VMA,尿17羥酮類(lèi)固醇柿扣,尿17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇等肖方。3.頭顱CT或頭顱磁共振(評(píng)估腦梗塞,腦出血窄刘,腦腫瘤)窥妇。相信你經(jīng)常也處于恐懼焦慮之中,也查過(guò)很多資料了娩践。其實(shí)腰腹脹痛,很多時(shí)候是胃腸功能紊亂烹骨,更多見(jiàn)翻伺。特別容易見(jiàn)于比較容易緊張焦慮的人群。在查各種腹部檢查時(shí),也不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題第六。腎結(jié)石的發(fā)作一般痛的比較厲害拖牢。目前你在吃什么降壓藥?血壓控制的怎樣乙遵?所以你還是有緊張的因素捌种摇!明顯是白大衣轮庵,高血壓了韩记。醫(yī)院測(cè)量血壓前有沒(méi)有吃降壓藥?白大衣高血壓屬于繼發(fā)性高血壓沦靖。由于精神心理因素誘發(fā)的繼發(fā)出來(lái)喂交。高血壓患者不一定有癥狀。下面這些高血壓錯(cuò)誤的常識(shí)防偿,流傳廣泛察夕,但害人多:錯(cuò)誤一:沒(méi)有頭暈就不用吃藥。多數(shù)患者是沒(méi)有癥狀的窗悯,但沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有危害区匣,如果血壓控制不佳,將可能出現(xiàn)心肌梗死蒋院、腦中風(fēng)沉颂、腎功能不全等等。錯(cuò)誤二:降壓藥會(huì)產(chǎn)生依賴性悦污,一旦吃了就停不下來(lái)铸屉。其實(shí)降壓藥物根本沒(méi)有成癮性,而是因?yàn)楦哐獕菏墙K身性的疾病切端,本身需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制彻坛。錯(cuò)誤三:開(kāi)始吃藥不能用好藥,否則以后就無(wú)藥可用踏枣。很多人因此專門(mén)選擇那些短效昌屉、快要被淘汰和副作用多的的降壓藥。錯(cuò)誤四:很多人在測(cè)量血壓升高之后都是能拖就拖茵瀑,想方設(shè)法找借口不吃藥錯(cuò)誤五:吃降壓藥有副作用间驮,會(huì)損傷腎臟、肝臟煤蔚。常用的一線長(zhǎng)效降壓藥治療作用大于副作用试填。因?yàn)橥瑫r(shí)有血脂高,血糖高的情況下谦枢,只能考慮是綜合因素導(dǎo)致的三麦。已經(jīng)無(wú)法用單一因素評(píng)估你的動(dòng)脈硬化斑塊的原因墙冻。所以你更要控制好血脂和血糖。你的血脂都還沒(méi)達(dá)標(biāo)屈宿,在動(dòng)脈硬化斑塊的情況下都要嚴(yán)格控制的奏尽。通常需要終身口服降脂藥物及抗血小板聚集藥物。預(yù)防腦血管堵塞脸嗜。糖尿病早期不一定都出現(xiàn)癥狀菠珍,其實(shí)你最重要的是做糖化血紅蛋白以及糖耐量試驗(yàn)⊥っ郑空腹血糖正常阴香,不代表餐后血糖就正常。糖尿病的患者早期可能空腹血糖是正常的置塘,但是餐后血糖不行内地。很多人就忽略了這一點(diǎn)。以為每次去空腹血糖正常就不管赋除。其實(shí)有血脂高阱缓,動(dòng)脈硬化,斑塊高举农,血壓時(shí)通常都要注意代謝綜合癥荆针,代謝紊亂,特別是血糖颁糟,血糖高引起動(dòng)脈硬化斑塊的幾率更高航背。糖尿病導(dǎo)致的全身動(dòng)脈硬化斑塊呈多發(fā)性改變,到處都有棱貌。建議口服阿托伐他汀20毫克玖媚,一片一天一次,阿司匹林腸溶片100毫克婚脱,一片一天一次今魔。你自己都已經(jīng)查過(guò)了很多文獻(xiàn)了,知道要吃他汀了障贸。目前情況不算嚴(yán)重错森,沒(méi)有形成頸動(dòng)脈血管?chē)?yán)重狹窄,但必須開(kāi)始治療厨杆。延緩這個(gè)病變進(jìn)程东种。要看你當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保有沒(méi)有慢性病翎郭?門(mén)診可以辦理有優(yōu)惠的撮译。對(duì)的
孔祥照
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023-05-03
答
你好,既往有高血壓糖尿病嗎首先把血壓控制好然后低鹽低脂飲食蒿榄,規(guī)律運(yùn)動(dòng)央封,目前年齡34歲太小了赛臀,吃一段時(shí)間立普妥和阿司匹林吧為啥停藥啊夹昼,血壓還是高啊徐渗,血壓這樣動(dòng)脈粥樣硬化沒(méi)辦法控制降血脂穩(wěn)定斑塊的降壓藥還是建議繼續(xù)口服,控制在130/80降壓藥不是說(shuō)吃完了就不吃了帘达,降壓藥是要一直吃的沒(méi)有去除的藥物店麻,你現(xiàn)在吃一種降壓藥能控制好就很不錯(cuò)了,有很多人得聯(lián)合兩三種才能降下來(lái)的栏蝙,不要吃吃就停坐求,血壓波動(dòng)大很損害血管的普羅布考是針對(duì)膽固醇高的,你血脂是只有膽固醇高晌梨,甘油三酯不高嗎桥嗤?那不應(yīng)該好吃普羅布考抗動(dòng)脈粥樣硬化指南上推薦的他汀類(lèi)藥物也就是立普妥同型半胱氨酸嗎這個(gè)高會(huì)有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)吃這方面的藥了嗎再加上B組維生素能買(mǎi)到不能熬夜,熬夜后第二天血壓會(huì)高的早點(diǎn)休息吧仔蝌,有問(wèn)題明天再聊低壓還是稍高啊你現(xiàn)在這個(gè)年齡血壓最好控制在130/80以下你吃多久藥了葉酸和B組維生素繼續(xù)吃吧對(duì)泛领,可以多吃
梁紅
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023-04-23