答 你好构胰，很高興再次為你解答半脫位一旦造成，恢復(fù)起來比較麻煩軟癱期維持肩關(guān)節(jié)于正常位置的唯一組織是關(guān)節(jié)囊級韌帶，在上肢重力的持續(xù)牽拉下谈秫，尤其是外力的牽拉下易拉長、松弛鱼鼓，甚至破壞私免，而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位木冈，一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位多難以恢復(fù)，故早期加以保護(hù)檀抡、進(jìn)行預(yù)防是必要的演易。多主張使用安置在輪椅上的支撐臺(tái)或采取良好的放置姿勢。仰臥位時(shí)园溃，患側(cè)肩胛骨下墊枕坝偶，使其處于前伸位，肘關(guān)節(jié)伸展冲雾，前臂旋后醉檐，腕關(guān)節(jié)和手指伸展；患側(cè)臥位時(shí)奥怪，患側(cè)肩前伸勿镇，前屈，伸肘盘瞧，前臂旋后蚂兴；健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸膘掰，肘關(guān)節(jié)伸展章姓。坐位時(shí)，在患肢前方放置一平桌炭序，將患肢托起啤覆，避免自然下垂。降低神經(jīng)系統(tǒng)張力的方法:坐位惭聂，可以逐漸增加頸側(cè)屈的程度窗声，使引起肩胛帶過度上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性。治療師在用一只手幫助患者反復(fù)側(cè)屈頸部的同時(shí)辜纲，必須用另一只手臂防止同時(shí)發(fā)生任何代償運(yùn)動(dòng)笨觅。刺激肩周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)和張力1、患側(cè)負(fù)重：患者取坐位耕腾，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)见剩，健手協(xié)助控制使患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈扫俺，患手放在坐位臀部水平略外側(cè)苍苞，讓軀體向患側(cè)傾斜∩婺罚患上肢的負(fù)重訓(xùn)練耕粪，通過對上肢關(guān)節(jié)的擠壓，反射性的刺激肌肉的活動(dòng)绳弯。治療師一定要用手保證肩胛骨妨宙、軀干和肩關(guān)節(jié)的正確位置矫摸。2、治療師一只手支持患臂伸向前伐歇，另一只手輕輕向上拍打肱骨頭烧锋。肘的牽拉反射使三角肌和岡上肌的張力活動(dòng)增加。3磁姻、關(guān)節(jié)擠壓：患者取側(cè)臥位密梯，患側(cè)在上方，患側(cè)肩關(guān)節(jié)屈曲始踪，肘關(guān)節(jié)伸展笆唧，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸洁糟，治療師一手放在肘關(guān)節(jié)處岸裙，另一手握患側(cè)手，手掌相觸速缆，沿上肢縱軸降允，向肩關(guān)節(jié)處施加壓力，患者予以對抗艺糜，讓患者體會(huì)在此過程中的感覺剧董，逐漸學(xué)會(huì)抵抗治療師手。4破停、快速刺激：治療師手指伸直翅楼，在岡上肌、三角肌真慢、肱三頭肌上由近及遠(yuǎn)做快速摩擦或以冰塊刺激毅臊。因?yàn)榛紓?cè)的神經(jīng)支配還沒完全恢復(fù)，而且患側(cè)長期沒使用黑界，肌力明顯下降磁共振可以看到很漫長有可能一兩年也看不到太多效果不嚴(yán)重?fù)p傷也可以慢慢修復(fù)但是很慢活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛管嬉，不能負(fù)重提東西，上肢下垂朗鸠，可能以后盡量都要用東西托起蚯撩，避免繼續(xù)脫位，如果完全脫位則需要手術(shù)治療因?yàn)樗陌朊撐皇羌∪馕s引起的所以需要鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量是你幫他做嗎抵刺？患側(cè)負(fù)重暫時(shí)先不做饲悟，因?yàn)槿绻藙莶划?dāng)，或者目前肌力太差衫喜，可能加重半脫位頭偏向健側(cè)保護(hù)肩關(guān)節(jié)全范圍無痛性被動(dòng)活動(dòng)度方法:應(yīng)在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的情況下進(jìn)行根朱，被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)，弛緩期肩關(guān)節(jié)有被動(dòng)活動(dòng)范圍要控制在正常活動(dòng)度的50%雾鸠，隨著肌力增加，關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加捎滴，無論在治療中纪娄，還是在日常生活轉(zhuǎn)移過程中，始終牢記加強(qiáng)對患肩的保護(hù)悉契，千萬不可牽拉患側(cè)上肢启毁，以防加重脫位，造成肩痛憔辞，增加治療難度页衙。1、肩胸關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：患者取坐位阴绢，治療師一手扶持患側(cè)上肢近端店乐，一手拖住肩胛骨下腳，輔助患者完成肩胛骨上舉呻袭、外展眨八、下降、內(nèi)收的逆時(shí)針方向運(yùn)動(dòng)左电。然后根據(jù)患者情況進(jìn)行相反方向的運(yùn)動(dòng)廉侧。隨著患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，逐漸由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過度到輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)篓足、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)段誊。患者健側(cè)手搭在患肩上栈拖，告訴患者完成肩關(guān)節(jié)向自己鼻子的方向運(yùn)動(dòng)连舍，使肩胛骨前伸，矯正肩胛骨后撤的異常姿勢辱魁。2燥颠、肩關(guān)節(jié)屈曲、外展運(yùn)動(dòng)：治療師一手扶持肩胛骨轨赦，另一手固定上肢睛赁，向前上方運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中谈芬，要將肱骨頭向關(guān)節(jié)窩處擠壓徙祥。在被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)臂時(shí)，在整個(gè)運(yùn)動(dòng)中式蠢，治療師都要保證肱骨頭在盂肱關(guān)節(jié)中的正確位置廉贤。我還沒有門診你在哪個(gè)城市可以掛當(dāng)?shù)氐目祻?fù)科就診哦沒有哦，只有主任或者副主任才可以看門診謝謝您的認(rèn)可，有問題可以隨時(shí)咨詢卧蒂，我看到了就會(huì)回復(fù)的哦暫時(shí)沒有纽秽，你們不方便住院治療嗎？住院時(shí)會(huì)有治療醫(yī)生來做圆乡，您可以跟著學(xué)那平時(shí)他自己會(huì)鍛煉嗎掰腌？還是只能您晚上來幫他鍛煉中風(fēng)前期最好系統(tǒng)治療效果會(huì)好些哦包括針灸，理療炸渡，運(yùn)動(dòng)娜亿，作業(yè)等您在家只能幫他做運(yùn)動(dòng)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的譬如他肌張力高的問題蚌堵，通過針灸和理療就可以幫他緩解一些住院可以請護(hù)工建議住院治療更好在家也是請朋友照顧买决，不過住院請朋友照顧門診那一個(gè)小時(shí)也是不夠的中風(fēng)病人每天的活動(dòng)時(shí)間很多，幾乎只有午睡時(shí)間吼畏，其他時(shí)候都在做康復(fù)練習(xí)可以降低肌張力督赤，跟扎的穴位有關(guān)，需要專業(yè)的針灸醫(yī)師做附一泻蚊，附二够挂，中醫(yī)附一，中心醫(yī)院都可以有醫(yī)保嗎那報(bào)銷比例不多第一次有門檻費(fèi)會(huì)貴一些費(fèi)用可能會(huì)比在博愛或者163稍微多一些不客氣藕夫∧跆牵可以住一兩次自己學(xué)著訓(xùn)練，再住一兩次