答 你好扑澜，我已經(jīng)看過(guò)你的問(wèn)題蓄盘。如果心電圖有心肌缺血的話，冠心病可能性大鹿响，確診需要做一個(gè)冠脈造影或者冠脈64排ct羡微。目前冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最有效的方法。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī)惶我，通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入橈動(dòng)脈（少數(shù)為股動(dòng)脈入路）妈倔，經(jīng)主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入绸贡，注入造影劑盯蝴，使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái)听怕，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在捧挺，對(duì)病變部位虑绵、范圍、嚴(yán)重程度闽烙、血管壁的情況等作出明確診斷翅睛，決定治療方案（介入、手術(shù)或內(nèi)科治療）黑竞，還可用來(lái)判斷療效捕发。這是一種較為安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床拘能，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”刷寨。睡眠不好和冠心病沒有必然聯(lián)系。用處不大侣沐。發(fā)一篇文章給你铭懂，科普一下冠心病用藥。三七是否能改善睡眠傲枕，建議咨詢中醫(yī)科醫(yī)生沪峰。安神補(bǔ)腦液，醫(yī)生本人也喝過(guò)辩芦，有一定的作用嘀拂，但用處不大。心臟彩超只能排除心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常遥加。并不能用于診斷冠心病袱蔓，心臟彩超正常不能排除冠心病。胸片也不能確診冠心病观复。胸片正常也不能排除冠心病偏序。不是說(shuō)胸片、心臟彩超就不準(zhǔn)確胖替。只是這兩個(gè)檢查不是針對(duì)冠心病的檢查打個(gè)比方研儒，一把鑰匙開一把鎖。胸片和心臟彩超独令，不是開冠心病的這把鎖的鑰匙端朵，冠脈造影和冠脈64排ct，才是開冠心病這把鎖的鑰匙燃箭。

答 您好冲呢，請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎？不用有癥狀嗎你本人?不一定心肌缺血心電圖?彩超看不出缺血不大可能招狸，忽悠你有癥狀不一定真有病心理作用你這么年青敬拓，一般沒問(wèn)題與情緒有關(guān)越這樣越?jīng)]事放心吧不用治你老公經(jīng)常出發(fā)讓他經(jīng)常陪陪你好的，不客氣裙戏，麻煩你給我滿意評(píng)價(jià)吧你能看到有評(píng)價(jià)的一欄嗎乘凸，點(diǎn)開點(diǎn)滿意就行找不到就算了吧厕诡，謝謝，可能咱結(jié)束對(duì)話后評(píng)價(jià)再見晚安

答 你好翰意，這種情況出現(xiàn)多久了舷到？你還上學(xué)嗎最近學(xué)習(xí)壓力大吧最好做個(gè)心臟彩超看看學(xué)會(huì)調(diào)整情緒心理壓力太大做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖嗎這是你的主觀感覺这旋，實(shí)際可能不缺氧去醫(yī)院做這兩個(gè)檢查看看吧去室外做深呼吸不好說(shuō)集蛛，可能有效會(huì)話完成后麻煩給個(gè)滿意評(píng)價(jià)吧，謝謝好

答 你好忌舔，我已經(jīng)看過(guò)你的問(wèn)題挟酗。有些人心絞痛會(huì)有放射痛，有些人會(huì)放射到后背同肆，有些人會(huì)放射到咽喉部虏斤，有些人會(huì)放射到左手臂內(nèi)側(cè)。請(qǐng)問(wèn)心絞痛的典型疼痛部位位于胸骨中或上1/3處末尤，疼痛經(jīng)常會(huì)由胸骨處開始脊距，可放射至左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)非阿，到達(dá)無(wú)名指和小指种诫。左側(cè)臂部、肩部湾关、下頜烫饼、咽喉部、背部试读、右臂等都可能是心絞痛的放射部位杠纵。是放支架還是冠狀動(dòng)脈旁路移植？搭橋?qū)W名冠狀動(dòng)脈旁路移植钩骇，冠狀動(dòng)脈三支病變或左主干+三支病變首選搭橋

答 你好比藻，請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？做了什么檢查倘屹？檢查結(jié)果麻煩拍照發(fā)來(lái)看一下我得看到檢查結(jié)果才知道有沒有心肌缺血現(xiàn)在很多所謂的“心肌缺血”都不是可以的現(xiàn)在有沒有心肌缺血還不一定跟肺部沒關(guān)系所以我更要看一下心電圖和心臟彩超結(jié)果嗯银亲，最好把檢查結(jié)果拍照發(fā)來(lái)心電圖正常基本上已經(jīng)可以排除所謂“心肌缺血”了不知道彩超怎么還能看出來(lái)“心肌缺血”

答 平時(shí)有啥不舒服的感覺嗎唐瀑？既往有什么疾踩盒住？您先回答我的問(wèn)題快步行走或者爬樓有沒有胸悶胸痛哄辣？您有三高请梢？吸煙？結(jié)合您的年齡不支持心肌缺血啊查一個(gè)冠脈增強(qiáng)CT嗯CT造影1500左右得兩天左右嚴(yán)重狹窄 支架或者搭橋可以長(zhǎng)期服藥有風(fēng)險(xiǎn)每天都吃一天十幾塊多少力穗？回頭發(fā)給我看看

答 你有什么不舒服的嗎笋棵？每次疼痛持續(xù)多久呢次翩？最近有沒有感冒呢？這個(gè)疼痛時(shí)間一定不是心臟供血不足導(dǎo)致的蛾岳。這個(gè)你可以放心的平時(shí)經(jīng)常熬夜嗎鹿吴？平時(shí)吸煙飲酒？體重身高多少簿睦？有高血壓糖尿病嗎干策？父母親有患高血壓的嗎？問(wèn)一下派暴，你平時(shí)睡覺打呼嚕嗎彩淮？就是是那種特別響特別嚴(yán)重的那種。目前做過(guò)什么檢查項(xiàng)目嗎咏逛？目前口服什么藥物呢懊潜？咳嗽服用藥物了嗎？咳嗽用藥可以的预隆，注意多喝水乔蜀。根據(jù)你的具體情況你的疼痛雖然不屬于心臟供血不足導(dǎo)致的考慮心臟神經(jīng)官能癥痛的同時(shí)你的高血壓，超重膳灶，以及打呼嚕咱士，同時(shí)需要進(jìn)一步檢查的。注意冠脈情況的尤其打呼嚕需要到呼吸科做睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)的同時(shí)最主要的是需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)袖瞻，減輕體重平時(shí)避免熬夜勞累情緒激動(dòng)目前的情況可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物司致，維生素B1、甲鈷胺對(duì)癥治療的聋迎。你好肥胖導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)太重了因?yàn)榘疽钩馗哐獕杭按蚝魢Ｖ茫壳安荒芘懦?yīng)該進(jìn)一步檢查血脂血糖腎功及心電圖及冠脈CT才能明確的霉晕。目前應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)庭再，減輕體重，清淡飲食牺堰，限制鹽的攝入拄轻。必要規(guī)律服用降壓藥物的！不客氣的

答 您好伟葫，很高興為您解答恨搓！請(qǐng)問(wèn)您發(fā)現(xiàn)高血壓多久了，最高有多高酒旷？近期血壓怎么樣雳犹？您現(xiàn)在有什么癥狀嗎？現(xiàn)在有在服用什么藥嗎渡表？合并冠心病嗎娶讽？有沒有高血脂糖尿病肥胖高血壓家族史伞注？您的血壓盡量控制在140/90以下如果合并冠心病心肌缺血，血壓控制不好涉等，降壓藥可以選擇加用氨氯地平搜掸，或者美托洛爾建議血壓控制在140/90以下，控制體重程挑，低鹽低脂飲食酝螃，戒煙戒酒，勞逸結(jié)合缚袒，注意生活飲食習(xí)慣

答 您好付找，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了歧胃？血壓水平怎么樣呢绢贵？抱歉啊處理了一下患者病情血壓低到多少呢？血液具體數(shù)值一般血壓低到多少范圍呢坏瞄？父母一方有低血壓病史嗎桂对？平時(shí)因素怎么樣？飲食一般血壓低于90/60就會(huì)出現(xiàn)頭暈鸠匀、頭痛蕉斜、心理增快等癥狀的。貧血嗎缀棍？知道血紅蛋白多少克嗎宅此？進(jìn)食差導(dǎo)致血容量不足，加上貧血爬范，一起導(dǎo)致你的低血壓的父腕。最主要的應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。心肌缺血也是由于貧血導(dǎo)致的應(yīng)該改善貧血青瀑，才能糾正心肌缺血璧亮。光吃補(bǔ)藥沒有用的化驗(yàn)血常規(guī)+網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)化驗(yàn)貧血三項(xiàng)改善貧血的食物例如大棗、紅糖斥难，阿膠食補(bǔ)比較緩慢得根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果明確具體是哪類貧血才能服用藥物的≈λ唬現(xiàn)在應(yīng)該調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多喝湯類平時(shí)飲食可以略咸一些同時(shí)每天最好都喝湯也可以服用湯藥調(diào)整的貧血分好多種蟹梗，種類不同 服藥不同的膜暴。應(yīng)該先化驗(yàn)血明確貧血種類才能服藥。低血壓可以服用生脈飲或者參麥的尚稍。