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春雨醫(yī)生

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雙腎多發(fā)結(jié)石 左腎積水優(yōu)先處理左腎結(jié)石條件允許 需查 腹部CT進(jìn)一步評估輸尿管狹窄的 手術(shù)的主要目的是 解決狹窄 引流尿液 保護(hù)腎功能 中重度積水 術(shù)后 不能完全消退 會消退一點 只要尿液引流順利 那就沒問題 輸尿管內(nèi)無結(jié)石 輸尿管狹窄 已手術(shù)腎積水 建議定期復(fù)查即可如腎積水逐漸加重 說明尿液引流不暢這樣需要干預(yù) 你發(fā)的彩超 輸尿管未見異常單純腎積水 定期復(fù)查即可腎結(jié)石 是否需要干預(yù) 還要參考腹部CT(雙腎)的結(jié)果你好,可以把檢查報告單發(fā)過來看看手術(shù)的主要目的是 解決狹窄 引流尿液 保護(hù)腎功能 只要輸尿管通暢 手術(shù)目的已達(dá)到積水就像 人穿衣服一樣 長時間積水 就像衣服 穿的寬松了 彈性相對變差了 恢復(fù)不到一開始的形態(tài)正瞅纪眨現(xiàn)象至于腎結(jié)石 條件允許 最好查腹部(雙腎CT) 評估一下如果不是 多發(fā)結(jié)石 可以嘗試體外沖擊波碎石彩超相當(dāng)于初篩 進(jìn)一步評估 需要看雙腎CT(是否需要干預(yù) 處理方式 以及個人意愿 基本可以確定最終治療方案)也可以繼續(xù)隨訪經(jīng)濟(jì)條件允許 輸尿管軟鏡是比較合適的處理方案經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 也可以 (結(jié)石負(fù)荷不大 有點不值當(dāng)) 除非 小通道嗯 最大的一個結(jié)石 位于左腎下盞輸尿管軟鏡 500-6000 相對來說費用不高我們這報銷以后 還有12000左右如果是 微創(chuàng)通道 經(jīng)皮腎鏡 也可以 效果也很好標(biāo)準(zhǔn)通道 處理左腎下盞小結(jié)石 得不償失輸尿管軟鏡更合適一點 損傷小 恢復(fù)快多飲水 保持充足的尿量 也很關(guān)鍵有作用 左腎下盞結(jié)石 靠友來特 很難解決當(dāng)然可以試一試比如 三個月以后復(fù)查 對比 看看結(jié)石 有無變化如果未增大 或 縮小 可以繼續(xù)觀察目前結(jié)石并未引起梗阻 可以擇期處理 并非需要急著處理尿量多 是有利的 哥們平時適量多喝水 充足的尿量 很關(guān)鍵稍等 我看一下報告需參考CT結(jié)果((彩超 相當(dāng)于初篩))輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 均是可以選擇的方案輸尿管狹窄 手術(shù)之前 如腎積水明顯術(shù)后不能完全消退 正称悄唬現(xiàn)象(一般術(shù)后 會消退一點)體外沖擊波碎石 可以嘗試 排石有一定難度 需體位排石(需相對頭高腳底位 右側(cè)臥位 空心掌拍打左側(cè)背部 )做的腎盂輸尿管成形術(shù)?如果你們那 軟鏡 5000-6000元能解決建議輸尿管軟鏡處理術(shù)前的CT 結(jié)石并不多 我們這軟鏡 處理的結(jié)石 比你的大多了堿化尿液 預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā) 有一定作用如果家里面沒有了 可以不喝了 普通的飲用水就可以 主要是保證充足的尿量 適量運動 沒必要花額外的費用 已經(jīng)查了增強(qiáng)CT 腎盂期 有沒有成像 如果同時行腎盂期 同時可以看看輸尿管的情況 也就是造影劑 能否順利進(jìn)入膀胱先天性腎盂輸尿管狹窄?左腎下盞結(jié)石 輸尿管軟鏡 相對來說 是首選的處理方式如果你們那 軟鏡 500-6000元能解決建議輸尿管軟鏡處理現(xiàn)在可以查CT 看看結(jié)石的情況雖然多發(fā) 但均不大 輸尿管軟鏡可以選擇 沒問題有問題 再聯(lián)系(^_^) (此條無需回復(fù))
張井 沭陽縣中醫(yī)院
2022-06-12
患者您好,根據(jù)您的超聲報告颖杏,目前診斷為右輸尿管結(jié)石纯陨,根據(jù)結(jié)石的大小,結(jié)石自行排出的可能性比較小留储,建議您再化驗個血尿常規(guī)翼抠,如果沒有明顯的炎癥的話,可以去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院做一下體外超聲碎石中度積水我的意思是如果您的炎癥不重获讳,可以先考慮體外碎石阴颖,經(jīng)濟(jì)有效,但條件允許丐膝,住院手術(shù)是最好的一切手術(shù)都不保障完全能排出來孽衩,我給您的是方案,由您來選擇的基本上排出來的可能性很大也可以的焕徽,那個是手術(shù)了陌沟,需要在麻醉下進(jìn)行,輸尿管鏡碎石更確切竹恃,需要住院治療最佳如果不及時治療截巢,會導(dǎo)致一側(cè)的腎臟功能下降,甚至最后變成無功能腎你好肘勾,請問您現(xiàn)在有什么癥狀嗎呻蚪?因為說尿管結(jié)石可能合并一定程度上的感染,碎如果存在感染的情況下碎石會加重感染的對粹龄,體外超聲碎石但前提是一定要化驗血尿常規(guī)腎積水就是由輸尿管結(jié)石梗阻引起的但如果哪里不明白锉潜,咱們可以進(jìn)行討論分析的但你說的腎功能障礙是指全身來講的材圈,畢竟還有好的一側(cè)腎臟,如果好好養(yǎng)護(hù)摹色,一時半會不會出現(xiàn)你擔(dān)心的事的如果想確切了解單個腎臟的功能就需要做腎臟的ECT核素掃描才能了解
王鐵錚 鐵嶺市中心醫(yī)院
2022-05-29
如果結(jié)石小于1cm 可以嘗試體外沖擊波碎石如果大于6mm 結(jié)石 很難自行排出如果為公立醫(yī)院 可以選擇住院 進(jìn)一步檢查 然后處理結(jié)石(這樣 還可以報銷)住院以后 無論 體外沖擊波碎石 或 輸尿管下 鈥激光碎石 均可以報銷祝早日恢復(fù)有問題 再聯(lián)系(^_^) (此條無需回復(fù))你好三稿,稍等,我看一下報告目前 有無右側(cè)腰腹部疼痛?惡心嘔吐?右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張 右腎積水臨床考慮 右側(cè)輸尿管中遠(yuǎn)端結(jié)石由于腸道氣體干擾 輸尿管中遠(yuǎn)端顯示不清那沒問題 一是 門診查 腹部CT或者二 是 住院查腹部CT 可以全面評估結(jié)石的情況有沒有發(fā)熱?目前 還未查出輸尿管結(jié)石需進(jìn)一步查CT 或 解過大便以后 適量憋尿 復(fù)查 泌尿系統(tǒng)彩超評估 有無輸尿管結(jié)石 以及結(jié)石的位置大小 保守治療 未處理結(jié)石之前 可以參考一下緩解疼痛 促進(jìn)結(jié)石排出 1沛慢、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊 或 吲哚美辛栓 或 塞來昔布膠囊(以上為緩解疼痛的 疼的時候用一點) 2赡若、a受體阻滯劑 比如 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 鹽酸坦洛新膠囊 或者 桑塔 (以上為擴(kuò)張輸尿管的 促進(jìn)結(jié)石排出)3、多喝水適量運動团甲,飲水量(一天2.5到3升) 尿量(一天2.0到2.5升)4逾冬、應(yīng)避免過多飲用咖啡因,紅茶躺苦,葡萄汁身腻,蘋果汁和可口可樂,推薦多喝橙汁匹厘,酸果蔓汁嘀趟,檸檬水。腎結(jié)石 大概率 與疼痛 關(guān)系不大取的是不是公立醫(yī)院?去的是不是公立醫(yī)院?或者 解過大便 以后 復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超如果結(jié)石為1cm左右 也可以行 輸尿管下鈥激光碎石大部分輸尿管結(jié)石 可嘗試體外沖擊波碎石治療方案的選擇要取決于輸尿管結(jié)石的位置 大小 以及對疼痛的耐受程度有問題 再聯(lián)系(^_^) (此條無需回復(fù))
張井 沭陽縣中醫(yī)院
2022-05-09
您好她按,請問你有什么不舒服嗎?報告可以拍照看看搞不清這個腹部平片看不出來什么CT片那是腸氣影正常的情況CT片有沒有那就沒有辦法了可以飲食沒有影響可以吃點止痛藥比如說英太青膠囊不客氣左側(cè)腎臟積水沒有結(jié)石大多數(shù)見于腎盂輸尿管交界處狹窄需要手術(shù)治療手術(shù)一般效果都還可以長沙大約二萬左右先天性的可以的不忌口不一定就需要手術(shù)炕柔,需要看一下片子如果想治療就手術(shù)酌泰,其實還可以觀察一下的CT增強(qiáng)掃描就可以確診不是增強(qiáng)你這個是CT平掃不急跟你23年了
康頌東 湖南省婦幼保健院
2023-01-10
就是腎打一個洞,進(jìn)去把結(jié)石打碎的辦法可以考慮經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)触法,但是目前存在雙側(cè)結(jié)石漂烂,腎功能不全,比較妥當(dāng)?shù)霓k法是一側(cè)腎造瘺替独,另一側(cè)先手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥蔫婉,說明是存在梗阻,一定要盡快解除梗阻衬蚤,體外碎石首先不一定能保證碎得了孕赫,第二,碎的了因為梗阻時間長砌纸,很大概率排不出玉惫,第三即便拍的出,需要時間也很長民议,這期間腎功能會繼續(xù)損害甚至?xí)霈F(xiàn)感染尿毒癥等可能你好计灌,請問您現(xiàn)在有什么癥狀嗎?剛剛說了,一次處理一側(cè)結(jié)石钟牛,另外一側(cè)腎先造瘺允悦,就是打洞引出積水,一段時間后再手術(shù)虑啤,這是比較妥當(dāng)隙弛,也就是起碼分兩次做不客氣嗯嗯,還是應(yīng)該盡快手術(shù)不客氣狞山,要是沒問題全闷,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)萍启。
黃洪 汕頭市中心醫(yī)院
2022-03-20
你好总珠,請問有沒有不適癥狀?有沒有做過泌尿系彩超或者CT檢查勘纯?那是怎么診斷的腎囊腫及腎積水局服?抱歉剛剛有事有沒有檢查結(jié)果發(fā)過來看一下?你這個輸尿管結(jié)石這么久了驳遵,為什么不盡早手術(shù)治療腌逢?你這再不治療,右側(cè)腎臟可能都會變得沒有任何功能了呀那個時候就應(yīng)該手術(shù)治療了當(dāng)時醫(yī)生沒告訴你需要手術(shù)治療了嗎超埋?任何原因也沒有自己身體重要呀,現(xiàn)在已經(jīng)這么久了铝三,右側(cè)腎臟最終到底能不能恢復(fù)一些腎功能都不好說呀這可不是看有沒有不適感覺決定是不是治療呀現(xiàn)在應(yīng)該先做輸尿管及腎結(jié)石鈥激光碎石治療淑免,術(shù)后觀察腎功能情況再說,不建議直接切除那可不是羹浪,能有一點功能也是有意義的即使將來腎沒有功能暑礼,腎萎縮,對你也沒有任何影響不過也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄雀司,腎積水持續(xù)不消失或者感染可能性硅拆,可是不能因為有這種可能性就直接把腎臟切除噢,腎臟已經(jīng)這樣了奉念,應(yīng)該沒有功能了栗衍,確實應(yīng)該切除了現(xiàn)在腹腔鏡就能手術(shù),沒必要開刀你說的什么危害鹿竭?那你更應(yīng)該選擇好的手術(shù)方式了丽阎,這樣恢復(fù)的才更好嗯最好是能保必須先保可以把CT片子發(fā)過來看一下嗎胜溢?如果腎臟還有一些功能谴垫,那最好先行輸尿管鏡鈥激光碎石治療行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可沒什么意義了嗯嗯對好的檢查結(jié)果只是報的表薄,最好還是看看片子可以經(jīng)腹腔入路手術(shù)經(jīng)腹入路應(yīng)該沒有影響我建議再到大點大醫(yī)院看看能不能微創(chuàng)手術(shù)母蛛,還是微創(chuàng)手術(shù)損傷小的多翩剪,恢復(fù)快從CT片子看乳怎,腎臟沒什么功能了,需要切除了可以微創(chuàng)就是腹腔鏡手術(shù)前弯,手術(shù)切口要比開刀手術(shù)切口小的多原則上說沒有影響蚪缀,而且你不手術(shù),這側(cè)腎臟腎積水可能越來越重博杖,而且有感染風(fēng)險椿胯,以后再手術(shù),手術(shù)難度及風(fēng)險都會增加我建議你最好去大點的醫(yī)院看看剃根,能微創(chuàng)盡量微創(chuàng)手術(shù)沒有影響好的嗯不客氣好的
張志勇 解放軍聯(lián)勤保障部隊第981醫(yī)院
2022-03-09
您好哩盲,有沒有詳細(xì)的正規(guī)檢查單?這個我看的懂就是沒有正規(guī)的報告單嗎狈醉?就這個描述來看廉油,這個結(jié)石屬于中等大小可以保守治療看看能不能排出來,如果不行苗傅,那就去體外沖擊波碎石目前來看不需要手術(shù)目前來看是的想要快一點好紧寺,那就手術(shù)如果不急那就是保守治療,然后再考慮體外碎石不是手術(shù)靶疟,就是彩超定位虾脆,利用沖擊波把結(jié)石震碎類似聲音整碎玻璃可以很輕微會的不客氣,祝您早日康復(fù)問題已經(jīng)解答完畢脂桂,如有疑問可以再次追問哈压伸!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中港驶,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券鳞乏。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我滨靴,我會發(fā)布一些科普文章绝绊,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病巴疾。您好收斑,我是陳上才醫(yī)生,如果您需要再次咨詢转砖,可以直接搜索我的名字须鼎,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。如有需要府蔗,可以隨時找我晋控。祝您身體健康。
陳上才 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇七醫(yī)院
2024-07-05
只做了超聲?如果是結(jié)石和腫瘤導(dǎo)致的赡译,必須要手術(shù)了所以要做CTU看看到底哪里出了問題對的仲吏,可以看出來也是CT,只不過是泌尿系CTCT項目很多你給醫(yī)生看蝌焚,醫(yī)生就會開給你對的裹唆,子宮肌瘤就在那呆著吧長期的會受影響這個你要問你當(dāng)?shù)亓四愫茫兄x您的信任和提問只洒,你好许帐,請問有什么癥狀嗎?目前還不知道腎積水的原因不能確認(rèn)積水的原因還要做CTU增強(qiáng)和尿常規(guī)那就只需要做個CTU增強(qiáng)就行了狹窄導(dǎo)致的也需要毕谴,輸尿管狹窄成畦,大的子宮肌瘤會導(dǎo)致腎積水的對的一般一個月就完全康復(fù)了當(dāng)然有原因,不然為什么大家都喜歡去北上廣看病檢查太簡單了其他原因?qū)е碌拿棺穑梢圆挥檬中g(shù)對的堆浴,需要手術(shù)你怎么會聽過這個檢查子宮肌瘤手術(shù)后,積水也就好了督赡,因為梗阻的因素解決了把原因解除了哭逻,積水也就好了對的中度的要看什么原因,如果是腫瘤磷可,那就大手術(shù)了那就好治療了就要看你當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平了好的要是沒問題躬筐,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)荸刁。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券菠吟。謝謝您不是的造影劑噢噢對的你問問一下婦科不用客氣CTU是CTU要做增強(qiáng)的不會不舒服啊這個你要問婦科了是泌尿系CTU嚴(yán)重了一點對的而且要看子宮肌瘤也大了為啥不手術(shù)呢,子宮肌瘤你再問一下婦科醫(yī)生吧這個子宮肌瘤怎么辦都引起積水了如果是它導(dǎo)致的啊衣,你要問問婦科了如果是腫瘤或者結(jié)石導(dǎo)致的,那就在泌尿外科治療
宋瑞祥 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-02-09
就是普通輸尿管結(jié)石引起的疼痛結(jié)石排出來了喝水和積液沒有關(guān)系您好措找,現(xiàn)在有什么癥狀嗎糖追?先止痛結(jié)石不大先保守治療結(jié)石梗阻形成的疼痛好轉(zhuǎn)了去做個泌尿系CT檢查看看輸尿管結(jié)石位置和大小彩超目前沒有看清楚積水自然就沒有了是的每天四五瓶礦泉水嗯好的不客氣
胡其準(zhǔn) 華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
2022-01-24
這個情況得盡快處理了。沒讓住院嗎蝗羊?吃藥打針都解決不了藏澳。 這個還得具體看病人情況。 絕大多數(shù)都能微創(chuàng)處理耀找。就是在腎上打個眼翔悠,把尿引出來。這個說不清野芒⌒畛睿可能他原來輸尿管就有擴(kuò)張,結(jié)石不活動,他就不會這么疼撮抓。對妇斤。你好,現(xiàn)在有什么癥狀嗎丹拯?多久了站超?左邊腰部脹痛?嗯乖酬,盡快住院穿刺引流處理吧死相。結(jié)石需要手術(shù)處理。沒什么大的影響先俐,主要看腎功能的恢復(fù)情況丘三。一般一個半月之內(nèi)都恢復(fù)了。左腎和左側(cè)輸尿管里都有結(jié)石右腎里的結(jié)石很小视樱,忽略不計蒿由。對不客氣
劉超 濟(jì)南市急救中心
2022-01-13