答
您好吧郑,您現(xiàn)在有什么癥狀艘彭?有風(fēng)險(xiǎn)也得做,因?yàn)檠▉碓淳褪切姆空骋毫鋈绻惶幚磉€是會(huì)繼續(xù)有血栓出現(xiàn)不用太擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)海槐,大夫既然找你說乘碑,是因?yàn)槭中g(shù)的好處大于壞處不用擔(dān)心,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不和諧金拒,但是我還是想說我們共同的敵人是疾病兽肤,不是彼此不謝,有問題隨時(shí)咨詢你在平臺(tái)上找我的名字吧系統(tǒng)不允許留聯(lián)系方式不謝绪抛,早日康復(fù)
巨春雷
山西省人民醫(yī)院
2019-06-14
答
你好资铡,現(xiàn)在她基本情況怎么樣,意識(shí)幢码、血壓等 她的病情太重笤休,在很長一段時(shí)間都是危險(xiǎn)期血壓好一些了,用著升壓藥物沒有 意識(shí)不會(huì)很快恢復(fù)的 腦部損傷后症副,意識(shí)恢復(fù)需要很長時(shí)間這個(gè)不用急店雅,慢慢來吧,手術(shù)成功挺過來贞铣,值得祝賀而且現(xiàn)在用著ECMO和呼吸機(jī)闹啦,就算醒了也需要鎮(zhèn)靜,不然扯管子的可能是術(shù)前術(shù)后都見過患者辕坝,不讓探視了吧現(xiàn)在家人其實(shí)幫不上太多忙窍奋,放心交給醫(yī)護(hù)人員吧她之前也在進(jìn)過監(jiān)護(hù)室,你應(yīng)該也了解一些酷卖。照顧好自己和家人吧現(xiàn)在發(fā)燒這么高嗎醫(yī)生找你們談話了执峰?還說什么了?現(xiàn)在這么高燒確實(shí)不太好喊宿,最可能的原因是中樞性高熱也就是腦部損傷造成的沒有太好辦法饭磕,對癥治療,物理方法降溫加藥物亞低溫治療是為了保護(hù)受損后的腦部的荞宰,主要用于心肺復(fù)蘇腦缺氧后的患者讓體溫維持在32度左右對了附柜,我忘記她用著ECMO了那體溫很好控制的下調(diào)ECMO水箱溫度就行了亞低溫治療也可以通過ECMO來控溫這么高溫度肯定不好,要盡量降下來另外抽血檢查感染指標(biāo)怎么這么高呀 不應(yīng)該啊明天和醫(yī)生溝通時(shí)簿混,再了解了解具體情況吧僚料,盡量把完整化驗(yàn)單和用藥清單發(fā)給我看看問題會(huì)很多我是腦外科的详依,就先不說心臟的情況 腦部一般三天內(nèi)在再出血風(fēng)險(xiǎn)比較高,3-7天是腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該是沒有意識(shí)的毡飒,就算意識(shí)有所恢復(fù)球毙,也會(huì)用鎮(zhèn)靜藥相當(dāng)于麻醉狀態(tài)我推測是的腦出血這么多,又休克痪寻,意識(shí)不會(huì)那么快恢復(fù)的螺句,而且會(huì)鎮(zhèn)靜走一步說一步吧,恢復(fù)會(huì)很坎坷很緩慢的轉(zhuǎn)出時(shí)間是有商量余地的耐心等待吧危險(xiǎn)期內(nèi)病情隨時(shí)可能加重橡类,甚至危及生命的頭部和心臟都是要命的病心臟問題蛇尚,您最好也咨詢咨詢專業(yè)的心血管醫(yī)生您好,剛才我在急診手術(shù)病人今天有什么變化嗎顾画?氣管插管有血可能還是存在心衰情況取劫,今天的檢查結(jié)果能發(fā)給我看看么?還有呼吸機(jī)研侣、ecmo屏幕參數(shù)等還有別的情況沒谱邪?氧飽和度怎么樣?心臟彩超ef值多少庶诡?這是什么時(shí)候的參數(shù)惦银?現(xiàn)在糾正過來沒有?一般這種情況醫(yī)生都會(huì)及時(shí)處理的等等看醫(yī)生處理結(jié)果吧末誓,還是有心衰扯俱,需要把容量管理好意識(shí)和瞳孔怎么樣?變化不太大你可以了解一下GCS評分酝凄,這是客觀判斷患者意識(shí)狀態(tài)的指標(biāo)甲施,每天探視時(shí)自己評一評也就是總分3分,情理之中囊砰,是最深的昏迷狀態(tài)慢慢來吧,辛苦你了嗯嗯 不過如果病情好轉(zhuǎn) 這些管子肯定在他完全清醒之前就可以撤掉了是的突棉,ecmo算是目前的終極生命支持手段了为惧,現(xiàn)在是重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象她現(xiàn)在深昏迷,手腳應(yīng)該不會(huì)動(dòng)绒怯,可以不用約束帶一天時(shí)間應(yīng)該不至于吧搬即,而且心衰之后會(huì)全身水腫。如果看起來比較瘦笑院,反倒比較理想嗯贿桃,病情太重現(xiàn)在心跳39嗎?搶救了嗎希望你堅(jiān)強(qiáng)面對类玉,祈禱她度過難關(guān)ecmo對心臟提供很大的幫助裹视,但心跳停了,單靠ecmo是不行的情況變差了嗎?這誰也說不了缠黍,醫(yī)生心里也繃著弦呢你好弄兜,病人昨晚怎樣了?現(xiàn)在還在持續(xù)搶救嗎主管醫(yī)生怎么說的反復(fù)心跳停止瓷式,肯定情況不好其實(shí)這次發(fā)病來替饿,堅(jiān)持到現(xiàn)在已經(jīng)是不容易 半小時(shí)搶救不過來,成功的概率就很低了等著醫(yī)生消息吧和家人商量好贸典,做決定我不知道搶救具體情況视卢,不過這么久恢復(fù)不了,各種手段應(yīng)該確實(shí)也用盡了廊驼,節(jié)哀停止搶救和拔管的話莲趣,可能馬上會(huì)不行應(yīng)該是應(yīng)該是可以的,需要您那邊醫(yī)生聯(lián)系是的随珠,太坎坷了笛匙,非常不容易心跳如果恢復(fù)不了,繼續(xù)搶救沒意義饥漫,她也受折騰榨呆,現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)小時(shí)了。腦死亡評判起來很麻煩15分鐘沒有生命體征的話拍斜,做心電圖確認(rèn)后就可以宣布死亡了看您和家人怎么打算了決定好就行行删,器官捐獻(xiàn)的流程其實(shí)我不熟悉
王睿
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好,像這樣有多久了惹炕?這個(gè)無法根治容易復(fù)發(fā)無法控制神經(jīng)纖維瘤病治療主要是對癥處理及手術(shù)切除腫瘤偶嘁。
翟志朋
河南省安陽地區(qū)醫(yī)院
2019-06-14
答
您好,請問患者腦積水發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在多久了一般先天性腦積水治療首先考慮手術(shù)睦氧,如果時(shí)間太長是龟,導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損,那么手術(shù)后效果很差了不做手術(shù)只能越來越差這是必然的結(jié)果的確是這樣的只能用些脫水藥物世砰,不過效果也不好疾病的發(fā)展過程就是這樣你們得綜合考慮一下后匀,如果不手術(shù)肯定人越來越差,如果選手術(shù)友合,那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大论赋,效果不好,不過可能能緩解一點(diǎn)臨床癥狀這個(gè)問題只能你們家人坐下來商量颊夷,得綜合考慮最壞的結(jié)果就是做了該做的錢也花了很多牌辛,最后病人結(jié)果不好這個(gè)決定對你來說非常困難,個(gè)人建議家里開會(huì)決定下越來越差础芍,最后死亡沒關(guān)系的杈抢,不管誰遇到這樣的情況都很難做決定不客氣如果您對本次咨詢滿意数尿,請您動(dòng)動(dòng)自己的手指,點(diǎn)擊右上角"評價(jià)"對本次咨詢進(jìn)行評價(jià)春感,您的肯定砌创,就是我努力的目標(biāo)。謝謝鲫懒!祝早日康復(fù)嫩实!
邢濤
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2019-06-14
答
您好,有什么癥狀嗎窥岩?蠻嚴(yán)重的支架手術(shù)可能遲早都需要手術(shù)不能血壓和體重控制的好可能不會(huì)繼續(xù)加重是的甲献,終身吃藥不一定如果凝血控制的還好不用終身吃藥一般不會(huì)堵剛開始是的,如果長時(shí)間沒有變化颂翼,可以延長至2年是的金標(biāo)準(zhǔn)過幾年就可以延長時(shí)間晃洒,由最開始的一年一次到三年一次或者五年一次不用,但是肯定也得復(fù)查朦乏,三年到五年是的醫(yī)生說現(xiàn)在控制好血壓和體重球及,保證規(guī)健的生活和睡眠。現(xiàn)在還不用手術(shù)治療罗炸,只需要觀察化歪。就是血壓和體重以前你就是咨詢的我我建議你做的DSA放支架的后果是吧一般不需要過幾年沒問題就不用一直檢查了
巨春雷
山西省人民醫(yī)院
2019-06-14
答
您好!請問您現(xiàn)在有什么不適嗎么歹?在的掛水沖血管用的什么藥敛档?如果是既往腦出血的話,應(yīng)用抗凝藥不合適殿潜,建議平時(shí)監(jiān)測血壓逐次,防止再次出血如果是腦梗塞,那是可以的可以不用掛水灌次,用處不大最關(guān)鍵的是平時(shí)控制好血壓阶徒,改掉不良生活習(xí)慣阿司匹林不建議吃甲鈷胺可以吃,但是用處不大腦出血后遺癥目前沒什么藥可以治療颈有,只能通過康復(fù)鍛煉部分恢復(fù)不客氣如果您對本次咨詢滿意虚育,請您動(dòng)動(dòng)自己的手指,點(diǎn)擊右上角"評價(jià)"對本次咨詢進(jìn)行評價(jià)污益,您的肯定,就是我努力的目標(biāo)先口。謝謝型奥!祝早日康復(fù)!
邢濤
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2019-06-13
答
你好碉京,患者目前還有其他癥狀嗎厢汹?發(fā)病的時(shí)候有沒有做手術(shù)當(dāng)時(shí)出血量多少螟深?出血部位哪里?術(shù)后做了什么治療有沒有做針灸手的功能一點(diǎn)都沒有恢復(fù)嗎烫葬?根據(jù)你描述的情況界弧,可能能再恢復(fù)一點(diǎn),不過肯定有后遺癥沒有辦法能完全恢復(fù)腦出血的后遺癥目前沒好辦法請問還有要咨詢的嗎搭综?如果您對本次咨詢滿意垢箕,請您動(dòng)動(dòng)自己的手指,點(diǎn)擊右上角"評價(jià)"對本次咨詢進(jìn)行評價(jià)兑巾,您的肯定条获,就是我努力的目標(biāo)。謝謝蒋歌!祝早日康復(fù)罪焰!基本不可能的蘇州的你可以去咨詢一下,不過結(jié)果一樣的风承,目前這種情況世界上沒有辦法
邢濤
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2019-06-13
答
您好暴喂,受傷多長時(shí)間了?腦出血量多少家漂?手術(shù)了嗎霜售?你好,能把片子發(fā)過來嗎且恼?因?yàn)樾g(shù)后時(shí)間太短妹髓,目前只能繼續(xù)治療觀察了你描述不清楚這個(gè)不好說,根據(jù)你的描述來看捉寻,患者顱內(nèi)受傷情況嚴(yán)重姜筋,所以只能邊治療邊看
邢濤
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2019-06-13
答
您好,平時(shí)復(fù)查垂體激素怎么樣呢硼洁?可以復(fù)查復(fù)查激素伯板,垂體瘤穩(wěn)定,激素也正常的話欢策,就可以逐漸減藥了頭痛的時(shí)候有沒有發(fā)熱或者其他情況吆寨?會(huì)持續(xù)多久?頭痛應(yīng)該和吃藥以及垂體瘤關(guān)系不大頭痛原因很多踩寇,年輕人啄清,焦慮、勞累俺孙、作息不好辣卒、感冒、頸椎問題等都是常見原因睛榄,您的情況也可能和經(jīng)期激素變化有關(guān)若輕度疼痛荣茫,休息后緩解就不需要特別處理想帅。如果持續(xù)加重不緩解,最好到醫(yī)院查查原因這么說吧啡莉,如果疼痛最嚴(yán)重有10分港准,你疼起來有幾分?最痛有幾分呢咧欣?疼痛的位置在哪里浅缸,每次都是固定位置么?哦哦颖喧,我的意思是疼痛程度有洒漱,最痛有10,你感覺會(huì)有幾您說這種情況铅坚,倒是比較符合血管神經(jīng)性頭痛這種疼痛和精神赃夷、環(huán)境因素關(guān)系比較大,而檢查一般查不出來兰斑,靠癥狀診斷最近復(fù)查過頭部磁共振沒有笤卡?如果復(fù)查頭部還是沒啥問題,可以開始吃藥吃西比靈和布洛芬嗯 沒有影響西比靈每晚兩粒修暑,布洛芬緩釋片每天一粒询时。疼痛厲害時(shí)可以加服。 這樣堅(jiān)持服兩三周看看怎么樣 不客氣
王睿
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-06-13
答
您好奥唯,您是患者本人么捷夜?那您父親右邊疼痛的情況,是受傷后就有的么商贾?現(xiàn)在有多久了非震?哦哦,能把術(shù)前術(shù)后的頭部CT發(fā)給我看看么满哪?人的右邊身體是左腦支配的婿斥,所以應(yīng)該還是腦出血的后遺癥應(yīng)該不是神經(jīng)末梢的問題而是神經(jīng)中樞損傷的后遺癥,也就是腦腦出血后遺癥時(shí)間越久治療效果越差哨鸭,一般在出血后前三個(gè)月做康復(fù)治療民宿,效果好一些不過最長一到兩年內(nèi),都還有機(jī)會(huì)進(jìn)一步恢復(fù)可以把神經(jīng)恢復(fù)的藥和止痛藥聯(lián)合起來吃止痛藥先用效果弱的像鸡,比如布洛芬包括高壓氧活鹰、針灸理療等一般超過三四個(gè)月,最多半年就不建議做了多做沒有壞處只估,但太久之后沒什么效果害怕掩蓋病情么志群?不放心的話,最好到醫(yī)院讓醫(yī)生當(dāng)面看看檢查檢查現(xiàn)在主要靠對癥治療,恢復(fù)神經(jīng)的藥效果因人而異赖舟,效果不會(huì)太好比如維生素b1,甲鈷胺后遺癥大多數(shù)是不能完全恢復(fù)的神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科也可以您去哪邊方便呢現(xiàn)在的病情在上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院治療上不會(huì)差太多上海最好的是華山醫(yī)院夸楣,神經(jīng)內(nèi)外科都是國內(nèi)頂級(jí)的其他比如六院宾抓、一院,瑞金等忱确,也都很好的嗯嗯屏商,沒事腦出血后遺癥治療是世界難題,很多方法效果都不好唐耿,理論上是不能完全治愈的犹蝇,這點(diǎn)要有個(gè)客觀認(rèn)識(shí)
王睿
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-06-13