答 您好，我是感染科劉醫(yī)生下质。是肺結(jié)核同時(shí)有很少姓建，有傳染性的看不出來(lái)，結(jié)核或者腫瘤都有可能引起可以做個(gè)胸片和結(jié)核皮試排查下避免接觸缤苫。你如果感染了的話才有可能對(duì)胎兒有影響懷孕暫時(shí)檢查不能做了那張?zhí)低科槌鰜?lái)結(jié)核菌了是的速兔，可以考慮做下氣管鏡，目前考慮同時(shí)合并腫瘤的可能性很小肝腎功能輕度的異常是的活玲，目前確診的是結(jié)核涣狗，可以治療的不謝需要做氣管鏡等檢查不大的

答 多久了？有沒(méi)有什么不舒服的舒憾？有可能會(huì)傳染镀钓，但是不是一定會(huì)傳染肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起，一般可以出現(xiàn)午后發(fā)熱镀迂、咳嗽丁溅、咳痰、咳痰帶血探遵、盜汗唧瘾、身體消瘦、胸痛等癥狀 别凤，惡化癥狀有可能可以出現(xiàn)身體消瘦、咳嗽、咳痰乃描、胸痛跨基、發(fā)熱、身體無(wú)力斯凑、精神萎靡等癥狀肾俯，建議到正規(guī)醫(yī)院傳染科就診做一下胸透、痰檢蛀颓、血常規(guī)乡纸、血沉等檢查了解病情。 陰性不會(huì)傳染艘尊，因?yàn)殛幮詻](méi)有排菌坪秒。但是痰沒(méi)有留標(biāo)準(zhǔn)了嗎肺結(jié)核是呼吸道傳染病，不建議近距離接觸罚考，以免被傳染那多久可以近距離接觸煞嫩，這個(gè)沒(méi)有具體時(shí)間，需要看治療情況因?yàn)?span id="wc8myga" class='s-hl'>肺結(jié)核主要是通過(guò)含菌飛沫呼吸道感染的笼踩，在同一密閉空間很容易傳染逗爹，但是會(huì)不會(huì)傳染取決于有沒(méi)有排菌，排菌數(shù)量毒力和你的體質(zhì)嚎于。 痰結(jié)核桿菌檢查陰性掘而，有可能不會(huì)傳染，但是痰需要是深部痰痰抗酸桿菌涂片沒(méi)有痰核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率高于购，不清楚你說(shuō)的痰陰性是做的什么方法肺結(jié)核需要治療到?jīng)]有排菌袍睡，才可以一起吃飯把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看有痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)痰結(jié)核桿菌檢查陰性一般是不會(huì)傳染不過(guò)最好不要再一起，做好防護(hù)因?yàn)榻Y(jié)核桿菌排菌是間斷性的吃藥半年還需要看治療情況一般來(lái)說(shuō)治療有效控制理想价涝，每次痰檢陰性女蜈，之前間隔一個(gè)月，查兩次色瘩，還需要一個(gè)月痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性伪窖，肺部病灶吸收穩(wěn)定，才考慮有可能沒(méi)有傳染性治療多長(zhǎng)時(shí)間了你的醫(yī)生怎么說(shuō)的三四次每次間隔一個(gè)月了嗎吃藥已經(jīng)超過(guò)半年居兆，醫(yī)生怎么說(shuō)的覆山，是初治肺結(jié)核利福平不耐藥嗎利福平耐藥嗎那醫(yī)生有沒(méi)有說(shuō)你已經(jīng)超過(guò)半年了，有沒(méi)有說(shuō)可以停藥泥栖？你用什么藥了異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇嗎已經(jīng)超過(guò)半年了福互，復(fù)查肺部病灶如何病灶有沒(méi)有吸收？病灶是以硬結(jié)索條鈣化為主嗎會(huì)不會(huì)傳染你的醫(yī)生怎么說(shuō)的厨刷，根據(jù)你的描述分析有可能不會(huì)傳染鹉鉴，但是你三四次痰檢陰性我看不到不了解每次痰檢的時(shí)間不清楚間隔多長(zhǎng)時(shí)間查的痰結(jié)核桿菌檢查

答 你好妨菩，這個(gè)結(jié)果可以說(shuō)明有肺結(jié)核。上面已經(jīng)寫的很清楚了彪选，是陳舊性肺結(jié)核可能性比較大厚饱，陳舊性肺結(jié)核不需要治療。以前有剂现，現(xiàn)在也有捕如，但是現(xiàn)在變成陳舊性肺結(jié)核了。我看不到片子茁臀，只能根據(jù)報(bào)告說(shuō)是陳舊性的揩池。你現(xiàn)在咳嗽咳痰嗎？有咳痰的情況下就有可能傳染堆因。需要拿痰送去醫(yī)院化驗(yàn)泪桥，做抗酸染色，就能確定傳染性溃卡∫缍梗看不出來(lái)。這樣看還是陳舊性肺結(jié)核可能性大瘸羡。那個(gè)醫(yī)生懷疑你是活動(dòng)性肺結(jié)核漩仙，主要是因?yàn)槟阌锌忍档陌Y狀前面5秒鐘放慢點(diǎn)兒，比較關(guān)鍵犹赖，你拉長(zhǎng)到一分鐘队他，后面的，可以很快的看咳痰好幾年了峻村，也可能是持續(xù)的有結(jié)核病的活動(dòng)麸折，結(jié)核病是一個(gè)很慢的病你重拍的這個(gè)20秒的也不行，這也沒(méi)法準(zhǔn)確的判斷活動(dòng)性粘昨，還是陳舊性結(jié)核判斷是陳舊性結(jié)核還是活動(dòng)性結(jié)核垢啼，一直是比較難的一個(gè)問(wèn)題。現(xiàn)在有痰就去醫(yī)院化驗(yàn)痰吧张肾，這也是一個(gè)判斷的辦法對(duì)啊CT可能過(guò)上三個(gè)月對(duì)比著看芭析，現(xiàn)在馬上復(fù)查CT意義不大痰抗酸染色，痰培養(yǎng)悟唆，估計(jì)可能要做了復(fù)查的時(shí)候聽(tīng)醫(yī)生安排了傀掘，醫(yī)生非要讓做那也只能去做了。人家有可能說(shuō)原來(lái)拍的片子不清楚拗辜。最好去胸科醫(yī)院或者肺科醫(yī)院圃星。你們?cè)谀膫€(gè)城市？那應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的烤眉。謝謝您的理解

答 你好丘苗，這種情況有多久了项请？你可以發(fā)過(guò)來(lái)我看看嗎做了多長(zhǎng)時(shí)間了是做了結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試也就是ppd吧？紅腫或者是青腫都是屬于正常反應(yīng)這個(gè)屬于正常反應(yīng)結(jié)果是看硬結(jié)大小PPD試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)局部注射部位72小時(shí)皮膚硬結(jié)直徑的大小來(lái)判斷朦舟，不是根據(jù)皮膚硬結(jié)紅印的大小來(lái)判斷逼酗。72小時(shí)結(jié)果①硬結(jié)平均直徑5 mm或無(wú)反應(yīng)者為陰性。②硬結(jié)平均直徑≥ 5mm為陽(yáng)性：硬結(jié)平均直徑≥ 5 mm且10 mm為一般陽(yáng)性投湿；硬結(jié)平均直徑≥10 mm且 15 mm為中度陽(yáng)性。硬結(jié)平均直徑≥15 mm或局部出現(xiàn)雙圈趁宠、水泡不从、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性。對(duì)于臨床意義犁跪，陽(yáng)性有可能是有結(jié)核桿菌感染了椿息，強(qiáng)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核病的可能，一般肺結(jié)核多見(jiàn)還需要進(jìn)一步的完善肺部CT等其他的檢查來(lái)明確坷衍。?? 這是做了多長(zhǎng)時(shí)間了到72小時(shí)醫(yī)生會(huì)給你測(cè)量硬結(jié)大小的正常不要緊張它只是初步篩查有沒(méi)有結(jié)核桿菌感染寝优，它僅供參考你好，現(xiàn)在不緊張了吧好的ppd不代表傳染性

答 你好請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎停藥多久了長(zhǎng)期熬夜會(huì)影響抵抗力有的人可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)但是不是說(shuō)一定會(huì)咳嗽多久嗯枫耳，白天休息的時(shí)候盡量多休息

答 你好，請(qǐng)把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)看下按照描述和片子是沒(méi)有問(wèn)題迁杨，她有什么癥狀病灶不明顯不是特指結(jié)核钻心，其他炎癥也會(huì)遺留纖維灶tspot即使陽(yáng)性也不能說(shuō)明活動(dòng)性結(jié)核，陰性基本可以排除陰性tspot不是

答 你好，你可以把手里的檢查化驗(yàn)結(jié)果發(fā)給我看一下其他的檢查做了嗎包括血常規(guī)啊狐史，c反應(yīng)蛋白呀痒给，結(jié)合Tspot的呀，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)這些這個(gè)肺泡灌洗液就有一項(xiàng)啊近振，查到了結(jié)核的Dna從CT的這個(gè)報(bào)告來(lái)看呢红狗，也符合結(jié)核表現(xiàn)需要再看看其他結(jié)核的指標(biāo)啊，如果說(shuō)有結(jié)核陽(yáng)性表現(xiàn)赠飞，那就建議考慮和治療好的T淋巴結(jié)核干擾素實(shí)驗(yàn)結(jié)核干擾素釋放實(shí)驗(yàn)做了嗎TSPOT肯定是需要治療的呀拼固，就是看需不需要上結(jié)核藥你可以把我說(shuō)的這個(gè)檢查做一下，這個(gè)挺關(guān)鍵的篙协，如果這個(gè)陽(yáng)性今攀，那我建議您上藥結(jié)核的傳染性就看痰液當(dāng)中有沒(méi)有結(jié)核菌，你痰液結(jié)核菌是陰性粟朵，可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性啊敲抄，肺ct也沒(méi)有看見(jiàn)空洞啊奈兢，也不考慮是開(kāi)放性結(jié)核嗯嗯細(xì)菌分兩大類啊，一個(gè)是葛蘭陰性菌碴验，還有就革蘭陽(yáng)性菌兩種啼插，呼吸道里本身就有細(xì)菌存在，所以說(shuō)這個(gè)不能認(rèn)定缕陕，這個(gè)就是細(xì)菌感染引起的嗯嗯

答 早上好粱锐，有肺部CT片子嗎？您有什么癥狀嗎扛邑？咳嗽怜浅、咳痰、發(fā)熱蔬崩、盜汗恶座、乏力、納差沥阳、消瘦等胸痛跨琳、咯血等把肺部片子發(fā)來(lái)看看哦，這樣還是住院好些做些檢查明確病情桐罕，增強(qiáng)免疫力脉让，抗病毒，把結(jié)核治療一下冈绊，疏通疏通腦梗侠鳄。病人現(xiàn)在精神，食欲死宣，大小便枕捺，睡眠等怎樣？病情輕重主要看病灶范圍跷碰，大小壁歧，有沒(méi)有較嚴(yán)重癥狀比如咯血等那可以不住院帶藥回家口服是現(xiàn)在有抗HIV病毒治療嗎？告訴我谎后，因?yàn)榭拱幒涂菇Y(jié)核藥物有沖突的做了CD4細(xì)胞檢測(cè)了嗎抗結(jié)核方案：異煙肼片 一次三片 一天一次乙胺丁醇片 一次三片 一天一次吡嗪酰胺片 一次兩片 一天三次左氧氟沙星片 一次一片 一天一次上述吃法至少吃3月3月后復(fù)查肺部CT段扛，酌情減藥抗結(jié)核治療療程6-9月這個(gè)方案里含有利福平，會(huì)降低血液里依非韋倫的量古种，使依非韋倫效果減弱袁虽，不建議吃。

答 你好绷荔，請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在還有什么不適的癥狀坠髓？你好小兄弟請(qǐng)問(wèn)你感染肺結(jié)核多長(zhǎng)時(shí)間了？?jī)蓚€(gè)月嗎茄码？康復(fù)新液用于淤血阻滯對(duì)肺結(jié)核起到一點(diǎn)點(diǎn)輔助作用都敛，初期可以使用衰屡，穩(wěn)定完全沒(méi)有必要繼續(xù)使用的影響不大，不需要擔(dān)心周蹭，但是建議還是好好的休息趋艘，增強(qiáng)身體免疫力有利于盡早康復(fù)不需要完全可以正常的去復(fù)查小兄弟已經(jīng)兩個(gè)月了嗎？不客氣小兄弟癥狀明顯好轉(zhuǎn)了嗎凶朗？小兄弟還有什么可以幫助你的嗎瓷胧？從開(kāi)始治療到現(xiàn)在是兩個(gè)月了嗎？一般來(lái)說(shuō)兩個(gè)月需要復(fù)查了解病情的好的祝小兄弟復(fù)查可以病灶明顯改善了小兄弟早點(diǎn)休息哦希望病灶穩(wěn)定而不影響你的學(xué)習(xí)真的我肯定都需要復(fù)查的胸部ct棚愤，血細(xì)胞分析抖单，肝腎功能等具體要看檢查醫(yī)院醫(yī)生決定一晚上的話影響不會(huì)明顯的小兄弟不需要擔(dān)心，但是可以的話還是早點(diǎn)休息OK遇八，小兄弟早點(diǎn)休息