答 你好村斟，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱贫导，有紅腫嗎？最近有沒有感冒蟆盹，喉嚨痛孩灯？腫痛嗎闺金？心率有多少？目前有做什么相關(guān)檢查嗎钱反？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢掖看？之前有過類似癥狀嗎？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀冷泵？比如喉嚨痛，尿頻尿急這些梗药？單純癥狀不好判斷傀脑，有這個可能，但是要結(jié)合抽血查一下CRP自凛，抗O茅苏，類風濕因子，血沉费抚，尿酸推兄，ANA這幾個指標可以，急性期血沉和CRP一般會高斟拘，如果病程比較久蔚奕，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎？心臟彩超有沒有做拾撇？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些匙豹？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠，但是不能代表一定不是狂秦，而且你有心臟的癥狀灌侣，最好還是要注意，多休息裂问，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的侧啼。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了堪簿，可以查一下抗DNA酶B痊乾，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了。用了抗生素抗O也不一定會陰性戴甩。我們很多風濕熱患者符喝，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊，所以就算嚴格上確診不了甜孤，但是你的癥狀基本是比較符合的协饲，關(guān)鍵是有心臟癥狀，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預抗生素主要是針對鏈球菌感染缴川，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)茉稠，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療描馅。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了扑姆。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思脸夸，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊牌宜。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出期油。那你整個病程不止2個月了，中間都沒有治療過嗎骡眼？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合须拒，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的，阿斯品林比較傷胃晌爹，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的玛繁。就算最后不能明確診到風濕熱，至少可以排除其他問題肖自，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）号呜，每日1次哈對，所以抗生素可以暫時不用可以的老玲，可以預防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服剑征，可以做個動態(tài)心電圖，看看有沒有心率傳導問題唉锌。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能隅肥。只要排除其他問題，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復有鏈球菌感染是的袄简，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素腥放，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯，會有這些癥狀可以的呀绿语，你目前這些癥狀都很常見

答 你好秃症，這種情況多久了？片子太小了報告打給我看看片子看著問題不大肯定有報告啊你不理解吕粹，你就說放大了种柑，對于細節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強直性脊柱炎是嗎查血化驗單發(fā)給我正常沒有，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負責任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴重匹耕，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強調(diào)您好聚请，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】，我已為您發(fā)起退款稳其，您可咨詢其他醫(yī)生驶赏，退款將返還原支付賬戶

答 你好，請問這種情況多長時間了壹事？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎罕识？那要排除風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎桩眼。需要查查血：血常規(guī)、血沉舒脐、C反應蛋白袄碱、抗O、類風濕因子侨识、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體描宁。需要查查血：血常規(guī)、血沉凄跑、C反應蛋白优生、抗O、類風濕因子炭刺、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。查過的這些一般不會變娜食。你查過的這些不用再查了可排除除類風濕外的其他風濕病但不能排除風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎煮落。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)，確實有沒查過的

答 您好踊谋，這種情況多長時間了蝉仇？平時有沒有勞累的情況呢？通過一項檢查及以及癥狀考慮殖蚕，像是骨關(guān)節(jié)炎轿衔，往往和年齡增長以及年輕時候勞累有關(guān)系，另外睦疫，這個年齡平時有沒有焦慮的情況害驹？而且血沉和c反應蛋白升高比較明顯本身焦慮，脾氣暴躁蛤育，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛宛官？比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風濕性多肌痛你當?shù)赜酗L濕科嗎你去風濕科瓦糕，建議醫(yī)生再看看有沒有風濕性多肌痛不客氣

答 從事工作職業(yè)？睡眠 運動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的咕娄，不放心完善抗核抗體譜 類風濕因子 抗o 血沉明確診斷應該的亥揖，祝您早日緩解，待化驗結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好柏咳，我是風濕免疫科葛醫(yī)生绰瘾，請問這種情況多長時間了？做了化驗檢查嗎悍写？體質(zhì) 濕氣重可能300左右

答 你好电摔，請問這種情況多長時間了垛岛？有沒有查抗o？不是膝關(guān)節(jié)沒拍個片子稀崔？徹底排除的話需要做ANA譜限剩，補體，磷脂抗體泉剔，coombs魂麦，血常規(guī)，尿常規(guī)這個看指標不是類風濕我覺得查查上面我說的假却，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點雙氯芬酸鈉

答 你好钧失，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？有沒有腰部僵硬夏跷？這個需要查一下HLA-B27及骨盆正位片哼转，明確是不是強直性脊柱炎不是這個，這個是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個項目最好也查一下對的這個是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚槽华，但感覺有問題這個結(jié)果有些問題壹蔓，但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯，應該是有改變

答 請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時間了猫态？非常抱歉久等了佣蓉。請問您所說的游走性疼痛，整個骨頭痛亲雪，還是關(guān)節(jié)痛勇凭？每次疼痛持續(xù)多久？關(guān)節(jié)是在彎曲處义辕，骨頭有可能在中間虾标，不同的表面上有沒有明顯的腫脹。夜間睡眠怎么樣终息？最近生活夺巩、學習、工作有什么壓力嗎艺滑？按壓痛嗎身上的應該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎右木？有沒有口腔潰瘍？兩三個月來跳犹，一直都有渾身痛的感覺是嗎塌卜？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎？您還在上學是嗎玻冗？還是已經(jīng)工作了启脉？夜間腰背痛嗎？家人有類似表現(xiàn)的嗎？這是毛囊炎综澄，也就是痤瘡樣的皮疹坠屹。外陰會不會有潰瘍？或者是否有過潰瘍神卢？如果口腔兵扭、外陰都沒有潰瘍就不用太擔心查一下抗核抗體譜，HLA-B27不用擔心確實植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧袒碍？淋巴結(jié)有無腫大脾鸠？您是哪里的？哦舆床，距離我們這里比較遠棋蚌。提示可能還是由于炎癥所致不急，先去檢查一下再說就行了挨队。表面上看不出非常明顯的問題谷暮。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

答 您好盛垦，請問這種情況有多久了呢坷备？你還有其他的癥狀嗎？發(fā)熱情臭，關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時有沒有焦慮的情況？單純通過你的描述看游走性關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大赌蔑，并不是特意的狼瘡的癥狀俯在。而且我覺得你不是有點焦慮，有時候還挺明顯的娃惯，有疑病的情況跷乐。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊。你現(xiàn)在住院了嗎罗迎？q什么時候檢查了泊宴。嗯是空腹嗯好的這個是不影響免疫檢查的不影響喝一點水不影響，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點點其他的抗體都是正常秒足。我覺得可以先觀察钱图。不能因為抗核抗體一項陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個t細胞亞群雖然有幾項一場的但是也沒有很明確的意義。我覺得暫時不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡寿伊。沒有太大的問題撩怀。建議三個月后復查。是這意思你這兩個抗體都是弱陽性的揽此。做的比較全面了