答
您好慢叨，這種情況多久了族扰？你平時(shí)有沒有焦慮的情況了？我覺得你這種情況岗仑，還有其他的需要的檢查嗎匹耕？單純一個(gè)抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100，正常人也會出現(xiàn)的赔蒲，你需要再進(jìn)一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的泌神，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性，所以需要再進(jìn)一步查查我覺得你的小腿酸痛和風(fēng)濕的關(guān)系不大库樊，目前還不能確診風(fēng)濕棠裹，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎，到底有沒有数壤，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件效迹，做一個(gè)pet CT，但這個(gè)檢查太貴了這是排除一些腫瘤的趣闻，太貴了啰蕴，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況，我覺得風(fēng)濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察存学，并不一定有多大的事情码承，天天焦慮，茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了优生，正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的城离，我讓你進(jìn)一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套，如果沒有問題泪确，就一個(gè)月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個(gè)心理科醫(yī)生有可能會好一月后復(fù)查是的娜食，觀察半個(gè)月最好查查抗核抗體譜全套
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2024-04-27
答
你好，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱，有紅腫嗎踊谋？最近有沒有感冒蝉仇，喉嚨痛？腫痛嗎殖蚕？心率有多少轿衔？目前有做什么相關(guān)檢查嗎？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢睦疫？之前有過類似癥狀嗎呀枢？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀？比如喉嚨痛笼痛，尿頻尿急這些？單純癥狀不好判斷琅拌，有這個(gè)可能缨伊，但是要結(jié)合抽血查一下CRP，抗O进宝，類風(fēng)濕因子刻坊，血沉，尿酸佩嘀，ANA這幾個(gè)指標(biāo)可以易祖，急性期血沉和CRP一般會高，如果病程比較久沫杜，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個(gè)月查的對吧看這個(gè)結(jié)果目前診斷風(fēng)濕熱還不夠以前心率會快嗎悍写？心臟彩超有沒有做？手的這個(gè)照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些垛岛？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風(fēng)濕熱證據(jù)不夠暴艘，但是不能代表一定不是，而且你有心臟的癥狀限剩，最好還是要注意柬沾，多休息，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的魂麦。而且你目前也診斷不了其他的這個(gè)單核細(xì)胞高一點(diǎn)還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃住秉，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了，可以查一下抗DNA酶B钧失，不過這個(gè)很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了睹傻。用了抗生素抗O也不一定會陰性。我們很多風(fēng)濕熱患者上陕，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊桩砰，所以就算嚴(yán)格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的，關(guān)鍵是有心臟癥狀亚隅，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對鏈球菌感染硼莽，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療煮纵。沒再發(fā)熱的話懂鸵，我覺得抗生素可以不用了。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思行疏，一般靜脈比較明顯的時(shí)候就會顯的發(fā)青匆光。你發(fā)的圖片我這邊看有點(diǎn)糊。但是風(fēng)濕熱也沒有很突出的靜脈突出酿联。那你整個(gè)病程不止2個(gè)月了终息，中間都沒有治療過嗎？用了抗生素有沒有好點(diǎn)目前癥狀還是比較符合贞让，你可以先吃拜阿斯品林看看平時(shí)胃怎么樣好的艺滑，阿斯品林比較傷胃，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時(shí)候繼續(xù)吃先吃一段時(shí)間看看癥狀有沒有改善可以的砰染。就算最后不能明確診到風(fēng)濕熱跳犹，至少可以排除其他問題，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）标增，每日1次哈對玻冗，所以抗生素可以暫時(shí)不用可以的，可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服杠卜，可以做個(gè)動態(tài)心電圖逐枢，看看有沒有心率傳導(dǎo)問題。這個(gè)動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能坠屹。只要排除其他問題潦博，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復(fù)有鏈球菌感染是的，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點(diǎn)抗生素呀净，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯竖怯，會有這些癥狀可以的呀，你目前這些癥狀都很常見
呂秀影
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-03-26
答
你好好猪，這種情況多久了胀茵？片子太小了報(bào)告打給我看看片子看著問題不大肯定有報(bào)告啊你不理解，你就說放大了挟阻，對于細(xì)節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強(qiáng)直性脊柱炎是嗎查血化驗(yàn)單發(fā)給我正常沒有琼娘，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負(fù)責(zé)任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴(yán)重，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強(qiáng)調(diào)您好附鸽，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】脱拼，我已為您發(fā)起退款瞒瘸，您可咨詢其他醫(yī)生，退款將返還原支付賬戶
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-06-05
答
你好熄浓，請問這種情況多長時(shí)間了情臭？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎？那要排除風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎赌蔑。需要查查血：血常規(guī)俯在、血沉、C反應(yīng)蛋白娃惯、抗O跷乐、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體罗迎。需要查查血：血常規(guī)泊宴、血沉、C反應(yīng)蛋白秒足、抗O离饺、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體繁惦。查過的這些一般不會變。你查過的這些不用再查了可排除除類風(fēng)濕外的其他風(fēng)濕病但不能排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎罚蛾。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)越匕，確實(shí)有沒查過的
廉開勝
平邑縣人民醫(yī)院
2022-05-01
答
您好，這種情況多長時(shí)間了缩笤？平時(shí)有沒有勞累的情況呢煎敢？通過一項(xiàng)檢查及以及癥狀考慮，像是骨關(guān)節(jié)炎殿恤，往往和年齡增長以及年輕時(shí)候勞累有關(guān)系盲趟，另外，這個(gè)年齡平時(shí)有沒有焦慮的情況慎陵？而且血沉和c反應(yīng)蛋白升高比較明顯本身焦慮眼虱，脾氣暴躁，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛席纽？比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的捏悬，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風(fēng)濕性多肌痛你當(dāng)?shù)赜酗L(fēng)濕科嗎你去風(fēng)濕科，建議醫(yī)生再看看有沒有風(fēng)濕性多肌痛不客氣
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-08-16
答
從事工作職業(yè)过牙？睡眠 運(yùn)動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的，不放心完善抗核抗體譜 類風(fēng)濕因子 抗o 血沉明確診斷應(yīng)該的纺铭，祝您早日緩解寇钉，待化驗(yàn)結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好，我是風(fēng)濕免疫科葛醫(yī)生，請問這種情況多長時(shí)間了扫倡？做了化驗(yàn)檢查嗎谦秧？體質(zhì) 濕氣重可能300左右
葛洪亮
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2022-01-22
答
你好，請問這種情況多長時(shí)間了镊辕？有沒有查抗o油够？不是膝關(guān)節(jié)沒拍個(gè)片子？徹底排除的話需要做ANA譜掸柏，補(bǔ)體虹烈，磷脂抗體，coombs椒玖，血常規(guī)裳岳，尿常規(guī)這個(gè)看指標(biāo)不是類風(fēng)濕我覺得查查上面我說的，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉
李光文
青島市市立醫(yī)院
2023-03-23
答
你好胯夏，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎锡疗？有沒有腰部僵硬？這個(gè)需要查一下HLA-B27及骨盆正位片豆出，明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎不是這個(gè)囊嘲，這個(gè)是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個(gè)項(xiàng)目最好也查一下對的這個(gè)是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚，但感覺有問題這個(gè)結(jié)果有些問題吵淌，但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個(gè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯锯帚，應(yīng)該是有改變
李光文
青島市市立醫(yī)院
2023-03-02
答
請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時(shí)間了？非常抱歉久等了被处。請問您所說的游走性疼痛楞播，整個(gè)骨頭痛，還是關(guān)節(jié)痛肢簿？每次疼痛持續(xù)多久靶剑？關(guān)節(jié)是在彎曲處，骨頭有可能在中間池充，不同的表面上有沒有明顯的腫脹桩引。夜間睡眠怎么樣？最近生活收夸、學(xué)習(xí)阐污、工作有什么壓力嗎？按壓痛嗎身上的應(yīng)該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎咱圆？有沒有口腔潰瘍笛辟？兩三個(gè)月來，一直都有渾身痛的感覺是嗎序苏？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎手幢？您還在上學(xué)是嗎捷凄？還是已經(jīng)工作了？夜間腰背痛嗎围来？家人有類似表現(xiàn)的嗎借睬？這是毛囊炎，也就是痤瘡樣的皮疹乃衫。外陰會不會有潰瘍奏宽？或者是否有過潰瘍？如果口腔额神、外陰都沒有潰瘍就不用太擔(dān)心查一下抗核抗體譜卸窿，HLA-B27不用擔(dān)心確實(shí)植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧？淋巴結(jié)有無腫大惑膀？您是哪里的唐肩？哦，距離我們這里比較遠(yuǎn)贼么。提示可能還是由于炎癥所致不急穗掘，先去檢查一下再說就行了。表面上看不出非常明顯的問題介她。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)称啸。
張光峰
廣東省人民醫(yī)院
2022-12-10
答
您好，請問這種情況有多久了呢疾就？你還有其他的癥狀嗎澜术？發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時(shí)有沒有焦慮的情況虐译？單純通過你的描述看游走性關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大，并不是特意的狼瘡的癥狀吴趴。而且我覺得你不是有點(diǎn)焦慮漆诽，有時(shí)候還挺明顯的，有疑病的情況锣枝。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊厢拭。你現(xiàn)在住院了嗎？q什么時(shí)候檢查了撇叁。嗯是空腹嗯好的這個(gè)是不影響免疫檢查的不影響喝一點(diǎn)水不影響供鸠，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點(diǎn)點(diǎn)其他的抗體都是正常。我覺得可以先觀察陨闹。不能因?yàn)榭购丝贵w一項(xiàng)陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個(gè)t細(xì)胞亞群雖然有幾項(xiàng)一場的但是也沒有很明確的意義楞捂。我覺得暫時(shí)不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡。沒有太大的問題趋厉。建議三個(gè)月后復(fù)查寨闹。是這意思你這兩個(gè)抗體都是弱陽性的燕瞭。做的比較全面了
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-12-21
