答 你好凹蜈，請(qǐng)問你有什么癥狀呀？查HLA-B27,做骶髂關(guān)節(jié)磁共振不一樣的忍啸，看的重點(diǎn)不同仰坦，建議到風(fēng)濕免疫科就診多休息一段時(shí)間會(huì)減輕嗎均正常？很可能不是计雌，還是建議做個(gè)悄晃，也有可能是致密性骨炎也不排除梨狀肌綜合征是的這個(gè)沒看到異常很可能與勞損相關(guān)的一般看磁共振上椎間盤發(fā)白的那個(gè)層面，你這個(gè)不是凿滤，可以發(fā)現(xiàn)早期骶骼關(guān)節(jié)炎建議再做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)磁共振祝早日康復(fù)做完妈橄，可以排除是的

答 可以查一下HLA-B27及骨盆正位片腰骶部隱痛掛風(fēng)濕科就可以翁脆，不用空腹你好眷蚓，你有什么癥狀？不用年年檢查注意預(yù)防感冒反番，鍛煉身體

答 疼痛可有時(shí)間規(guī)律是不是休息痛還是運(yùn)動(dòng)痛這個(gè)出來(lái)慢你這個(gè)部位可以具體拍個(gè)照片然后圈出來(lái)嗎你做什么工作的不要擔(dān)心可能跟你工作性質(zhì)有關(guān)對(duì)的關(guān)注我一下到時(shí)候發(fā)給我目前強(qiáng)直不考慮的再聯(lián)系你關(guān)注我一下或者有什么癥狀隨時(shí)聯(lián)系炎癥指標(biāo)也真正常，而且骶髂關(guān)節(jié)正常罢缸，就可以排除了目前不考慮的骶髂關(guān)節(jié)磁共振不也做了嗎那肯定不考慮的不謝b27出來(lái)再給我看一下嗯嗯篙贸，差不多可能是坐骨神經(jīng)這塊，或者梨狀肌這塊

答 不謝可以關(guān)注一下，有什么問題隨時(shí)聯(lián)系現(xiàn)在可有哪里不舒服的踏蚓？激撮？平時(shí)在用什么藥物？

答 你用了惫投，塞來(lái)昔布膠囊是的病情進(jìn)展是個(gè)長(zhǎng)期過程目前比較常用的阿達(dá)木單抗藥物都有副作用泉惋，用前需要排查用一段時(shí)候，可能效果會(huì)減弱可以的蹬谁，可以把塞來(lái)昔布膠囊換成依托考昔試試你好冶习，請(qǐng)問你要咨詢什么問題？都怎么不舒服孕序？外周大關(guān)節(jié)腫痛嗎？嗯炸诚，沒用過藥物嗎递市？應(yīng)該控制不會(huì)太好吧柳氮磺吡啶控制病情的可以的如果3-6月，仍然效果不佳碗屏，可以考慮用生物制劑不會(huì)的唁情，生物制劑屬于靶向治療，效果要強(qiáng)好多倍益賽普每周兩針甫匹，阿達(dá)木半月一針不用吃那么多了單用生物制劑就能維持益賽普一般也有效果甸鸟，也是生物制劑，效果是確切的你要準(zhǔn)備用生物制劑兵迅，柳氮磺吡啶等可以停了沒用抗炎止痛藥物一般不會(huì)的女性癥狀輕些抢韭，治療容易些沒有癥狀就是大致穩(wěn)定這倒不會(huì)益賽普容易耐藥，效果不及阿達(dá)木單抗恍箭，而且阿達(dá)木可以門診報(bào)銷刻恭，益賽普不能報(bào)銷是的也可以的

答 現(xiàn)在病情控制的怎么樣？那還行扯夭，現(xiàn)在吃了藥物了是吧鳍贾？還是打的那個(gè)生物制劑呢？對(duì)交洗，現(xiàn)在不能再吃了啊骑科。去當(dāng)?shù)乜催^了。他對(duì)胃有刺激构拳。因?yàn)檫@個(gè)藥物的說(shuō)明書上账菊，限時(shí)了，孕婦是禁用的蒂抒，可以化驗(yàn)個(gè)β2-GP1抗體溪客，抗心磷脂抗體，看看如果這兩個(gè)抗體都沒事的話，應(yīng)該就問題不大肢箕。那那個(gè)問題不大诸恤，就定期的做孕期的檢查就行。這個(gè)沒事兒牲支，這個(gè)只是一個(gè)止疼藥微惦。你中間什么吃了一個(gè)月，這是什么藥窥血？我看你上面說(shuō)孕前吃了一個(gè)月兩天一片婶耕，總共16片。你好牢辣，很高興為您解答赖厅。有什么能幫助你的嗎？停藥多長(zhǎng)時(shí)間晾咪？在呢一般懷孕的話收擦，是需要停用6個(gè)月以上，然后病情控制穩(wěn)定谍倦，就是那個(gè)癥狀和化驗(yàn)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下可以考慮懷孕塞赂。這是一般情況下。這種情況下也不是說(shuō)所有的免疫抑制劑都不能吃昼蛀，它可以吃羥氯喹這類的藥物宴猾。它是一個(gè)比較安全的免疫抑制劑作用，相對(duì)來(lái)說(shuō)要弱一點(diǎn)〉鹦現(xiàn)在最好的就是定期的做孕期檢查吧仇哆。有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)具體大小不好說(shuō)送淆。如果非常想要這個(gè)孩子税产，就定期做檢查吧。同時(shí)也可以讓產(chǎn)科或者婦科那邊的醫(yī)生給你評(píng)估一下偷崩。對(duì)辟拷，但是你孕前不是有吃了幾天嗎？欣挠？這個(gè)是看風(fēng)濕免疫病懷孕成功率卒亩，或者叫流產(chǎn)率的一個(gè)檢查。那是那個(gè)藥沒有問題了嗯怕枣，到現(xiàn)在至少3個(gè)月以上了那就沒事了

答 不能諱疾忌醫(yī)也不一定是別太焦慮，緊張了有沒有問題庸既？明天就知道了這是不會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直的查玩就清楚了也不一定女性強(qiáng)直性脊柱炎往往表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)以及腰背部疼痛招蠕，夜間時(shí)明顯休息明顯卑蚓，而活動(dòng)后可以改善做過什么檢查了嗎？那你去一定要檢查一下倾莽，經(jīng)過檢查就可以明確了你需要去風(fēng)濕科檢查一下每個(gè)醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間不一樣HLAB27和骶髂關(guān)節(jié)磁共振這個(gè)我不好說(shuō)径泉，你太焦慮了單純從臨床癥狀很難100%確診一共得六七百塊錢一共得八九百塊錢好好治療也是有辦法的，并不是絕癥你現(xiàn)在還沒確診呀板刑？第一類藥物是非甾體消炎藥缰兄，最具代表性的有雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉邑键，美洛昔康上煤，塞來(lái)昔布，這一類藥物除了有消炎止痛的作用外著淆，還具有預(yù)防新骨形成以及強(qiáng)直的作用劫狠，因此，非甾體消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的藥物永部。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物嘉熊，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺扬舒，這一類藥物具有改善病情，控制炎癥的作用凫佛。但往往起效比較慢讲坎，需要長(zhǎng)期服用第三的藥物就是生物制劑，生物制劑是近十年來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的藥物愧薛。具有代表性的比如益賽普晨炕，類克，修美樂等毫炉，這一類藥物具有靶向治療的作用瓮栗，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的，但是價(jià)格相對(duì)比較貴早期直性脊柱炎可以服用藥物這不需要檢查結(jié)果出來(lái)才能決定血沉輕度高一點(diǎn)點(diǎn)

答 目前在正規(guī)治療的嗎垄套？影響不大現(xiàn)在主要是藥物把病情控制下來(lái)從醫(yī)生角度番链，也不太建議你當(dāng)兵我說(shuō)了，這個(gè)不是你現(xiàn)在考慮的沦浆，你才17歲蝉齐，目前也不用生育目前的治療方案很好，就這么到時(shí)候病情穩(wěn)定了将盾，有的藥都可以停了嗯嗯當(dāng)然你早發(fā)現(xiàn)多梅，早治療，不停藥再僧，是不會(huì)出現(xiàn)的那就要看當(dāng)兵政策苏蒿，入選條件了你可以關(guān)注一下我有什么咨詢需要了解的俩孽，我隨時(shí)給你解答這個(gè)心情理解，但是也要接受我給你分析看看都行嗯嗯可以的你好嫉鸳！已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎了患达？？病情穩(wěn)定辰令，是可以要孩子的啊可以的伴鳖，一旦出現(xiàn)，就對(duì)癥處理這個(gè)病就是年輕人得的多知道了嗎這個(gè)也不是疑難雜癥徙硅，病人也很多正確面對(duì)然后榜聂，有什么困惑，隨時(shí)聯(lián)系我我都說(shuō)了嗓蘑，正規(guī)治療须肆，病情控制穩(wěn)定直性脊柱炎，就不會(huì)出現(xiàn)我沒必要騙你你說(shuō)對(duì)吧我們都是根據(jù)事實(shí)桩皿，臨床經(jīng)驗(yàn)

答 你好豌汇，現(xiàn)在有什么癥狀呢？那你的化驗(yàn)檢查發(fā)給我看一看查血化驗(yàn)單發(fā)給我看看第一類藥物是非甾體消炎藥泄隔，最具代表性的有雙氯芬酸鈉拒贱，洛索洛芬鈉，美洛昔康佛嬉，塞來(lái)昔布逻澳，這一類藥物除了有消炎止痛的作用外，還具有預(yù)防新骨形成以及強(qiáng)直的作用暖呕，因此士敬，非甾體消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的藥物。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物雾逢，具有代表性的有甲氨蝶呤彻芒，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，這一類藥物具有改善病情赂阻，控制炎癥的作用尘晓。但往往起效比較慢，需要長(zhǎng)期服用第三的藥物就是生物制劑邪慧，生物制劑是近十年來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的藥物蝇居。具有代表性的比如益賽普，類克烦草，修美樂等刮锹，這一類藥物具有靶向治療的作用，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的幽摔，但是價(jià)格相對(duì)比較貴最有效的是生物制劑惯狠，我不能給你一個(gè)具體的治療措施丙图，因?yàn)榛颊叩那闆r，包括病情和經(jīng)濟(jì)情況不一樣空猜，治療也是完全不一樣的從你現(xiàn)在的CT看绽慈，并不是特別嚴(yán)重，你現(xiàn)在的方案是可以的辈毯，還沒有到應(yīng)用生物制劑的程度我現(xiàn)在開車坝疼，晚一些回復(fù)比如CT或者磁共振這幾個(gè)藥物有重疊的我給你一個(gè)方案，雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊副作用比較小的不建議谆沃，這個(gè)藥物也含有止痛的成分钝凶，雙氯芬酸鈉同時(shí)服用，副作用比較大我個(gè)人覺得雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊就可以是的這個(gè)是什么你最好再做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)磁共振骶髂關(guān)節(jié)磁共振有問題嗎唁影？我只看到了CT雙氯芬酸鈉和痹琪膠囊一經(jīng)足夠了HLAB27查了嗎你看網(wǎng)上有賣的嗎耕陷？這是一個(gè)中成藥物所以我不建議，雙氯芬酸鈉配合痹琪膠囊嗯首先据沈，強(qiáng)直性脊柱炎不適合做的運(yùn)動(dòng)哟沫，比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)，爬山锌介，劇烈運(yùn)動(dòng)嗜诀，長(zhǎng)跑，打籃球症旭，這些運(yùn)動(dòng)都不適合強(qiáng)直性脊柱炎末径。因?yàn)闀?huì)加重骶髂關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)以及腰椎的負(fù)重情丛，進(jìn)一步加重炎癥以及病情。 而強(qiáng)直性脊柱炎患者適合的運(yùn)動(dòng)有散步驮桐，慢跑暂铭，太極拳，游泳寝丹，廣播體操以及騎自行車底咳。尤其是游泳對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎是非常有益處的，強(qiáng)直性脊柱炎炎患者需要保持一種姿勢(shì)后肩堡，經(jīng)常起身做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)珍霉，廣播體操。 總之都璃，強(qiáng)直性脊柱炎雖然是無(wú)法根治的疾病嘿杖，但是部分患者在45歲之后病情就無(wú)明顯的進(jìn)展，因此以舒，早起正規(guī)的治療是非常重要的趾痘，對(duì)于改善以后以及減少殘疾是非常有幫助的慢哈。這個(gè)意義不大我說(shuō)的是骶髂關(guān)節(jié)磁共振，而不是頸椎的那就沒有問題可以吃因?yàn)槟悻F(xiàn)在不是很重永票，所以沒有必要應(yīng)用特別強(qiáng)的治療方案這個(gè)是保肝的藥物卵贱，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎沒有直性脊柱炎非常重要的藥物。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物侣集，具有代表性的有甲氨蝶呤键俱，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，這一類藥物具有改善病情世分，控制炎癥的作用编振。但往往起效比較慢，需要長(zhǎng)期服用第三的藥物就是生物制劑罚攀，生物制劑是近十年來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎特別大的作用你最好再做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)党觅，這個(gè)部位的磁共振慢慢改變吧