答
腎衰患者需行腎臟替代治療祠劣,包括血透、腹透和腎移植如果血管條件還行挺皆,可行血液透析先確定好替代方式耗萝,并順利替代一段時間,再拔管如果先拔了管否因,移植或血透還沒做上舆佩,萬一高鉀或者心衰了很危險(xiǎn)留著腹透管,有事的時候榔晃,可以緊急透析多拉水或毒素糖尿病患者長期蛋白尿泌榕,易水腫,血透拉水效果較好招殊,但糖尿病患者一般血管條件都不太好气岁,所以內(nèi)瘺容易出問題腹透對血管條件沒有要求,但拉水效果可能不如血透腎移植成功的話固然比透析強(qiáng)百倍秆候,但糖尿病患者傷口不易愈合做身,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大⊙殉樱總之治療都是有利有弊,沒有哪種治療方式是百利而無一害亚斋,也沒有哪種治療方式是一勞永逸的所以自己的控制其實(shí)很重要作媚,包括飲食控制、運(yùn)動量控制帅刊、血糖控制纸泡、飲水量控制,可能更重要這些控制不好赖瞒,換哪種透析都好不到哪去醫(yī)生給予同樣的治療和方案調(diào)整女揭,有的病人幾年就不行了,有的病人幾十年都不錯栏饮,除了原發(fā)病有一定的因素以外吧兔,自己的控制和配合至關(guān)重要建議完善上肢血管彩超,觀察血管條件袍嬉,看有沒有機(jī)會改行血透治療已經(jīng)腎衰了境蔼,意義不是特別大。腎康對慢性腎功能不全基礎(chǔ)上有急性加重的患者效果較好伺通,對純慢性腎衰沒有太大的用處進(jìn)入透析后箍土,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向慢性并發(fā)癥的控制,如腎性貧血、鈣磷代謝紊亂逸讹、透析充分性等腹透做多久了代投?現(xiàn)在一天能正超多少水?現(xiàn)在還有小便嗎利尿劑有在吃嗎4月份開始透禾计,時間還有些短灾您,一般三個月做一次腹膜評估,看到時候評估下來透析充分性達(dá)不達(dá)標(biāo)可以吃利尿劑的〕硕鳎現(xiàn)在開始院籍,在原有基礎(chǔ)上,飲食容蕉、飲水量再控制衡达,過一段時間,如果腹透充分性評估下來還是不達(dá)標(biāo)亩当,惡心納差癥狀改善不明顯郎抖,或者反復(fù)出現(xiàn)心衰等情況,再考慮換血透◎殉埽現(xiàn)在一天做幾包茫舶?晚上那一包過夜的留腹嗎那應(yīng)該夠了,再等一等刹淌,等到下次腹膜評估饶氏。剛開始腹透,腹膜功能會變的有勾,還沒穩(wěn)定下來疹启,別著急客氣了,應(yīng)該的
張優(yōu)
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-06-15
答
您好蔼卡,請問您梗阻腎是結(jié)石引起的還是狹窄引起的喊崖?現(xiàn)在已經(jīng)全部恢復(fù)了嗎?梗阻也好了雇逞,腎功能也恢復(fù)了荤懂?那可以吃大蒜的,影響不大影響不大塘砸,吃大蒜還可以增加免疫力节仿,不客氣,
孫艷玲
昆明市第一人民醫(yī)院
2019-06-15
答
你好姚垂,請問有排尿不適的感覺嗎颊鳄?比如尿頻、尿急障氛、尿痛以前有過這種情況嗎谤蚌?有血尿煌摊,右下腹不適,建議化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)檐鹤,做泌尿系超聲资杆,來判斷是否有血尿,并且查找血尿的原因有血尿冈彭,有尿頻课陪,尿急,尿痛骏点,還有下腹部不適贱钩,那就有可能尿路感染建議先做上面兩項(xiàng)檢查,明確后抗感染治療可能會有關(guān)系的先去做檢查谷芬,確定是哪一種原因才好治療
王學(xué)敏
紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-06-15
答
你好唉堪,除了糖尿病還有別的疾病嗎?血壓高嗎肩民?下肢腫嗎唠亚?尿量怎么樣?能把最近查的腎功和尿常規(guī)發(fā)上來嗎持痰?還有血常規(guī)沒事平時血糖控制怎么樣灶搜?血糖怎樣?平時控制的沒收到你發(fā)的是:醫(yī)生工窍,在撫州第五醫(yī)院割卖,真對不起
張力力
哈爾濱二四二醫(yī)院
2019-06-14
答
你好,尿毒癥五年患雏,透析了嗎究珊?雙眼突然失明嗎?以前視力好不好纵苛?還有其他的疾病嗎?比如糖尿病言津,高血壓突然雙目失明嗎攻人?尿毒癥引起雙目失明的很少見如果是雙眼視神經(jīng)萎縮,那視力恢復(fù)的可能性不大建議去大醫(yī)院的眼科看一看看是不是視神經(jīng)萎縮署氏?還是其他的原因腋殃?眼科醫(yī)生說還有恢復(fù)的可能嗎?是去的大醫(yī)院的眼科嗎晓够?如果的確是視神經(jīng)萎縮燕党,那就很難恢復(fù)的
王學(xué)敏
紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好,這種情況出現(xiàn)多久了擅锚?請問你說的是腎功能不全嗎悉宿?有腎衰竭嗎瓶虽?左半身有憋氣?化驗(yàn)?zāi)I功能了嗎涝睁?是否正常珍诡?血常規(guī)不能反應(yīng)腎功能要看腎功能是否有異常,需要抽血化驗(yàn)?zāi)I功能的項(xiàng)目沒有化驗(yàn)?zāi)I功能示祭,那就不能確定是腎功能引起的上面的癥狀好的尼袁,先去做化驗(yàn)檢查吧!早晨空腹去化驗(yàn)當(dāng)天就可以出報(bào)告空腹化驗(yàn)咽蚣,不要喝牛奶了不好意思化焕,剛才做飯,讓你久等了铃剔!這項(xiàng)檢查的項(xiàng)目就叫“腎功能”你的情況也不確定有代謝性酸中毒代謝性酸中毒不一定缺氧手的位置不能決定氧合能力你描述的這些情況撒桨,考慮和精神心理因素有關(guān)系精神病倒是不會的精神心理作用,也就是植物神經(jīng)官能癥番宁,不是精神病還是先去做化驗(yàn)檢查元莫,如果正常也就可以放心了上面這些癥狀也會好轉(zhuǎn)
王學(xué)敏
紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好,請問目前有哪些癥狀呢蝶押?確定尿路感染了嗎踱蠢?化驗(yàn)?zāi)蛄藛幔咳绻欠磸?fù)尿乳感染棋电,經(jīng)常用藥茎截,效果不好,那就有可能出現(xiàn)細(xì)菌耐藥檢化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)赶盔、做尿培養(yǎng)企锌,根據(jù)藥敏選擇敏感的抗生素治療平時注意多喝水,勤排尿經(jīng)驗(yàn)性治療于未,就可能存在應(yīng)用不敏感的抗生素其神,出現(xiàn)你上面的情況長期反復(fù)應(yīng)用抗生素,出現(xiàn)細(xì)菌耐藥币沫,就會帶來治療困難所以建議垄窃,還是規(guī)范診治有婦科炎癥也要同時治療婦科炎癥和尿路感染也是相互影響的藥敏實(shí)驗(yàn)可能需要48小時以上是的,要去正規(guī)大醫(yī)院腎內(nèi)科不方便番雀,但是如果還是按以前經(jīng)驗(yàn)性治療的話吐莲,仍然會有細(xì)菌耐藥,治療就會更困難可以推薦藥阶押,但是不能確定會敏感陪瘟,也可能存在效果不佳,并且這樣用藥細(xì)菌的耐藥性會增強(qiáng)可以用三代頭孢脱刷,但是現(xiàn)在不明確你尿路感染的致病菌阐逗,更不明確哪一種藥物敏感也可能用藥后效果不佳三代頭孢的任何一種都可以只要不過敏好的可以用銀花泌炎靈
王學(xué)敏
紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-06-14
答
你好池躁,除了浮腫,有沒有下肢疼痛币芽,有沒有活動后胸悶不適腰椎有沒有問浮腫菠食,也稱為水腫,它是過多的液體積聚在組織間隙西设,從而使組織腫脹瓣铣,導(dǎo)致全身水腫的原因非常多,主要有心源性水腫贷揽,腎源性水腫棠笑,肝源性水腫,營養(yǎng)不良性水腫禽绪,粘液性水腫蓖救,藥物性水腫,特發(fā)性水腫印屁。有做過檢查么可能跟腰椎有關(guān)系的循捺。或者有腎結(jié)石腎積水雄人。如果沒有做檢查从橘,建議去醫(yī)院檢查一下。腎炎一般不會明顯的腰痛的础钠。那要看輸什么水啊
劉萍
解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院
2019-06-13
答
你好恰力,那就繼續(xù)吃吧,千萬控制住飲食2周之后可以吃非布司他得吃吃2周拓酵,它不用不疼就不吃碳酸氫鈉繼續(xù)吃吧恩镰饶,可以飲食好好控制可以那沒事晚上睡覺了代謝率明顯下降了,也不吃不喝了乱树,嘌呤代謝產(chǎn)物少了也有效果2周左右必須不能再啥都吃控制住過了2周就基本穩(wěn)定了實(shí)在疼就吃點(diǎn)止疼藥吧越疼越焦慮對盡量不要空腹服藥腫的地方發(fā)黑不對吧烧骗?不是發(fā)紅嗎?還是到醫(yī)院檢查一下吧做個血管彩超看看除外一下血栓或者血管閉塞
郭宏艷
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2019-06-13
答
你好吆揖,請問你現(xiàn)在有什么不適嗎阎臂?還有尿急、尿痛的癥狀嗎元糯?哦,那問題不大紧碴,藥量也沒有明顯過量旷程,會代謝掉的,放心好了拔较!
張少貴
莆田市第一醫(yī)院
2019-06-13